[논문]체중 감량에 따른 삶의 질 영향 평가를 위한 설문지 연구 동향 분석

노은영; 김서영; 임영우; 박영배

doi:10.15429/jkomor.2019.19.1.12

체중 감량에 따른 삶의 질 영향 평가를 위한 설문지 연구 동향 분석
Research Trend Analysis of Questionnaires for Evaluation of Weight Loss Effect on Health-Related Quality of Life 원문보기

한방비만학회지 = Journal of Korean Medicine for Obesity Research, v.19 no.1, 2019년, pp.12 - 23

노은영 (누베베한의원) , 김서영 (누베베한의원) , 임영우 (누베베한의원) , 박영배 (누베베 미병연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Obesity is associated with a high mortality risk and impairment in health-related quality of life (HRQOL). The aim of this article is to examine the impact of weight loss on HRQOL and which questionnaires sensitively reflect weight loss effects on HRQOL. Methods: PubMed, Scopus, Research Information Sharing Service, and Korean Studies Information Service System were searched for the studies related to weight loss and HRQOL, published from 2009 to 2018. A total of 28 studies were eligible for inclusion. HRQOL results after weight loss from selected studies were classified and reported according to questionnaires. Results: Twenty-two studies reported statistically significant HRQOL improvements after weight loss and especially, all of studies with weight loss of more than 5% reported HRQOL improvements. HRQOL questionnaires were classified as generic, obesity-related and depression questionnaires. The most commonly used questionnaires were Short-Form health survey 36 (SF-36), Impact of Weight on Quality Life-Lite (IWQOL-Lite) and Beck Depression Inventory (BDI) respectively. SF-36 had a tendency to reflect physical health. IWQOL-Lite score was tended to be changed sensitively according to weight change. Depression questionnaires including BDI reported improvement of depression while mental aspects of SF-36 not changed in same studies. Conclusions: Improvements of HRQOL were noted in studies with weight loss of more than 5%. The main questionnaires for evaluating HRQOL were SF-36, IWQOL-Lite and BDI. It is suggested to use these questionnaires together for evaluating multiple aspects of impact of weight loss on HRQOL.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

건강 관련 삶의 질 측정은 환자가 주관적으로 인식하는 건강 상태를 보다 명확하게 확인할 수 있는 방법이며, 삶의 질 개선이 비만 치료의 중요한 목표 중 하나이므로 치료 효과를 확인할 수 있는 수단이 된다. 그러나 삶의 질은 광범위하고 주관적인 개념으로 설문지에 따라 일치하지 않는 결과를 나타낼 수 있으므로 이번 연구에서는 체중 감량이 삶의 질에 미치는 영향을 보다 민감하게 평가할 수 있는 설문지를 알아보고자 하였다.
그러나 비만 대사수술을 제외한 중재에서 삶의 질 변화에 미치는 영향을 평가하는 설문지에 대한 체계적인 연구는 아직 보고된 바가 없었다. 따라서 본 연구에서는 수술을 제외한 중재에서 비만 치료 후 건강과 관련한 삶의 질의 변화를 측정한 연구들을 분석하여 체중 감량 효과를 보다 더 민감하게 반영하는 삶의 질 설문지에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 한다.
본 연구는 과체중 또는 비만인 성인을 대상으로 비만 대사 수술을 제외한 중재에서 Body Mass Index (BMI) 또는 체중의 변화와 이에 따른 삶의 질 설문지 점수를 제시한 연구를 포함하였다. 또한, 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 조현병, 암, 통증을 겪고 있는 환자 및 폐경 이후의 여성만을 대상으로 한 연구는 제외하였으며, 당뇨 등 비만 합병증으로 알려진 질환은 포함하였다.

