[논문]장기요양시설 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식

송민선; 김진학; 양남영

doi:10.22705/jkashcn.2019.26.2.166

장기요양시설 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식
Job Performance, Educational Needs, and Recognition of Professionalism among Care Workers in Long-term Care Facilities 원문보기

가정간호학회지, v.26 no.2, 2019년, pp.166 - 179

송민선 (건양대학교 간호대학) , 김진학 (한국보건복지인력개발원) , 양남영 (공주대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the job performance and educational needs, and recognition of professionalism among care workers, and to organize educational programs according to the priorities of care workers. Methods: The participants were 119 care workers who were working in long-term care facilities. Data were collected from May 31 to June 7, 2019 using self-report questionnaires. Collected data were analyzed using t-tests, ANOVA, and Spearman's Correlation Coefficients. Results: The performance aspects of the job were as follows: care for safety and infection-related, communication and leisure support, and excretion. The most demanded educational needs were in first-aid. Care workers had more than average professional recognition. Job performance and educational needs, and recognition of professionalism differed significantly according to several general characteristics. Conclusions: The educational needs of the areas with low frequency of job performance were high. First-aid is low in frequency, but it is important to cope with emergencies, so it is necessary to continue education. Also, there is a difference in recognition of professionalism according to the career. It will be necessary to develop individualized education programs to meet the needs of care workers.

주제어

표/그림 (6)

표 Contents of Cost Management Education Program
표 Job Performance, Educational Needs, and Recognition of Professionalism of Subjects
표 Job Performance, Educational Needs, and Recognition of Professionalism according to General Characteristics
표 Job Performance, Educational Needs, and Recognition of Professionalism according to General Characteristics (Continue)
표 Job Performance, Educational Needs, and Recognition of Professionalism according to General Characteristics (Continue)
표 Correlation among Study Variables

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 장기 요양 시설에 종사하는 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식을 파악하여 노인장기요양보험 제도 운영을 위한 주요 인력으로써 제공되는 요양 서비스의 질 향상을 도모할 수 있는 요양보호사 교육프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 확보하였다. 본 연구에서 요양보호사 자격을 취득하게 된 동기로 ‘경제문제 해결’이 32.
본 연구는 장기요양시설에서 종사하는 요양보호사의 직무에 대한 수행도와 교육요구도 및 전문직업성 인식정도를 파악하고, 노인장기요양서비스를 제공하는데 있어 역량 및 전문성을 확보할 수 있는 요양보호사의 직무교육 프로그램을 개발하기 위한 근거를 마련하고자 시행되었다. 요양보호사의 직무에 대한 수행도는 ‘안전 및 감염관련 요양’, ‘의사소통 및 여가지원’, ‘배설요양’ 순으로 높았고, 교육요구도는 ‘응급처치’에 대하여 가장 높았으며.
본 연구에서 ‘응급처치’의 직무에 대한 수행도는 낮게 조사되었으나 보건복지부에서 제시한 2019년 개정된 요양보호사의 교육과정에는 기존의 응급 처치 기술에 대한 교육내용을 응급상황 대처라는 교육내용을 개정하여 자동심장충격기 사용을 포함시켜[6], 예고 없이 응급 처치를 요하는 상황에 대하여 요양보호사의 ‘응급처치’의 직무에 대한 수행을 위한 자질이 함양될 수 있도록 강화하고자 하고 있다.
본 연구의 목적은 장기요양 시설 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식을 파악하기 위함이고, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 장기요양 시설에서 종사하고 있는 요양보호사의 직무에 대한 수행도와 어떠한 직무를 위해 교육이 필요한지 여부 및 자신의 직무에 대한 전문직업성 인식 정도를 파악함으로써 노인장기요양보험 제도에서의 요양보호사의 전문 직업성 제고 및 자질 향상을 도모할 수 있는 교육 프로그램을 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
장기요양 시설에 종사하는 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식 정도를 파악하고, 이들의 상관관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

