[논문]기능성위장질환 환자들의 정신사회적 특성 및 삶의 질의 관계에 관한 연구

김소원; 장승호; 류한승; 최석채; 노승호; 이상열

doi:10.22722/kjpm.2019.27.1.25

기능성위장질환 환자들의 정신사회적 특성 및 삶의 질의 관계에 관한 연구
A Study on the Psychosocial Characteristics and Quality of Life in Functional Gastrointestinal Disorders 원문보기

精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine, v.27 no.1, 2019년, pp.25 - 34

김소원 (원광대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 장승호 (원광대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 류한승 (원광대학교 의과대학 내과학교실) , 최석채 (원광대학교 의과대학 내과학교실) , 노승호 (원광대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 이상열 (원광대학교 의과대학 정신건강의학교실)

초록
AI-Helper

연구목적 본 연구에서는 기능성위장질환 환자집단, 기능성 위장증상 양성 집단 및 정상대조집단에서 정신사회적 특성을 비교하고, 기능성위장질환 환자의 삶의 질과 연관된 요인들을 알아보고자 하였다. 방 법 일 대학병원 소화기 내과 전문의에 의해 기능성위장질환으로 진단받은 환자 65명을 기능성위장질환 환자집단으로 선정하였다. 167명의 일 도 지역 공무원을 대상으로 로마III 진단 기준에 따라 기능성 위장증상을 보이지 않는 79명을 정상대조집단, 기능성위장증상을 나타내는 88명은 기능성위장증상 양성 집단으로 선별하였다. 인구통계학적 요인을 조사하였으며 정신사회적 요인을 평가하기 위해 Korean-Beck Depression Inventory-II (K-BDI-II), Korean-Beck Anxiety Inventory (K-BAI), Korean version of Childhood Trauma Questionnaire (K-CTQ), Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), Korean Version of Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC), World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument Brief Form (WHOQOL-BREF)를 사용하였다. 일원배치 분산분석을 사용하여 집단들 간의 차이를 비교하고 기능성위장질환 환자군의 삶의 질과 정신사회적 요인들의 상관관계를 분석하기 위해 Pearson correlation test를 시행하였다. 모든 통계는 SPSS 21.0을 사용하였다. 결 과 인구통계학적 특성에서는 학력에서 집단간 차이가 유의했다(p<0.001). FGID 환자집단이 정상대조집단과 FGID-positive집단에 비해 우울(F=29.012, p<0.001) 및 불안(F=27.954, p<0.001)이 유의하게 높았다. 아동기 외상에서 정서학대(F=6.994, p<0.001)와 신체방임(F=5.573, p<0.001)은 FGID환자집단이 정상대조집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 높았으나, 신체학대, 성 학대 및 정서방임은 세 집단간의 차이가 없었다. 사회적 지지 또한 FGID환자집단이 정상대조집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 낮은 것으로 나타났다(F=27.664, p<0.001). 회복 탄력성(F=9.623, p<0.001)과 하위영역인 강인성(F=5.123, p<0.001), 인내력(F=8.402, p<0.001), 낙관성(F=15.039, p<0.001) 및 영성(F=5.129, p<0.001)에서도 FGID환자집단이 정상 대조집단과 FGID-positive 집단보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 삶의 질 척도(F=35.991, p<0.001)와 그 하위영역인 전반적 안녕(F=30.463, p<0.001), 신체적 건강(F=45.247, p<0.001), 심리(F=22.852, p<0.001), 사회(F=20.070, p<0.001), 환경(F=17.851, p<0.001) 모두에서 FGID환자집단이 정상대조집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 낮은 점수를 나타냈다. FGID 환자집단에서 삶의 질은 회복탄력성과 양의 상관관계를 보였으며(r=0.475, p<0.01), 우울(r=-0.641, p<0.01), 불안(r=-0.441, p<0.01) 및 아동기 외상(r=-0.278, p<0.05)과는 음의 상관관계를 나타냈다. 결 론 연구결과 기능성위장질환 환자집단은 기능성 위장증상 양성 집단 및 정상대조집단에 비해 우울, 불안과 아동기 트라우마가 유의하게 높았으며 사회적 지지 및 회복 탄력성이 낮았다. 따라서 추후 기능성 위장질환 환자의 치료에 있어 정신사회적 요인에 대한 적극적인 개입이 요구된다고 하겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aimed to compare the psychosocial characteristics among patients with functional gastrointestinal disorder (FGID), adults with functional gastrointestinal symptoms, and normal control group and investigate factors related to quality of life (QoL) of FGID patients. Methods : 65 patients diagnosed with FGID were selected. 79 adults were selected as normal control group based on the Rome III diagnostic criteria, and 88 adults who showed functional gastrointestinal symptoms were selected as "FGID positive group". Demographic factors were investigated. Psychosocial factors were evaluated using the Korean-Beck Depression Inventory-II, Korean-Beck Anxiety Inventory, Korean-Childhood Trauma Questionnaire, Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support, Connor-Davidson Resilience Scale and WHO Quality of Life Assessment Instrument Brief Form. A one-way ANOVA was used to compare differences among groups. Pearson correlation test was used to analyze correlations between QoL and psychosocial factors in patients with FGID. Results : There were group differences in the education level. Depression (F=29.012, p<0.001), anxiety (F=27.954, p<0.001) and Childhood trauma (F=7.748, p<0.001) were significantly higher in FGID patient group than in both FGID-positive and normal control group. Social support (F=5,123, p<0.001), Resilience (F=9.623, p<0.001) and QoL (F=35.991, p<0.001) were significantly lower in the FGID patient group than in others. QoL of FGID patients showed a positive correlation with resilience (r=0.475, p<0.01), and showed a negative correlation with depression (r=-0.641, p<0.01), anxiety (r=-0.641, p<0.01), and childhood trauma (r=-0.278, p<0.05). Conclusions : FGID patients have distinctive psychosocial factors compared to the both FGID-positive and normal control group. Therefore, the active interventions for psychosocial factors are required in the treatment of patients with FGID.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Demographic and clinical characteristics of participants
표 Table 2. Comparison of depressive symptom and anxiety among FGID patient, FGID-positive group and FGID-negative group
표 Table 3. Comparison of childhood trauma among the FGID patient, FGID-positive group and FGID-negative group
표 Table 4. Comparison of social support and resilience among the FGID patient, FGID-positive group and FGID-negative group
표 Table 5. Comparison of Quality of life among the FGID Patient, FGID-positive group and FGID-negative group
표 Table 6. Pearson’s correlation for relationship between quality of life and psychological variables in FGID patients

