[논문]청소년들의 건강행태가 비만에 미치는 영향

홍민희

doi:10.5762/kais.2019.20.8.295

청소년들의 건강행태가 비만에 미치는 영향
The Effect of Adolescents' Health Behavior on Obesity 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.8, 2019년, pp.295 - 302

초록
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본 연구는 청소년 건강행태온라인 조사를 활용하여 청소년의 건강행태가 비만에 미치는 요인을 알아보고자 시행하였다. 연구 대상은 2018년 청소년 건강행태 온라인 조사 자료(제14차)를 이용하여 인터넷을 사용하는 한국 청소년 총 26,338명 중 중학생 12,090명 고등학생 14,248명을 대상으로 하였다. 그 결과 건강행태 요인으로는 생활습관, 정신 요인, 운동습관, 좌식 습관 모두에서 유의한 차이를 나타냈다. 흡연자(p<0.001), 음주자(p<0.001), 아침식사 4회 이하(p<0.001), 과일 섭취 4회 이하(p<0.001), 패스트푸드 섭취 2회 이하(p<0.001)에서 비만도가 높게 나타났다. 스트레스가 높은 학생(p<0.05)에서 비만도가 높게 나타났다. 운동습관은 신체활동은 3회 이상(p<0.001), 근력운동하는 학생((p<0.01), 체육활동 1~2회(p<0.001)에서 비만율이 높게 나타났다. 좌식 습관은 학습 목적의 6시간 이하(p<0.001), 학습 목적 외 6시간 초과(p<0.001)인 학생에서 비만율이 높게 나타났다. 이상의 결과로 볼 때 좌식 시간이 길수록 비만율이 높아지는 게 아니라 학습 목적 외의 좌식 시간이 길수록 비만율이 높게 나타났다. 따라서 인터넷 사용의 시간을 제제하고, 학교에서 올바른 생활습관과 운동습관을 교육하고, 청소년의 신체 건강을 위한 정책이 매우 필요하다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the effects of adolescent health behavior on obesity using an online health behavior survey. The subjects of this study were 12,090 middle school students and 14,248 high school students among 26,338 Korean youths that responded to an online survey of youth health behaviors in 2018 (14th). There were significant differences in lifestyle, mental factors, exercise habits, and sitting habits as health behavior factors. The risk of obesity was higher in smokers (p<0.001), drinkers (p<0.001), those who ate breakfast less than four times a week (p<0.001), those who consumed fruit less than four times a week (p<0.001) and those who ate fast food less than two times a week (p<0.001). The obesity rate was higher in people with high-stress (p<0.05). Exercise habit as a factor was higher in the obesity rate than in physical activity by three times as much (p<0.001), whereas students categorized as muscular (p<0.01) had one to two times more physical activity (p<0.001). Students who had less than six hours of learning purpose were found to have higher obesity rates than those with more than six hours of learning purpose (p<0.001). In conclusion, the obesity rate did not increase with prolonged sitting habits, but did increase with longer sitting time except for those who studied purpose folly. Therefore, it is necessary to have a set time for internet use, as well as to educate schools about proper lifestyle, and to promote healthy exercise habits.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Characteristics of Groups according to Obesity.
표 Table 2. The Relationship between Health Behavior and Obesity in Adolescents.
표 Table 3. Health Behavior Risk Factors Affecting Obesity

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2018년에 시행된 청소년 건강행태 온라인조사 자료를 분석하여 청소년의 비만에 영향을 미치는 건강행태요인에 관한 연구이다. 청소년건강행태온라인조사 자료에 의한 청소년 비만율의 연도별 추이를 살펴보면, 2005∼2010년까지 남녀 학생 모두 비슷한 수준이었으나, 2011년 이후 비만율이 꾸준히 증가추세에 있으며, 남학생의 비만율이 여학생의 비만율보다 높았다[9].
청소년의 비만과 관련하여 비만에 영향을 미치는 요인에 대해 기존에 많은 연구들이 이루어졌지만, 건강행태와 관련해서는 대부분이 식습관 또는 생활 습관 등을 파악하였고, 전반적인 건강행태에 대한 비만 정도를 확인한 연구는 미비하다. 이에 본 연구에서는 대규모조사인 청소년건강행태온라인조사를 활용하여 청소년의 건강행태가 비만에 미치는 요인을 확인하고 비만예방을 위한 정책방안을 마련하고자 한다.

