[논문]발 자세에 따른 종아리 근육의 피로유발이 자세 흔들림에 미치는 영향

이명희; 장종성

doi:10.21598/jkpnfa.2019.17.3.481

발 자세에 따른 종아리 근육의 피로유발이 자세 흔들림에 미치는 영향
Effect of Calf Muscle Fatigue on Postural Sway According to Foot Posture 원문보기

PNF and movement, v.17 no.3, 2019년, pp.481 - 486

이명희 (위덕대학교 물리치료학과) , 장종성 (영남이공대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the effect of calf muscle fatigue on postural sway according to foot posture (a pes cavus, a normal foot, and a pes planus). Methods: The subjects of this study were 12, 11, and 9 students of U University with a pes cavus, a normal foot, and a pes planus, respectively, according to a Navicular Drop Test. Postural sway was measured with a balance instrument (BioRescue, RM Ingenierie, France) while the subjects stood static on two legs as well as during one-leg standing using the dominant leg in two conditions (with the eyes open and with the eyes closed for 30 seconds). Muscle fatigue was then induced in the calf muscle of the dominant leg, and both muscle fatigue and postural sway were measured using an EMG. To compare the degree of postural sway between the three groups after muscle fatigue was induced, the change values were calculated. The results were analyzed using a Kruskal-Wallis test, and a post-hoc test was conducted using the Bonferroni correction. Results: Significant inter-group differences were detected for postural sway during two-leg standing with the eyes closed and during one-leg standing with the eyes open and with the eyes closed (p<0.05). The post-hoc test showed significant differences between the pes cavus and normal foot groups and between the pes planus and normal foot groups for all three variables (p0.05). Conclusion: The results of this study show that the pes cavus and pes planus cause more fatigue and postural sway than a normal foot. Therefore, attention should be paid to changes in balance caused by muscle fatigue.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. General characteristics of subjects (n=31) (mean±SD)
표 Table 2. Change of postural sway on calf muscle fatigue according to foot type (mean±SD)

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

현재까지 오목발, 정상발, 편평발의 세 가지 경우 근피로 유발 후 자세 흔들림을 비교한 선행연구가 없었으므로 본 연구에서는 종아리 근육의 근피로 유발 시 오목발, 정상발, 편평발에서 나타나는 자세 흔들림의 변화를 비교하여 균형에 어떠한 영향을 주는지 알아보기 위해 실시하였다.

제안 방법

이 때 균형을 잃어 낙상하는 것을 예방하기 위해 연구보조자가 대상자의 옆에서 관찰하였고 모든 동작 수행 시 근전도를 이용하여 점검하며 피로도를 확인하였다. 근피로가 유발된 후 대상자들은 다시 눈 감은 상태와 눈 뜬 상태에서 두발서기 및 우세다리 한발서기 시 자세 흔들림을 측정하였다.
대상자들의 종아리 근피로 유발 후 균형에 어떠한 변화가 있는지 확인하기 위해 먼저 균형측정기(BIO Rescue, RM INGENIERIE, France)를 활용하여 두발서기 및 우세다리 한발서기 시 자세 흔들림을 측정하였는데 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태 모두에서 실시하였다. 이후 굴러온 공을 편한 다리로 차는 방법을 통해 우세측 다리를 확인한 후 우세측 다리의 종아리 근육에 근피로를 유발하기 위해 한발서기를 한 채로 뒷꿈치를 들어 발바닥쪽굽힘을 하도록 요구하였다.
측정 가능한 변수로는 족저압, 눈을 감은 상태와 눈을 뜬 상태에서의 자세 흔들림(롬버그 검사), 안정성한계 등이 있다. 본 연구에서는 대상자들의 두발서기 및 한발서기(우세발) 시 자세 흔들림을 측정하였고 두 조건 모두에서 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태를 모두 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 경주소재의 U대학 학생들 중 신경학적 병력이 없고 발 이외의 근골격계 질환이 없으며 navicular drop test를 하였을 때, 오목발(pes cavus)의 소견을 보인 12명과 정상소견(normal)을 보인 11명, 편평발(pes planus)의 소견을 보인 9명을 대상으로 실시하였다. 이들은 모두 본 연구의 목적과 절차에 대한 설명을 듣고 자발적으로 참여의사를 밝혔으며 연구계획서를 확인한 후 연구동의서를 작성하였다.

데이터처리

본 연구에서 수집된 자료는 기술통계를 이용하여 평균 및 표준편차를 구하였고, SPSS 19.0을 이용하여 통계처리 하였다. 세 그룹을 비교하기 위하여 근피로 유발 전후 자세 흔들림의 변화를 계산하였고 그 변화 값을 Kruskal-Wallis를 사용하여 통계처리 하였다.
0을 이용하여 통계처리 하였다. 세 그룹을 비교하기 위하여 근피로 유발 전후 자세 흔들림의 변화를 계산하였고 그 변화 값을 Kruskal-Wallis를 사용하여 통계처리 하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준 α를 0.
세 그룹을 비교하기 위하여 근피로 유발 전후 자세 흔들림의 변화를 계산하였고 그 변화 값을 Kruskal-Wallis를 사용하여 통계처리 하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준 α를 0.05로 설정하였고 Bonferroni correction을 통하여 사후검정을 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서 자세 흔들림을 평가하기 위해 균형측정기(AP1153 BIORESCUE, RM INGENIERIE, FRANCE)을 이용하였으며, 이 장비는 환자 및 일반인, 운동선수를 대상으로 정적 및 동적 균형 능력을 측정하기에 적합한 장비이다. 측정 가능한 변수로는 족저압, 눈을 감은 상태와 눈을 뜬 상태에서의 자세 흔들림(롬버그 검사), 안정성한계 등이 있다.