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그럼에도 불구하고 본 연구는 국내에서 처음으로 소화기내과 전문의에 의해 FGID로 진단된 환자를 대상으로 FGID양성집단과 정상대조집단 사이의 정신사회적 요인들의 차이를 비교하였다는 데 의미가 있다. 또한 선행연구에서 보고되지 않았던 우울과 불안의 하위영역인 정동, 인지, 신체적 특성을 알아보고, 회복 탄력성을 평가했다는 점도 의미가 있다고 하겠다.
또한 소화기내과 전문의와 정신건강의학과 전문의 간에 소통이 어려워 FGID에 대한 체계적 접근은 힘든 상황이다. 따라서 본 연구에서는FGID환자들과 정상대조군 및 기능성위장증상 양성군을 대상으로 정신사회적 요인들의 차이를 확인하고 FGID 환자들의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 파악하고자 하였다.
본 연구는 소화기내과 전문의에 의해 진단된 FGID 환자집단과 로마Ⅲ 진단 설문지를 이용하여 선별된 FGID 증상양성 집단 및 정상 대조 집단을 대상으로 정신사회적 특성을 알아보고자 시행되었다.

대상 데이터

본 연구는 소화기 내과 전문의에 의해 기능성위장질환으로 진단받은 환자 중 2018년 2월부터 2018년 10월까지 일 대학병원 정신건강의학과의 뇌위장관스트레스 클리닉을 방문한 65명의 환자를 대상으로 하였다. 또한 167명의 일 도 지역 공무원 중 로마III 진단 기준에 따라 FH, FD, FC 및 IBS의 증상을 포함한 FGID 증상이 없는 79명을 정상대조군(FGID-negative)으로 하였으며, FGID 증상을 나타내지만 병원에 방문하지 않는 집단의 특성을 파악하기 위해 FGID 증상을 나타내는 88명은 기능성위장증상 양성군(FGIDpositive)으로 선별하였다. 본 연구의 목적을 연구 대상자들에게 설명하였으며 연구 참여에 대한 동의서를 받았다.
본 연구는 소화기 내과 전문의에 의해 기능성위장질환으로 진단받은 환자 중 2018년 2월부터 2018년 10월까지 일 대학병원 정신건강의학과의 뇌위장관스트레스 클리닉을 방문한 65명의 환자를 대상으로 하였다. 또한 167명의 일 도 지역 공무원 중 로마III 진단 기준에 따라 FH, FD, FC 및 IBS의 증상을 포함한 FGID 증상이 없는 79명을 정상대조군(FGID-negative)으로 하였으며, FGID 증상을 나타내지만 병원에 방문하지 않는 집단의 특성을 파악하기 위해 FGID 증상을 나타내는 88명은 기능성위장증상 양성군(FGIDpositive)으로 선별하였다.