제안 방법

검색된 국내 논문 166편과 해외 논문 5,764편 중 28편이 선택 기준을 충족하였으며 사용된 설문지의 종류에 따라 분류하여 기술하고, 최종적으로 각각의 설문지별로 보고된 체중 감량 후 삶의 질의 변화를 분석하였다.
검색된 연구들은 크게 건강 관련 삶의 질 설문지를 사용한 연구(N=12), 비만 관련 삶의 질 설문지를 사용한 연구(N=5), 건강 관련 삶의 질 설문지와 비만 관련 삶의 질 설문지를 함께 사용한 연구(N=6) 및 건강 관련 삶의 질 설문지와 우울증 설문지를 함께 사용한 연구(N=5)로 분류하여 정리하였다.
검색어는 ‘비만’, ‘체중 감량’, ‘체중 감소’, ‘삶의 질’, ‘obesity’, ‘weight loss’, ‘weight change’, ‘weight reduction’, ‘quality of life’, ‘HRQOL’, ‘instrument(s)’, ‘questionnaire’, ‘measurement(s)’, ‘survey’, ‘Short Form’, ‘ShortForm’, ‘SF36’, ‘SF-36’, ‘SF12’, ‘SF-12’, ‘EQ-5D’, ‘Euroqol-5D’, ‘ORWELL’, ‘OWLQOL’, ‘IWQOL’, ‘OSQOL’, ‘KOQOL’, ‘OP-scale’, ‘OAS’, ‘WRSM’, ‘Lewin-TAG HSP’, ‘WHOQOL’, ‘Beck depression inventory’, ‘BDI’를 사용하였다.
. 그러나 사용된 설문지별로 체중 감량 후 삶의질의 개선과 하위 척도(subscale)의 변화가 일치하지 않는면이 있어 이를 간략하게 정리하여 분석하였다(Table 6). 일반적인 건강 관련 삶의 질 설문지에는 SF-36, SF-12, EQ-5D, WHOQOL-BREF, Life Satisfaction, QWB-SA (Self-administered Quality of Well-Being index) 등이 있었다.
비만 관련 삶의 질 설문지만 사용한 연구는 총 5편이었으며, 사용된 설문지에는 IWQOL-Lite, OWLQOL (Obesity and Weight-Loss Quality of Life), WRSM (Weight-Related Symptoms Measure) 및 KOQOL (Korean Obesity Quality of Life)이 있었다.
사용된 삶의 질 설문지는 건강 관련 삶의 질 설문지, 비만 관련 삶의 질 설문지 및 우울증 설문지로 분류할 수 있었으며, 이 중에서 가장 많이 활용된 설문지는 SF-36 (Short-Form health survey 36) (n=18), IWQOL-Lite (Impact of Impact in Weight on Quality of Life-Lite) (n=8), BDI (n=2)이었다. 선정된 연구에서 사용된 삶의 질 설문지의 특성은 Table 1에 요약 정리하였다.
또한, 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 조현병, 암, 통증을 겪고 있는 환자 및 폐경 이후의 여성만을 대상으로 한 연구는 제외하였으며, 당뇨 등 비만 합병증으로 알려진 질환은 포함하였다. 신뢰도와 타당도가 검증되지 않거나 연구자가 임의로 작성한 설문지를 사용한 연구는 배제하였으며, 선행 연구에서^6,7)비만 환자의 정신적인 삶의 질을 측정하는 유효하고 신뢰성 있는 설문지로 Beck Depression Inventory (BDI)를 사용하여, 삶의 질을 측정하기 위해 개발된 설문지 이외에 BDI와 기타 우울증 설문지를 사용한 연구를 포함하였다.
주제와 관련된 연구를 효율적으로 찾고자 국내 논문은 ‘비만’, ‘체중 감소’, ‘체중 감량’을 제목으로, ‘삶의 질’을 ‘All field’로 설정하고, 해외 논문은 모든 검색어를 ‘Title/abstract’로 검색하였다(Fig. 1).

