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문제 정의
- 본 연구는 임상간호사의 공감역량과 공감만족, 공감피로의 정도를 파악하고 공감역량에 미치는 융합적 영향 요인을 파악하고자 시도되었다.
- 본 연구는 임상간호사의 공감역량에 융합적으로 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구의 목적은 임상간호사의 간호실무 영역에서의 공감역량과 공감만족 및 공감피로의 정도와 공감만족과 공감피로가 임상간호사의 공감역량에 미치는 영향 요인을 분석하여 나타난 결과를 활용함으로써 향후 간호사의 공감역량을 강화하여 양질의 간호를 제공하고 간호조직의 발전을 위한 인적관리의 기초자료를 제공하는데 기여하고자 하였다. 본 연구결과 임상간호사의 공감역량에 미치는 요인으로 공감만족, 임상경력, 공감피로가 모두 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 이들 변인이 임상간호사의 공감역량을 34.
- 또한 경험과 지식을 바탕으로 한 민감성과 통찰력을 가지고 대상자와 감성적 의사소통을 할 수 있으며, 끊임없이 자기개발을 위해 노력한다고 하였다[13]. 이에 본 연구는 간호실무 영역에서 임상간호사의 공감역량에 미치는 융합적 영향 요인을 분석하여 향후 간호사의 공감역량을 강화하여 양질의 간호를 제공할 수 있는 공감역량 증진의 근거마련을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- 대상자의 공감역량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 1단계에서는 일반적 특성과 관련한 차이에서 유의미한 결과를 보인 종교와 연령, 교육정도, 임상경력, 직위는 더미변수로 전환하였다. 연령에 따른 차이를 보기 위해 30세 이하 1, 30세 이상 0으로 더미 처리하였고 교육정도의 차이를 보기 위해 대졸 이상 1, 대졸 이하 0으로 더미 처리하였으며, 임상경력의 차이를 보기 위해 10년 이상 1, 10년 이하 0으로 더미 처리하였고 직위의 차이를 보기 위해 책임간호사 이상 0, 책임간호사 미만은 1로 더미 처리하였다.
- 2015년 4월 16일부터 5월 30일까지 충청남도에 소재한 3개 종합병원에 근무하는 임상간호사에게 연구 목적과 취지를 설명한 후 연구 참여에 동의한 대상자에게 수집하였다. 연구동의서에 서명을 받았으며, 개별적으로 구조화된 설문지를 가지고 응답하도록 하였다. 연구 자료는 연구의 목적으로만 사용될 것임을 분명히 밝혔다.
- 대상자의 공감역량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 1단계에서는 일반적 특성과 관련한 차이에서 유의미한 결과를 보인 종교와 연령, 교육정도, 임상경력, 직위는 더미변수로 전환하였다. 연령에 따른 차이를 보기 위해 30세 이하 1, 30세 이상 0으로 더미 처리하였고 교육정도의 차이를 보기 위해 대졸 이상 1, 대졸 이하 0으로 더미 처리하였으며, 임상경력의 차이를 보기 위해 10년 이상 1, 10년 이하 0으로 더미 처리하였고 직위의 차이를 보기 위해 책임간호사 이상 0, 책임간호사 미만은 1로 더미 처리하였다. 2단계에서 공감만족, 공감피로를 독립변인으로 하여 위계적 다중회계분석을 실시하였다.
대상 데이터
- 2015년 4월 16일부터 5월 30일까지 충청남도에 소재한 3개 종합병원에 근무하는 임상간호사에게 연구 목적과 취지를 설명한 후 연구 참여에 동의한 대상자에게 수집하였다. 연구동의서에 서명을 받았으며, 개별적으로 구조화된 설문지를 가지고 응답하도록 하였다.
- 95를 기준으로 119명이 필요하였다. 탈락율을 고려하여 250명에게 설문조사를 실시하였고 이 중 조사 항목이 누락되었거나 부정확한 응답이 있는 자료 17부를 제외하고 최종적으로 233부를 사용하였다.
데이터처리
- 1) 임상간호사의 일반적 특성 및 공감역량, 공감만족, 공감피로의 정도는 기술통계분석을 적용하였다.
- 2) 임상간호사의 일반적 특성에 따른 공감역량, 공감만족 및 공감피로의 차이는 t-test와 일원배치분산 분석(One Way ANOVA)로 확인하였으며, Scheffe 사후검정을 통해 분석하였다.
