[논문]구강양치용액이 복합레진의 색조 안정성과 표면미세경도 및 표면조도에 미치는 영향

이혜진; 김민영; 양달님

doi:10.22156/cs4smb.2019.9.7.159

[국내논문] 구강양치용액이 복합레진의 색조 안정성과 표면미세경도 및 표면조도에 미치는 영향
The Effect of Oral Rinsing Solution on the Color Stability, Surface Microhardness and Surface Roughness Change of Composite Resin 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.9 no.7, 2019년, pp.159 - 167

이혜진 (동부산대학교 치위생과) , 김민영 (동부산대학교 치위생과) , 양달님 (동부산대학교 치위생과)

초록
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본 연구는 구강양치용액이 복합레진의 색조 안정성과 표면미세경도 및 표면조도에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였으며, 실험실 연구로 Filtek P60과 Filtek Z250의 두 종류의 복합레진으로 시편을 제작하였다. 각 시편은 10개씩 8개 그룹으로 나누었다. 실험전 모든 시편을 colorimater를 이용하여 색조($L^*$, $a^*$, $b^*$)를 측정하였다. 대조군으로 증류수, 실험군으로 무색소, 녹색 및 보라색을 띄는 시판 구강양치용액을 사용하여 14일간 색변화, 표면미세경도, 표면조도 등을 측정하여 수집된 자료들 분석하였다. 녹색 및 보라색을 띄는 구강양치용액에서 눈에 띄는 색변화를 보였고, 모든 구강양치 용액군에서 표면미세경도는 감소하고 표면조도는 거칠어진 양상이 관찰되었다. 따라서 구강양치용액을 2주 이상 장기간 사용하게 되면 복합레진 표면에 변화를 야기할 수 있으므로, 안전한 사용을 위하여 짧은 기간 사용을 권장해야 할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aimed to evaluate the effects of oral rinsing solution on the color stability, surface microhardness and surface roughness change of composite resin. In this in-vitro study, 80 disc-shaped specimens were fabricated of Filtek P60 and Filtek Z250(A2 shade). The samples of each group were randomly divided into eight subgroups (n=10). The baseline color values ($L^*$, $a^*$, $b^*$) of each specimen were measured according to CIE LAB system using a colorimeter. After baseline color measurements, the control samples were immersed in distilled water and the test groups were immersed colorless, green and purple mouthrinses three times a day for thirty minutes. This process was repeated for two weeks. Green and purple oral rinsing solutions displayed color, microhardness and roughness change of all composite resin after immersion in the mouthrinses. Therefore, prescription of oral rinsing solution for a minimum of two weeks is a common practice, which may cause discoloration of aesthetic composite restorations of patients.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. Composition of oral rinsing solution
표 Table 2. Composition of resin composite
표 Table 3. Critical marks of color change according to the NBS unit
그림 Fig. 1. Critical remarks of color differences (NBS unit)
표 Table 4. L*, a* and b* values after 14days
표 Table 5. Color change ΔE of during oral rinsing treatment
표 Table 6. Surface microhardness after 14 days
표 Table 7. Surface roughness after 14 days

AI 본문요약
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문제 정의

임상에서 구강양치용액을 하루에 수회 30초간 가글하도록 하며, 가글 후 30분 동안 물이나 음식물의 섭취를 제한하도록 지시하는 것에서 착안하여 하루 3번 30분씩 14일간 침적하여 실험을 진행하였다. 본 실험에서는 복합레진의 색조안정성와 표면미세경도 및 표면 조도 등의 변화를 평가하였다. 심미 수복재인 복합레진의 색조변화는 치료의 성공을 결정하는 가장 큰 지표라 할 수 있다.
본 연구에서는 심미성을 회복하기 위해 사용되는 대표적인 복합레진 충전 후 구강양치용액의 사용이 복합레진의 표면에 미치는 영향에 대한 연구가 거의 이루어지지 않아 필러의 함량이 각각 75%와 82%인 두 종류의 미세입자형 복합레진 Filtex P60와 Filtex Z250을 선택하여 무색소, 녹색 및 보라색을 띄는 시판중인 구강양치용액으로 침적한 결과를 확인하고자 하였다. 임상에서 구강양치용액을 하루에 수회 30초간 가글하도록 하며, 가글 후 30분 동안 물이나 음식물의 섭취를 제한하도록 지시하는 것에서 착안하여 하루 3번 30분씩 14일간 침적하여 실험을 진행하였다.
이에 본 연구에서는 시중에 시판되고 있는 구강양치용액을 사용하여 필러의 함량이 다른 복합레진의 색조 안정성, 표면미세경도 및 표면조도 등에 미치는 영향을 평가하여 적절한 구강양치용액 사용 기간을 알아보고자 시행하였다.

