[논문]관상동맥 질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성

이재희

doi:10.15207/jkcs.2019.10.7.399

관상동맥 질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성
Depression and aggression according to health lifestyle of coronary artery disease patients 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.7, 2019년, pp.399 - 409

이재희 (분당서울대학교병원 순환기내과)

초록
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본 논문은 관상동맥질환자 135명을 대상으로 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 규명하고자 하였고, 연구 설문조사는 2019년 5월 13일에서 15일까지 이루어졌다. 생활 습관에 따른 대상자의 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t 검증과 일원배치 분산분석을 실시하였고, 우울과 공격성의 차이가 발견되는 경우, 사후분석(post-hoc)을 실시하였다. 연구결과, 흡연, 음주를 상대적으로 많이 하는 집단이 생리적 우울이 높은 것으로 나타났으며 운동과 식이조절에 적극적으로 참여하는 집단이 생리적 우울이 낮은 것으로 나타났다. 음주량이 많은 집단이 그렇지 않은 집단보다 언어적 공격, 신체적 공격, 공격적 태도 모두 높은 것으로 나타났다. 운동에 적극적으로 참여하는 집단은 신체적 공격과 공격적 태도가 그렇지 않은 집단보다 낮은 것으로 나타났다. 식이조절을 적극적으로 실천하는 집단은 그렇지 않은 집단보다 상대적으로 공격적 태도가 낮은 것을 확인할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is to investigate the difference of depression and aggression according to lifestyle habits in 135 patients with coronary artery disease. The survey was conducted from May 13 to May 15, 2019. In order to investigate the difference of depression and aggression according to lifestyle, independent sample t-test and one-way ANOVA were conducted. Post-hoc analysis was conducted when there was a difference between depression and aggression. The results of the analysis showed that the group with relatively high smoking and drinking was high in physiological depression and the group with active participation in exercise and dietary control showed low physiological depression. The group with more alcohol intake showed higher level of verbal aggression, physiological aggression, and aggressive attitude than the group without alcohol. The group that participated actively in physical activity showed lower physiological aggression and aggressive attitude than the group without active aggression. It was found that the group that participates hard in dietary control is less aggressive than the group that does not.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. Depression difference according to gender, age and health lifestyle of coronary artery disease patients
표 Table 2. Differences in aggression according to gender, age and health lifestyle of patients with coronary artery disease

AI 본문요약
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문제 정의

관상동맥 질환자의 건강생활 습관이 실제 우울과 공격성에 차이를 가져오는지에 대한 객관적인 확인과 논의를 진행하고자 한다. 이는 향후 관상동맥 질환자의 질병 관리를 위한 교육, 간호 및 간호계획 등에 매우 유익한 정보로 활용될 수 있다.
즉, 단순히 운동이 관상동맥 질환의 진행과 정서적 측면에서의 긍정적 효과를 환자에게 인지시키는 것에서 끝나는 것이 아니라 간호 과정에 반드시 이행해야 하는 실천 사항으로 지정해야 한다. 그리고 관련 인접 학문과의 연계를 통해 다양한 운동 중재 프로그램을 개발 및 적용하여 효과를 확인하는 논의로 이어지는 것이 바람직하다. Framingham의 비만과 관련된 연구에 의하면, 관상동맥질환의 식이조절은 비만하고 연결되어 관상동맥질환의 재발에 영향을 줄 수 있다.
이는 향후 관상동맥 질환자의 질병 관리를 위한 교육, 간호 및 간호계획 등에 매우 유익한 정보로 활용될 수 있다. 따라서 본 연구의 목적은 관상동맥 질환자를 대상으로 평소 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 객관적으로 규명하고 논의하는 데 있다.
본 연구는 관상동맥 질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 알아보고자 한다.
본 연구는 관상동맥질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 실시하였다. 구체 적으로 연구대상자의 배경 변인으로 성별과 나이를 설정 하였으며, 독립변수로 건강생활 습관인 신체활동, 흡연 정도, 음주 정도, 식이조절을 설정하였다.
본 연구에서는 신체활동 이행 여부에 따른 관상동맥질 환자의 생리적 우울에 명확한 차이가 있음을 보여준다. 신체활동에 더 많이, 규칙적으로 참여하는 환자 집단은 그렇지 않은 집단에 비해 생리적 우울이 현저하게 감소 하는 것으로 나타났다.
둘째, 영양소의 균형을 위해 영양실과 협력하여 관상동맥질환자의 균형 잡힌 식단을 제작하는 것이다. 셋째, 이를 지킬 수 있도록 영양관리 수첩을 제작하여 환자에게 제공하는 것이다. 이는 식이조절도 마찬가지로 우울과 연계하여 관리하여야 정서 심리적인 차원에서 더 효과적이며 적극적인 식이조절을 할 수 있을 것이다.
이 연구는 관상동맥 질환자의 배경 변인과 흡연, 음주, 신체활동, 식이조절 등 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 객관적으로 알아보고자 수행되었다. 본 연구의 결과는 흡연을 많이 할수록 상대적으로 적게 하거나 비흡연자에 비해 생리적 우울이 크다는 것을 보여준 다.

