[논문]간호사의 공감역량과 직무스트레스가 자아탄력성에 미치는 영향

이주연; 이미향

doi:10.22705/jkashcn.2019.26.1.19

간호사의 공감역량과 직무스트레스가 자아탄력성에 미치는 영향
Influencing Factors of Empathic Competence and Occupational Stress of Nurses on Their Ego-resilience 원문보기

가정간호학회지, v.26 no.1, 2019년, pp.19 - 26

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This descriptive survey study assesses the extent of empathic competence, occupational stress, and ego-resilience of nurses, and confirms factors that affect ego-resilience in order to provide basic data for the competency development program for nurses. Methods: Data obtained from the questionnaire survey conducted with 193 nurses were analyzed by means of t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient and Multiple Regression. Results: Empathic competence, in accordance with the general characteristics of nurses, displayed statistically significant differences in terms of final academic background. Further, occupational stress and ego-resilience displayed statistically significant differences related to the nurses' department of employment, age, and total clinical experiences, respectively. Empathic competence and ego-resilience have a significant positive correlation, and age and empathic competence were found to be the factors that impart influence on ego-resilience. Conclusion: The enhancement of empathic competence of nurses has affirmative effects on the satisfaction of patients with their nurses, and it also improves the ego-resilience of nurses. Therefore, it is necessary to develop and apply career training program aimed at enhancing the empathic competence of nurses as an in-service educational program.

주제어

표/그림 (4)

표 General Characteristics of the Subjects
표 Difference of Empathic Competence, Occupational Stress, Ego-resilience according to General Characteristics
표 Correlation between Empathic Competence, Occupational Stress, and Ego-resilience (N=193)
표 Influencing Factors on Ego-resilience

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호사를 대상으로 공감역량, 직무스트레스 및 자아탄력성 정도를 확인하고 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 일 광역시의 대학병원에 근무하는 간호사를 대상으로 간호사의 공감역량, 직무스트레스 및 자아 탄력성 정도를 파악하고 이들 변수간의 상관관계를 확인하여 간호사의 개인적 역량개발 프로그램의 기초자료를 마련하고 인적자원 유지관리에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
본 연구는 일개 대학병원에 근무하는 간호사를 대상으로 공감역량, 직무스트레스 및 자아탄력성 정도를 확인하고 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악하여 간호사의 인력 유지관리에 기초자료를 제공하기 시도되었다. 일반적 특성에 따른 공감역량은 최종학력, 직무스트레스는 근무부서, 자아탄력성은 연령과 총 임상경력에 따라 차이가 있었다.
본 연구의 목적은 간호사의 공감역량과 직무스트레스가 자아탄력성에 미치는 영향에 대하여 파악하고자 한다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
그러나 간호사의 자아탄력성에 영향을 미치는 요인에 대한 연구는 매우 부족한 실정으로 간호사의 내적요인인 공감역량과 외적요인인 직무스트레스가 자아탄력성에 미치는 영향을 확인하는 것이 필요하다. 이에 본 연구에서는 변화하는 의료 환경에서 간호사가 효과적으로 적응할 수 있도록 간호사의 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 간호사의 역량개발 프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

참여 대상자들에게 연구 목적과 수집된 자료가 연구목적 외에는 사용되지 않음을 설명하고 참여에 동의한 간호사들을 대상으로 서면 동의를 받았다. 동의서에 명시된 개인정보보호, 비밀유지와 연구 도중 언제든지 자발적으로 연구를 거절하거나 철회할 수 있음을 사전 공지하였으며 익명성을 유지하기 위해 작성된 설문지는 봉투에 넣어 밀봉할 수 있도록 밀봉봉투와 함께 설문지를 제공한 후 수거하였다.