대상자의 직무에 대한 교육요구도는 Nam [13] 의 연구에서 사용한 도구를 수정 보완하여 노인 간호학을 전공한 간호학 교수 3인에게 내용 타당도를 검증받은 후 사용하였다. 직무에 대한 교육요구도는 직무에 대한 수행도와 같은 총 62문항으로 구성하였고, 3점 Likert 척도로 ‘필요하지 않다’ 1점, ‘보통이다’ 2점, ‘매우 필요하다.
대상자의 직무에 대한 수행도는 보건복지부에서 발간한 요양 보호사 표준교재의 교육내용으로 제시된 요양보호 직무 내용을 활용하여 Nam [13] 의 연구에서 사용한 도구를 수정 보완하여 노인 간호학을 전공한 간호학 교수 3인에게 내용 타당도를 검증받은 후 사용하였다. 도구는 요양보호 직무를 13항목으로 구분하여 노인의 기본 건강 상태 관찰과 사정 1문항, 섭취 요양 7문항, 배설 요양 5문항, 개인위생 및 환경요양 15문 항, 체위변경과 이동 요양 4문항, 안전 및 감염 관련 요양 1문항, 감염 예방 및 욕창 예방 4문항, 임종 요양 2문항, 가사 및 일상생활지원 6문항, 의사소통 및 여가 지원 3문항, 요양보호 업무 기록 및 보고 2문항, 기타업무 7문항, 응급처치 5문항, 총 62문항으로 구성하였다.
도구는 5개 하위영역, 전문조직의 활용 5문항, 공공서비스에 대한 신념 5문항, 자율성 5문항, 자기규제에 대한 신념 5 문항, 직업에 대한 소명의식 5문항, 총 25문항으로 구성하였다.
대상자의 직무에 대한 수행도는 보건복지부에서 발간한 요양 보호사 표준교재의 교육내용으로 제시된 요양보호 직무 내용을 활용하여 Nam [13] 의 연구에서 사용한 도구를 수정 보완하여 노인 간호학을 전공한 간호학 교수 3인에게 내용 타당도를 검증받은 후 사용하였다. 도구는 요양보호 직무를 13항목으로 구분하여 노인의 기본 건강 상태 관찰과 사정 1문항, 섭취 요양 7문항, 배설 요양 5문항, 개인위생 및 환경요양 15문 항, 체위변경과 이동 요양 4문항, 안전 및 감염 관련 요양 1문항, 감염 예방 및 욕창 예방 4문항, 임종 요양 2문항, 가사 및 일상생활지원 6문항, 의사소통 및 여가 지원 3문항, 요양보호 업무 기록 및 보고 2문항, 기타업무 7문항, 응급처치 5문항, 총 62문항으로 구성하였다. 각 문항은 5점 Likert 척도로 ‘하지 않는다’ 0점, ‘1회 시행한다’ 1점, ‘2회 시행한다’ 2점, ‘3회 시행한다’ 3점, ‘4회 이상 시행한다’ 4점으로 점수가 높을수록 직무에 대한 수행도가 높음을 의미하며, 도구의 신뢰도는 Nam [13] 의 연구에서 Cronbach's α는 요양보호 직무별로 .
본 연구는 K 대학교 기관생명윤리위원회 심의(KNU_IRB_ 2019-33)를 받은 후 진행하였다. 연구의 참여를 희망하는 대상자에게 연구의 목적과 방법 등에 관하여 설명하고, 대상자의 자발적인 의사에 의해 시행된다는 것과 대상자가 원할 경우 언제든지 연구 참여를 거부하거나 중단할 수 있으며 그로 인한 어떤 불이익도 받지 않는다는 점을 설명한 후 연구 참여에 대한 서면동의서를 작성하도록 하였다. 수집된 자료는 암호화하여 익명성을 준수하였고, 연구종료 후 자료는 3년간 보관하며 이후 관련 서류는 분쇄·폐기할 예정임을 설명하였다.
자료 수집은 2019년 5월 31일부터 6월 7일까지 시행하였다. 자료 수집을 위해 요양보호사 교육과정이 운영되고 있는 한국보건복지인력개발원 내 휴게실, 식당, 강의실 게시판 등에 연구대상자 모집 안내문을 부착하여 안내하거나 교육과정에 참여한 요양보호사를 연구자가 교육 시간 이외에 직접 대면하여 안내한 후 자발적으로 연구에 참여하고자 하는 요양보호사에게 연구의 목적을 설명하고, 연구 참여에 동의한 경우 서면동의서를 작성한 후 설문지에 직접 자가 기재하도록 하였고 그 자리에서 회수하는 방식으로 자료를 수집하였으며 설문지 작성 시간은 20여 분 소요되었다.

