[논문]중년남성의 직업에 따른 영양섭취실태와 건강지표의 비교 - 2013년~2016년 국민건강영양조사 자료 이용 -

허은실

doi:10.9799/ksfan.2019.32.3.216

[국내논문] 중년남성의 직업에 따른 영양섭취실태와 건강지표의 비교 - 2013년~2016년 국민건강영양조사 자료 이용 -
Nutrients Intake and Health Indices by Occupation in Middle-Aged Men - Using the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2013-2016 - 원문보기

한국식품영양학회지 = The Korean journal of food and nutrition, v.32 no.3, 2019년, pp.216 - 225

허은실 (창신대학교 식품영양학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The objective of this study was to compare nutrients intake, health indices, and prevalence of chronic diseases by occupation in middle-aged men, using results from National Health and Nutrition Examination Survey. The subjects were divided into two groups by their occupation (Office worker (OW) and Agri-fishery worker (AFW)) and their percentages were 75.5% and 24.5% respectively. In health-related factors, drinking rate was higher in OW (p<0.001), while smoking rate was higher in AFW (p<0.001). Walking and strength exercise were both higher in OW group. In dietary behavior, the rate of skipping breakfast and eating out was higher in OW (p<0.001). Food supplement usage were consumed by OW more than AFW (p<0.001). Daily energy intake was higher in AFW (p<0.05). There were significant differences in nutrient density per 1,000 kcal of minerals and vitamins between the two groups (p<0.05~p<0.001), except calcium, potassium, vitamin A and thiamin. In body weight, BMI, waist circumference and blood pressures, OW was higher than AFW (p<0.05~p<0.001). Whereas, HDL and LDL-cholesterol were higher in AFW (p<0.001). The prevalence of diabetes was higher in AFW (p<0.001). The results of this study can be used as data to establish nutrition and health strategies for occupation in middle-aged men.

Keyword

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics by occupation
표 Table 2. Health-related factors by occupation
표 Table 3. Dietary behavior by occupation
표 Table 4. Nutrient intake by occupation¹⁾
표 Table 5. Anthropometric indices by occupation¹⁾
표 Table 6. Biochemical indices by occupation¹⁾
표 Table 7. Subjective health status and prevalence of chronic diseases by occupation¹⁾

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 2013년~2016년 국민건강영양조사 결과에서 직업적 특성이 다른 40~60세 중년남성 사무종사자와 농어업종사자 간에 영양소 섭취, 식행동, 건강지표, 만성 질환 유병률을 비교하고자 한다. 본 연구는 중년기 남성에서 직업에 따른 영양과 건강관리를 위한 차별화된 전략을 세우 는데 기초자료로 활용될 것이다.
본 연구는 2013년~2016년 국민건강영양조사 결과에서 직업적 특성이 다른 40~60세 중년남성 사무종사자와 농어업종사자를 대상으로 영양소 섭취, 건강지표, 만성질환 유병률을 비교한 것이다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
본 연구결과는 국민건강영양조사 자료를 활용한 횡단면적 연구이어서 인과관계를 밝히기 어렵고, 직업에 종사한 기간을 고려하지 못하였지만, 대상자 선정에서 교란인자를 제외 하였고, 통계분석에서도 보정함으로써 직업과 영양소 섭취, 건강지표, 만성질환 유병률의 차이를 독립적으로 측정하고자 하였다. 본 연구결과, 사무종사자와 농어업종사자 간에 영양소 섭취와 건강지표, 만성질환 유병률에서 유의적인 차이가 있었는데, 이 결과들을 고려하여 사무종사자 대상으로는 간편하게 먹을 수 있는 아침식사, 건강한 외식, 적절한 음주, 체중과 혈압관리와 같은 교육이 필요하겠고, 농어업종사자는 적절한 영양소 섭취, 금연과 운동, 만성질환 예방과 관리법에 대한 교육이 행해져야 하겠다.