대상 데이터

본 연구는 D 광역시에 소재 일개 대학병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 연구대상은 병원 근무시작 6개월 이상이며, 일반간호사, 책임간호사와 수간호사로 팀장은 제외하였다.
본 연구는 일개 대학병원의 간호사를 대상으로 연구자가 직접 본 연구의 취지를 설명한 후 이를 이해하고 참여하기를 동의한 자를 편의 추출하여 2018년 4월 2일부터 4월 20일까지 193명에게 설문조사하였다. 대상자의 윤리적 고려를 위해서는 K대학교병원 생명윤리심의위원회(IRB)의 승인을 받았다 (승인번호: KYUH 2017-11-021-001).
본 연구는 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였으며 일개 병원을 대상으로 분석한 결과로 일반화에는 신중을 기해야 한다. 하지만 간호사를 대상으로 공감역량, 직무스트레스 및 자아탄력성을 확인하고 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 분석한 연구로써 간호사의 이직률을 낮추기 위한 방안을 모색할 기초자료를 제시했다는 것에 의의가 있다.
본 연구는 D 광역시에 소재 일개 대학병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 연구대상은 병원 근무시작 6개월 이상이며, 일반간호사, 책임간호사와 수간호사로 팀장은 제외하였다. 또한 부서는 병동, 특수부서는 중환자실, 신생아중환자실, 분만실 및 응급실, 기타로는 외래에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였고 환자를 직접 간호하지 않는 행정직간호사는 제외하였다.
또한 부서는 병동, 특수부서는 중환자실, 신생아중환자실, 분만실 및 응급실, 기타로는 외래에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였고 환자를 직접 간호하지 않는 행정직간호사는 제외하였다. 연구대상자 표본 수는 G* power 3.1 프로그램을 이용하여 유의수준 .05, 효과크기 .15, 검정력 .95를 기준으로 산출한 결과, 최소 표본 크기는 총 189명으로 10% 탈락률을 고려하여 210명으로 산정하였다. 회수된 설문지 중 미흡하게 응답한 설문지 17부를 제외한 193부를 연구의 분석 자료로 이용하였다.
95를 기준으로 산출한 결과, 최소 표본 크기는 총 189명으로 10% 탈락률을 고려하여 210명으로 산정하였다. 회수된 설문지 중 미흡하게 응답한 설문지 17부를 제외한 193부를 연구의 분석 자료로 이용하였다.

데이터처리

• 대상자의 공감역량, 직무스트레스 및 자아탄력과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성과 공감역량, 직무스트레스, 자아탄력 성은 기술통계를 이용하여 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 공감역량, 직무 스트레스 및 자아탄력성의 차이는 t-test와 ANOVA로 확인하였으며, Scheffé 사후검정을 통해 분석 하였다.
• 대상자의 자아탄력성에 미치는 영향을 파악하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다.
간호사의 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 일반적 특성 중 자아탄력성에 유의한 차이를 나타낸 연령, 임상경력과 자아탄력성과 유의한 상관관계를 나타낸 공감역량, 직무스트레스를 독립변수로 하여 단계적 다중 회귀분석을 시행하였다. 종속변수의 자기상관과 독립변수 간의 다중 공선성을 검토한 결과 Durbin-Watson 지수가 2.

이론/모형

자아탄력성이란 변화하는 상황적 요구나 스트레스 상황에 따라 긴장수준을 완화시키거나 약화시킬 수 있는 개인의 조절능력을 말한다[27]. 본 연구에서는 Block과 Kremen [27]이개발한 자아탄력성 측정도구를 Chung [28]가 번역한 사용한 도구로 얻은 점수를 의미한다. 이 도구는 총 13문항으로 구성 되어 있으며, 4점 Likert척도로 ‘전혀 아니다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점으로 점수가 높을수록 자아탄력성이 높음을 의미 한다.
직무스트레스란 직무로 인해서 생리적, 심리적, 사회적인 장애를 받을 정도로 부담을 느끼는 상태이다[25]. 본 연구에서는 Kim과 Gu [26]가 개발한 간호사가 근무중에 경험하는 스트레스 측정을 위한 도구를 사용하였다. 총 63문항으로 구성되어 있으며, 6점 Likert척도로 ‘전혀 느끼지 않는다’ 1점에서 ‘아주 심하게 느낀다’ 6점으로 점수가 높을수록 직무스트레스가 높음을 의미한다.
공감역량은 대상자에 대한 이해를 기반으로 대상자의 어려움을 경감시키는데 필요한 간호사 개인의 기술 및 능력을 말한다[7]. 본 연구에서는 Lee [7]이 개발한 도구로 공감역량을 측정하였다. 이 도구는 총 13문항으로 소통력, 민감성, 통찰력으로 구성되어 있으며, 5점 Likert척도로 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 간호사의 공감역량이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