대상 데이터

탈락률을 10%를 감안하여 최종 122명으로 정하였고, 이는 통계적 분석 조건을 충족하였다. 122명을 대상으로 설문 조사하였으나 답변이 불완전한 3부를 제외하고 119부를 분석하였다.
본 연구는 장기요양 시설에 종사하는 요양보호사로서 한국보건복지인력개발원 교육과정에 참여한 요양보호사 중 122명을 대상으로 하였다. 연구대상자 수는 G*power 3.
자료 수집은 2019년 5월 31일부터 6월 7일까지 시행하였다. 자료 수집을 위해 요양보호사 교육과정이 운영되고 있는 한국보건복지인력개발원 내 휴게실, 식당, 강의실 게시판 등에 연구대상자 모집 안내문을 부착하여 안내하거나 교육과정에 참여한 요양보호사를 연구자가 교육 시간 이외에 직접 대면하여 안내한 후 자발적으로 연구에 참여하고자 하는 요양보호사에게 연구의 목적을 설명하고, 연구 참여에 동의한 경우 서면동의서를 작성한 후 설문지에 직접 자가 기재하도록 하였고 그 자리에서 회수하는 방식으로 자료를 수집하였으며 설문지 작성 시간은 20여 분 소요되었다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성에 따른 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문 직업성 인식 정도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석 후 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.
대상자의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식 간의 상관관계는 Spear man's Correlation Coefficients를 확인하였다.
자료 분석은 SPSS WIN 24.0 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였고, 대상자의 일반적 특성, 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식 정도는 기술통계분석을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문 직업성 인식 정도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석 후 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.

이론/모형

대상자의 전문직업성 인식 정도는 다양한 전문직을 연구 대상으로 하여 개발한 Hall [14] 의 전문직업성 척도(Professional Inventory Scale) 문항을 Cho [15]가 요양보호사에게 적합하도록 수정·보완한 도구를 사용하였다.