제안 방법

그 후 1시간 동안 실온에서 방치 한 후 pH meter(920A pH meter,Thermo Orion, USA)를 사용하여 각각의 pH를 측정하였다. 각 3회에 걸쳐 측정한 후 평균값을 산출하였으며, 대조군으로는 증류수를 선정하였다.
구강양치용액 침적 전과 후의 표면조도는 표면조도측정기 (Surftest SV-400, Mitsutoyo Instrument, Tokyo, Japan)를 사용하였으며, 측정길이는 3mm로 하였고, 1회 측정 후 0.25mm 간격으로 평행 이동하여 한 시편당 3회씩 측정하고 Ra값을 산출하였다.
Table 1에서 구강양치용액은 무색소의 Perio total 7 gargle, 녹색을 띄는 Listerine cool mint, 보라색을 띄는 Listerine total care plus 3종이며, 비커에 30ml을 분주하였다. 그 후 1시간 동안 실온에서 방치 한 후 pH meter(920A pH meter,Thermo Orion, USA)를 사용하여 각각의 pH를 측정하였다. 각 3회에 걸쳐 측정한 후 평균값을 산출하였으며, 대조군으로는 증류수를 선정하였다.
본 연구는 시판되고 있는 구강양치용액을 14일간 사용하여 필러의 함량이 다른 복합레진의 표면의 색조변화량, 표면미세경도, 표면조도에 미치는 영향을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
색조 측정 전 색차계의 감지부에 흡광통을 밀착시켜 영점 조정을 하고, 표준 백색판과 흑색판으로 L*, a*, b* 값에 대해 표준조정을 시행한 후, 색조측정은 국제조명위원회에서 규정한 CIE L*a*b*체계를 사용하여 색조변화량인 ΔE*값을 아래의 식에 의해 계산하였다[13].
색조변화 측정은 색조색차계 (Colorimeter; TC-8600A,Nippon Denshoku, Japan)를 사용하여 복합레진을 구강 양치용액에 침지 전과 7일, 14일 후의 색상을 측정하였다. 색조 측정 전 색차계의 감지부에 흡광통을 밀착시켜 영점 조정을 하고, 표준 백색판과 흑색판으로 L*, a*, b* 값에 대해 표준조정을 시행한 후, 색조측정은 국제조명위원회에서 규정한 CIE L*a*b*체계를 사용하여 색조변화량인 ΔE*값을 아래의 식에 의해 계산하였다[13].
시편은 구강양치용액에 하루 3번 30분씩 교반(Milti-positionmagnetic stirrer, multi-station RO 15, IKAMAG, China)하였으며, 이러한 과정을 2주 동안 반복하였다. 분석 전 모든 시편은 3차 증류수로 충분히 세척하여 분석에 사용하였으며, 모든 구강양치용액은 매일 교체하였다.
시편은 미세경도측정기(MVK-H100, Hardness Testing Machine, Akashi Corporation, Japan)를 사용하여 측정하였으며, 시편의 상, 하, 좌, 우 4부위를 200gm 하중을 10초간 주어 측정하였다. 표면미세경도가 80-90 VHN범위를 갖는 시편 80개를 선정하여 각 군당 10개씩 배정하였다.
아크릴 봉에 직경 5 mm, 두께 2 mm의 원형 공간을 형성 한 후 Table 2의 필러의 함량이 75%, 82%인 ShadeA2의 미세입자형 복합레진을 원형 공간에 충전하여 광중합기 (BluePhase, Ivoclar Vivadent Inc., Amherst, NY,USA)로 20초간 광중합 하였다. 제작된 시편은 자동연마기(Automatic Polisher; Labopol-1, Struers, Denmark)를 사용하여 800번부터 2000번까지의 탄산규소 연마지로 단계적으로 연마한 후 0.
본 연구에서는 심미성을 회복하기 위해 사용되는 대표적인 복합레진 충전 후 구강양치용액의 사용이 복합레진의 표면에 미치는 영향에 대한 연구가 거의 이루어지지 않아 필러의 함량이 각각 75%와 82%인 두 종류의 미세입자형 복합레진 Filtex P60와 Filtex Z250을 선택하여 무색소, 녹색 및 보라색을 띄는 시판중인 구강양치용액으로 침적한 결과를 확인하고자 하였다. 임상에서 구강양치용액을 하루에 수회 30초간 가글하도록 하며, 가글 후 30분 동안 물이나 음식물의 섭취를 제한하도록 지시하는 것에서 착안하여 하루 3번 30분씩 14일간 침적하여 실험을 진행하였다. 본 실험에서는 복합레진의 색조안정성와 표면미세경도 및 표면 조도 등의 변화를 평가하였다.