제안 방법

가벼운 신체운동은 주 0회, 1∼2회, 3회 이상으로 구분하였다.
본 연구는 청소년건강행태온라인 통계자료를 분석에 사용하여 원시자료의 표본설계특성을 고려한 복합표본설계방법으로 분석하였다. 질병관리본부의 복합표본설계 자료 분석지침에 따라 분석을 위한 복합표본설계 요소로 복합표본 계획파일을 작성한 후 복합표본분석 모듈을 이용하여 분석하였다.
0 이상군은 ‘비만군’으로 구분하였다. 생활습관은 흡연경험, 음주 경험, 아침식사, 과일섭취, 탄산섭취, 패스트푸드 섭취 빈도를 포함하였다. 흡연에서는 현재흡연율을 사용하였으며, 최근 30일 동안 1일 이상 흡연한 사람으로 흡연자와 비흡연자로 구분하였다.
정신 요인은 스트레스 인지율, 수면시간을 포함하였다. 스트레스 인지율은 평상시 스트레스를 많이 받음, 적게 받음, 수면시간은 6시간 이상, 6시간 초과로 구분하였다. 운동습관은 가벼운 신체운동, 근력운동, 체육시간 운동 횟수를 포함하였다.
아침식사는주 3일 이하, 주 4일 이상 식사, 과일섭취는 0회, 주 4회 이하, 주 5회 이상, 탄산섭취는 0회, 주 1∼2회, 주 3회 이상으로 구분하였다.
흡연에서는 현재흡연율을 사용하였으며, 최근 30일 동안 1일 이상 흡연한 사람으로 흡연자와 비흡연자로 구분하였다. 음주에서는 현재 음주율을 사용하였으며, 최근 30일 동안 1잔 이상 술을 마셔본 적이 있는 사람으로 음주자, 비음주자로 구분하였다. 아침식사는주 3일 이하, 주 4일 이상 식사, 과일섭취는 0회, 주 4회 이하, 주 5회 이상, 탄산섭취는 0회, 주 1∼2회, 주 3회 이상으로 구분하였다.
일주일간 체육활동 0회, 1∼2회, 3회 이상으로 구분하였다.
2018년 청소년건강행태 온라인조사 중에서 생활습관, 정신 요인, 운동습관, 좌식습관으로 구분하였다. 자기기입식으로 조사한 신장과 체중을 이용하여 체질량지수(BMI: Body Mass Index, 체중kg)/[신장(m)] ² )를 산출하였다. 체질량지수가 18.
아침식사는주 3일 이하, 주 4일 이상 식사, 과일섭취는 0회, 주 4회 이하, 주 5회 이상, 탄산섭취는 0회, 주 1∼2회, 주 3회 이상으로 구분하였다. 정신 요인은 스트레스 인지율, 수면시간을 포함하였다. 스트레스 인지율은 평상시 스트레스를 많이 받음, 적게 받음, 수면시간은 6시간 이상, 6시간 초과로 구분하였다.
일주일간 체육활동 0회, 1∼2회, 3회 이상으로 구분하였다. 좌식습관은 주말과 주일을 포함하여 하루평균시간으로 구분하였다. 학습목적은 6시간이하, 6시간초과, 학습목적 외 6시간이하, 6시간초과로 구분하였다.
본 연구는 청소년건강행태온라인 통계자료를 분석에 사용하여 원시자료의 표본설계특성을 고려한 복합표본설계방법으로 분석하였다. 질병관리본부의 복합표본설계 자료 분석지침에 따라 분석을 위한 복합표본설계 요소로 복합표본 계획파일을 작성한 후 복합표본분석 모듈을 이용하여 분석하였다. 자료는 SPSS package program(Version 24.
첫째, 중·고등학생의 일반적 특성, 건강행태와 비만과의 관련성 확인한다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 6월에 실시된 제14차 청소년건강행태 온라인조사 자료를 이용하였다. 청소년건강행태 온라인 조사는 질병관리본부, 보건복지부, 교육과학기술부가 우리나라 청소년의 흡연, 음주, 비만, 식습관, 신체 활동 등 15개 영역의 건강행태를 파악하기 위해 중·고등학생을 대상으로 실시하는 익명성 자기기입식 온라인 조사이다.
청소년건강행태 온라인 조사는 질병관리본부, 보건복지부, 교육과학기술부가 우리나라 청소년의 흡연, 음주, 비만, 식습관, 신체 활동 등 15개 영역의 건강행태를 파악하기 위해 중·고등학생을 대상으로 실시하는 익명성 자기기입식 온라인 조사이다. 본 연구에서는 2018년 청소년건강행태 온라인조사 자료를 이용하여 인터넷을 사용하는 한국 청소년 총 26,338명 중 중학생 12,090명 고등학생 14,248명을 대상으로 하였다.