데이터처리

각 집단별로 인구 통계학적 및 정신사회적 특성을 비교하였고 연속형 변수의 경우 평균과 표준편차를, 범주형 변수의 경우 빈도와 비율을 제시하였다. 집단간의 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였고, FGID 환자 집단의 삶의 질과 정신사회적 요인들의 상관관계를 분석하기 위해 Pearson correlation test를 시행하였다.
집단간의 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였고, FGID 환자 집단의 삶의 질과 정신사회적 요인들의 상관관계를 분석하기 위해 Pearson correlation test를 시행하였다. 수집된 자료들은 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Version 21 ; Chic-ago, IL, United States)를 이용하여 분석하였다.
각 집단별로 인구 통계학적 및 정신사회적 특성을 비교하였고 연속형 변수의 경우 평균과 표준편차를, 범주형 변수의 경우 빈도와 비율을 제시하였다. 집단간의 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였고, FGID 환자 집단의 삶의 질과 정신사회적 요인들의 상관관계를 분석하기 위해 Pearson correlation test를 시행하였다. 수집된 자료들은 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Version 21 ; Chic-ago, IL, United States)를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

개인이 인지하는 사회적 지지정도를 측정하기 위해 Zimet등¹⁶⁾이 개발하고 Shin 등¹⁷⁾이 타당도를 평가한 지각된 사회적 지지의 다차원 척도 Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support (이하 MSPSS)를 사용하였다. MSPSS는 가족, 친구, 유의미한 주변인의 세 자원으로부터 인지되는 사회적 지지를 측정하기 위해 만들어진 자기보고식 척도로 12항목으로 이루어져 있다.
불안을 측정하기 위한 도구는 한국어판 벡 불안척도 Korean Version of the Beck Anxiety Inventory (이하 K-BAI)을 사용하였다. K-BAI는 불안의 인지적, 행동적, 신체적 영역을 포함하는 21문항으로 구성되어 있다.
삶의 질은 The World Health Organization Quality of Life Group에서 개발한 도구를 Min 등²⁰⁾이 타당도를 평가한 삶의 질 간편형 척도 Korean Version of World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument Brief Form (WHOQOL-BREF)를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 신체적 건강 영역, 심리적 영역, 사회적 영역, 생활환경에의 총 4개 영역 24문항으로 구성되어 있다.
아동기 트라우마는 한국형 아동기 트라우마 척도 Korean version of Childhood Trauma Questionnaire (이하 K-CTQ)로 평가하였다. K-CTQ는 양육자가 기본적인 정서적 욕구를 제공해 주지 않은 정서방임, 음식 및 안전과 같은 기본적 신체적 욕구를 채워주지 않은 신체 방임, 말 또는 행동으로 위협을 가하는 정서학대, 신체를 공격하여 부상을 입게 된 신체학대, 강요에 의한 성적인 접촉이 일어난 성 학대의 다섯 가지 하위척도와 타당도 척도를 포함한 총 28개의 문항으로 구성되어 각각 0~4점으로 평가하며 점수가 높을수록 아동기 외상경험이 심했다는 것을 나타낸다.
우울증상은 한국어판 벡 우울척도 2판 Korean Version of the Beck Depression Inventory Second Edition (이하 K-BDI-II)을 사용하여 평가하였다. K-BDI-II는 우울과 관련된 정서적, 인지적, 생리적 우울 증상에 대한 문항을 포함하는 자가보고식 척도로 21문항으로 이루어져 있다.
회복탄력성 측정도구는 Conner와 Davidson¹⁸⁾이 개발하고 Beak 등¹⁹⁾이 타당도를 평가한 Korean Version of Connor-Davidson Resilience Scale (이하 K-CD-RISC)을 사용하였다. 강인성, 지속성/내구성, 낙관주의, 지지, 영성 등5개 요인으로 구성된 총 25문항으로 이루어져 있다.