성능/효과

고등학교를 졸업한 요양보호사는 대학교 이상을 졸업한 요양보호사보다 ‘가사 및 일상생활 지원’의 직무에 대한 교육요구도가 높았고, 근무경력이 5년 미만의 요양보호사는 5년 이상의 요양 보호사보다 ‘임종 요양’의 직무에 대한 교육요구도가 높았으며, 돌보는 대상자 수가 2.5명 이하의 요양보호사는 2.6명 이상의 요양보호사보다 ‘개인위생 및 환경요양’, ‘임종 요양’과 ‘가사 및 일상생활 지원’의 교육요구도가 높았다.
대상자의 일반적 특성 중 연령에 있어 60세 이상의 요양보호사는 50세 이상 60세 미만의 요양보호사보다 ‘개인위생 및 환경요양’과 ‘의사소통 및 여가 지원’의 직무에 대한 교육 요구도가 높았고, 남자 요양보호사는 여자 요양보호사보다 ‘가사 및 일상생활 지원’, ‘의사소통 및 여가 지원’과 ‘요양보호 업무 기록 및 보고’의 직무에 대한 교육요구도가 높았으며, 배우자가 없는 요양보호사는 그렇지 않은 요양보호사보다 ‘안전 및 감염 관련 요양’의 직무에 대한 교육요구도가 높았다.
대상자의 일반적 특성에 따른 교육요구도의 차이 조사에서는 13개 요양보호 직무 중 ‘개인위생 및 환경요양’의 직무는 연령(F=3.79, p=.029)과 돌보는 대상자 수(t=2.27, p=.028)에 따라, ‘안전 및 감염관련 요양’의 직무는 배우자 유무(t=3.00, p=.004)에 따라, ‘임종요양’의 직무는 근무경력(t=2.16, p=.034)과 돌보는 대상자 수(t=2.10, p=.039)에 따라, ‘가사 및 일상생활 지원’의 직무는 성별(t=-2.80, p=.007)과 돌보는 대상자 수 (t=2.16, p=.035)에 따라, ‘의사소통 및 여가 지원’의 직무는 연령(F=4.01, p=.022)과 성별(t=-2.84, p=.006)에 따라, ‘요양보호 업무 기록 및 보고’의 직무는 성별(t=-2.92, p=.005)에 따라 교육요구도의 차이가 통계적으로 유의하게 나타났다.
대상자의 전문직업성 인식 정도는 5점 만점 중 평균 평점 3.19±0.21점으로 전문직업성 인식 정도가 보통 이상 수준으로 조사되었고, 하위 영역으로는 직업에 대한 소명 의식 3.54±0.39 점, 공공서비스에 대한 신념 3.30±0.50점, 자기규제에 대한 신념 3.28±0.40점, 자율성 3.02±0.38점, 전문조직의 활용 2.78±0.40 점 순이었다(Table 2).
대상자의 직무에 대한 교육요구도는 3점 만점 중 평균 평점 2.53±0.49점으로 교육요구도가 보통 이상 수준으로 높게 조사 되었고, 13개 요양보호 직무 중 가장 높은 교육요구도로 조사된 직무는 ‘응급처치’ 2.93±0.24점, 가장 낮은 직무는 ‘개인위생 및 환경요양’ 2.39±0.59점, ‘기타업무’ 2.39±0.69점이었다.
대상자의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문직업성 인식 간의 Spearman 상관관계 결과, 요양보호 직무 중 ‘개인 위생 및 환경요양’의 직무에 대한 수행도와 전문직업성 인식 (rs=.29, p=.030), ‘체위변경과 이동요양’의 직무에 대한 수행도 와 교육요구도(rs=.62, p=.003), ‘체위변경과 이동요양’의 직무에 대한 수행도와 전문직업성 인식(rs=.26, p=.026), ‘임종요양’의 직무에 대한 수행도와 교육요구도(rs=.51, p=.031), ‘의사소 통 및 여가지원’의 직무에 대한 수행도와 교육요구도(rs=.49, p=.030), ‘응급처치’의 직무에 대한 수행도와 전문직업성 인식 (rs=.43, p=.002)간에는 정의 상관관계를 나타냈다(Table 4).