제안 방법

인구사회학적 특성에서 결혼 여부는 기혼과 미혼, 가구소 득은 소득사분위로 된 상, 상중, 중하, 하를 이용하였다. 교육 수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상로 구분하였고, 거주 지역은 동, 읍․면으로 하였으며, 연령을 이용하였다. 건강관련 요인으로 연간 음주 여부, 현재 흡연 여부, 스트레스 인지율(적게 느낌, 많이 느낌), 일주일간 걷기일수와 근력운동일 수를 활용하였다.
교육 수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상로 구분하였고, 거주 지역은 동, 읍․면으로 하였으며, 연령을 이용하였다. 건강관련 요인으로 연간 음주 여부, 현재 흡연 여부, 스트레스 인지율(적게 느낌, 많이 느낌), 일주일간 걷기일수와 근력운동일 수를 활용하였다.
식행동에서는 아침식사 여부, 외식횟수(주 1회 미만, 주 1~2회, 주 3~4회, 주 5~6회, 1일 1회 이상), 식이보충제 복용 여부를 이용하였다. 영양소 섭취량은 24시간 회상 식품섭취 분석결과를 활용하였는데, 에너지영양소 섭취비의 당질은 섭취량에 4 kcal, 단백질은 섭취량에 4 kcal, 지방은 섭취량에 9 kcal를 곱한 후 총 에너지 섭취량으로 나누어 구하였다. 조절 영양소 중 무기질은 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철분을 분석하였고, 비타민은 비타민 A, 비타민 B₁ , 비타민 B₂ , 나이아신과 비타민 C를 이용하였다.
조절 영양소 중 무기질은 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철분을 분석하였고, 비타민은 비타민 A, 비타민 B₁ , 비타민 B₂ , 나이아신과 비타민 C를 이용하였다. 비타민과 무기질은 1,000 kcal당 영양소 밀도를 구하여 비교하였는데, 1일 섭취한 영양소의 양에 1,000을 곱한 후 에너지 섭취량으로 나누어 구하였으며, 식이섬유소도 같은 방법으로 활용하였다.
건강지표에서 신체적 지표로는 신장, 체중, 체질량지수(Body Mass Index: BMI), 허리둘레를 이용하였고, 수축기(systolic blood pressure) 및 이완기혈압(diastolic blood pressure)은 2, 3 차 평균 측정치를 이용하였다. 생화학적 지표로는 공복혈당과 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 총콜레스테롤, 혈청 중성지방을 활용하였다.
건강지표에서 신체적 지표로는 신장, 체중, 체질량지수(Body Mass Index: BMI), 허리둘레를 이용하였고, 수축기(systolic blood pressure) 및 이완기혈압(diastolic blood pressure)은 2, 3 차 평균 측정치를 이용하였다. 생화학적 지표로는 공복혈당과 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 총콜레스테롤, 혈청 중성지방을 활용하였다.
주관적 건강상태는 매우 나쁨, 나쁨, 보통, 좋음, 매우 좋음 으로 조사된 것을 매우 나쁨과 나쁨은 나쁨으로, 보통, 좋음과 매우 좋음은 좋음으로 나누었다. 그리고 각 질병의 현재 유병 여부를 참고로 하여 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고중성 지방혈증, 비만, 복부비만, 당뇨병의 만성유병률을 알아보았다.