대상 데이터

국내 논문은 Research Information Sharing Service와 Korean Studies Information Service System을, 해외 논문은 PubMed와 Scopus에서 검색하였으며 기간은 2009년부터 2018년까지로 설정하였다. 검색어는 ‘비만’, ‘체중 감량’, ‘체중 감소’, ‘삶의 질’, ‘obesity’, ‘weight loss’, ‘weight change’, ‘weight reduction’, ‘quality of life’, ‘HRQOL’, ‘instrument(s)’, ‘questionnaire’, ‘measurement(s)’, ‘survey’, ‘Short Form’, ‘ShortForm’, ‘SF36’, ‘SF-36’, ‘SF12’, ‘SF-12’, ‘EQ-5D’, ‘Euroqol-5D’, ‘ORWELL’, ‘OWLQOL’, ‘IWQOL’, ‘OSQOL’, ‘KOQOL’, ‘OP-scale’, ‘OAS’, ‘WRSM’, ‘Lewin-TAG HSP’, ‘WHOQOL’, ‘Beck depression inventory’, ‘BDI’를 사용하였다.
우울증 설문지에는 BDI, CES-D, HADS, PHQ-8이 있었다. 그 중 BDI가 2편, 나머지 설문지들은 각각 1편의 연구 에서 사용되었다. 우울증 설문지를 사용한 연구에서 모두체중 감량 후 우울도가 개선되었다고 보고하였으나 동일 연구에서 사용된 SF-36 (또는 SF-12)의 정신적 요소 요약 점수(MCS)에는 유의한 변화가 나타나지 않았다^37-39).
선정된 연구에서 사용된 우울증 설문지는 BDI, CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale), HADS (Hospital Anxiety Depression questionnaire), PHQ-8 (Patient Health Questionnaire-8)이다. 그 중 BDI가 2편, 나머지는 각각 한 편으로 총 5편의 연구에서 우울증 설문지가 사용 되었으며, 이들은 모두 건강 관련 삶의 질 설문지인 SF-36 (또는 SF-12)와 함께 사용되었다.
선정된 연구는 13개국에서 이뤄졌으며(미국 12, 캐나다 1, 영국 2, 프랑스 2, 이탈리아 1, 스웨덴 1, 독일 1, 노르웨이 1, 스페인 1, 이스라엘1, 호주 1, 말레이시아 2, 한국 1, 네덜란드 1), 연구 대상자는 20,135명으로 평균 체질량지수(BMI)는 28.6~47.9 kg/m²였고, 비교군으로 포함된 비만 대사 수술(bariatric surgery)을 제외하면 평균 체중 감량은 1.2~10.9 kg (1~9.3%)이었다.

이론/모형

선정된 연구에서 사용된 우울증 설문지는 BDI, CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale), HADS (Hospital Anxiety Depression questionnaire), PHQ-8 (Patient Health Questionnaire-8)이다. 그 중 BDI가 2편, 나머지는 각각 한 편으로 총 5편의 연구에서 우울증 설문지가 사용 되었으며, 이들은 모두 건강 관련 삶의 질 설문지인 SF-36 (또는 SF-12)와 함께 사용되었다.

성능/효과

IWQOL-Lite는 사용된 8편의 연구에서 모두 체중감량 후 삶의 질이 개선되었으며, 체중 감량 정도에 따라 보다 민감하게 반응하였다. BDI를 포함한 우울증 설문지는 SF-36 또는 SF-12와 함께 사용되었으며, SF-36 (또는 SF-12)의 정신적 요소 요약(MCS) 점수에서는 체중 감량의 효과를 민감하게 반영하지 못하였으나 우울증 설문지에서는 우울 또는 불안이 개선되었다고 나타났다.
비만 관련 삶의 질 평가도구에는 IWQOL-Lite, OWLQOL, WRSM, OP-scale, KOQOL이 있었다. IWQOL-Lite를 사용한 8편의 연구를 분석한 결과 모두 체중 감량 후 HRQOL 이 개선되었으며, 특히 체중 감량이 클수록 증가하는 경향을 보였고 ^{22,23,29,32,33)}, EQ-5D와 비교 시 효과가 더 컸으며³²⁾, SF-36 및 EQ-5D와 동시에 사용하였을 때 체중 변화 와의 상관성이 더 크게 나타났다³⁴⁾. 하위 척도 분석에서는신체적 기능, 자존감, 성생활, 작업 능력 등에서 고르게 개선된 것으로 나타났다.
선정된 연구에서 삶의 질을 평가하기 위해 사용된 설문지는 크게 건강 관련 삶의 질 설문지, 비만 관련 삶의 질 설문지 및 우울증 설문지로 분류할 수 있으며, 각각 SF-36, IWQOL-Lite 및 BDI가 가장 많이 사용되었다. SF-36 또는 SF-12가 사용된 21편의 연구 중 16편에서 체중 감량 후 삶의 질이 개선되었다고 보고하였으며, 정신적인 측면보다 신체적인 측면과 활력에서 주로 개선되는 경향을 나타냈다. IWQOL-Lite는 사용된 8편의 연구에서 모두 체중감량 후 삶의 질이 개선되었으며, 체중 감량 정도에 따라 보다 민감하게 반응하였다.
이상에서 고찰한 바와 같이, 비만 관련 삶의 질 설문지인 IWQOL-Lite가 사용된 모든 연구에서 체중 감량 후 삶의 질이 개선된 것으로 나타났으며, SF-36이나 EQ-5D에 비해체중 감량 정도에 따라 변화하는 경향을 보여, 체중 감량 효과를 보다 민감하게 반영하는 것으로 나타났다. 가장 많이 사용된 SF-36은 체중 감량 후 삶의 질의 개선 여부와 하위 항목의 결과가 연구마다 일치하지 않는 경향을 보였다.
선정된 연구에서 삶의 질을 평가하기 위해 사용된 설문지는 크게 건강 관련 삶의 질 설문지, 비만 관련 삶의 질 설문지 및 우울증 설문지로 분류할 수 있으며, 각각 SF-36, IWQOL-Lite 및 BDI가 가장 많이 사용되었다. SF-36 또는 SF-12가 사용된 21편의 연구 중 16편에서 체중 감량 후 삶의 질이 개선되었다고 보고하였으며, 정신적인 측면보다 신체적인 측면과 활력에서 주로 개선되는 경향을 나타냈다.
이상에서 고찰한 바와 같이, 비만 관련 삶의 질 설문지인 IWQOL-Lite가 사용된 모든 연구에서 체중 감량 후 삶의 질이 개선된 것으로 나타났으며, SF-36이나 EQ-5D에 비해체중 감량 정도에 따라 변화하는 경향을 보여, 체중 감량 효과를 보다 민감하게 반영하는 것으로 나타났다. 가장 많이 사용된 SF-36은 체중 감량 후 삶의 질의 개선 여부와 하위 항목의 결과가 연구마다 일치하지 않는 경향을 보였다.
IWQOL-Lite를 사용한 8편의 연구를 분석한 결과 모두 체중 감량 후 HRQOL 이 개선되었으며, 특히 체중 감량이 클수록 증가하는 경향을 보였고 ^{22,23,29,32,33)}, EQ-5D와 비교 시 효과가 더 컸으며³²⁾, SF-36 및 EQ-5D와 동시에 사용하였을 때 체중 변화 와의 상관성이 더 크게 나타났다³⁴⁾. 하위 척도 분석에서는신체적 기능, 자존감, 성생활, 작업 능력 등에서 고르게 개선된 것으로 나타났다. OWLQOL과 WRSM, OP-scale과 KOQOL은 사용된 연구의 수가 적어서 체중 감량 효과를 민감하게 반영하는지 확인하기 어려운 면이 있었다.