대상자의 직무에 대한 수행도는 5점 만점 중 평균 평점 1.75±0.51점으로 수행도가 보통 이하 수준으로 낮게 조사되었고, 13개 요양보호 직무 중 가장 높은 수행도로 조사된 직무는 ‘안전 및 감염 관련 요양’ 3.42±0.99점, ‘의사소통 및 여가 지원’ 3.32±0.87점, ‘배설 요양’ 3.18±0.80점 순이었으며, 가장 낮은 직무는 ‘응급처치’ 0.32±0.45점, ‘임종 요양’ 0.82±1.24점 순이었다.
이상의 결과를 통하여 장기요양시설 요양보호사의 직무에 대한 수행도는 낮은 편이지만 교육요구도와 전문직업성 인식 정도는 높은 편이었고, 요양보호사의 일반적 특성에 따라 세부적인 요양보호 직무에 대한 수행도와 교육요구도 및 전문 직업성 인식은 차이가 있었다. 또한 세부적인 요양보호 직무에 대한 수행도는 교육요구도 및 전문직업성 인식과 정의 상관관계를 나타냈다. 본 연구를 토대로 재가와 시설 등 다양한 근무환경에서 일하는 요양보호사의 체계적인 교육 프로그램 개발시 다양한 경험 및 특성을 고려하고 요양보호사의 직무에 대한 수행도 및 교육요구도를 충분히 반영하여 맞춤형 직무교육을 개발하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 궁극적으로는 돌봄 대상자에 대한 요양보호사 직무서비스 질 개선에 기여할 것으로 생각된다.
요양보호사의 연령, 성별, 배우 자유무, 학력, 근무경력, 돌보는 대상자 수에 따라 직무에 대한 수행도와 교육요구도의 차이를 나타냈다. 또한 요양보호사의 전문직업성 인식은 보통 이상으로 높았고, 근무경력에 따라 전문직업성 인식의 차이를 나타냈다.
005)에 따라 교육요구도의 차이가 통계적으로 유의하게 나타났다. 또한, 대 상자의 일반적 특성에 따른 전문직업성 인식의 차이 조사에서는 근무경력에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈는데 (t=-3.40, p=.001), 5년 이상인 경우가 5년 미만인 경우보다 전문성을 높게 인식하는 것으로 조사되었다. 반면, 연령, 성별, 배우자 유무, 학력, 돌보는 대상자 수에 따른 전문직업성 인식의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다.
배우자가 있는 요양보호사는 그렇지 않은 요양보호사보다 ‘배설 요양’, ‘개인위생 및 환경요 양’, ‘체위변경과 이동 요양’, ‘의사소통 및 여가 지원’, ‘기타업무’의 직무에 대한 수행도가 높았고, 고등학교를 졸업한 요양 보호사는 대학교 이상을 졸업한 요양보호사보다 ‘노인의 기본 건강상태 관찰과 사정’, ‘배설요양’, ‘개인위생 및 환경요양’, ‘체위변경과 이동요양’의 직무에 대한 수행도가 높았다.
본 연구 결과 중 요양보호사의 직무에 대한 수행도를 살펴보면, ‘안전 및 감염 관련 요양보호’, ‘의사소통 및 여가지원’, ‘배설요양’의 직무에 대한 수행도가 타 직무에 비해 높은 편이었다.
본 연구에서 요양보호사는 ‘응급처치’의 직무에 대한 교육요구도가 높았다.
본 연구에서 요양보호사의 일반적 특성에 따른 직무에 대한 수행도 차이를 보면, 60세 이상의 요양보호사가 50세 미만의 요양보호사보다 ‘체위변경과 이동 요양’의 직무에 대한 수행도가 높았고, 여자 요양보호사는 남자 요양보호사보다 ‘노인의 기본 건강상태 관찰과 사정’, ‘안전 및 감염 관련 요양’의 직무에 대한 수행도가 높았다.
