[논문]관상동맥질환자의 심장발작 발병전후 건강행위 비교

김영미

doi:10.5932/jkphn.2017.31.2.272

관상동맥질환자의 심장발작 발병전후 건강행위 비교
Comparison of Pre and Post Heart Attack Health Behavior in Coronary Heart Disease Patients 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.31 no.2, 2017년, pp.272 - 283

김영미 (가톨릭상지대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This descriptive study compared changes in life style and health perceptions before and after the onset of coronary heart disease in 100 patients. Methods: Data were from May to July in 2016 through questionnaires and medical records. The collected data were analyzed by a $x^2$ test, and paired t-test using SPSS 12.0. Results: After the onset of heart disease, significant decreases were observed in smoking ($x^2=17.21$, p<.001) and drinking ($x^2=43.56$, p<.001), while exercise increased significantly ($x^2=32.77$, p<.001). Appetite, stress and health state were significantly decreased after the onset of heart disease (t=3.18, p=.002, t=3.55, p=.001, t=4.43, p<.001), and knowledge about disease was significantly increased after the onset of heart disease (t=-13.66, p<.001). Conclusion: The results of this study indicate that continuous follow-up management programs including smoking and drinking cessation, exercise, appetite and stress management should be developed and implemented for Coronary Heart Disease with PCI.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 관상동맥질환으로 진단받은 대상자의 발병 전후의 건강행위 변화를 파악하고자 하였다. 대상자의 분포가 84%로 남자가 많았는데, Lee (2013)와 Chung (2008)의 연구에서도 비슷한 분포를 보였다.

제안 방법

본 연구의 설문지는 일반적 특성, 질환의 특성, 건강행위로 구성되었으며 건강행위는 생활습관 및 질병 관련 건강지각, 건강관리로 구성되어 총 27문항이다. 일반적 특성, 질환의 특성은 A병원의 응급실 의무기록지 서식으로 구성하였고, 건강행위는 A병원 간호부서장 2명의 협조로 수정 보완되었다.
자발적인 의사에 의한 연구참여와 전자의무기록 열람에 서면동의서를 작성한 자에 한하여 연구에 참여하였다. 자료수집은 연구자가 간호학과 3학년 학생 8명에게 연구목적과 질문지 기록방법에 대해 사전 교육 후에 연구자와 함께 설문조사하였고 추후 간호학과 학생 1명과 본 연구자가 전자의무기록을 열람하여 자료를 수집하였다. 일반적 특성과 건강행위 관련 문항은 읽고 쓰기가 가능한 경우 스스로 기록하였고, 읽고 쓰기가 어려운 경우 읽어주고 대신 기록하였다.

대상 데이터

일반적 특성과 건강행위 관련 문항은 읽고 쓰기가 가능한 경우 스스로 기록하였고, 읽고 쓰기가 어려운 경우 읽어주고 대신 기록하였다. 표본크기는 G*Power 3.1 program을 사용하여 유의수준(α=0.05), 검정력(1-β=85%), 중간효과 크기(d=0.4), χ² tests의 Goodness -of-fit test로 했을 때 90명 중도탈락률을 20%를 고려하여 118명 자료를 수집하였고 설문지 6명, 전자의무기록 2명 누락으로 최종 100명을 대상으로 하였다.
본 연구의 자료수집기간은 2016년 5월부터 7월까지 3개월간이었고, 안동시 소재 A병원에서 관상동맥질환으로 관상동맥중재술 후 외래를 통해 추후관리를 위해 방문한 자를 대상으로 편의표출하였다. 윤리적 고려와 대상자 보호를 위하여 의사소통이 가능한 자를 대상으로 연구내용과 목적을 설명한 후 연구참여에 강제성 없이 자발적인 참여와 연구참여 도중 언제든지 거부, 중단할 수 있고 불참하여도 불이익이 없음을 설명하였고, 개인정보보호를 위하여 수집된 자료는 연구목적으로만 사용될 것임을 설명하였다.