데이터처리

일반적인 특성과 비만과의 관련성, 건강행태와 비만도와의 관련성은 χ²-test로 분석하였다. 건강행태가 비만에 미치는 위험도는 로지스틱회귀분석을 하였다.
일반적인 특성과 비만과의 관련성, 건강행태와 비만도와의 관련성은 χ2-test로 분석하였다.

성능/효과

5배 높았으며 중학생이 고등학생에 비해 높았고 학년이 올라갈수록 신체활동은 낮아지고 있는 추세다[19]. 그 결과 본 연구에서는 신체활동은 주3회 이상인 학생에 비해 안한 학생이 1.221배, 2회 이하 1.115배의 비만의 위험도가 높게 나타났다. 또한 학교 이외의 체육활동 참여도 역시 매우 부족한 실정이다.
기존 연구[18]에서 결식이 잦을수록 간식이 잦고 식사 속도가 빠를수록 허리둘레가 크며, 과체중 및 식후 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치도 높았으며 대사증후군의 발병 위험률을 증가시킨다고 보고하였다. 또한 과일섭취 횟수도 적어질수록 비만율이 더 높게 나타났다. 과일섭취 대신 다른 간식이나 군것질이 늘어나서 비만이 더 높아질 수 있으므로 과일을 많이 섭취하고, 탄산음료와 인스턴트 식품섭취를 줄이고 우유, 야채 등의 섭취를 늘리는 것이 중요하다.
기존[21] 연구에 의하면 좌식생활 요소 중 TV시청시간 같은 스크린 기반 좌식행동은 아동 청소년의 비만과 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀졌으며, Hu 등[22]의 연구결과에도 의하면 하루 2시간 이상의 TV시청과 같은 좌식행동이 비만과 2형 당뇨의 위험도를 높인다고 보고되었다. 본 연구에서는 평균 6시간을 초과한 경우 1.195배 비만위험도가 나타났다. 2005년 국민건강영양조사자료를 분석한 연구[23]에 따르면 스크린 기반 좌식행동을 일주일에 35시간 이상 하는 청소년은 일주일에 16 시간 이하로 하는 아동청소년에 비해 대사성 질환의 이환율이 높은 것으로 보고된 바 있다.
청소년건강행태온라인조사 자료에 의한 청소년 비만율의 연도별 추이를 살펴보면, 2005∼2010년까지 남녀 학생 모두 비슷한 수준이었으나, 2011년 이후 비만율이 꾸준히 증가추세에 있으며, 남학생의 비만율이 여학생의 비만율보다 높았다[9]. 본 연구에서도 여학생에 비해 남학생의 비만율이 더 높게 나타났으며, 남녀 교차비 또한 비만의 위험도가 2.070배 남학생에서 높게 나타났다. 이와 같이 비만이 우리나라 질병부담에 큰 비중을 차지하고 있음에도 불구하고 비만율은 현재에도 증가 추세에 있다[10].
청소년의 건강행태와 비만과의 관련성은 다음과 같다 (Table 2). 생활습관은 흡연과 음주, 아침식사, 과일섭취, 탄산섭취, 패스트푸드빈도 모두 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 비흡연자는 정상군, 흡연자는 비만군의 비율이 높게 나타났다.
일반적인 특성과 비만도를 측정한 결과 다음과 같다 (Table 1). 성별, 학교, 도시규모, 성적수준, 경제수준에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 성별에서 남학생은 비만군, 여학생은 정상군에서 높은 비율을 나타냈으며, 학교는 중학생에서 정상군, 고등학생에서 비만군에서 높은 비율을 나타냈다.