본 연구에서 요양보호사의 전문직업성 인식은 보통 이상으로 비교적 높게 인식하는 것으로 나타났다. 이는 Lee와 Choi [25] 는 전문성 인식을 보통 이상 수준으로 높게 나타났다고 하여 본연구결과와 유사한 결과를 보였다.
본 연구에서 요양보호사의 직무에 대한 수행도, 교육요구도 및 전문적 인식 간에는 상관관계에서는 ‘체위변경과 이동요 양’, ‘임종 요양’, ‘의사소통 및 여가 지원’의 직무에 대한 수행도는 교육요구도와 정의 상관관계를 보였으며, ‘배설요양’, ‘체위변경과 이동요양’, ‘응급처치’는 전문직업성 인식 간에 정의 상관관계를 보였다.
수집된 자료는 암호화하여 익명성을 준수하였고, 연구종료 후 자료는 3년간 보관하며 이후 관련 서류는 분쇄·폐기할 예정임을 설명하였다.
요양보호사의 직무에 대한 수행도는 ‘안전 및 감염관련 요양’, ‘의사소통 및 여가지원’, ‘배설요양’ 순으로 높았고, 교육요구도는 ‘응급처치’에 대하여 가장 높았으며. 요양보호사의 연령, 성별, 배우 자유무, 학력, 근무경력, 돌보는 대상자 수에 따라 직무에 대한 수행도와 교육요구도의 차이를 나타냈다. 또한 요양보호사의 전문직업성 인식은 보통 이상으로 높았고, 근무경력에 따라 전문직업성 인식의 차이를 나타냈다.
요양보호사의 직무에 대한 수행도는 ‘안전 및 감염관련 요양’, ‘의사소통 및 여가지원’, ‘배설요양’ 순으로 높았고, 교육요구도는 ‘응급처치’에 대하여 가장 높았으며.
이러한 교육 프로그램을 체계적으로 운영하여 요양보호사의 전문 직업성을 강화하고, 실제 장기요양시설에서 직무수행도를 높이기 위해서는 현 요양보호사의 직무교육 혹은 보수교육을 법제화하여 이들의 교육 수준을 높이는 것이 선행되어야 한다. 이상의 결과를 통하여 장기요양시설 요양보호사의 직무에 대한 수행도는 낮은 편이지만 교육요구도와 전문직업성 인식 정도는 높은 편이었고, 요양보호사의 일반적 특성에 따라 세부적인 요양보호 직무에 대한 수행도와 교육요구도 및 전문 직업성 인식은 차이가 있었다. 또한 세부적인 요양보호 직무에 대한 수행도는 교육요구도 및 전문직업성 인식과 정의 상관관계를 나타냈다.
본 연구에서 ‘응급처치’의 직무에 대한 수행도는 낮게 조사되었으나 보건복지부에서 제시한 2019년 개정된 요양보호사의 교육과정에는 기존의 응급 처치 기술에 대한 교육내용을 응급상황 대처라는 교육내용을 개정하여 자동심장충격기 사용을 포함시켜[6], 예고 없이 응급 처치를 요하는 상황에 대하여 요양보호사의 ‘응급처치’의 직무에 대한 수행을 위한 자질이 함양될 수 있도록 강화하고자 하고 있다. 이에 대한 효과를 얻기 위해서는 일회성의 내용 전달 위주의 이론 교육이 아닌 요양보호사가 응급상황에서 최초반응자로서 대응할 수 있는 역량을 갖출 수 있도록 반복적인 교육과 훈련이 필요함을 알 수 있었다. 그러나 노인 돌봄의 현장에서 빈번하게 발생하는 응급상황에 대처하기 위한 요양보호사의 역량을 함양하는 것은 필요한 부분이기도 하지만 전담의 또는 촉탁의사, 간호사 등과 같은 전문 인력 부재와 관련하여 요양보호사의 본연의 직무 수행 이상의 응급처치 범위와 관련된 교육 제공은 지양해야 하며 법률상 장기요양 시설에 필요한 전문 인력 확보를 위한 방안 모색이 우선되어야 할 것이다.
05, 검정력(1-β) 95%로 하였을 때 111명의 대상자가 산출되었다. 탈락률을 10%를 감안하여 최종 122명으로 정하였고, 이는 통계적 분석 조건을 충족하였다. 122명을 대상으로 설문 조사하였으나 답변이 불완전한 3부를 제외하고 119부를 분석하였다.

