[논문]일시적인 시각차단이 만성 뇌졸중 환자의 지면 족저압 분포와 족부면적에 미치는 영향

정성화; 구현모

doi:10.21598/jkpnfa.2019.17.1.103

일시적인 시각차단이 만성 뇌졸중 환자의 지면 족저압 분포와 족부면적에 미치는 영향
The Effects of Temporary Visual Block on the Foot Pressure and Foot Area of Chronic Stroke Patients 원문보기

PNF and movement, v.17 no.1, 2019년, pp.103 - 109

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of temporary visual block existence and nonexistence on the change in foot pressure and foot area in stroke patients. Methods: Sixty-one chronic stroke patients volunteered to participate in the study. Foot pressure and foot area were measured using the Biorescue system. The subject maintain a comfortable standing position on the pressure-measuring plate one meter away from the computer. The sequence of the visual variation data while standing on the measuring plate was collected randomly. The data were collected with three repetitions and used the five-second measuring values except the first second and the last second according to each visual condition. All data were analyzed using SPSS version 21.0. The significance level for the statistical inspection was set as 0.05. Results: The comparison between the visual existence and nonexistence status showed statistically significant effects on foot pressure and foot area. The visual nonexistence status showed more improvement in foot pressure symmetry and area than visual existence status. Conclusion: This study shows that the foot pressure and foot area for the chronic stroke patients changed according to the visual states. It is predicted that these data will be used in rehabilitation training programs and to present temporary changes in visual status for stroke patients.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Balance measure system (Biorescue, RM Ingeniererie, France).
표 Table 1. General characteristics of study subjects
표 Table 2. The comparison the foot pressure symmetry between visual open and visual close group
표 Table 3. The comparison of the foot area between paretic side and non paretic side
표 Table 4. The comparison of the foot area between visual open and visual close group

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 선자세에서 일시적인 시각차단과 허용에 따라 족저압력과 족부면적에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

제안 방법

시각 허용, 시각 차단은 “눈을 뜨세요”, “눈을 감으세요”라는 연구자의 구두 지시에 따라 진행하였다. 측정판 위에 서있는 상태에서 시각 허용, 시각 차단 조건의 적용 순서는 각각 50%씩 무작위로 진행하여 자료를 수집하였고, 자료 수집은 각각의 조건에서 5초간 측정하여 첫 1초와 마지막 1초를 제외한 2∼4초 사이의 중간 값을 사용하였으며, 총 3회씩 반복 측정하여 자료를 수집하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산광역시 소재 OO병원에 입원한 환자 중 뇌졸중 진단을 받고 6개월 이상 경과한 편마비 환자 61명을 대상으로 연구를 진행하였다. 참여하는 연구 대상자가 실험 내용을 충분히 이해할 수 있도록 본연구의 목적과 방법, 절차에 대해 숙지시킨 후 동의를 얻었다.

데이터처리

족저압력과 면적값은 3회 측정한 평균값을 이용하였다. 각각의 조건에 따른 마비측과 비마비측에 대한 족저압의 대칭성과 족저면적을 비교하기 위해 대응표본 T 검정을 이용하였으며, 통계학적 유의성을 검정하기 위한 유의수준은 p<0.05로 하였다. 실험에서 얻어진 결과는 평균 및 표준오차로 기재하였고, 통계 처리를 위해 SPSS version 21.

이론/모형

지면에 대한 족저압과 족부면적을 분석하기 위하여 균형측정시스템(Biorescue, RM ingenierie, France)을 사용하였다. 이 장비는 1600개의 센서와 이동이 가능한 사각형의 두발 기립용 힘판(force plate), 소프트웨어, 컴퓨터로 구성되어 있고, 힘판 위에는 적절한 발의 위치를 안내하는 눈금자가 표시되어 있다.

성능/효과

일시적인 시각 허용과 차단의 조건 중 시각차단 시에 마비측과 비마비측의 족저압력 대칭성이 유의하게 증가하였고 족부면적은 시각허용시와 비교하여 시각차단시에 유의미한 증가를 나타냈다. 이와 같은 결과는 일시적인 시각차단의 효과와 장기적인 시각차단 효과에 대한 기초적인 근거가 될 뿐만 아니라, 만성 뇌졸중 환자의 자세조절과 대칭적인 체중부하를 위해 시각차단을 적절히 조화시킨 훈련이 체성 및 전정 감각 기능, 마비측과 비마비측의 대칭적인 체중 지지를 회복시켜 운동기능 향상에 기여할 수 있을 것이라고 생각된다.

후속연구

그러나 균형과 자세조절에 중요한 역할을 하는 시각의 변화를 이용한 연구는 객관적인 기초자료가 부족한 실정이므로 시각차단으로 인한 족부의 변화를 정량적으로 분석하는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
일시적인 시각 허용과 차단의 조건 중 시각차단 시에 마비측과 비마비측의 족저압력 대칭성이 유의하게 증가하였고 족부면적은 시각허용시와 비교하여 시각차단시에 유의미한 증가를 나타냈다. 이와 같은 결과는 일시적인 시각차단의 효과와 장기적인 시각차단 효과에 대한 기초적인 근거가 될 뿐만 아니라, 만성 뇌졸중 환자의 자세조절과 대칭적인 체중부하를 위해 시각차단을 적절히 조화시킨 훈련이 체성 및 전정 감각 기능, 마비측과 비마비측의 대칭적인 체중 지지를 회복시켜 운동기능 향상에 기여할 수 있을 것이라고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌졸중 환자가 족저압과 족부 면적에도 변화를 일으키게 되는 이유는?	특히, 뇌졸중 환자는 운동기능의 소실과 더불어 감각의 결손으로 인해 기능적 회복에 지장이 초래되며 족저압과 족부 면적에도 변화를 일으키게 된다. Yoon 등(2009)은 정상인에 비해 뇌졸중 환자들의 발뒤꿈치 압력 분포 비율이 낮고, 압력이 외측이나 전방에 편중되어 있다고 하였고, 이는 균형 조절 시 마비 측 하지 근육의 부적절한 동원, 감소된 체중부하, 족관절 근육의 불균형으로 인한 것으로 설명하였다.
	시각 시스템의 역할은 무엇인가?	, 2006). 이 중 시각 시스템은 인간이 움직이는 동안 역동적인 안정성을 유지하기 위한 필수적인 감각정보를 제공하며(Rietdyk & Rhea, 2006), 공간 지남력과 동적 및 정적 균형을 유지하기 위한 일차적인 역할(Kwon et al., 2002)과 함께 선 자세의 균형조절에서 특히 중요한 역할을 수행한다(Wolfson et al., 1993).
	체중 부하의 불균형이 일어나는 이유는 무엇인가?	또한, 불균형적인 마비측과 비마비측의 족부면적도 시각 허용 조건보다 시각 차단 조건 시 비마비측에서 마비측으로 이동하는 결과가 확인되었다. 일반적으로 편마비 환자에서는 마비측 하지의 체중 지지 비율이 감소되는 양상을 나타내는데, Shumway-Cook과 Woollacott (2007)는 체중의 30％, Sackley (1991)는 39％, Kim과 Roh (1997)은 38.40％로 보고한 바 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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