성능/효과

¹⁰⁾ 또한 아동기 외상은 회복탄력성에 영향을 주어 만성 스트레스를 통해 IBS 와 같이 기질적으로 설명되지 않는 증상을 촉진한다.¹¹⁾ 현재까지 회복 탄력성과 FGID의 관계는 알려지지 않았지만, 섬유근육통환자 연구에서 아동기 외상 경험은 스트레스 반응성에 변화를 일으켜 만성 스트레스에 취약해지고 결과적으로 자기 존중감, 자기 효능감 및 사회적 지지에 의해 설명될 수 있는 회복탄력성을 대조군에 비해 53% 낮추는 것으로 확인되었다.¹²⁾
5) 뇌-장관 장호 작용에 의해 유발된 위장관 운동 장애(motility disturbance), 내장 과민성(visceral hypersensitivity), 점막과 면역기능의 변화(altered mucosaland immune function), 장내 세균의 변화(altered gut microbiota)와 중추 신경계 전달 과정의 변화(altered central nervous system processing)를 통해 FGID의 병태생리를 설명한다.⁴⁾
기분 부전장애로 진단된 외래 환자를 대상으로 한 연구에서 25%가 IBS에 부합하였고 정동장애로 진단된 입원환자 가운데 39%가 IBS로 진단 가능하였으며 위장관 증상은 우울증상에 선행하여 나타나고 우울 증상에 의해 악화되는 것으로 나타났다.⁶⁾ 불안 또한 위장관 증상에 영향을 미치는 요인가운데 하나로 FD환자의 경우 증상의 심각도, 불안이 증가할수록 환자의 의료 이용이 늘어났으며 증상에 대한 인지 방식이 의료이용에 영향을 주었다.⁷⁾ FD 환자들에서 치료하고 싶은 증상이 소화불량 자체 보다 불안이라는 연구 결과를 통해 불안과 위장관 증상의 관계를 파악할 수 있다.
⁶⁾ 불안 또한 위장관 증상에 영향을 미치는 요인가운데 하나로 FD환자의 경우 증상의 심각도, 불안이 증가할수록 환자의 의료 이용이 늘어났으며 증상에 대한 인지 방식이 의료이용에 영향을 주었다.⁷⁾ FD 환자들에서 치료하고 싶은 증상이 소화불량 자체 보다 불안이라는 연구 결과를 통해 불안과 위장관 증상의 관계를 파악할 수 있다.⁸⁾ 또한 우울과 불안장애를 가진 환자에서 신체증상을 더욱 심각하게 지각한다⁹⁾는 보고는 정신 상태에 따라 위장관 증상이 발현되며 잘못된 질병행동이 강화되었다고 할 수 있다.
FGID 환자 집단이 정상대조집단에 비해 유의하게 낮은 사회적 지지를 가지는 것으로 나타났다. FGID의 증상 심각도와 가족의 지지 또는 갈등의 관계를 조사한 다문화 연구에서 문화에 관계없이 가족 내 지지와 갈등이 위장관 증상의 중증도와 유의한 상관관계가 있었으며, FGID 환자들의 가족 지원이 증상으로 인한 불편감을 낮추고 가족갈등은 이를 악화시켰다.
FGID 환자군에서 삶의 질은 회복탄력성과 양의 상관관계를 보였으며(r=0.475, p＜0.01) 우울(r=-0.641, p＜0.01),불안(r=-0.441, p＜0.01) 및 아동기 외상(r=-0.278, p＜0.05) 과는 음의 상관관계를 나타냈다(Table 6).
FGID의 환자 집단은 FGID 양성집단과 정상대조집단에 비해 우울증상 및 불안이 높은 것으로 평가되었다. Lee 등²⁴⁾은 감정적 스트레스와 우울감을 FD와 IBS의 독립적 위험인자로 보고하였으며, Pinto-Sanchez 등²⁵⁾에 따르면 대조군에 비해 FGID환자들이 우울감과 불안감이 높고 위장관 증상이 다양 할수록 우울감과 불안감이 비례하여 증가한다고 보고하였다.
FGID와 정신증상에 대한 다양한 연구도 진행되었다. 기분 부전장애로 진단된 외래 환자를 대상으로 한 연구에서 25%가 IBS에 부합하였고 정동장애로 진단된 입원환자 가운데 39%가 IBS로 진단 가능하였으며 위장관 증상은 우울증상에 선행하여 나타나고 우울 증상에 의해 악화되는 것으로 나타났다.⁶⁾ 불안 또한 위장관 증상에 영향을 미치는 요인가운데 하나로 FD환자의 경우 증상의 심각도, 불안이 증가할수록 환자의 의료 이용이 늘어났으며 증상에 대한 인지 방식이 의료이용에 영향을 주었다.
셋째, 정상대조집단을 공무원이라는 특정 직업군으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 한계가 있다. 넷째, 모집대상의 여성의 비율이 높아 여성에서 유병률이 높은 우울장애 및 불안장애의 공존의 가능성을 배제할 수 없다.