후속연구

이에 대한 효과를 얻기 위해서는 일회성의 내용 전달 위주의 이론 교육이 아닌 요양보호사가 응급상황에서 최초반응자로서 대응할 수 있는 역량을 갖출 수 있도록 반복적인 교육과 훈련이 필요함을 알 수 있었다. 그러나 노인 돌봄의 현장에서 빈번하게 발생하는 응급상황에 대처하기 위한 요양보호사의 역량을 함양하는 것은 필요한 부분이기도 하지만 전담의 또는 촉탁의사, 간호사 등과 같은 전문 인력 부재와 관련하여 요양보호사의 본연의 직무 수행 이상의 응급처치 범위와 관련된 교육 제공은 지양해야 하며 법률상 장기요양 시설에 필요한 전문 인력 확보를 위한 방안 모색이 우선되어야 할 것이다.
이는 요양보호사가 제공하는 다양한 요양서비스는 서비스 수행의 난이도와 중요도에 차이가 있어, 서비스 제공자인 요양보호사의 연령, 근무경력, 학력, 돌보는 대상자 수 등의 일반적 특성에 따라 제공하는 요양서비스의 수행도가 다를 수 있으며 요양서비스를 제공하면서 입게 되는 신체 및 정신적 피해로부터 자신을 보호하기 위해 특정 서비스 제공을 꺼리게 되어 초래된 결과로 생각된다. 그러나 추후 이와 같은 결과를 초래한 직접적인 요인을 분석하는 연구를 진행하여 비교 분석함이 필요할 것이다. 특히 직무 수행이 적었던 항목에 대해서는 직무가 실제 장기요양시설에서 적용되고 있지 않은 것인지, 적용되지만 난이도의 문제로 수행되지 못한 것인지 파악하여 직무교육에 반영할 필요가 있다고 생각된다.
그러나 기존 연구는 요양보호사의 교육 경험 및 교육요구도에만 집중된 연구로 구체적으로 요양 보호사가 어떤 직무를 수행하고 있고 그 직무를 수행하는 데 필요한 교육이 무엇인지를 함께 고려하여 진행된 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 요양보호사 대상 직무교육의 효율성 향상을 위해서는 요양보호사가 실제 하는 직무의 내용 및 수행 정도를 파악하는 동시에 어떠한 직무 관련 교육이 우선 필요한지 등을 파악하는 연구는 의의가 있을 것이고, 추후 그 결과를 반영한 적절한 교육과정을 설계해야 할 것이다. 또한 노인장기요양보험 제도의 효과성과 지속가능성 차원에서 요양보호사의 전문직업성 강화는 중요한 관점으로 볼 수 있어 요양보호사 스스로 요양 서비스 직무에 대한 전문직업성 인식이 무엇보다 우선시되어야 할 것이다.
일부 장기요양시설에 근무하는 요양보호사를 대상으로 조사되었고, 요양보호사들이 시행해야 하는 직무들을 중심으로 조사하였으나 수행 도를 직접관찰로 파악한 것이 아니므로 연구 결과에 신중을 기하여야 한다. 따라서 추후 요양보호사의 직무에 대한 수행도 측정을 위한 객관적인 지표를 개발하여 비교분석하는 반복연구가 요구된다. 또한, 본 연구의 직업전문성 인식에 대한 도구의 신뢰도가 낮아 요양보호사들의 전문직업인으로서의 정체성 등에 대한 질적 연구 등 추가연구가 필요할 것으로 생각된다.
따라서 추후 요양보호사의 직무에 대한 수행도 측정을 위한 객관적인 지표를 개발하여 비교분석하는 반복연구가 요구된다. 또한, 본 연구의 직업전문성 인식에 대한 도구의 신뢰도가 낮아 요양보호사들의 전문직업인으로서의 정체성 등에 대한 질적 연구 등 추가연구가 필요할 것으로 생각된다.
또한 세부적인 요양보호 직무에 대한 수행도는 교육요구도 및 전문직업성 인식과 정의 상관관계를 나타냈다. 본 연구를 토대로 재가와 시설 등 다양한 근무환경에서 일하는 요양보호사의 체계적인 교육 프로그램 개발시 다양한 경험 및 특성을 고려하고 요양보호사의 직무에 대한 수행도 및 교육요구도를 충분히 반영하여 맞춤형 직무교육을 개발하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 궁극적으로는 돌봄 대상자에 대한 요양보호사 직무서비스 질 개선에 기여할 것으로 생각된다. 직무교육은 교육 그 자체로 끝나는 것이 아니라 이를 얼마나 잘 활용하는지가 중요하다 [10].
본 연구에서는 근무경력이 많을수록 전문직업성 인식이 높게 나타났는데, Nam [13]의 연구에서 근무경력이 오래되고 1일 평균 요양보호 대상 노인 인원이 많을수록 직무수행능력 인식정도가 높다고 한 결과와 부분적으로 유사하였다. 이는 근무경력에 따라 요양 서비스의 질 향상과 관련이 있다고 생각할 수 있으며, 전문가로서의 인식이 높은 경험 있는 요양보호사의 이직을 낮추는 방안이 검토되어야 할 것으로 사료된다. 이를 위해 중도 탈락한 대상자들도 연구에 포함하여 전문직업성 인식 연구가 되어야 하며[29], 추후 연구 범위를 확대하는 것이 필요하다.