가설 설정

또한, 우울증은 다양한 식이와 관련이 있다[46]. 위장관-뇌 축(gut-brain axis) 가설은 장내 미생물과 뇌 사이의 양 방향적 상호작용이 신경계 내분비계 면역계를 경유하여 정신에 영향을 준다 [47]. 섬유소가 결핍될 때 장내로 배출된 담즙은 대부분이 재흡수되어 인체 내 내분비계에 영향을 주며 우울증을 유발한다[47,48].

제안 방법

본 연구는 관상동맥질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 실시하였다. 구체 적으로 연구대상자의 배경 변인으로 성별과 나이를 설정 하였으며, 독립변수로 건강생활 습관인 신체활동, 흡연 정도, 음주 정도, 식이조절을 설정하였다. 종속변수로 인지적 우울, 정서적 우울, 생리적 우울 및 신체적 공격, 언어적 공격, 공격적 태도를 설정하였다.
신체활동(운동)은 일주일에 1회 이하, 1주일에 2-3회, 1주일에 4-5회, 1주일에 5회 이상으로 4문항, 흡연은 피우지 않는다, 하루 3-5 개피, 하루 5 개피 이상으로 3문 항, 식이조절은 하지 않는다, 가능한 실천한다, 적극적으로 실천한다. 로 3문항, 음주는 1주일에 소주 한 잔 (50ml) 이하, 1주일에 소주 한잔(50ml) 이상 5잔 (250ml) 이하, 1주일에 소주 5잔(250ml) 이상으로 3문항 중 택하여 설문하였다.
B-1905-541-303)을 받은 후 실시하였다. 연구에 대해 교육받은 연구원이 연구의 목적, 절차 등을 설명한 후 연구에 자발적으로 동의한 대상자들에게 서면동의서를 받은 뒤 설문을 실시하였다. 대상자에게 연구로 인한 이익및 위험, 연구대상자 보호, 답례, 연구 참여를 언제든지 철회할 수 있음과 설문자료의 익명성 보장, 비보장, 연구 목적 이외 사용되지 않음 등을 설명하였다.
본 연구는 관상동맥 질환자의 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 알아보고자 한다. 이를 위해 배경 변인으로서 성별과 나이를 설정하였으며, 독립변수로서 건강생활 습관인 신체활동, 흡연 정도, 음주 정도, 식이조절을 설정하였다.
구체 적으로 연구대상자의 배경 변인으로 성별과 나이를 설정 하였으며, 독립변수로 건강생활 습관인 신체활동, 흡연 정도, 음주 정도, 식이조절을 설정하였다. 종속변수로 인지적 우울, 정서적 우울, 생리적 우울 및 신체적 공격, 언어적 공격, 공격적 태도를 설정하였다. 연구결과, 건강생활 습관 요인 중 흡연, 음주를 상대적으로 많이 하는 집단이 생리적 우울이 높은 것으로 나타났으며, 운동과 식이조절에 상대적으로 적극적으로 참여하는 집단이 생리적 우울이 낮은 것으로 나타났다.
임상에서 활용할 구체적인 방법은 다음과 같다. 첫째, 환자 본인의 정상 체중의 범위를 파악할 수 있도록 개별 비만 측정을 하도록 한다. 둘째, 영양소의 균형을 위해 영양실과 협력하여 관상동맥질환자의 균형 잡힌 식단을 제작하는 것이다.
표집은 비확률표집방법 중 편의표본추 출법을 이용하였다. 표집된 135명을 대상으로 설문지를 배포하였으며, 자기평가 기입법을 통해 응답하도록 하였 다. 연구대상자의 인구사회학적 특성은 남자 97명, 여자 38명, 연령은 최소 38세 최대 80이며 평균연령은 60.