후속연구

이는 삶의 질의 개념이 매우 광범위하고 다각적이며 주관적이어서⁵⁾설문지마다 평가할 수 있는 영역에 한계가 있기 때문인 것으로 보인다. 따라서 비만 치료 시 삶의 질을 평가하기 위해서 IWQOL-Lite, SF-36 (또는 SF-12)과 우울증 설문지를 함께 활용한다면 체중 감량이 삶의 질의 변화에 미치는 효과를 보다 다면적으로 평가할 수 있을 것으로 생각된다.
설문지에 따라 체중 감량 후 삶의 질의 변화를 다르게 보고하는 경향이 있어 설문지 선정 시 내용의 타당도와 신뢰도, 임상에서의 활용이 용이한지와 더불어 치료 효과를 민감하게 반영하는지 고려해야 한다. 이에 삶의 질 설문지를 비교한 결과 IWQOL-Lite가 체중 감량 효과를 가장 민감하게 반영하는 것으로 나타났으며, IWQOL-Lite, SF-36 및 우울증 설문지를 함께 활용한다면 체중 감량이 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과를 다면적으로 평가할 수 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	광의의 건강이란 무엇인가?	세계보건기구에서는 광의의 건강이란 삶의 질 영역까지 포함하는 개념으로 ‘완전한 신체적⋅정신적⋅사회적 안녕 상태’라고 선언하며, 삶의 질을 객관적으로 평가할 수 있는 설문지를 개발하여 삶의 질을 파악하고, 증진시키는데 적극적으로 노력해 왔다 1) . 이는 소득 수준이 높아지며 보다 나은 삶에 대한 관심이 증가하는 사회적 분위기와 함께, 만성 질환의 증가와 의료를 선택하고 결정하는 주체가 의사 중심에서 환자 중심으로 이동하는 등 의료 환경이 변화하였기 때문이다.
	의료 환경의 변화로 인해 목표로 삼아야 하는 것은 무엇인가?	이는 소득 수준이 높아지며 보다 나은 삶에 대한 관심이 증가하는 사회적 분위기와 함께, 만성 질환의 증가와 의료를 선택하고 결정하는 주체가 의사 중심에서 환자 중심으로 이동하는 등 의료 환경이 변화하였기 때문이다. 따라서 의료는 더 이상 병의 치료에만 머물지 않고, 보다 적극적으로 건강 증진과 삶의질 개선을 목표로 해야 한다 2) .
	비만은 어떤 영향을 끼치는가?	보건 의료 분야에서 개인이 주관적으로 평가하는 건강상태를 특별히 ‘건강 관련 삶의 질(Health-Related Quality of Life, HRQOL)’이라고 하며, 비만은 심혈관 질환, 당뇨 및 암의 이환율을 증가시킬 뿐만 아니라 건강 관련 삶의 질에도 부정적인 영향을 끼친다 3) . 이에 미국비만협회(American Obesity Association)와 유럽비만연구협회(European Association for the Study of Obesity) 등은 삶의 질 개선을 비만 치료의최종적인 목표 중 하나로 두고 있다 4) .