Koloski 등²¹⁾의 연구 선행 연구에서도 FGID환자군이 FGID 증상을 보이지 않는 집단에 비해 낮은 학력을 나타내는 것으로 보고되었으며 Kim 등²²⁾에서는 낮은 학력을 가진 집단이 높은 학력을 가진 집단보다 우울, 불안, 공포불안, 강박, 정신증이 높게 나타나 낮은 학력과 관련된 정신적 고통이 FGID 증상의 발현에 영향을 주는 것으로 제안되기도 하였다. 또한, FGID 환자에서 낮은 학력 수준이 감정의 명확한 인지와 표현의 어려움과 유의한 상관이 있으며 부적응 적인 질병행동과 높은 연관성을 가진다는 연구 결과를 통해 낮은 학력이 FGID의 증상에 영향을 미치는 것을 알 수 있다.²³⁾ 본 연구에서 정상대조집단은 공무원을 대상으로 모집하여 설문조사를 진행하였기 때문에 학력에서 차이를 나타내는 것으로 판단되며 추후 다양한 학력층이 반영된 연구가 필요하다고 하겠다.
본 연구에서는 정서 학대와 신체 방임 척도에서 FGID 환자군이 정상군에 비해 유의하게 높고 나머지 척도인 정서방임, 신체 학대 및 성 학대에서는 세 집단간 차이가 나타나지 않았다. 초기 인생에 신체적/성적 학대와 같은 정신사회적 외상의 경험은 이후 신체 및 정신 건강뿐 아니라 일상 생활의 기능에 상당한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
001)척도는 FGID 환자집단,FGID-positive집단, FGID-negative집단 순서로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 불안(F=27.954, p＜0.001)과 하위 척도 중 subjective fear (F=31.564, p＜0.001)와 panic (F=20.770, p＜0.001)은 FGID 환자집단이 가장 높고 FGID-positive집단,FGID-negative집단 순서로 유의하게 높은 것으로 나타났으며 neurophysiological (F=15.978, p＜0.001), autonomic symptom (F=8.944, p＜0.001)은 FGID 환자 집단과 FGIDpositive집단이 FGID-negative집단에 비해 유의하게 높았다(Table 2).
사회적 지지(F=27.664, p＜0.001)와 그 하위 영역인 가족(F=15.688, p＜0.001), 친구(F=32.971, p＜0.001) 및 중요한 지인 지지(F=17.825, p＜0.001)에서 FGID 환자집단이 FGIDnegative집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 회복 탄력성(F=9.
삶의 질(F=35.991, p＜0.001)과 그 하위영역인 전반적 안녕(F=30.463, p＜0.001), 신체적 건강(F=45.247, p＜0.001),심리(F=22.852, p＜0.001), 사회(F=20.070, p＜0.001), 환경(F=17.851, p＜0.001) 영역 모두에서 FGID환자집단이 FGIDnegative집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 낮은 점수를 나타냈다(Table 5).
세 집단의 우울 척도의 하위 영역 중 정서적 우울(F=24.346,p＜0.001) 및 인지적 우울(F=17.626, p＜0.001)에서 FGID 환자집단이 FGID-negative집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 높은 점수를 나타났다. 우울(F=29.
아동기 외상과 하위 척도 가운데 정서학대(F=6.994, p＜0.001)와 신체방임(F=5.573, p＜0.001)에서 FGID 환자집단이 FGID-negative집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 높았다. 신체 학대, 성 학대와 정서 방임에서는 세 집단 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(Table 3).
001)에서 FGID 환자집단이 FGID-negative집단과 FGID-positive집단에 비해 유의하게 높은 점수를 나타났다. 우울(F=29.012, p＜0.001)과신체적 우울(F=30.769, p＜0.001)척도는 FGID 환자집단,FGID-positive집단, FGID-negative집단 순서로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 불안(F=27.