데이터처리

일반적 특성은 빈도와 백분율 그리고 평균과 표준편차로 분석하였고 질환의 특성과 건강관리는 빈도와 백분율로 분석하였다. 관상동맥질환 발병전과 발병후의 생활습관 변화는 Chi-square test, 관상동맥질환 발병전과 발병후의 건강지각의 변화는 Paired t-test로 분석하였고 건강관리 항목은 다중응답 빈도분석으로 하였다.
0 version 프로그램을 이용하여 통계 분석하였다. 일반적 특성은 빈도와 백분율 그리고 평균과 표준편차로 분석하였고 질환의 특성과 건강관리는 빈도와 백분율로 분석하였다. 관상동맥질환 발병전과 발병후의 생활습관 변화는 Chi-square test, 관상동맥질환 발병전과 발병후의 건강지각의 변화는 Paired t-test로 분석하였고 건강관리 항목은 다중응답 빈도분석으로 하였다.

성능/효과

연구결과 발병전에 비해 흡연과 음주 대상자가 줄어든 반면, 운동 대상자가 늘었다. 식욕․건강지각과 스트레스 정도는 발병전에 비해 감소하였고, 질병지식정도는 상승하였다. 이러한 결과를 통해 여전히 흡연과 음주하는 대상자를 위한 금연과 금주, 비만대상자를 위한 운동 및 체중관리의 생활습관 개선, 식욕부진과 스트레스 관리 등을 위한 상담 및 교육이 포함된 장기적인 추후 관리프로그램의 개발과 그 효과를 확인하는 연구가 이루어져야 하겠다.
본 연구는 일 종합병원에서 관상동맥질환으로 관상동맥중재술을 받고 외래를 통하여 치료받고 있는 환자 100명을 대상으로 발생전과 후의 생활습관과 건강지각 등의 건강행위변화를 비교하기 위한 서술적 연구이다. 연구결과 발병전에 비해 흡연과 음주 대상자가 줄어든 반면, 운동 대상자가 늘었다. 식욕․건강지각과 스트레스 정도는 발병전에 비해 감소하였고, 질병지식정도는 상승하였다.

후속연구

식욕․건강지각과 스트레스 정도는 발병전에 비해 감소하였고, 질병지식정도는 상승하였다. 이러한 결과를 통해 여전히 흡연과 음주하는 대상자를 위한 금연과 금주, 비만대상자를 위한 운동 및 체중관리의 생활습관 개선, 식욕부진과 스트레스 관리 등을 위한 상담 및 교육이 포함된 장기적인 추후 관리프로그램의 개발과 그 효과를 확인하는 연구가 이루어져야 하겠다. 아울러 일 지역 종합병원의 관상동맥 질환자를 대상으로 하였기 때문에 일반화하는데 제한이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	허혈성 심질환의 요인에는 어떤 것들이 있는가	사망률이 높은 심장질환은 허혈성 심질환이며(Korea National Statistical Office, 2016), 허혈성 심질환의 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이며 위험요인은 연령, 성별, 인종, 가족력, 유전 등의 조절 불가능한 요인과 흡연, 고지혈증, 고혈압, 비만, 당뇨병, 운동부족 및 스트레스 등의 조절 가능요인으로 구분하고 있다(Kim et al., 2013).
	관상동맥중재술의 재발에 관여하는 인자에는 어떤 것들이 있는가	, 2015). 이 치료를 받은 환자의 32～55% 재협착이 발생되고 있는데(Buccheri, Piraino, Andolina, & Cortese, 2016), 이러한 재발에 관여하는 주요위험 인자는 흡연, 지질질환, 당뇨병, 고혈압, 비만, 운동부족, 스트레스 등으로(Cho, 2004). 관상동맥질환의 조절가능한 위험요인과 거의 일치한다.
	허혈성 심질환의 주 원인은 무엇인가	사망률이 높은 심장질환은 허혈성 심질환이며(Korea National Statistical Office, 2016), 허혈성 심질환의 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이며 위험요인은 연령, 성별, 인종, 가족력, 유전 등의 조절 불가능한 요인과 흡연, 고지혈증, 고혈압, 비만, 당뇨병, 운동부족 및 스트레스 등의 조절 가능요인으로 구분하고 있다(Kim et al., 2013).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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