여가활동이 수면장애 노인의 우울, 자존감, 수면의 질에 미치는 영향 The Effects of Leisure Activities on Depression, Self-Respect and Sleep Quality in the Elderly with Sleep Disorder원문보기
목적 : 본 연구는 여가활동을 통한 수면장애노인의 여가경험, 여가정체성, 우울, 자존감의 관계를 규명하고 이에 미치는 영향을 알아보는데 목적이 있다. 연구방법 : 2018년 3월부터 동년 7월까지 수면장애가 있는 노인을 대상으로 여가활동을 4주 이상을 적용하였다. 여가활동 적용 전과 후의 우울, 자존감, 수면의 질은 대응표본 t검정을 실시하였고 여가활동에서 여가경험, 여가정체성 그리고 변화는 확인적요인분석을 통한 구조방적식모델분석(SEM)을 실시하였다. 결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 여가활동 전, 후의 우울 수준은 유의미한 차이가 있었다(p=.000). 둘째, 여가활동 전, 후의 자존감은 유의미한 차이가 없었다(p=.182). 셋째, 여가활동 전, 후의 수면의 질은 유의미한 차이가 있었다(p=.000). 넷째, 여가활동에서 여가경험, 여가정체성, 변화에 대한 영향은 여가경험이 여가정체성과 변화에는 영향을 주는 것으로 나타났다. 그러나 여가정체성은 변화의 요인 중 우울과 수면의 질에 영향을 주는 것으로 나타났다. 결론 : 노인에게서 나타날 수 있는 수면의 질 저하는 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 수면장애를 가진 노인들의 여가활동적용이 노인의 우울 수준과 자존감 그리고 수면의 질에서 긍정적 변화를 가져올 수 있음을 실험을 통하여 알 수 있었다.
목적 : 본 연구는 여가활동을 통한 수면장애노인의 여가경험, 여가정체성, 우울, 자존감의 관계를 규명하고 이에 미치는 영향을 알아보는데 목적이 있다. 연구방법 : 2018년 3월부터 동년 7월까지 수면장애가 있는 노인을 대상으로 여가활동을 4주 이상을 적용하였다. 여가활동 적용 전과 후의 우울, 자존감, 수면의 질은 대응표본 t검정을 실시하였고 여가활동에서 여가경험, 여가정체성 그리고 변화는 확인적요인분석을 통한 구조방적식모델분석(SEM)을 실시하였다. 결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 여가활동 전, 후의 우울 수준은 유의미한 차이가 있었다(p=.000). 둘째, 여가활동 전, 후의 자존감은 유의미한 차이가 없었다(p=.182). 셋째, 여가활동 전, 후의 수면의 질은 유의미한 차이가 있었다(p=.000). 넷째, 여가활동에서 여가경험, 여가정체성, 변화에 대한 영향은 여가경험이 여가정체성과 변화에는 영향을 주는 것으로 나타났다. 그러나 여가정체성은 변화의 요인 중 우울과 수면의 질에 영향을 주는 것으로 나타났다. 결론 : 노인에게서 나타날 수 있는 수면의 질 저하는 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 수면장애를 가진 노인들의 여가활동적용이 노인의 우울 수준과 자존감 그리고 수면의 질에서 긍정적 변화를 가져올 수 있음을 실험을 통하여 알 수 있었다.
Objective : The purpose of this study is to investigate the relationship between the leisure experience, leisure identity, depression, and self-respect of the elderly with sleep disorders through leisure activities. Methods : The elderly with sleep disorders were applied for more than 4 weeks from M...
Objective : The purpose of this study is to investigate the relationship between the leisure experience, leisure identity, depression, and self-respect of the elderly with sleep disorders through leisure activities. Methods : The elderly with sleep disorders were applied for more than 4 weeks from March to July, 2018. Depression, self-respect, and sleep quality before and after the application of leisure activities were analyzed by the corresponding sample t test. The leisure experience, leisure identity, and change in leisure activities were analyzed by SEM(structural wearing model analysis through confirmatory factor analysis. Results : The results of this study are as follows. First, there was a significant difference in depression level before and after leisure activities (p = .000). Second, there was no significant difference in self-respect before and after leisure activities (p = .182). Third, there was a significant difference in the quality of sleep before and after leisure activities (p = .000). Fourth, the effects of leisure experience, leisure identity, and change on leisure activities showed that leisure experience influenced leisure identity and change. However, leisure identity affected depression and sleep quality among the factors of change. Conclusion : A decrease in the quality of sleep that can occur in the elderly can affect the quality of life. It was found through experiments that the leisure activities of elderly people with sleep disorder can bring about positive changes in depression level and sleep quality of the elderly.