참고문헌 (41)

Kwon YD. The health-related quality of life of obesity. J Korean Med Obes Res. 2004 ; 4(1) : 125-37.
Min SK, Kim KI, Suh SY, Kim DK. Development of Korean Version of World Health Organization Quality of Life Scale (WHOQOL). J Korean Neuropsychiatr Assoc. 2000 ; 39(1) : 78-88.
Kawachi I. Physical and psychological consequences of weight gain. J Clin Psychiatry. 1999 ; 60(21) : 5-9.
Accardi, Roberto, Fave, Antonella Delle, Ronchi, Silvia, Terzoni, Stefano, Racaniello, Emanuela, Destrebecq, Anne. The Role of Quality of Life Instruments in Obesity Management: Review. Bariatric surgical practice and patient care, vol.12, no.4, 145-152.

상세보기
Park HJ, Kim SH, Bae SC. Current status of health-related quality of life research in Korea. J Rheum Dis. 2002 ; 9(4) : S1-17.
Maciejewski, Matthew L., Patrick, Donald L., Williamson, David F.. A structured review of randomized controlled trials of weight loss showed little improvement in health-related quality of life. Journal of clinical epidemiology, vol.58, no.6, 568-578.

상세보기
Warkentin, L. M., Das, D., Majumdar, S. R., Johnson, J. A., Padwal, R. S.. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, vol.15, no.3, 169-182.

상세보기
Kroes, Michel, Osei-Assibey, George, Baker-Searle, Rachael, Huang, Joanna. Impact of weight change on quality of life in adults with overweight/obesity in the United States: a systematic review. Current medical research and opinion : CMRO, vol.32, no.3, 485-508.

상세보기
10.17476/jmbs.2012.1.2.93 Lee YJ. Assessing quality of life for morbidly obese patient. J Metab Bariatr Surg. 2012 ; 1(2) : 93-7.

상세보기
White, Cheryl, Drummond, Sandra, De Looy, Anne. Comparing advice to decrease both dietary fat and sucrose, or dietary fat only, on weight loss, weight maintenance and perceived quality of life. International journal of food sciences and nutrition, vol.61, no.3, 282-294.

상세보기
Aller, E. E. J. G., van Baak, M. A.. Evaluation of an 18‐month commercial multidisciplinary obesity treatment programme. Clinical obesity, vol.6, no.1, 33-41.

상세보기
Riesco, Eléonor, Rossel, Nadia, Rusques, Coralie, Mirepoix, Marie, Drapeau, Vicky, Sanguignol, Frédéric, Mauriège, Pascale. Impact of Weight Reduction on Eating Behaviors and Quality of Life: Influence of the Obesity Degree. Obesity facts : the European journal of obesity, vol.2, no.2, 87-95.

상세보기
Villareal, Dennis T., Chode, Suresh, Parimi, Nehu, Sinacore, David R., Hilton, Tiffany, Armamento-Villareal, Reina, Napoli, Nicola, Qualls, Clifford, Shah, Krupa. Weight Loss, Exercise, or Both and Physical Function in Obese Older Adults. The New England journal of medicine, vol.364, no.13, 1218-1229.

상세보기
Kalter-Leibovici, Ofra, Younis-Zeidan, Nuha, Atamna, Ahmed, Lubin, Flora, Alpert, Gershon, Chetrit, Angela, Novikov, Ilia, Daoud, Nihaya, Freedman, Laurence S. Lifestyle intervention in obese Arab women: a randomized controlled trial.. Archives of internal medicine, vol.170, no.11, 970-976.