정신 요인은 스트레스와 수면시간에 모두 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 스트레스가 많은 학생에서 비만군, 스트레스가 적은 군에서 정상군의 비율이 높게 나타났다. 수면시간은 6시간 이하에서 비만군, 6시간 초과에서 정상군의 비율이 높게 나타났다.
수면시간은 6시간 이하에서 비만군, 6시간 초과에서 정상군의 비율이 높게 나타났다. 운동습관은 신체활동, 근력운동, 운동 횟수에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 신체활동은 0회에서 정상군, 1회 이상에서 비만군에서 높은 비율을 나타냈다.
입시준비에 치중하는 고등학생의 경우 공부 때문에 시간이 없어서 실천하지 않는 경우가 대부분으로 방과 후 체육활동의 실천율은 매우 저조한 것으로 보고 되고 있다. 이에 체육시간 운동 횟수를 살펴본 결과 주 3회 이상 운동한 학생에 비해 0회 한 학생이 1.096, 2회 이하 1.175배의 비만의 위험도를 나타냈다. 신체적인 활동은 몸과 마음을 건강하게 해주며, 학업 또한 체력이 가장 중요하므로 좋은 성적을 유지하기 위해서는 체력이 밑바탕이 되어야 한다는 것을 학생들에게 교육할 필요성이 크다고 본다.
패스트푸드섭취 빈도는 주2회 이하는 비만군, 주3회 이상은 정상군에서 높은 비율을 나타냈다. 정신 요인은 스트레스와 수면시간에 모두 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 스트레스가 많은 학생에서 비만군, 스트레스가 적은 군에서 정상군의 비율이 높게 나타났다.
학습목적의 좌식행동은 6시간 이하인 학생에서 비만율이 더 높게 나타났으며, 학습목적 외 좌식행동의 학생에서는 6시간을 초과한 학생에서 비만율이 더 높게 나타났다. 좌식시간에 따라 비만율도 달라졌으며, 좌식시간도 중요하지만 좌식목적 또한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 기존[21] 연구에 의하면 좌식생활 요소 중 TV시청시간 같은 스크린 기반 좌식행동은 아동 청소년의 비만과 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀졌으며, Hu 등[22]의 연구결과에도 의하면 하루 2시간 이상의 TV시청과 같은 좌식행동이 비만과 2형 당뇨의 위험도를 높인다고 보고되었다.
주관적 가정의 경제수준이 ‘하’일수록 비만율이 높았다. 주관적 학업성적은 중학생과 고등학생 모두 성적이 하위권일수록 비만율이 더 높았다. 사회경제적 수준이 낮은 청소년들은 사회경제적 수준이 높은 청소년들에 비해 식습관이 나쁘고, 신체활동량은 적다고 하였다[11].
학습목적의 좌식행동은 6시간 이하인 학생에서 비만율이 더 높게 나타났으며, 학습목적 외 좌식행동의 학생에서는 6시간을 초과한 학생에서 비만율이 더 높게 나타났다. 좌식시간에 따라 비만율도 달라졌으며, 좌식시간도 중요하지만 좌식목적 또한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
흡연과 음주습관과 비만과의 관계에서는 흡연자와 음주자에서 비만율과 비만의 위험도가 더 높게 나타났다.이는 비만인 학생들이 다이어트에 흡연이 도움이 된다는 정보를 통해[13] 흡연을 하는 경우가 더 많은 것으로 사료되며, 이 습관은 성인까지 이어질 수 있는 악습관이다.