Objective : The purpose of this study is to investigate the relationship between the leisure experience, leisure identity, depression, and self-respect of the elderly with sleep disorders through leisure activities. Methods : The elderly with sleep disorders were applied for more than 4 weeks from March to July, 2018. Depression, self-respect, and sleep quality before and after the application of leisure activities were analyzed by the corresponding sample t test. The leisure experience, leisure identity, and change in leisure activities were analyzed by SEM(structural wearing model analysis through confirmatory factor analysis. Results : The results of this study are as follows. First, there was a significant difference in depression level before and after leisure activities (p = .000). Second, there was no significant difference in self-respect before and after leisure activities (p = .182). Third, there was a significant difference in the quality of sleep before and after leisure activities (p = .000). Fourth, the effects of leisure experience, leisure identity, and change on leisure activities showed that leisure experience influenced leisure identity and change. However, leisure identity affected depression and sleep quality among the factors of change. Conclusion : A decrease in the quality of sleep that can occur in the elderly can affect the quality of life. It was found through experiments that the leisure activities of elderly people with sleep disorder can bring about positive changes in depression level and sleep quality of the elderly.
본 연구는 여가활동을 통한 수면장애노인의 여가경험, 여가정체성, 우울, 자존감, 수면 질의 관계를 규명하고 이에 미치는 영향을 알아보기 위해서 수면장애가 있는 노인을 대상으로 여가활동을 4주 이상을 적용하였다. 여가활동 적용 전과 후의 우울, 자존감, 수면의 질을 비교하였고 여가활동에서 여가경험, 여가정체성 그리고 변화는 확인적 요인분석을 통한 구조방적식모델분석(SEM)을 실시하였다.
가설 설정
셋째, 여가활동은 수면의 질에 영향을 미칠 것이다. 넷째, 여가활동에서 여가경험은 여가정체성에 영향을 미칠 것이다. 다섯째, 여가활동에서 여가경험은 수면장애노인의 변화에 영향을 미칠 것이다.
넷째, 여가활동에서 여가경험은 여가정체성에 영향을 미칠 것이다. 다섯째, 여가활동에서 여가경험은 수면장애노인의 변화에 영향을 미칠 것이다. 여섯째, 여가활동 중 여가정체성은 수면장애노인의 변화에 영향을 미칠 것이다.
첫째, 여가활동은 우울에 영향을 미칠 것이다. 둘째, 여가활동은 자존감에 영향을 미칠 것이다.
셋째, 여가활동은 수면의 질에 영향을 미칠 것이다. 넷째, 여가활동에서 여가경험은 여가정체성에 영향을 미칠 것이다.
다섯째, 여가활동에서 여가경험은 수면장애노인의 변화에 영향을 미칠 것이다. 여섯째, 여가활동 중 여가정체성은 수면장애노인의 변화에 영향을 미칠 것이다. 넷째와 다섯째, 여섯째 가설은 구조방정식을 이용하여 구조모형을 제작하였다(Figure 1).
첫째, 여가활동은 우울에 영향을 미칠 것이다. 둘째, 여가활동은 자존감에 영향을 미칠 것이다.
제안 방법
Chi와 Lee(2013), Kim과 Kim(2012)이 연구에 사용한 설문 중에 여가경험, 여가정체성 부분을 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다. 여가경험에는 자극추구와 이완추구의 두 가지 요인과 자극추구의 잠재요인은 자기효능감, 성취감, 일탈감으로 구성하였고 이완추구의 잠재요인은 신체적 역동감, 심리적 자유로움, 대자연감으로 구성하였다.
Hellstrom 등(2014)의 연구에서 사용한 여가활동은 실외 신체활동(운동, 정원 가꾸기, 시골길 산책하기, 딸기 따기, 사냥과 낚시), 사회지능 활동(가정 관리, 자동차/기계 수리, 체스/카드 게임, 인터넷 사용, 컴퓨터 게임), 창조적 활동(뜨개질/바느질, 악기 연주, 색칠하기/그리기/도자기), 문화적 활동(신문 읽기, 잡지/저널 읽기, 책 읽기, TV 보기, 음악 듣기)들이다. 본 연구에서도 Hellstrom의 연구를 바탕으로 대상자가 원하고 지속적으로 할 수 있는 것을 골라 4주간 수행함을 원칙으로 하였다.
자존감 척도는 Rosenberg가 1965년에 개발한 설문을 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다. 문항은 총 10문항으로 노인들의 언어파악을 돕기 위해 역환산 문항에 대하여 상세히 설명해 주었다.
대상 데이터
본 연구는 2018년 3월부터 동년 7월까지 경상북도에 거주하고 있는 노인 중 수면의 질이 낮은 노인을 대상으로 4주 이상 지속적인 여가활동을 시행한 노인을 대상으로 설문조사를 하였다. 연구의 취지를 충분히 설명하였고 결측지를 제외한 108부를 본 연구에 사용하였다.
본 연구는 2018년 3월부터 동년 7월까지 경상북도에 거주하고 있는 노인 중 수면의 질이 낮은 노인을 대상으로 4주 이상 지속적인 여가활동을 시행한 노인을 대상으로 설문조사를 하였다. 연구의 취지를 충분히 설명하였고 결측지를 제외한 108부를 본 연구에 사용하였다. 조사대상자의 일반적 특성은 다음과 같다(Table 1).