공감역량, 직무스트레스 및 자아 탄력성의 상관관계를 살펴보면 공감역량은 자아 탄력성과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. Cho와 Sung [19]의 연구에서도 공감역량과 자아 탄력성이 양의 상관관계가 있는 것으로 나타나 본 연구와 일치하였다.
공감역량, 직무스트레스와 자아 탄력성간의 상관관계를 분석한 결과 공감역량과 자아탄력성이 유의한 양의 상관관계가 나타났다(r=.255, p<.001)(Table 3).
일반적 특성에 따른 공감역량은 최종학력, 직무스트레스는 근무부서, 자아탄력성은 연령과 총 임상경력에 따라 차이가 있었다. 공감역량과 자아탄력성은 양의 상관관계가 있었으며 자아탄력 성에 영향을 미치는 요인으로 공감역량과 연령의 설명력은 9.6%였다.
018로 나타나 자기상관성 없이 독립적이었다. 독립변수간 다중 공선성은 분산 팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)를 이용하였고, 독립변수간 VIF 지수는 1.000~1.020로 기준치인 10미만으로 나타나 다중 공산성이 없는 것으로 나타났다. 분석결과 공감역량, 연령이 관련요인으로 나타났으며 9.
일반적 특성에 따른 직무스트레스는 근무부서에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 병동과 기타부서에서 근무하는 간호사가 특수부서에서 근무하는 간호사보다 직무스트레스가 높게 나타났다. 그러나 Kang과 Lim [21]의 연구에서는 일반병 동과 특수부서에서 근무하는 간호사가 외래간호사보다 직무스트레스가 높은 것으로 나타나 본 연구결과와 차이가 있었다.
020로 기준치인 10미만으로 나타나 다중 공산성이 없는 것으로 나타났다. 분석결과 공감역량, 연령이 관련요인으로 나타났으며 9.6%의 설명력을 나타냈다. 공감역량(β=.
015)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 연령에서는 25세 이하가 26~35세, 36세 이상 보다 자아 탄력성이 유의하게 높았으며, 총 임상경력에서는 3년 미만인 간호사가 3~5년 미만, 5년 이상인 간호사보다 자아탄력성이 유의하게 높게 나타났다(Table 2). 그러나 결혼 상태, 교육수준, 현부서 근무경력, 밤근무, 직위, 성격유형, 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
일반적 특성에 따른 자아탄력성은 연령과 총 임상경력에서 차이가 있었다. 연령이 낮을수록 총 임상경력이 낮을수록 자아 탄력성이 높은 것으로 나타났다. Park 등[23]의 연구와 Lee 등[24]의 연구에서는 기혼자가 미혼자보다 자아 탄력성이 높은 것으로 나타나 본 연구와 차이가 있었다.
일반적 특성에 따른 공감역량 차이는 최종학력에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.49, p=.033), 대학원 졸업 간호사가 대학교 졸업과 전문대 졸업 간호사보다 공감역량 점수가 유의하게 높게 나타났다. 그러나 연령, 결혼 상태, 총임상 경력, 현부서 근무경력, 밤근무, 직위, 성격유형, 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
본 연구는 일개 대학병원에 근무하는 간호사를 대상으로 공감역량, 직무스트레스 및 자아탄력성 정도를 확인하고 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악하여 간호사의 인력 유지관리에 기초자료를 제공하기 시도되었다. 일반적 특성에 따른 공감역량은 최종학력, 직무스트레스는 근무부서, 자아탄력성은 연령과 총 임상경력에 따라 차이가 있었다. 공감역량과 자아탄력성은 양의 상관관계가 있었으며 자아탄력 성에 영향을 미치는 요인으로 공감역량과 연령의 설명력은 9.
일반적 특성에 따른 직무스트레스 차이는 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.97, p=.020), 병동과 기타 부서에서 근무하는 간호사가 특수부서에서 근무하는 간호사보다 유의하게 높게 나타났다. 그러나 연령, 결혼상태, 교육 수준, 총 임상경력, 현부서 근무경력, 밤근무, 직위, 성격유형, 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
일반적 특성에 따른 직무스트레스는 근무부서에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 병동과 기타부서에서 근무하는 간호사가 특수부서에서 근무하는 간호사보다 직무스트레스가 높게 나타났다.
자아탄력성에 미치는 영향요인을 분석한 결과 공감역량과 연령이 9.6% 설명하였다. Lee 등[30]의 연구에서는 역할갈등, 모호성, 결혼상태, 피로, 학력, 종교가 자아 탄력성에 영향을 미친 것으로 나타났으며 설명력은 38%으로 본 연구결과와 차이가 있었다.
간호사의 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 일반적 특성 중 자아탄력성에 유의한 차이를 나타낸 연령, 임상경력과 자아탄력성과 유의한 상관관계를 나타낸 공감역량, 직무스트레스를 독립변수로 하여 단계적 다중 회귀분석을 시행하였다. 종속변수의 자기상관과 독립변수 간의 다중 공선성을 검토한 결과 Durbin-Watson 지수가 2.018로 나타나 자기상관성 없이 독립적이었다. 독립변수간 다중 공선성은 분산 팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)를 이용하였고, 독립변수간 VIF 지수는 1.