대상 데이터

본 연구는 질병관리본부의 국민건강영양조사 원시자료 중 2013년~2016년 자료를 활용하였다. 연구대상은 거주지역과 성별, 연령에 근거한 층화 다단계 집락 복합표본추출법으로 추출되었으며, 직업은 건강설문조사의 직업재분류 문항을 이용하여 7개의 직업 중 40~60세의 사무종사자와 농어업종사자 남성 725명을 대상으로 하였다.
본 연구는 질병관리본부의 국민건강영양조사 원시자료 중 2013년~2016년 자료를 활용하였다. 연구대상은 거주지역과 성별, 연령에 근거한 층화 다단계 집락 복합표본추출법으로 추출되었으며, 직업은 건강설문조사의 직업재분류 문항을 이용하여 7개의 직업 중 40~60세의 사무종사자와 농어업종사자 남성 725명을 대상으로 하였다. 연구대상자 중에서 24시간 무응답자(134명)이거나, 1일 총 에너지가 500 kcal 이하 또는 5,000 kcal 이상으로 부적절한 자(15명), 인구통계학적 자료 무응답자(5명), 혈액검사 전 8시간 공복을 준수하지 않은 자 (19명)를 제외한 552명을 최종 연구대상으로 하였다.
연구대상은 거주지역과 성별, 연령에 근거한 층화 다단계 집락 복합표본추출법으로 추출되었으며, 직업은 건강설문조사의 직업재분류 문항을 이용하여 7개의 직업 중 40~60세의 사무종사자와 농어업종사자 남성 725명을 대상으로 하였다. 연구대상자 중에서 24시간 무응답자(134명)이거나, 1일 총 에너지가 500 kcal 이하 또는 5,000 kcal 이상으로 부적절한 자(15명), 인구통계학적 자료 무응답자(5명), 혈액검사 전 8시간 공복을 준수하지 않은 자 (19명)를 제외한 552명을 최종 연구대상으로 하였다. 본 연구는 창신대학교 기관생명윤리위원회의 심의면제 확인(CSIRB-2019001)을 받은 후 실시하였다.
영양소 섭취량은 24시간 회상 식품섭취 분석결과를 활용하였는데, 에너지영양소 섭취비의 당질은 섭취량에 4 kcal, 단백질은 섭취량에 4 kcal, 지방은 섭취량에 9 kcal를 곱한 후 총 에너지 섭취량으로 나누어 구하였다. 조절 영양소 중 무기질은 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 철분을 분석하였고, 비타민은 비타민 A, 비타민 B₁ , 비타민 B₂ , 나이아신과 비타민 C를 이용하였다. 비타민과 무기질은 1,000 kcal당 영양소 밀도를 구하여 비교하였는데, 1일 섭취한 영양소의 양에 1,000을 곱한 후 에너지 섭취량으로 나누어 구하였으며, 식이섬유소도 같은 방법으로 활용하였다.

데이터처리

자료 분석은 SPSS 18.0을 이용하여 층화 · 집락 추출 및 건강 설문 · 검진 · 영양조사의 연관성 가중치를 반영한 복합표 본분석방법을 사용하였다.
0을 이용하여 층화 · 집락 추출 및 건강 설문 · 검진 · 영양조사의 연관성 가중치를 반영한 복합표 본분석방법을 사용하였다. 독립변수인 직업에 따른 분석 시에 명목과 순위척도는 빈도와 백분율로 나타내었고, 교차분 석을 이용하여 독립성 검정을 하였다. 비율척도는 일반선형 모형 분석을 통하여 평균과 표준오차를 구하고, 평균값의 차이를 검정하였다.
독립변수인 직업에 따른 분석 시에 명목과 순위척도는 빈도와 백분율로 나타내었고, 교차분 석을 이용하여 독립성 검정을 하였다. 비율척도는 일반선형 모형 분석을 통하여 평균과 표준오차를 구하고, 평균값의 차이를 검정하였다. 독립변수에 따른 영양소 섭취와 건강지표의 특성 비교 시에는 인구통계학적 특성과 건강관련요인에서 차이를 보인 거주지역, 교육수준, 가구소득, 연령, 음주, 흡연, 운동변수들을 보정하였다.

