[논문]한의학적 치료를 활용한 손톱을 침범한 사마귀 환자 11례 증례보고

조수지; 윤정제; 김철윤

doi:10.6114/jkood.2019.32.3.224

한의학적 치료를 활용한 손톱을 침범한 사마귀 환자 11례 증례보고
11 Cases of Periungual Warts Treated by Korean Medicine 원문보기

조수지 (생기한의원) , 윤정제 (생기한의원) , 김철윤 (생기한의원)

Objectives : The purpose of this study is to report the effect of the Korean medical treatment for periungual warts. Methods : From December 2016 to March 2019, all patients were treated by herbal medicine, acupuncture, sweet bee venom acupuncture and moxibustion. Photographs of lesions were used to evaluate the changes in symptoms. Results : After Korean medical treatment, the periungual warts of all patients were disappeared remarkably and there were no adverse effects such as nail dystropy, nail loss and no recurrence at all. Conclusions : This study shows that Korean Medicine such as herbal medicine, acupuncture and moxibustion was effective to treat periungual warts.

문제 정의

뜸을 활용한 사마귀 치료는 신등⁹⁾, 이등¹⁰⁾와 문등¹¹⁾의 연구를 제외하고는 거의 찾아 볼 수없었으며, 손발톱을 침범한 사마귀 치료 대해 집중적으로 진행된 연구는 거의 없었다. 이에 본 증례에서는 2016년 12월부터 2019년 3월까지 생기한의원에 손발 톱을 침범한 사마귀로 내원한 환자들을 대상으로 한약과 침구치료를 통해 손발톱의 변형 없이 증상의 호전이 있었던 환자 11명에 대하여 보고하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서 환자들은 한의학적 변증 결과에 따라 玉屛風散合桂枝湯, 補中益氣湯, 藿香正氣散, 太陰調胃湯, 補益養榮湯 등의 기본방에 薏苡仁을 가하여 처방된 한약을 복용하며, 공통적으로 해당 부위의 뜸 치료와 침 치료, 그리고 약침 치료를 시행하였다. 뜸 치료는 직경 1-3㎜ 정도의 작은 미립대를 만들어 사마귀 병변 부위에 올려놓은 후 뜸이 다 탈 때까지 유지하였으며, 환자의 적응도에 따라 횟수는 한 병변 당 5-10장 내외로 적절하게 조절하였다.

대상 데이터

2016년 12월부터 2019년 3월까지 생기한의원에서 손발톱을 침범한 사마귀로 내원한 환자 중 본원에서 치료받은 환자 11명이다. 연구대상은 본원에서 한약복용과 약침, 뜸 등을 포함한 치료를 받았고 데이터 사용에 동의하였다.

데이터처리

치료 효과는 사마귀 크기, 사마귀 개수, 손발톱의 모양 및 압진 시 느껴지는 통증을 활용하여 증상을 평가하였다.

성능/효과

상기 환자들은 전신 개선 증상을 위한 목적으로 각기 다른 변증으로 복용하는 한약이 달랐지만 공통적으로 병변에 뜸 치료를 받았으며, 뜸 치료의 횟수는 사마귀가 손톱을 침범하여 변형을 유발한 정도와 사마귀의 크기 및 개체수에 따라 비례하는 경향이 있었다. 다만 열로 인한 일시적인 물집 반응 등이 나타날 수 있어 뜸 치료 시 주의가 필요하다.
손톱을 침범한 사마귀 환자 11례에 대하여 한약, 약침, 침, 뜸 치료를 실시한 결과 재발, 반흔 등의 부작용 없이 긍정적인 변화를 확인 할 수 있었다. 이번 연구 결과는 재발이 잘되고 양방의 침습적인 치료로 손발톱의 변형을 유발 수 있는 가능성이 높은 손발의 사마귀 치료에 매우 유의미한 결과임을 알 수 있다.
손톱을 침범한 사마귀 환자 11례에 대하여 한약, 약침, 침, 뜸 치료를 실시한 결과 재발, 반흔 등의 부작용 없이 긍정적인 변화를 확인 할 수 있었다. 이번 연구 결과는 재발이 잘되고 양방의 침습적인 치료로 손발톱의 변형을 유발 수 있는 가능성이 높은 손발의 사마귀 치료에 매우 유의미한 결과임을 알 수 있다. 추후 이를 기초로 하여 손발톱의 기질부에 사마귀가 침범하여 변형이 유발된 손발톱이 어떠한 기전을 통해 정상 복구가 되었는지 등의 한의학적 치료의 기전들을 밝히기 위한 연구가 더 이루어져야 할 것으로 사료된다.

후속연구

이번 연구 결과는 재발이 잘되고 양방의 침습적인 치료로 손발톱의 변형을 유발 수 있는 가능성이 높은 손발의 사마귀 치료에 매우 유의미한 결과임을 알 수 있다. 추후 이를 기초로 하여 손발톱의 기질부에 사마귀가 침범하여 변형이 유발된 손발톱이 어떠한 기전을 통해 정상 복구가 되었는지 등의 한의학적 치료의 기전들을 밝히기 위한 연구가 더 이루어져야 할 것으로 사료된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

사마귀란?

사마귀는 사람 유두종 바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)의 다양한 종들에 의해 발생하는 과각화성피부질환으로, 피부나 점막 표면 어디에서나 관찰될 수있으나 노출 부위인 손, 발, 다리, 얼굴에 주로 발생하며, 성 접촉을 통해 성기에 발생할 수 있다1-3). 이들 중 2/3에서는 2년 내에 병변이 자연 소실되나 수년간 지속되거나 수가 증가하는 경우도 있다4).

사마귀에 대한 치료가 필요한 경우는?

이들 중 2/3에서는 2년 내에 병변이 자연 소실되나 수년간 지속되거나 수가 증가하는 경우도 있다4). 사마귀로 인해통증이나 기능의 장애가 발생하거나 미용적으로 문제가될 때, 혹은 다른 신체 부위로 확산될 가능성이 있는 경우 이에 대한 치료가 필요하다5).

양방 사마귀 치료법의 단점이라 할 수 있는 것은?

현재 사마귀 치료에 적용되는 고식적인 양방 치료법은 액화질소 냉동요법이나 살리실산 도포요법, 전기 소작법, 화학물질 국소도포, 레이저 요법 및 병변 내 블레오마이신(bleomycin) 주사요법 등이 있으며, 최근에는이미퀴모드(imiquimod) 국소 도포가 새로운 방법으로시도되고 있다6). 하지만 양방 치료 이후 반흔을 남길수 있고 재발 가능성이 높다는 단점이 있다.

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