- 연령에 따른 차이를 보기 위해 30세 이하 1, 30세 이상 0으로 더미 처리하였고 교육정도의 차이를 보기 위해 대졸 이상 1, 대졸 이하 0으로 더미 처리하였으며, 임상경력의 차이를 보기 위해 10년 이상 1, 10년 이하 0으로 더미 처리하였고 직위의 차이를 보기 위해 책임간호사 이상 0, 책임간호사 미만은 1로 더미 처리하였다. 2단계에서 공감만족, 공감피로를 독립변인으로 하여 위계적 다중회계분석을 실시하였다.
- 3) 임상간호사의 공감역량, 공감만족 및 공감피로와의 상관관계 분석은 Pearson's Correlation Coefficient 로 분석하였다.
- 4) 대상자의 공감역량에 영향을 미치는 요인들의 설명력을 파악하기 위해 위계적 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 공감피로는 환자와 밀접한 접촉을 유지하며 환자를 돕기 위해 자아를 사용하는 과정에서 스트레스가 해소되지 않고 점진적으로 누적될 경우 발생하는 것으로[25], 본 연구에서는 Stamm[7]의 Professional Quality of Life Scale(ProQOLS): Compassion Satisfaction/Fatigue Subscale-Version 5를 Kim[17]이 번역한 것을 사용하였다. 본 도구는 10문항의 5점 척도로 구성되어있고, 점수가 높을수록 공감만족의 정도가 높음을 의미한다.
- 본 연구에서 사용한 간호사의 융합 공감역량은 Lee[13]가 개발한 도구로써 13개 문항으로 구성되었고 각 도구는 Likert 형 5점 척도를 사용하였으며, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정 되었다.
성능/효과
- 공감역량, 공감만족 및 공감피로와의 관계를 살펴보면 공감만족이 높을수록 공감역량이 높고, 공감피로가 높을 수록 공감역량은 낮아지는 것을 알 수 있었으며, 공감피로가 높을수록 공감만족도 낮아지는 것을 알 수 있었다. 선행연구에서도 공감역량에 영향을 미치는 요인으로 공감만족은 타인을 돌보면서 발생하는 대가로써 상사나 동료의 지지가 높을수록 공감만족이 높게 나타났고[29], 공감만족이 높을수록 공감피로가 낮게 나타났다[17,18,29].
- 공감역량, 공감만족 및 공감피로와의 상관관계를 살펴보면 융합 공감역량과 공감만족은 유의한 양의 상관관계를 보여 공감만족이 높을수록 공감역량이 높은 것을 볼 수 있었다(r=.55, p=<.001).
- 공감역량, 공감만족, 공감피로의 정도를 살펴보면 공감역량은 3.59(1～5)점, 공감만족은 3.10(1～5)점으로 평균보다 높게 나타났으며, 공감피로는 2.74(1～5)점으로 평균보다 다소 높은 점수를 보였다[Table 2].
- 001). 공감피로와 공감역량은 음의 상관관계를 보여 공감피로가 높을수록 공감역량은 낮게 나타났고(r=-.19, p=.003), 공감피로와 공감만족의 관계는 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=-.11, p=.074). 즉 공감역량이 높을수록 공감만족은 높고, 공감피로는 낮아지는 것을 알 수 있었다[Table 4].
- 공감능력에 대한 선행연구에 의하면 나이가 많을수록, 교육 정도가 높을수록, 임상경력이 높을수록 공감능력이 높은 것으로 나타났다[15]. 또한 공감만족에 대한 연구에서도 교육정도가 높을수록, 경력이 많을수록, 직위가 높을수록 공감만족이 높게 나타나[17.18,27], 본 연구와 유사한 결과를 나타내어 환자의 관점에서 볼 때 연령이 많고, 임상 경력이 많으며 직위가 높을수록 간호사의 업무지원이 가능하고, 어떤 일을 잘 수행하는데 필요한 기술, 능력, 경험을 가지고 있다는 것을 알 수 있었다.
- 모델 1에서 설명력은 12.4%였고 회귀식은 유의미하였으며(F=10.810, p<.001) 임상경력(β=.281, p=<.001)이 공감역량에 영향을 미치는 요인으로 나타났다.
- 본 연구의 목적은 임상간호사의 간호실무 영역에서의 공감역량과 공감만족 및 공감피로의 정도와 공감만족과 공감피로가 임상간호사의 공감역량에 미치는 영향 요인을 분석하여 나타난 결과를 활용함으로써 향후 간호사의 공감역량을 강화하여 양질의 간호를 제공하고 간호조직의 발전을 위한 인적관리의 기초자료를 제공하는데 기여하고자 하였다. 본 연구결과 임상간호사의 공감역량에 미치는 요인으로 공감만족, 임상경력, 공감피로가 모두 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 이들 변인이 임상간호사의 공감역량을 34.4% 설명하였다.
