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NTIS 바로가기대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.40 no.2, 2019년, pp.201 - 207
안소연 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 주성희 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 허소영 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 장은경 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 이장훈 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 김영철 (경희대학교 대학원 임상한의학과)
Objectives: The purpose of this case study is to report the effect of Korean Medicine treatment on a patient diagnosed with drug-induced liver injury by oral administration of acetaminophen. Methods: A 21-year-old male patient with drug-induced liver injury visited the clinic five times from January...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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약인성 간손상(Drug-induced liver injury, DILI)은 어떠한 경우에 내릴 수 있는 진단안가? | 약물의 대사 및 배설에는 인체의 다양한 장기들이 관여하지만, 특히 간이 핵심적인 역할을 담당하고 있다. 약인성 간손상(Drug-induced liver injury, DILI)은 혈청학적 검사 소견상 간 손상이 관찰되 었고, 약물의 투약이 간손상의 확인 시점 이전에 선행된 사실이 있으며, 투약된 약물 이외에 다른 간손상 유발인자에 대한 노출을 배제할 수 있으나, 조직학적 검사가 동반되지 않아 간염 및 간경변 등으로 확진할 수 없는 경우에 내릴 수 있는 진단이다1 . | |
급성 간손상과 관련 있는 약물은? | 최근 국내의 DILI의 증례보고 중 상당수가 한약 복용 환자를 대상으로 발표되고 있으나, 연구방식에 있어 DILI의 판정 기준이 명확하지 않거나 한약, 생약, 식물제제의 등 원인물질의 구분이 부정확하지 않아 전반적으로 연구의 질이 좋지 않다5 . 한편, 흔히 쓰이는 양약 중에서도 간손상 유발에 대한 인과관계가 명확히 밝혀진 것들이 많은데, 급성 간손상과 관련 있는 약물로는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 항생제 및 심혈관계 작용 약물 등이 대표적이며4 , 그 중에서도 아세트아미노펜 중독은 가장 흔한 급성 간부전의 원인이다3 . | |
DILI의 병태에 대한 연구들이 설명하는 간손상을 일으키는 주요 메커니즘은 무엇인가? | DILI의 병태에 대한 연구들에 의하면, 간손상을 일으키는 주요기전은 크게 3가지로 나눠볼 수 있다. 첫째, 약물 또는 그 대사체가 직접적인 세포독성을 나타내 세포손상을 유발한다. 둘째, 내인성 및 외인성의 경로를 통하여 미토콘드리아 내 투과성 변화가 나타난다. 마지막으로 세포의 사멸성 또는 괴사성 파괴가 유발된다. 대개 약물이상반응은 약물을 최종 복용한 후 5~90일 사이에 발생하며, 1/10 정도의 후발성 DILI의 경우에는 해당 약물을 복용하고 12개월이 경과한 시점에 나타나기도 한다. |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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