후속연구

추후 정상체중군을 기준으로하여 저체중에 대해서도 분석을 한다면 청소년의 비정상 체중 문제에 대해 심도있게 파악할 수 있을 것이다. 또한 단면적 연구로 인한 원인-결과 관계를 확정할 수 없는 문제가 있어 앞으로 코호트 연구를 통하여 청소년 비만과 건강행태와의 인과 관계를 명확히 할 필요가 있으리라 생각된다. 이러한 제한점에도 불구하고 우리나라 청소년을 대표할 수 있는 유용한 자료를 이용하였고, 연구대상자의 규모가 큰 장점을 가진다.
비교 과정에서 위양성(false positive)의 가능성으로 인한 과대 해석을 배제하기 위하여 저체중을 제외하였다[5, 25]. 추후 정상체중군을 기준으로하여 저체중에 대해서도 분석을 한다면 청소년의 비정상 체중 문제에 대해 심도있게 파악할 수 있을 것이다. 또한 단면적 연구로 인한 원인-결과 관계를 확정할 수 없는 문제가 있어 앞으로 코호트 연구를 통하여 청소년 비만과 건강행태와의 인과 관계를 명확히 할 필요가 있으리라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	금연, 절주, 신체활동, 식이조절 등의 다양한 건강행태 교정이 필요한 이유는?	특히, 흡연, 음주, 운동부족, 과식 등의 생활습관은 비만을 비롯한 만성질환을 초래하기 쉽기 때문에 금연, 절주, 신체활동, 식이조절 등의 다양한 건강행태 교정이 필요하다[1]. 생활습관과 식습관의 변화로 인해 1980년 이후 세계 비만인구가 2배 이상 급증하였다.
	청소년기에 건강한 생활습관을 갖도록 하는 것이 매우 중요한 이유는?	청소년기는 생애주기에서 신체적으로 건강한 시기이지만, 식습관, 운동습관, 흡연 등의 생활습관은 아동기부터 형성되어 성인기까지 이어져 평생 지속될 수 있으며, 일단 형성된 생활습관은 바꾸기가 어려워 청소년기에 건강한 생활습관을 갖도록 하는 것이 매우 중요하다.
	2018년에 시행된 청소년 건강행태 온라인조사 자료를 분석하여 실시한 청소년의 비만에 영향을 미치는 건강행태요인에 관한 연구의 제한점은?	본 연구에서의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 연구 자료에 대한 타당성과 신뢰성에 대한 부분이다. 본 연구가 온라인 조사의 방법으로 시행된 바, 청소년의 성향 상 체중은 감소시키고 키는 증가시켜 보고하는 경향이 있어 과체중의 비율이 낮게 측정되었을 가능성이 있다[24]. 둘째, 연구 대상에서 저체중을 제외하여 전체 대상이 포함되지 못한 부분이다. 비교 과정에서 위양성(false positive)의 가능성으로 인한 과대 해석을 배제하기 위하여 저체중을 제외하였다[5, 25]. 추후 정상체중군을 기준으로하여 저체중에 대해서도 분석을 한다면 청소년의 비정상 체중 문제에 대해 심도있게 파악할 수 있을 것이다.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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