이는 요양보호사이 갖추고 있는 자질, 경력, 처한 상황 및 다양한 배경이 다를 뿐만 그에 따라 직무의 수행도가 다르기 때문에 상대적으로 자신의 경험 및 지식이 부족하거나 익숙하지 않은 요양 서비스에 대한 교육요구도에 차이가 있음을 의미한다. 이러한 결과는 요양보호사 교육프로그램을 개발하고 운영하는 데 적극적으로 반영하여 보편적이고 일괄적인 교육이 아닌 요양보호 사의 요구도가 반영된 차별화되고 다양한 효율적인 요양보호사의 직무교육이 될 수 있도록 하여야 할 것이다.
Cho [14]는 요양보호사의 업무 중 중요도, 난이도, 빈도가 높은 항목으로 욕창발생 예방하기, 남아있는 기능 활용하기, 대소변 처리하기, 체위 바꾸기, 대화하기, 거주 공간 청소하기, 휠체어 외출 동행하기, 부축해서 외출 동행하기로 제시한 바 있다. 이러한 연구결과는 추후 요양 보호사의 직무교육 부분에 포함되어야 하는 내용으로 이론적 접근보다는 현장에서 적절히 활용할 수 있는 사례와 실천기술 위주의 내용을 구성하여 요양보호사가 직무를 잘 수행할 수 있도록 교육프로그램 개발시 고려되어야 할 것이다. 이러한 교육 프로그램을 체계적으로 운영하여 요양보호사의 전문 직업성을 강화하고, 실제 장기요양시설에서 직무수행도를 높이기 위해서는 현 요양보호사의 직무교육 혹은 보수교육을 법제화하여 이들의 교육 수준을 높이는 것이 선행되어야 한다.
이는 근무경력에 따라 요양 서비스의 질 향상과 관련이 있다고 생각할 수 있으며, 전문가로서의 인식이 높은 경험 있는 요양보호사의 이직을 낮추는 방안이 검토되어야 할 것으로 사료된다. 이를 위해 중도 탈락한 대상자들도 연구에 포함하여 전문직업성 인식 연구가 되어야 하며[29], 추후 연구 범위를 확대하는 것이 필요하다.
이상의 결과를 반영하여 양질의 요양서비스를 제공하는데 있어 갖추어야 할 요양보호사의 자질, 능력 및 전문성을 강화하기 위해서는 요양보호사의 개별적 특성을 충분히 고려하여 직무교육프로그램을 개발 운영하여야 할 것이다. 그러나 본 연구는 다음과 같은 제한점을 가지고 있다.
본 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 본 연구결과 직무에 대한 수행도나 교육요구도에 따라 일회적이고 보편적인 교육이 아닌 업무를 능숙하게 수행할 수 있도록 단계별 교육 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다. 둘째, 장기요양시설 중 요양병원, 요양원, 재가복지시설 등 여러 근무환경에 따라 관찰법 등 객관적인 방법으로 평가하여 비교 분석하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	은퇴 후 삶에 긍정적으로 적응하기 위해 필요한 것은?	은퇴를 생애주기의 한 과정이며, 거쳐야 하는 사건으로 인식한다면 긍정적 영향을 미칠 수도 있으나 은퇴를 역할상실로 인식할 경우는 부정적인 요인으로 작용한다[14]. 그러므로 은퇴 후 삶에 긍정적으로 적응하기 위해서는 초기의 적응이 중요하며[4] 초기 적응을 돕기 위해서는 은퇴초기의 경험에 대해 이해하는 것이 중요하다.
	은퇴자의 사전적 정의는?	7세)로 길어지면서[1] 은퇴 이후의 노년기 또한 길어지고 있다. 은퇴자는 ‘직위에서 물러나거나 사회활동에서 손을 떼고 한가하게 지내는 사람’이라고 사전적으로 정의되며[2], 은퇴는 은퇴자가 새로운 역할을 수행하기 위하여 준비하는 단계에서부터 은퇴 후 적응까지의 과정을 포함한다[3]. 은퇴는 사회구조적 속성에 따라 개인이 거스를 수 없는 불가피한 상황이며[4] 은퇴에 대한 인식은 각 개인이 처한 가정에서의 지위와 역할, 사회적 배경에 따라서 각각 다르게 전개될 수 있다[5].
	본 연구에서 도출된 은퇴 후 새로운 삶의 다섯가지 주제는?	은퇴한 간호사들의 은퇴 후 초기 삶의 경험을 분석하여 총 256개의 초기 코딩에서 14개의 하위주제(Category of sub-theme)와, 5개의 주제(Category of theme)를 도출하였다. 5개의 주제는 ‘막연하게 시작된 은퇴 준비’, ‘수입은 감소하고 지출은 늘어남’, ‘그리움과 낯섦이 교차됨’, ‘여유로움 속에서 아쉬움’, ‘또 다른 시작으로 나아감’이었다(Table 2).

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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