성능/효과

주관적 건강상태는 매우 나쁨, 나쁨, 보통, 좋음, 매우 좋음 으로 조사된 것을 매우 나쁨과 나쁨은 나쁨으로, 보통, 좋음과 매우 좋음은 좋음으로 나누었다. 그리고 각 질병의 현재 유병 여부를 참고로 하여 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고중성 지방혈증, 비만, 복부비만, 당뇨병의 만성유병률을 알아보았다.
거주지역은 종사하는 직업특성에 맞게 사무종사자는 대부분 동(87.3%)에 거주하였던 반면, 농어업종사자는 읍 · 면(72.6%)에 거주하고 있어서 유의적인 관련성을 보였다(p<0.001).
스트레스 인지율은 전체의 27.0% 수준이었고, 업무스트레스가 많은 사무종사자(27.6%)가 농어업종사자(25.2%)보다 약간 더 높은 경향을 보였으나, 유의적인 관련성은 아니었다. 그러나 Kim 등(2017)의 성인을 대상으로 직업군에 따른 영양 상태 비교연구에서는 화이트칼라에서 블루칼라보다 스트레스가 유의적으로 더 높았는데(p<0.
에너지영양소 섭취량을 살펴 보면 당질의 평균섭취량은 350.47 g이었고, 사무종사자(390.95 g)에 비해 농어업종사자(310.00 g)에서 약 80 g정도 더 많이 섭취하고 있었다(p<0.01).
에너 지영양소 섭취량을 가지고 에너지영양소 섭취비(CPF Ratio) 를 구한 결과, 66.52% : 14.72% : 18.76%로, 한국인 영양섭취 기준의 성인 에너지적정비율인 55~65%: 7~20% : 15~30%에근접하였다(Ministry of Health and Welfare & Korean Nutrition Society 2015).
본 연구의 비타민 A에 대한 평균 영양소 밀도는 314.32 μgRE이었고, 티아민은 1.08 mg, 리보플라빈은 0.67 mg, 나이아신은 7.80 mg, 비타민 C는 45.57 mg, 식이섬유소는 12.25 mg이었다.
Kim 등(2017)의 성인을 대상으로 직업군에 따른 영양상태 비교연구에서도 화이트칼라가 블루칼라보다 비타민 A, 비타민 C, 비타민 B₁, 비타민 B₂, 나이아신 섭취량이 많아서 본 연구와 다른 결과를 보였다. 본 연구에서 영양소 섭취의 영향요인인 거주지역, 교육수준, 가구소득, 연령, 흡연, 음주, 운동정도를 보정하였음에도 사무종사자가 농어업종사자에 비해 영양소 섭취상태가 더 양호하였던 것은 직업 또한 영양소 섭취의 한 영향요인이 된다는 것을 의미한다.
HDL-콜레스테롤의 전체 평균값은 44.88 mg/dL, LDL-콜레스테롤은 117.41 mg/dL로 모두 정상값을 보였고(Committee for Guidelines for Management of Dyslipidemia 2016), 직업에 따라서는 농어 업종사자에서 사무종사자보다 더 높은 HDL(p<0.001)과 LDL-콜레스테롤값을 보였는데(p<0.001), Kang & Hwang (2016)의남성근로자 연구에서 보인 HDL과 LDL-콜레스테롤 모두 사무직에서 유의적으로 더 높았다는 연구결과와 차이를 보였다.
만성질환 유병률은 비만이 40.0%로 가장 높았고, 고혈압 (30.2%)과 복부비만(29.3%)이 비슷한 비율을 보였으며, 고중 성지방혈증(19.9%), 고콜레스테롤혈증(17.9%), 당뇨병(12.1%) 순이었다. 이는 2016년 국민건강영양조사의 성인남성 만성질환 유병률인 비만(39.
무기질과 비타민의 1,000 kcal당 영양소 밀도에서 칼슘, 칼륨, 비타민 A, 티아민을 제외한 인, 나트륨, 철분, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C, 식이섬유소에서 두 군 간에 값의 차이를 보였다(p<0.05~ p<0.001).
생화학적 지표에서 HDL(p<0.001)과 LDL-콜레스테롤 (p<0.001)에서는 농어업종사자의 값이 더 높았고, 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방에서는 두 군 간에 유의성을 보이지 않았다.
본 연구결과는 국민건강영양조사 자료를 활용한 횡단면적 연구이어서 인과관계를 밝히기 어렵고, 직업에 종사한 기간을 고려하지 못하였지만, 대상자 선정에서 교란인자를 제외 하였고, 통계분석에서도 보정함으로써 직업과 영양소 섭취, 건강지표, 만성질환 유병률의 차이를 독립적으로 측정하고자 하였다. 본 연구결과, 사무종사자와 농어업종사자 간에 영양소 섭취와 건강지표, 만성질환 유병률에서 유의적인 차이가 있었는데, 이 결과들을 고려하여 사무종사자 대상으로는 간편하게 먹을 수 있는 아침식사, 건강한 외식, 적절한 음주, 체중과 혈압관리와 같은 교육이 필요하겠고, 농어업종사자는 적절한 영양소 섭취, 금연과 운동, 만성질환 예방과 관리법에 대한 교육이 행해져야 하겠다. 본 연구결과가 중년기 남성에서 직업에 따른 맞춤형 영양, 건강전략을 세우는데 도움이 되었으면 한다.