후속연구

이는 간호 업무를 수행하면서 발생하는 스트레스가 높더라도 지속적으로 간호업무를 수행할 수 있게 하는 것으로[1] Park [29]의 연구 에서도 자아 탄력성이 높은 간호사는 업무에 대한 스트레스와 이직의도가 낮은 것으로 나타났다. 따라서 간호사들의 공감 역량과 자아 탄력성을 높일 수 있는 역량개발 프로그램을 계획 하여 이를 적용함으로써 간호사의 소진을 낮추어 간호사의 이직을 감소시킬 수 있을 것이라 생각된다.
그러나 Moon과 Song [17]의 연구에서는 연령이 낮을수록 스트레스 대처방법을 사용하지 못한다는 결과가 제시되어 차이가 있었다. 따라서 간호사의 경력에 따라 자아 탄력성이 낮아진 것에 대한 추가적인 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	직무스트레스란 무엇인가?	직무스트레스는 여러 가지로 정의되는 스트레스 개념 중 직무 차원의 스트레스로 제한한 것으로써 직무 수행과 관련된 모든 스트레스를 말한다[11]. 간호사의 직무스트레스는 환자의 고통과 생명을 다루는 복잡한 판단이 요구되는 직무 특성, 다학제 간 협력이 필요한 업무구조로 오는 조직 내 인간관계 갈등, 3교대 근무 등 과중한 업무량으로 인한 피로 등 다양한 원인으로 발생한다[12].
	간호사의 자아 탄력성을 강화하기 위해 간호교육에서 필요한 것은 무엇인가?	이러한 연구결과를 바탕으로 간호사의 자아 탄력성을 강화하기 위해서 간호실무 측면에서는 재직 간호사의 공감 역량을 향상시키기 위해 다양한 환자와의 상황에서 대응할 수 있는 인성강화 프로그램을 개발하는 것이 필요하다. 간호교육 측면에서는 재직 간호사를 대상으로 경력별로 최신 지식과 기술이 포함된 맞춤형 교육 프로그램을 운영하는 것이 필요하다. 간호 연구 측면에서는 간호사의 공감 역량과 자아 탄력성 향상이 간호사의 이직에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하다.
	간호사의 직무스트레스 원인은 무엇인가?	직무스트레스는 여러 가지로 정의되는 스트레스 개념 중 직무 차원의 스트레스로 제한한 것으로써 직무 수행과 관련된 모든 스트레스를 말한다[11]. 간호사의 직무스트레스는 환자의 고통과 생명을 다루는 복잡한 판단이 요구되는 직무 특성, 다학제 간 협력이 필요한 업무구조로 오는 조직 내 인간관계 갈등, 3교대 근무 등 과중한 업무량으로 인한 피로 등 다양한 원인으로 발생한다[12]. 간호사의 직무스트레스는 간호사의 사기를 저하시키고 간호 목표 능력 발휘에 방해를 하는 부정적인 효과가 있으며[13], 업무상의 생산성과 효율성이 감소되고 환자에게 효율적인 간호 제공에 방해를 줄 뿐만 아니라 간호사의 정신적 안녕을 위협하게 하며, 직무만족도를 낮추고 이직을 초래하여 병원 경영에도 손실을 가져오게 한다[14].

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