- 본 연구결과 임상간호사의 공감역량에 미치는 요인을 분석한 결과 공감역량에 가장 영향이 높은 변수는 공감 만족, 임상경력, 공감피로로서 이들 3개의 변인이 임상간호사의 공감역량을 34.4% 설명하였다. 이 같은 결과를 통해 공감만족이 높고, 임상경력이 많으며, 공감피로가 낮은 간호사일수록 공감역량이 높은 간호사임을 알 수있었다.
- 본 연구에서 임상간호사의 공감역량은 평균 3.59점(5점)으로 나타났다. 임상간호사의 공감능력은 평균 3.
- 우리나라 환자들이 생각하는 좋은 간호사의 특성은 친절하고 밝은 인상과 진심으로 환자의 마음을 이해해주는 간호사를 선호하는 것으로 나타났다. 그리고 좋은 간호사가 환자에게 미치는 영향으로는 신뢰감과 안전함, 지속적인 투병의지를 가지는 것으로 나타났다[2].
- 4% 설명하였다. 이 같은 결과를 통해 공감만족이 높고, 임상경력이 많으며, 공감피로가 낮은 간호사일수록 공감역량이 높은 간호사임을 알 수있었다. 본 연구에서 사용한 공감역량 측정 도구를 이용하여 공감역량에 영향을 미치는 요인에 관한 선행연구가 없어 구체적인 비교는 어려운 상황이다.
- 일반적 특성 중 연령, 결혼 상태, 교육 정도, 종교, 총 임상경력, 현 직위에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 연령에서의 공감역량은 50세 이상 대상자가 다른 연령대 보다 가장 높게 나타났으며(F=12.
- 일반적 특성에 따른 공감역량은 나이가 많을수록, 임상경력에 있어서 경력이 많을수록, 직위에 따라서 직위가 높을수록, 교육 정도가 높을수록 높게 나타났다. 공감능력에 대한 선행연구에 의하면 나이가 많을수록, 교육 정도가 높을수록, 임상경력이 높을수록 공감능력이 높은 것으로 나타났다[15].
- 004). 종교에서는 공감역량과 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 종교가 있는 대상자의 공감역량이 종교가 없는 대상자보다 높게 나타났다(t=2.78, p=.006). 총 임상 경력에서는 10년 이상의 대상자가 가장 높은 점수를 보였으며, 총 임상경력이 많을수록 융합 공감역량이 높은 것으로 나타났다(F=8.
- 033) 순이었다. 즉 공감만족이 높을수록, 임상경력이 많을수록, 공감피로가 낮을수록 임상간호사의 공감역량은 높아지는 것으로 나타났다[Table 5].
- 074). 즉 공감역량이 높을수록 공감만족은 높고, 공감피로는 낮아지는 것을 알 수 있었다[Table 4].
- 총 임상 경력에서는 10년 이상의 대상자가 가장 높은 점수를 보였으며, 총 임상경력이 많을수록 융합 공감역량이 높은 것으로 나타났다(F=8.56, p=<.001).
후속연구
- 이러한 기술은 대상자를 존중하고, 감정이입을 하면서도 직업적 거리를 유지하는 균형감 있는 태도가 기반이 되는 것으로 분석되었다[13]. 그러므로 이에 상응하는 간호사의 공감역량을 향상시키기 위한 경력별 교육프로그램이 개발되어야 할 것이다. 또한 공감피로를 극복 하기 위한 사회적 지지가 필요할 것으로 사료된다.
- 또한 공감피로를 극복 하기 위한 사회적 지지가 필요할 것으로 사료된다. 그리고 임상경험이 풍부하고 공감역량을 갖춘 유능한 간호인력의 유지 및 이직을 낮춤으로써 신입간호사 채용 및 교육에 소요되는 비용을 절감시키고, 업무의 효율성을 제고시켜 간호사의 근무환경 및 직무만족 향상에 노력해야 할 것이다.
- 이러한 이론적 근거를 바탕으로 임상간호사의 공감역량을 강화하기 위해서 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 간호사의 공감역량을 향상시키기 위한 경력별로 차별화된 교육프로그램 개발을 제언하며 둘째, 임상경험이 풍부하고 유능한 간호 인력 유지 및 이직율을 낮추기 위한 현실적인 복지 개선이 필요하며 셋째, 경력 별 차별화된 경력관리를 통해 경력별 간호사의 공감역량 강화에 적극적인 노력을 기울여야 할 것을 제언한다.
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