대상 데이터

본 연구의 대상은 한 대학병원 심장혈관센터에서 외래 진료 중인 관상동맥질환자들로, 심근경색증과 협심증, 죽상경화증을 앓고 있고 정기적으로 외래를 방문하여 약물 치료를 받는 135명의 환자를 모집단으로 설정하였다. 2019년 5월 심장혈관센터 외래 관상동맥질환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 연구 참여에 동의한 환자들을 대상 으로 선정하였다. 표집은 비확률표집방법 중 편의표본추 출법을 이용하였다.
본 연구를 위한 자료수집은 한 대학병원을 내원하여 관상동맥질환 확진 판정을 받은 후 심장센터 외래 치료 를 받는 관상동맥질환자들을 대상으로 2019년 5월 13일 에서 15일까지 이루어졌다.
본 연구의 대상은 한 대학병원 심장혈관센터에서 외래 진료 중인 관상동맥질환자들로, 심근경색증과 협심증, 죽상경화증을 앓고 있고 정기적으로 외래를 방문하여 약물 치료를 받는 135명의 환자를 모집단으로 설정하였다. 2019년 5월 심장혈관센터 외래 관상동맥질환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 연구 참여에 동의한 환자들을 대상 으로 선정하였다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 우울 및 공격 성향의 자료처리를 위하여 기술통계를 통해 빈도와 백분율, 평균, 표준편차로 구하였다. 생활습관 에 따른 대상자의 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t 검증과 일원배치 분산분석을 실시하였 다.
대상자의 일반적 특성, 우울 및 공격 성향의 자료처리를 위하여 기술통계를 통해 빈도와 백분율, 평균, 표준편차로 구하였다. 생활습관 에 따른 대상자의 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t 검증과 일원배치 분산분석을 실시하였 다. 생활습관에 따른 연구대상자의 우울과 공격성의 차이가 발견되는 경우, 사후분석(post-hoc)을 실시하였다.
생활습관 에 따른 대상자의 우울과 공격성의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t 검증과 일원배치 분산분석을 실시하였 다. 생활습관에 따른 연구대상자의 우울과 공격성의 차이가 발견되는 경우, 사후분석(post-hoc)을 실시하였다. 모든 통계적 유의 수준은 p<.

이론/모형

관상동맥질환자의 우울 수준과 공격성의 관계를 알아 보기 위하여 Morey[23]가 개발한 성격평가질문지 (Personality assessment inventory: PAI)를 바탕으로 김영환 등[24]이 개발한 한국판 PAI를 탐색적 요인분석과 문항내용 검토 및 신뢰도 검증을 거쳐 사용하였다. 임상척도로 우울(DEP: Depression)은 우울증후군의 주요 요소에 동일한 비중을 두고 우울증을 종합적으로 평가할수 있는 문항이다.
연구대상자의 공격성을 측정하기 위해 사용된 도구는 김영환 등[24]이 개발한 치료척도 하위영역에서 공격성 척도 검사지를 탐색적 요인분석과 문항 내용 검토 및 신뢰도 검증을 거쳐 사용하였다. 공격성을 구성하는 구체적인 하위 요인은 공격적 태도(Aggressive Atittude;AGG-A), 언어적 공격(Verbal Aggression; AGG-V), 신체적 공격(Physiological Aggression; AGG-P)이다.
2019년 5월 심장혈관센터 외래 관상동맥질환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 연구 참여에 동의한 환자들을 대상 으로 선정하였다. 표집은 비확률표집방법 중 편의표본추 출법을 이용하였다. 표집된 135명을 대상으로 설문지를 배포하였으며, 자기평가 기입법을 통해 응답하도록 하였 다.