대상 데이터

국내에 시판되고 있는 총 3종의 구강양치용액을 첨가된 색소에 따라 선정하여 본 실험을 진행하였다. Table 1에서 구강양치용액은 무색소의 Perio total 7 gargle, 녹색을 띄는 Listerine cool mint, 보라색을 띄는 Listerine total care plus 3종이며, 비커에 30ml을 분주하였다.
, Amherst, NY,USA)로 20초간 광중합 하였다. 제작된 시편은 자동연마기(Automatic Polisher; Labopol-1, Struers, Denmark)를 사용하여 800번부터 2000번까지의 탄산규소 연마지로 단계적으로 연마한 후 0.3㎛, 0.1㎛의 다이아몬드 페이스트로 최종 연마하였다. 모든 시편은 1시간동안 초음파세척기를 사용하여 충분히 세척한 후 사용하였다.
시편은 미세경도측정기(MVK-H100, Hardness Testing Machine, Akashi Corporation, Japan)를 사용하여 측정하였으며, 시편의 상, 하, 좌, 우 4부위를 200gm 하중을 10초간 주어 측정하였다. 표면미세경도가 80-90 VHN범위를 갖는 시편 80개를 선정하여 각 군당 10개씩 배정하였다.

데이터처리

실험을 통하여 수합된 모든 자료들은 SPSS version 13.0을 이용하여 레진표면의 색조 변화량은 기술적 통계를 시행하였다. 표면미세경도 및 표면조도는 각 군별 구강양치 용액 침적 전과 후의 차이는 paired t-test을 시행한 후, 각 군간 평균 차이 비교는 one-way ANOVA를 실시한 후, 사후검정으로는 Duncan 검정을 이용하여 각 군의 평균 차이를 검정하였다.
0을 이용하여 레진표면의 색조 변화량은 기술적 통계를 시행하였다. 표면미세경도 및 표면조도는 각 군별 구강양치 용액 침적 전과 후의 차이는 paired t-test을 시행한 후, 각 군간 평균 차이 비교는 one-way ANOVA를 실시한 후, 사후검정으로는 Duncan 검정을 이용하여 각 군의 평균 차이를 검정하였다.