후속연구

따라서 본 연구에서는 2013년~2016년 국민건강영양조사 결과에서 직업적 특성이 다른 40~60세 중년남성 사무종사자와 농어업종사자 간에 영양소 섭취, 식행동, 건강지표, 만성 질환 유병률을 비교하고자 한다. 본 연구는 중년기 남성에서 직업에 따른 영양과 건강관리를 위한 차별화된 전략을 세우 는데 기초자료로 활용될 것이다.
Nam 등(2008)의 40세 이상 성인연구에서 중성지방 농도의 증가가 HDL-콜레스테롤 감소와 관련이 있다고 하였는데, 본 연구에서도 같은 양상을 보였다. 그리고 Lee 등(2004)은 중년대상 연구에서 영양소 섭취율보다는 비만도가 혈액 검사치와 유의한 상관관계를 나타낸다고 하였 는데, BMI 값이 더 높았던 사무종사자가 생화학적 지표 중 중성지방에서만 더 높은 값을 보였던 이유에 대해서는 추후 연구가 필요하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중년기란?	중년기는 생애주기에서 청년기와 노년기 사이의 40~60세까지를 말한다(Doopedia 2019). 2017년 현재 우리나라 중년기 인구는 16,950,788명(남성: 10,156,463명, 여성: 8,559,590명)이며, 전체 인구의 33.
	우리나라 중년기 인구는 얼마인가?	중년기는 생애주기에서 청년기와 노년기 사이의 40~60세까지를 말한다(Doopedia 2019). 2017년 현재 우리나라 중년기 인구는 16,950,788명(남성: 10,156,463명, 여성: 8,559,590명)이며, 전체 인구의 33.0%를 차지하고 있다(Statistics Korea 2018). 중년남성은 정신적 측면에서 심한 정서적 갈등과 불안을 겪으며, 경제적 측면에서는 경력과 지위에 맞는 여유가 생기지만 자녀의 교육과 결혼 등으로 지출이 수입을 초과하기도 한다(Shin & Cho 2011).
	우리나라 중년남성의 사회적 측면에서의 모습은 어떠한가?	중년남성은 정신적 측면에서 심한 정서적 갈등과 불안을 겪으며, 경제적 측면에서는 경력과 지위에 맞는 여유가 생기지만 자녀의 교육과 결혼 등으로 지출이 수입을 초과하기도 한다(Shin & Cho 2011). 사회적 측면에서는 중간관리자 이상의 역할을 수행하면서 다른 연령층보다 심리적 스트레스가 많고, 흡연, 음주, 외식을 자주하며, 휴식과 운동부족 등의 이유로 건강위험상태에 놓이게 된다. 그리고 신체적 측면에서는 노화에 따른 호르몬 변화와 기초대사량의 감소로 인하여 특히 중년남성에서 비만, 대사증후군, 당뇨병, 고혈압, 심혈관계 질환과 같은 만성질환 유병률이 크게 증가하므로 (Jang 등 2006; Park JO 2018) 중년남성의 건강관리는 매우 중요하다.

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Statistics Korea 2018. A district (military region)/1-year-oldper resident population. Available from http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId101&tblIdDT_1B040M1&vw_cdMT_ZTITLE&list_idA6&seqNo&lang_modeko&languagekor&obj_var_id&itm_id&conn_pathE1 [cited 8 March 2018]
Suh I, Oh KW, Lee KH, Psaty BM, Nam CM, Kim SI, Kang HG, Cho SY, Shim WH. 2001. Moderate dietary fat consumption as a risk factor for ischemic heart disease in a population with a low fat intake: A case-control study in Korean men. Am J Clin Nutr 73:722-727

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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