성능/효과

관상 동맥질환자의 식이조절 습관에 따라 공격적 태도에 차이 (t=6.01, p<.01)를 보였다.
관상동맥 질환자의 운동 습관에 따라 언어적 공격에 대한 차이 (t=3.97, p<.01)를 보였다.
그리고 운동에 적극적으로 참여하는 집단은 신체적 공격과 공격적 태도가 그렇지 않은 집단보다 낮은 것으로 나타 났다. 관상동맥질환자의 건강생활 습관 중 식이조절에 열심히 참여하는 집단은 그렇지 않은 집단보다 공격적 태도가 낮은 것이 확인되었다.
관상동맥질환자의 성별, 나이 및 건강생활 습관에 따른 공격성의 차이 분석 결과, 연구대상자의 음주 습관에 따라 신체적 공격에 차이(t=22.18, p<.001)를 보였다.
관상동맥질환자의 성별, 나이 및 건강생활 습관에 따른 우울 차이 분석 결과, 대상자의 흡연습관에 따라 생리적 우울에 차이(t=4.56, p<.01)를 보였다.
구체적으로 식이조절을 하지 않는다(2.14±0.58), 식이조절을 가능한 실천한다(1.77±0.75), 식이조절을 적극적으로 실천한다(1.63±0.65)로 나타났 다.
또한, 음주량이 상대적 으로 많은 집단이 그렇지 않은 집단보다 언어적 공격, 신체적 공격, 공격적 태도 모두 높은 것으로 나타났다. 그리고 운동에 적극적으로 참여하는 집단은 신체적 공격과 공격적 태도가 그렇지 않은 집단보다 낮은 것으로 나타 났다. 관상동맥질환자의 건강생활 습관 중 식이조절에 열심히 참여하는 집단은 그렇지 않은 집단보다 공격적 태도가 낮은 것이 확인되었다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 식이조절을 하지 않는다, 가능한 실천한다, 적극적으로 실천한다고 답한 집단의 집단 간에 차이가 있었다(c<b<a). 다시 말해, 관상동맥질환자의 식이조절은 식이조절을 하지 않는다고 답한 집단의 공격적 태도가 나머지 집단보다 통계적으로 높음을 확인하였다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 소주 한잔 이하, 1주일에 소주 한잔 이상 5잔 이하, 1주일에 소주 5잔 이상이 각 집단 간 차이가 있었다(a<b<c). 다시 말해, 관상동맥질환자의 음주 습관은 1주일에 소주 한잔 이하라고 답한 집단의 생리적 우울이 5잔 이하 및 5잔 이상보다 낮았으며, 5잔 이하는 5잔 이상보다 우울 수치가 낮음을 확인할 수 있다.
대상자에게 연구로 인한 이익및 위험, 연구대상자 보호, 답례, 연구 참여를 언제든지 철회할 수 있음과 설문자료의 익명성 보장, 비보장, 연구 목적 이외 사용되지 않음 등을 설명하였다. 대상자의 개인정보는 연구종료 후 3년간 보관하고 보관 기간이 종료된 후 문서는 파쇄 또는 소각, 전자적 파일의 경우 영구 삭제할 것임을 설명하였다. 설문 응답 시간은 약 10~15 분 정도 소요되었으며, 설문이 끝난 즉시 회수하였다.
연구결과, 건강생활 습관 요인 중 흡연, 음주를 상대적으로 많이 하는 집단이 생리적 우울이 높은 것으로 나타났으며, 운동과 식이조절에 상대적으로 적극적으로 참여하는 집단이 생리적 우울이 낮은 것으로 나타났다. 또한, 음주량이 상대적 으로 많은 집단이 그렇지 않은 집단보다 언어적 공격, 신체적 공격, 공격적 태도 모두 높은 것으로 나타났다. 그리고 운동에 적극적으로 참여하는 집단은 신체적 공격과 공격적 태도가 그렇지 않은 집단보다 낮은 것으로 나타 났다.
마지막으로 본 연구에서는 식이조절이 관상동맥질환 자의 공격적 태도에 차이를 만드는 것으로 확인되었다. 즉, 식이조절을 하면 공격성이 감소됨을 확인할 수 있었 다.
이 연구는 관상동맥 질환자의 배경 변인과 흡연, 음주, 신체활동, 식이조절 등 건강생활 습관에 따른 우울과 공격성의 차이를 객관적으로 알아보고자 수행되었다. 본 연구의 결과는 흡연을 많이 할수록 상대적으로 적게 하거나 비흡연자에 비해 생리적 우울이 크다는 것을 보여준 다. 흡연은 관상동맥질환의 진행과 악화에 직접적인 영향 [27,28]을 주기도 하지만, 심리·정서적 측면에서도 부정 적으로 작용한다.
식이조절을 하지 않는다 (2.70±0.91), 식이조절을 가능한 실천한다(1.92±0.82), 식이조절을 적극적으로 실천한다(1.76±0.82)로 나타났 다.
본 연구에서는 신체활동 이행 여부에 따른 관상동맥질 환자의 생리적 우울에 명확한 차이가 있음을 보여준다. 신체활동에 더 많이, 규칙적으로 참여하는 환자 집단은 그렇지 않은 집단에 비해 생리적 우울이 현저하게 감소 하는 것으로 나타났다. 규칙적인 신체활동 이행은 관상동 맥질환자의 재발 방지를 위한 이차예방의 핵심적인 실천 요소로 알려져 있다[19,22].