후속연구

또한, FGID 환자에서 낮은 학력 수준이 감정의 명확한 인지와 표현의 어려움과 유의한 상관이 있으며 부적응 적인 질병행동과 높은 연관성을 가진다는 연구 결과를 통해 낮은 학력이 FGID의 증상에 영향을 미치는 것을 알 수 있다.²³⁾ 본 연구에서 정상대조집단은 공무원을 대상으로 모집하여 설문조사를 진행하였기 때문에 학력에서 차이를 나타내는 것으로 판단되며 추후 다양한 학력층이 반영된 연구가 필요하다고 하겠다.
³⁴⁾ Greed 등³⁵⁾에 따르면 FGID 환자집단에서 우울, 불안과 같은 심리적 요인이 건강 관련 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며 적절한 정신사회적 개입은 삶의 질을 호전시킨다고 보고하였다. 본 연구에서 FGID환자집단의 삶의 질에 우울, 불안 및 아동기 외상의 정신사회적 요인의 부정적인 영향을 확인 하였으므로 우울, 불안 및 아동기 외상에 대한 개입이 필요할 것으로 판단되며 향후 추가적인 연구가 필요할 것이다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 후향적 자기보고식 설문지를 사용하여 회상 비뚤림(recall bias)이나 과소보고(underreport)의 가능성이 있다. 둘째, 횡단면자료(cross-sectional data)로 인과추론에 한계가 있다.
둘째, 횡단면자료(cross-sectional data)로 인과추론에 한계가 있다. 셋째, 정상대조집단을 공무원이라는 특정 직업군으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 한계가 있다. 넷째, 모집대상의 여성의 비율이 높아 여성에서 유병률이 높은 우울장애 및 불안장애의 공존의 가능성을 배제할 수 없다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	기능성 위장질환이란 무엇인가	기능성 위장질환(Functional gastrointestinal disorder,이하 FGID)은 복통, 구역, 소화불량, 설사, 변비와 같이 음식 섭취와 배변에 문제를 일으키는 증상을 나타내나 구조적 원인을 찾을 수 없기 때문에 진단 및 효과적인 치료에 있어 어려움이 있다.1)
	FGID의 대표적인 질환으로는 무엇이 있는가	환자의 치료 및 연구를 위한 가이드라인으로 로마 기준(Rome criteria)이 제안되었고 이 후 식도, 위, 십이지장, 장,담도, 항문 및 직장의 해부학적 구조를 근간으로 FGID의진단 기준이 처음으로 만들어진2) 후 2006년에 로마기준 III(Rome III criteria)까지 발전하였다. 대표적인 질환으로 기능성 흉부 작열감(Functional heartburn, 이하 FH), 기능성 소화불량(Functional dyspepsia, 이하 FD), 과민성 대장 증후군(Irritable bowel syndrome, 이하 IBS) 및 기능성 변비(Functional constipation, 이하 FC)등이 있다.3)
	기능성 위장질환의 치료 및 연구를 위한 가이드라인으로는 무엇을 사용하는가	환자의 치료 및 연구를 위한 가이드라인으로 로마 기준(Rome criteria)이 제안되었고 이 후 식도, 위, 십이지장, 장,담도, 항문 및 직장의 해부학적 구조를 근간으로 FGID의진단 기준이 처음으로 만들어진2) 후 2006년에 로마기준 III(Rome III criteria)까지 발전하였다. 대표적인 질환으로 기능성 흉부 작열감(Functional heartburn, 이하 FH), 기능성 소화불량(Functional dyspepsia, 이하 FD), 과민성 대장 증후군(Irritable bowel syndrome, 이하 IBS) 및 기능성 변비(Functional constipation, 이하 FC)등이 있다.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증