성능/효과

2 ㎛ 이하이며, 그 이하인 경우에는 더 이상 세균의 축적이 증가하지 않는다고 하였다. 0.2 ㎛이상에서는 표면조도가 증가할수록 치면세균막 축적도 증가한다고 보고하였는데, 본 연구에서의 표면조도는 실험 전에는 모두 0.2 ㎛이하였으나, 실험이 종료된 14일 후에는 모든 구강양치용액에서 0.2 ㎛ 이상의 거칠기를 보였다. 특히, Filtex P60 복합레진의 표면이 더욱 거칠어진 양상을 보여 필러의 함량이 적을수록 표면이 더 거칠어진다는 결과를 얻었다.
1. 색조변화량은 필러함량이 많은 레진인 Filtex Z250에서 필러함량이 적은 Filtex P60 복합레진에 비하여 전반적으로 작은 변화를 나타났으며, 임상적인 지표로 환산한 결과 14일후에는 녹색 및 보라색 구강양치용액에서 3.0-6.0 사이로 눈에 띄는 변화(Appreciable)를 보였다.
2. 표면미세경도의 변화는 두 종류의 복합레진 모두에서 녹색 및 보라색을 띄는 구강양치용액을 사용 후 표면미세경도가 감소하였으며, 특히 필러함량이 상대적으로 적은Filtex P60에서 14일 후의 표면미세경도의 감소와 통계적인 유의성을 확인할 수 있었다.
3. 표면조도는 모든 구강양치 용액에서 14일후 거칠어진 양상을 보였고, 필러 함량 적은 Filtex P60 레진에서 표면 조도가 상대적으로 높은 거칠어진 Ra값을 나타내었다. 이상의 결과를 종합해보면 pH가 낮은 구강양치용액은 복합레진의 표면경도를 약화시킬 가능성이 있고, 거친 표면 조도를 형성할 수 있으며, 색소가 함유된 구강양치용액은 장기간 사용 시 색변화를 야기시키므로 구강양치용액 사용 시 사용기간을 고려해야 할 것으로 생각된다.
7일간의 색조변화량(ΔE)은 임상적으로 눈에 띄는 변화를 관찰하지 못한 반면, 14일 후의 색조변화량은 필러함량이 적은 복합레진인 Filtex P60에서 전반적으로 색조변화가 많은 것으로 나타났으며, 임상적인 지표로 환산한 결과 녹색 및 보라색 양치 용액 모두에서 3.0-6.0 사이로 눈에 띄는 변화(Appreciable)를 보여 장기간 사용 시 레진의 착색이 이루어질 수 있다는 것을 확인하였다.
Table 7에서 표면의 거칠기는 모든 구강양치 용액에서 14일후 거칠어진 양상을 보였고, Filtex P60복합레진에 무색소 구강양치용액을 제외한 다른 구강양치용액에서 통계적으로 유의성을 확인 할 수 있었으며(p<0.05), 필러 함량 적은 Filtex P60 레진에서 표면조도가 상대적으로 높은 거칠어진 양상을 나타냈다.
Table 5에서 14일 후의 색조변화량 ΔE 값은 필러함량이 적은 레진인 Filtex P60에서 전반적으로 변화량이 다소 많은 것으로 나타났다. 또한 임상적인 지표로 환산한 결과7일 후의 지표는 보라색 구강양치용액에서만 눈에 띄는 변화를 보였을 뿐, 다른 구강양치용액들은 임상적 변화의 지표인 3.3이하로 큰 변화를 보이지 않았다. 그러나 Fig.
복합레진은 다양한 산성용액 및 산성의 구강양치용액들을 적용하여 실험한 연구들에서 필러의 크기와 구성에 따라 표면미세경도에 영향을 미친다는 연구들이 있으며[20,-22], 본 연구에서 표면미세경도는 Filtex P60와 Filtex Z250 두 종류의 복합레진에서 그린 및 보라색을 띄는 구강양치용액을 14일간 사용 후 경도의 차이가 나타났다. 특히, FiltexP60에서 14일 후의 표면미세경도 값이 Filtex Z250과 비교 시 더 큰 감소를 보여 필러의 함량의 차이가 표면미세경도의 변화와 연관성이 있는 것으로 관찰되며, pH가 낮은 구강양치용액에서 표면미세경도가 감소된다는 것을 확인하였다.