종속변수로 인지적 우울, 정서적 우울, 생리적 우울 및 신체적 공격, 언어적 공격, 공격적 태도를 설정하였다. 연구결과, 건강생활 습관 요인 중 흡연, 음주를 상대적으로 많이 하는 집단이 생리적 우울이 높은 것으로 나타났으며, 운동과 식이조절에 상대적으로 적극적으로 참여하는 집단이 생리적 우울이 낮은 것으로 나타났다. 또한, 음주량이 상대적 으로 많은 집단이 그렇지 않은 집단보다 언어적 공격, 신체적 공격, 공격적 태도 모두 높은 것으로 나타났다.
이상의 내용을 종합해보면, 생활습관에 따른 정서 심리적인 부분 즉 우울 및 공격성이 관상동맥질환자에게 중요함을 나타냈다. 이처럼 관상동맥질환의 예방 및 치료 에서 중요한 우울 및 공격성을 임상에서 다루는 것은 선행되어야 할 중요한 간호 문제이다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 1회 이하, 1주일에 2-3회, 1주일에 4-5회, 1주일에 5회 이상이 각각 집단 간에 차이가 있었다(d<c<b<a). 즉, 관 상동맥질환자의 운동 습관은 1주일에 1회 이하로 운동한 다고 답한 집단의 생리적 우울이 나머지 집단에 비해 통계적으로 높음을 확인하였다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 식이조절을 하지 않는다, 가능한 실천한다, 적극적으로 실천한다고 답한 집단의 집단 간에 차이가 있었다(c<b<a). 즉, 관상동 맥질환자의 식이조절은 식이조절을 하지 않는다고 답한 집단의 생리적 우울이 나머지 집단보다 통계적으로 높다는 것을 확인하였다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 1 회 이하, 1주일에 4-5회와 1주일에 2-3회, 1주일에 5회 이상이 집단 간에 차이가 있었다(d<b<a,c). 즉, 관상동맥 질환자의 운동 습관은 1주일에 1회 이하, 1주일에 4-5회 운동한다고 답한 집단의 언어적 공격이 나머지 집단에 비해 통계적으로 높았다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 1회 이하, 1주일에 4-5회, 1주일에 2-3회, 1주일에 5회 이상이 각각 집단 간에 차이가 있었 다(d<c<b<a). 즉, 관상동맥질환자의 운동 습관은 1주일에 1회 이하로 운동한다고 답한 집단의 언어적 공격이 나머지 집단에 비해 통계적으로 높음을 확인하였다. 관상 동맥질환자의 식이조절 습관에 따라 공격적 태도에 차이 (t=6.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 소주 한잔 이하, 1주일에 소주 한잔 이상 5잔 이하, 1주일에 소주 5잔 이상이 집단 간에 차이가 있었다(a,b<c). 즉, 관상동맥질환자의 음주 습관은 1주일에 소주 5잔 이상으로 음주한다고 답한 집단의 신체적 공격이 나머지 집단보다 통계적으로 높았다. 또한, 음주 습관에 따라 언어적 공격에 대한 차이(t=20.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 소주 한잔 이하와 1주 일에 소주 한잔 이상 5잔 이하, 1주일에 소주 5잔 이상이 집단 간에 차이가 있었다(a<b,c). 즉, 관상동맥질환자의 음주 습관은 1주일에 소주 한잔 이상 5잔 이하, 1주일에 소주 5잔 이상으로 음주한다고 답한 집단의 언어적 공격이 1주일에 소주 한잔 이하 집단에 비해 통계적으로 높다는 것을 확인한 것이다. 음주 습관에 따라 공격적 태도에 대한 차이(t=9.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 전혀 피우지 않는다, 하루 3-5 개피와 하루 5 개피 이상 집단 간 차이가 있었다(a,b<c). 즉, 관상동맥질환자의 흡연 습관은 하루 5 개피 이상 피운다고 응답한 집단의 생리적 우울이 나머지 집단에 비해 통계적으로 높다는 것이 확인되었다.
마지막으로 본 연구에서는 식이조절이 관상동맥질환 자의 공격적 태도에 차이를 만드는 것으로 확인되었다. 즉, 식이조절을 하면 공격성이 감소됨을 확인할 수 있었 다. 이와 관련하여 식이조절을 하지 않으면 공격성이 나타난다[54]는 연구가 시사하듯이 식이조절은 관상동맥질 환자들에게 공격성의 감소에 무엇보다 중요한 생활습관 이다.
집단 간 차이에 대한 사후 검증 결과, 1주일에 소주 한잔 이하, 1주일에 소주 한잔 이상 5잔 이하와 1주 일에 소주 5잔 이상이 차이가 있었다(a<b,c), 즉, 관상동 맥질환자의 음주 습관은 1주일에 소주 한잔 이하라고 답한 집단이 1주일에 5잔 이하, 5잔 이상이라고 응답한 집단보다 공격적 태도가 낮다는 것을 알 수 있다.
한편, 본 연구를 통해 규칙적인 신체활동 참여가 공격성 감소에 긍정적으로 작용한다는 사실을 확인하였다. 규칙적이고 적절한 신체활동 참여는 감정표현 발산과 스트 레스 해소 등을 통해 공격성 감소와 심리적 부적응을 감소시킨다[53].
한편, 본 연구의 결과 음주량이 많을수록 상대적으로 음주량이 적은 환자에 비해 생리적 우울이 높다는 것을 확인하였다.