성능/효과

근피로 유발 후 전후의 자세 흔들림의 변화는 대부분 근피로 후에 증가되는 것을 확인할 수 있으며, 오목발과 편평발에서 더 크게 나타나고, 두발서기 시 보다 한발서기 시에 더 크게 나타나는 것을 알 수 있다. 발목의 불안정성이 균형을 유지하는데 있어 부정적인 영향을 미치게 되고, 발목의 근피로가 불안정성을 더 유발하여 균형을 유지하는 것에 어려움이 있을 것으로 생각된다.
Kim 등(2015)은 정상발과 편평발의 정적 및 동적 균형능력을 비교한 연구에서 정적 균형에서는 편평발의 균형 능력이 떨어지는 것을 보였고, 동적 균형에서는 두 그룹간의 차이가 없는 것으로 나타났으며 이는 편평발에 무게가 가해졌을 때 과도한엎침으로 인해 지지면이 불안정해짐에 따라 목말밑 관절의 불안정을 야기시켜 정적 균형이 감소하게 된다고 하였다. 본 연구에서는 근피로를 유발하고 난 후 오목발과 편평발 그룹 모두에서 안정성이 떨어지는 것을 볼 수 있었다. 이는 목말밑 관절의 불안정성을 일으키는 편평발의 요인과(Kim et al.
본 연구의 자세 흔들림 검사에서 피로 유발 전후의 차이값은 눈을 감은 상태에서의 두발서기 시 자세 흔들림 면적, 눈을 뜬 상태와 눈을 감은 상태에서의 한발 서기 시 자세 흔들림 길이의 세 가지 변수에서 차이가 있었으며, 오목발과 편평발 그룹에서 흔들림이 크게 증가하는 것을 알 수 있었다. Kim 등(2015)은 정상발과 편평발의 정적 및 동적 균형능력을 비교한 연구에서 정적 균형에서는 편평발의 균형 능력이 떨어지는 것을 보였고, 동적 균형에서는 두 그룹간의 차이가 없는 것으로 나타났으며 이는 편평발에 무게가 가해졌을 때 과도한엎침으로 인해 지지면이 불안정해짐에 따라 목말밑 관절의 불안정을 야기시켜 정적 균형이 감소하게 된다고 하였다.

후속연구

본 결과를 통하여 발의 자세에 따른 종아리 근육의 근피로가 균형 능력의 감소를 유발하였으므로 오목발이나 편평발 등 발 자세에 따른 균형 등의 기능적인 부분을 고려할 필요가 있으며 특히, 근피로 등의 부가적인 부하에 의한 손상이 더 심해질 수 있기 때문에 물리치료나 운동을 계획할 때 충분히 고려되어야 할 것이다. 또한 발의 변형을 개선 또는 감소시키기 위한 효과적인 중재에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.
본 결과를 통하여 발의 자세에 따른 종아리 근육의 근피로가 균형 능력의 감소를 유발하였으므로 오목발이나 편평발 등 발 자세에 따른 균형 등의 기능적인 부분을 고려할 필요가 있으며 특히, 근피로 등의 부가적인 부하에 의한 손상이 더 심해질 수 있기 때문에 물리치료나 운동을 계획할 때 충분히 고려되어야 할 것이다. 또한 발의 변형을 개선 또는 감소시키기 위한 효과적인 중재에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구를 통하여 발의 자세에 종아리 근피로 유발이 자세 흔들림에 영향을 주는 정도를 확인 할 수 있어 균형을 평가하고 치료하는 부분에 있어 발의 자세 또는 형태를 확인하는 것이 반드시 포함이 되어야 할 것으로 생각된다. 하지만 연구대상자가 많지 않고, 특정 나이에 한정되어 있어 대상자 수를 다양하게 하여 보행이나 동적 균형 등을 평가하고 중재를 적용하는 연구가 필요할 것이다.
본 연구를 통하여 발의 자세에 종아리 근피로 유발이 자세 흔들림에 영향을 주는 정도를 확인 할 수 있어 균형을 평가하고 치료하는 부분에 있어 발의 자세 또는 형태를 확인하는 것이 반드시 포함이 되어야 할 것으로 생각된다. 하지만 연구대상자가 많지 않고, 특정 나이에 한정되어 있어 대상자 수를 다양하게 하여 보행이나 동적 균형 등을 평가하고 중재를 적용하는 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	근피로란?	근피로는 일반적으로 지속적인 신체활동 후에 나타나는 근수축력의 감소로 정의할 수 있다(Enoka &Duchateau, 2008). 근피로의 결과 중 대표적인 것으로 균형능력 감소, 근력 감소 등을 들 수 있다(Bisson etal.
	발은 어떤 역할과 기능을 하는가?	발은 보행을 하는 동안 체중을 지지하고 힘을 생산하는데 매우 중요하며, 균형을 유지하기 위해서도 중요한 기능을 한다. 발에서 나타나는 문제는 신체 움직임 및 자세 안정성과 관련이 될 수 있으며, 그 정도의 심각성과 연령에 따라 삶의 질에 영향을 줄 수 있다(Menz et al.
	근수축력의 감소로 나타날 수 있는 결과 중 대표적인 예는?	근피로는 일반적으로 지속적인 신체활동 후에 나타나는 근수축력의 감소로 정의할 수 있다(Enoka &Duchateau, 2008). 근피로의 결과 중 대표적인 것으로 균형능력 감소, 근력 감소 등을 들 수 있다(Bisson etal., 2012; James et al.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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