상세보기
Kerksick, Chad, Thomas, Ashli, Campbell, Bill, Taylor, Lem, Wilborn, Colin, Marcello, Brandon, Roberts, Mike, Pfau, Emily, Grimstvedt, Megan, Opusunju, Jasmine, Magrans-Courtney, Teresa, Rasmussen, Christopher, Wilson, Ron, Kreider, Richard B. Effects of a popular exercise and weight loss program on weight loss, body composition, energy expenditure and health in obese women. Nutrition & metabolism, vol.6, no.1, 23-23.

상세보기
Jansson, Stefan PO, Engfeldt, Peter, Magnuson, Anders, PT, Georg Lohse, Liljegren, Göran. Interventions for lifestyle changes to promote weight reduction, a randomized controlled trial in primary health care. BMC research notes, vol.6, 213-213.

상세보기
Ibrahim, Norliza, Ming Moy, Foong, Awalludin, Intan Attikah Nur, Mohd Ali, Zainudin, Ismail, Ikram Shah. Effects of a Community-Based Healthy Lifestyle Intervention Program (Co-HELP) among Adults with Prediabetes in a Developing Country: A Quasi-Experimental Study. PloS one, vol.11, no.12, e0167123-.

상세보기
Hope, Aluko A., Kumanyika, Shiriki K., Shults, Justine, Holmes, William C.. Changes in Health-Related Quality of Life among African-Americans in a lifestyle weight loss program. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation, vol.19, no.7, 1025-1033.

상세보기
Koohkan, Sadaf, Schaffner, Denise, Milliron, Brandy J, Frey, Ingrid, König, Daniel, Deibert, Peter, Vitolins, Mara, Berg, Aloys. The impact of a weight reduction program with and without meal-replacement on health related quality of life in middle-aged obese females. BMC women's health, vol.14, no.1, 45-45.

상세보기
Jennings, A, Hughes, C A, Kumaravel, B, Bachmann, M O, Steel, N, Capehorn, M, Cheema, K. Evaluation of a multidisciplinary Tier 3 weight management service for adults with morbid obesity, or obesity and comorbidities, based in primary care. Clinical obesity, vol.4, no.5, 254-266.

상세보기
Jamal, Siti Noraida, Moy, Foong Ming, Azmi Mohamed, Mohd Nahar, Mukhtar, Firdaus. Effectiveness of a Group Support Lifestyle Modification (GSLiM) Programme among Obese Adults in Workplace: A Randomised Controlled Trial. PloS one, vol.11, no.8, e0160343-.

상세보기
Kolotkin, R. L., Chen, S., Klassen, P., Gilder, K., Greenway, F. L.. Patient‐reported quality of life in a randomized placebo‐controlled trial of naltrexone/bupropion for obesity. Clinical obesity, vol.5, no.5, 237-244.

상세보기
Castro, Ana I., Gomez-Arbelaez, Diego, Crujeiras, Ana B., Granero, Roser, Aguera, Zaida, Jimenez-Murcia, Susana, Sajoux, Ignacio, Lopez-Jaramillo, Patricio, Fernandez-Aranda, Fernando, Casanueva, Felipe F.. Effect of A Very Low-Calorie Ketogenic Diet on Food and Alcohol Cravings, Physical and Sexual Activity, Sleep Disturbances, and Quality of Life in Obese Patients. Nutrients, vol.10, no.10, 1348-.

상세보기
Digenio, Andres G.. Comparison of Methods for Delivering a Lifestyle Modification Program for Obese Patients : A Randomized Trial. Annals of internal medicine, vol.150, no.4, 255-.

상세보기
Lenon, George Binh, Li, Kang Xiao, Chang, Yung-Hsien, Yang, Angela Weihong, Da Costa, Clifford, Li, Chun Guang, Cohen, Marc, Mann, Neil, Xue, Charlie C. L.. Efficacy and Safety of a Chinese Herbal Medicine Formula (RCM-104) in the Management of Simple Obesity: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM, vol.2012, 435702-.