본 실험에서 복합레진의 색조 변화는 두 종류의 레진 모두에서 색의 명도를 나타내는 L*은 무색소와 녹색, 보라색을 띠는 구강양치용액에서 밝아진 양상을 보였다. 또한 녹색을 띠는 구강양치용액에서는 –a (green)의 색변화가 나타났으며, 보라색을 띄는 양치용액에서는 +a(red), –b(blue)의 색변화를 관찰할 수 있었다.
본 연구를 종합해보면, pH와 색소가 다른 구강양치용액을 하루 3번 14일간 사용한다는 가정 하에 복합레진의 필러 함량에 따라 색조 안정성, 표면미세경도, 표면조도가 달라졌다. 색조 안정성은 필러의 함량이 적은 복합레진에서 색조변화가 많았으며, 필러의 함량이 적은 복합레진에서 표면미세경도 값이 감소하였고, 표면조도가 거칠어진 양상을 보였다.
본 연구를 종합해보면, pH와 색소가 다른 구강양치용액을 하루 3번 14일간 사용한다는 가정 하에 복합레진의 필러 함량에 따라 색조 안정성, 표면미세경도, 표면조도가 달라졌다. 색조 안정성은 필러의 함량이 적은 복합레진에서 색조변화가 많았으며, 필러의 함량이 적은 복합레진에서 표면미세경도 값이 감소하였고, 표면조도가 거칠어진 양상을 보였다. 본 연구는 in-vitro 실험으로 구강내의 다양한 환경 및 구강의 온도 등을 재현하지 못하는 한계점을 가지고 있으나, 장시간 구강양치용액을 사용 시 복합레진의 표면에 미치는 영향에 대한 기초자료로 활용 가치가 있다 사료되며, 추후 연구에서는 구강환경을 반영한 여러 종류의 복합레진과 다양한 구강양치용액에 대한 지속적인 연구가 진행될 필요가 있다.
표면조도는 모든 구강양치 용액에서 14일후 거칠어진 양상을 보였고, 필러 함량 적은 Filtex P60 레진에서 표면 조도가 상대적으로 높은 거칠어진 Ra값을 나타내었다. 이상의 결과를 종합해보면 pH가 낮은 구강양치용액은 복합레진의 표면경도를 약화시킬 가능성이 있고, 거친 표면 조도를 형성할 수 있으며, 색소가 함유된 구강양치용액은 장기간 사용 시 색변화를 야기시키므로 구강양치용액 사용 시 사용기간을 고려해야 할 것으로 생각된다.
2 ㎛ 이상의 거칠기를 보였다. 특히, Filtex P60 복합레진의 표면이 더욱 거칠어진 양상을 보여 필러의 함량이 적을수록 표면이 더 거칠어진다는 결과를 얻었다. pH가 낮은 용액에 노출시켰을 때 표면경도 값이 큰 복합레진은 표면 거칠기 값이 작다는 Hamouda[27]의 결과와 비슷한 결과를 얻었으며, Briso 등[28]의 연구에서는 글래스아이노머 시멘트와 복합레진을 산성을 띄는 용액에 침적하였을 때 표면경도가 낮은글래스아이노머 시멘트는 표면이 거칠어진 반면 표면경도가 상대적으로 높은 복합레진은 표면거칠기의 정도가 다소 낮다고 하였다.
복합레진은 다양한 산성용액 및 산성의 구강양치용액들을 적용하여 실험한 연구들에서 필러의 크기와 구성에 따라 표면미세경도에 영향을 미친다는 연구들이 있으며[20,-22], 본 연구에서 표면미세경도는 Filtex P60와 Filtex Z250 두 종류의 복합레진에서 그린 및 보라색을 띄는 구강양치용액을 14일간 사용 후 경도의 차이가 나타났다. 특히, FiltexP60에서 14일 후의 표면미세경도 값이 Filtex Z250과 비교 시 더 큰 감소를 보여 필러의 함량의 차이가 표면미세경도의 변화와 연관성이 있는 것으로 관찰되며, pH가 낮은 구강양치용액에서 표면미세경도가 감소된다는 것을 확인하였다. Hengtrakool 등[20]의 연구에서도 Filtex Z250 복합레진에 증류수, 구연산 완충용액(pH 5.
특히, 필러함량이 상대적으로 적은 Filtex P60에서 14일 후의 표면미세경도의 감소를 보였고, 통계적인 유의성을 확인하였다(p<0.05).