후속연구

이를 위해 정서 심리적인 부분, 특히 우울과 공격성에 대한 간호사들의 정확한 인식과 이를 바탕으로 환자들에 대한 간호사들의 교육(금연, 절주, 신체 활동, 식이조절)이 필요하다 할 수 있다. 즉, 간호사의 지속적인 노력과 체계적인 교육프로그램 개발이 시급하며, 이와 관련된 실효적 후속연구를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	관상동맥질환이란 무엇인가?	관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)은 심장을 둘러싼 관상동맥 내벽이 좁아지거나 막혀서 즉, 죽상경화증이 발생하여 심장 근육에 원활한 혈액공급이 되지 않아 생기는 허혈성 심장질환이다[1].
	국내 관상동맥질환의 사망률은 어떻게 되는가?	국내 관상동맥질환, 허혈성 심장질환의 사망률은 인구 10만 명당 2007년 44.1명에서 2017년 60.2명으로 늘어나는 추세이다[2]. 관상동맥질환은 협심증과 심근경색 증이 대표적인 질환이며 돌연사와 재발의 위험성이 높다 [1].
	우울이 동반된 관상동맥질환자의 경우 재발 확률이 어떻게 나타나는가?	또한, 관상동맥질환자는 정상인과 비교하여 2배 이상의 우울 증상을 보이며[8,9], 특히, 우울만으로도 관상동맥질 환의 위험성이 높아진다[10]. 우울이 동반된 관상동맥질 환자들의 경우, 운동 및 식습관 조절 등의 건강증진행위를 잘 이행하지 않고, 치료에 대한 만족감이나 질환에 대한 인식이 낮아 관상동맥질환의 재발 확률이 2배 이상 높은 것으로 나타났다[11,12]. 다시 말해, 우울은 관상동 맥질환의 위험성을 증가시킬 뿐만 아니라 치료 경과 및예후에 부정적인 영향을 미치기 때문에 치료와 간호과정 에서 각별한 관심이 필요하다.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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