상세보기
Park HS, Sung SW, Ou SW, Lee KY, Kim BS, Han JH et al. Development of Korean version of obesity-related quality of life scale. Korean J Obes. 2003 ; 12(4) : 280-92.
Kwon DH, Lee MJ, Lim CY, Bose S, Lee SJ, Kim HJ. Efficacy of red ginseng by oriental medical obesity syndrome differentiation on obese women:randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Korean Med Obes Res. 2011 ; 11(1) : 1-14.
Lee JS, Shin CI, Kim BT, Lee KW, Park HS. Effect of weight reduction on obesity-specific quality of life (QoL) in obese subjects. Korean J Obes. 2006 ; 15(2) : 106-13.
Warkentin, Lindsey M, Majumdar, Sumit R, Johnson, Jeffrey A, Agborsangaya, Calypse B, Rueda-Clausen, Christian F, Sharma, Arya M, Klarenbach, Scott W, Karmali, Shahzeer, Birch, Daniel W, Padwal, Raj S. Weight loss required by the severely obese to achieve clinically important differences in health-related quality of life: two-year prospective cohort study. BMC medicine, vol.12, 175-.

상세보기
Jepsen, Randi, Aadland, Eivind, Robertson, Lesley, Kolotkin, Ronette L., Andersen, John Roger, Natvig, Gerd Karin. Physical Activity and Quality of Life in Severely Obese Adults during a Two-Year Lifestyle Intervention Programme. Journal of obesity, vol.2015, 314194-.

상세보기
Ard JD, Gower B, Hunter G, Ritchie CS, Roth DL, Goss A et al. Effects of calorie restriction in obese older adults:the CROSSROADS randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018 ; 73(1) : 73-80.
Kolotkin, Ronette L, Norquist, Josephine M, Crosby, Ross D, Suryawanshi, Shailaja, Teixeira, Pedro J, Heymsfield, Steven B, Erondu, Ngozi, Nguyen, Allison M. One-year health-related quality of life outcomes in weight loss trial participants: comparison of three measures. Health and quality of life outcomes, vol.7, 53-53.

상세보기
Kolotkin, R. L., Fujioka, K., Wolden, M. L., Brett, J. H., Bjorner, J. B.. Improvements in health‐related quality of life with liraglutide 3.0 mg compared with placebo in weight management. Clinical obesity, vol.6, no.4, 233-242.

상세보기
Sarwer, D B, Moore, R H, Diewald, L K, Chittams, J, Berkowitz, R I, Vetter, M, Volger, S, Wadden, T A. The impact of a primary care-based weight loss intervention on the quality of life. International journal of obesity : journal of the International Association for the Study of Obesity, vol.37, no.suppl1, S25-S30.

상세보기
Rubin, R. R., Peyrot, M., Wang, N.-Y., Coughlin, J. W., Jerome, G. J., Fitzpatrick, S. L., Bennett, W. L., Dalcin, A., Daumit, G., Durkin, N., Chang, Y.-T., Yeh, H.-C., Louis, T. A., Appel, L. J.. Patient-reported outcomes in the practice-based opportunities for weight reduction (POWER) trial. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation, vol.22, no.9, 2389-2398.

상세보기
Ackermann, Ronald T., Edelstein, Sharon L., Narayan, K.M. Venkat, Zhang, Ping, Engelgau, Michael M., Herman, William H., Marrero, David G.. Changes in Health State Utilities With Changes in Body Mass in the Diabetes Prevention Program. Obesity, vol.17, no.12, 2176-2181.

상세보기
Pazzagli, Chiara, Mazzeschi, Claudia, Laghezza, Loredana, Reboldi, Gian Paolo, De Feo, Pierpaolo. Effects of a Multidisciplinary Lifestyle Intervention for Obesity on Mental and Physical Components of Quality of Life: The Mediatory Role of Depression. Psychological reports, vol.112, no.1, 33-46.

상세보기
Castres, I., Tourny, C., Lemaitre, F., Coquart, J.. Impact of a walking program of 10,000 steps per day and dietary counseling on health-related quality of life, energy expenditure and anthropometric parameters in obese subjects. Journal of endocrinological investigation, vol.40, no.2, 135-141.

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Williamson, Donald A, Rejeski, Jack, Lang, Wei, Van Dorsten, Brent, Fabricatore, Anthony N, Toledo, Katie. Impact of a weight management program on health-related quality of life in overweight adults with type 2 diabetes.. Archives of internal medicine, vol.169, no.2, 163-171.

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Fontaine, K. R., Barofsky, I.. Obesity and health-related quality of life. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, vol.2, no.3, 173-182.

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Wadden, Thomas A., Phelan, Suzanne. Assessment of Quality of Life in Obese Individuals. Obesity research, vol.10, no.suppl11,

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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