후속연구

또한 Han 등[29]은 산성의 상태에서 복합레진 표면의 안정성은 높은 필러의 함량과도 관련성이 있다고 하였다. 거친 복합레진의 표면은 색소침착에 따른 색조의 안정성을 저하시킴으로써 수복물의 재수복 문제와 치면세균막으로 인한 치주질환 등을 야기할 수 있으므로 복합레진 충전 후 반드시 표면연마가 필요할 것으로 사료된다.
색조 안정성은 필러의 함량이 적은 복합레진에서 색조변화가 많았으며, 필러의 함량이 적은 복합레진에서 표면미세경도 값이 감소하였고, 표면조도가 거칠어진 양상을 보였다. 본 연구는 in-vitro 실험으로 구강내의 다양한 환경 및 구강의 온도 등을 재현하지 못하는 한계점을 가지고 있으나, 장시간 구강양치용액을 사용 시 복합레진의 표면에 미치는 영향에 대한 기초자료로 활용 가치가 있다 사료되며, 추후 연구에서는 구강환경을 반영한 여러 종류의 복합레진과 다양한 구강양치용액에 대한 지속적인 연구가 진행될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	복합레진은 무엇인가?	복합레진은 현대 치과계에서 사용이 간편한 치과용 심미 수복재로 사용의 빈도가 가장 많은 대표적인 수복재로 전치부 수복뿐만 아니라 구치의 수복에도 널리 사용되고 있다. 그러나 복합레진은 심미적인 안정성을 얻기 위해 와동을 수복한 경우에 시간의 흐름에 따라 레진 변연의 변색이 이루어져 심미적으로 문제가 되기도 한다[1].
	복합레진의 문제점은 무엇인가?	복합레진은 현대 치과계에서 사용이 간편한 치과용 심미 수복재로 사용의 빈도가 가장 많은 대표적인 수복재로 전치부 수복뿐만 아니라 구치의 수복에도 널리 사용되고 있다. 그러나 복합레진은 심미적인 안정성을 얻기 위해 와동을 수복한 경우에 시간의 흐름에 따라 레진 변연의 변색이 이루어져 심미적으로 문제가 되기도 한다[1]. 복합레진의 변색의 원인을 규명하기 위한 여러 가지 연구들이 이루어졌는데, 복합레진의 표면거칠기를 정도를 달리했을 때 착색의 정도가 거칠기와 상관관계를 가지는 결과를 보이고 있으며, 또한 복합레진의 단량체와 필러의 구성에 따라서도 크게 영향을 받는 것으로 나타났다[2,3].
	복합레진의 착색을 유발하는 물질들의 특징은 무엇인가?	내적 요인은 중합되지 않고 남아 있는 레진 자체의 변성, matrix 자체의 변성, matrix와 filler간의 경계면의 변성, 광중합개시제의 영향 등을 들 수 있고, 복합레진의 변색의 대부분의 원인은 외적인 요인에 의한 것이며, 외적인 요인은 구강을 통해 자주 섭취하는 음식으로 인하여 가장 큰 원인이 되는데, 특히 커피, 차, 담배, 콜라 및 색소침착 음료 등이 일반적인 원인이며, 색소가 함유된 구강양치용액으로 인하여 변색이 유발된다는 보고가 있다[4,5]. 구강 내 착색을 유발하는 물질들은 대부분 알코올이나 산 등에 의하여 화학적 변화와 물리적 색소 침착 등을 일으키는 것으로 알려져 있다[5].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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