데이터처리
사전연구에서 요인들 간 판별타당성 확인을 위해 상관분석을 실시하였고 각 요인들의 판별타당성을 확보한 후 실시하였다. 그리고 설정되어진 변수 간의 관계성립을 확인하기 위해 다변량 정규성을 가정하는 Hair의 최대우도법을 이용하여 확인적 요인분석을 실시하였다. 여가활동에서 여가경험과 여가정체성, 그리고 변화에 대한 영향은 AMOS 18.
본 연구는 여가활동을 통한 수면장애노인의 여가경험, 여가정체성, 우울, 자존감, 수면 질의 관계를 규명하고 이에 미치는 영향을 알아보기 위해서 수면장애가 있는 노인을 대상으로 여가활동을 4주 이상을 적용하였다. 여가활동 적용 전과 후의 우울, 자존감, 수면의 질을 비교하였고 여가활동에서 여가경험, 여가정체성 그리고 변화는 확인적 요인분석을 통한 구조방적식모델분석(SEM)을 실시하였다.
이론/모형
Kee와 Lee(1995)가 제작한 한국형 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale-Korean: GDS-K)를 사용하였다. 이 척도는 노인의 우울 정도를 검사할 수 있도록 표준화한 30문항의 검사지이다.
수면장애는 1989년 개발된 수면의 질 평가도구인 PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 번역하여 사용하였다. 전체 문항은 총 10문항이며 하위문항의 조합으로 주관적인 수면의 질, 수면의 잠복기, 수면 기간, 습관적인 수면의 효율성, 수면 방해, 수면제 사용 유무, 낮 동안의 기능장애 등으로 구성되어 있다.
성능/효과
본 연구의 결과는 여가활동 전, 후의 우울 수준과 수면의 질은 유의미한 개선이 있었고 자존감은 유의미한 개선이 없었다. 그리고 여가활동에서 여가경험은 여가정체성과 변화에는 영향을 주고 여가정체성은 변화의 요인 중 우울과 수면의 질에 영향을 주는 것을 알 수 있었다.
노인에게서 나타날 수 있는 수면의 질 저하는 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 수면장애를 가진 노인들의 여가활동 적용이 노인의 우울 수준과 수면의 질에서 긍정적 변화를 가져올 수 있음을 실험을 통하여 알 수 있었고 향후 지역사회작업치료 중재에서 노인작업치료 중재를 위한 기초자료로 사용 가능할 것으로 사료된다.
본 연구의 결과는 여가활동 전, 후의 우울 수준과 수면의 질은 유의미한 개선이 있었고 자존감은 유의미한 개선이 없었다. 그리고 여가활동에서 여가경험은 여가정체성과 변화에는 영향을 주고 여가정체성은 변화의 요인 중 우울과 수면의 질에 영향을 주는 것을 알 수 있었다.
후속연구
그러나 자존감에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 대상이 일반인이 아닌 수면장애를 가진 노인이었고 여가활동의 수행기간이 짧았기 때문에 자존감에서는 유의미한 차이를 나타내지는 못하였지만 약간의 개선효과를 보였다. 기간의 확대는 지속적인 개선 효과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
노인에게서 나타날 수 있는 수면의 질 저하는 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 수면장애를 가진 노인들의 여가활동 적용이 노인의 우울 수준과 수면의 질에서 긍정적 변화를 가져올 수 있음을 실험을 통하여 알 수 있었고 향후 지역사회작업치료 중재에서 노인작업치료 중재를 위한 기초자료로 사용 가능할 것으로 사료된다.
일생을 통해 수면은 변한다. 그러나, 일반 성인들과 달리 노인들은 보통 일찍 자고 일찍 일어나는 전진수면위상증후군(phase advanced sleep syndrome) 증상을 보인다. 이로 인해 수면 효율성과 깊은 수면이 감소한다(Bliwise, 1993).
신체 활동으로 여가 활동을 할 경우 자기 효능감에 어떤 변화가 생기는가?
이 경우, 여가활동으로 신체 활동을 하게 되면 자기 효능감의 변화에 영향을 준다. 이러한 변화는 신체적 자아상, 특히 신체 상태, 스포츠 자신감, 신체적 매력, 신체 건강에 영향을 준다. 이러한 신체적 자기 인식의 변화는 신체적 자기 가치, 즉 전체적인 자존감에 영향을 주게 된다(Sonstroem, Harlow, Gemma, & Osborne, 1991). Li 등(2002)도 여가활동 중 타이치와 걷기와 같은 다양한 신체 활동들을 통해 노인들의 자존감에 긍정적인 영향을 주었다고 하였다.
우울증 증상에는 어떤 것이 있는가?
우울증은 많은 수의 인간들에게 영향을 주는 정신질환의 일종이다. 우울증 증상은 우울한 기분, 흥미 혹은 쾌락 상실, 죄책감 그리고 낮은 자기 가치, 수면 또는 식욕 장애, 낮은 에너지, 집중력 저하 등의 증상을 보인다(American Psychiatric Association, 1994). 최악의 경우, 우울증은 매년 약 85만명의 목숨을 앗아가는 비극적인 죽음인 자살로 이어질 수 있다(WHO, 2012).
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