[논문]Effect of Spiral Elastic Band on Gait Function in Patients with Chronic Stroke

Baek, Ki hyun; Lim, Hyoung won

doi:10.18857/jkpt.2019.31.4.169

Effect of Spiral Elastic Band on Gait Function in Patients with Chronic Stroke 원문보기

Journal of Korean Physical Therapy : JKPT = 대한물리치료학회지, v.31 no.4, 2019년, pp.169 - 175

Baek, Ki hyun (Department of Physical Therapy, Graduate school, Dankook University) , Lim, Hyoung won (Department of Physical Therapy, Dankook University)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the effects of a spiral elastic band for the walking function on patients with chronic stroke. Methods: Twenty one chronic stroke patients were recruited and divided randomly into the experimental group and control group. Both groups performed mat exercises and gait training three times a week for four weeks, and gait training was applied to the experimental group with additional spinal elastic bands. Results: The results of this research were as follows. The 10MWT measurements showed that the velocities within and between the groups decreased significantly, and the results of TUG showed significant decreases in velocities after the interventions in both the control group and experimental group. On the other hand, there were no significant differences between the control and experimental group. The FRT measurements showed significantly increased stride lengths within and between the groups. The measurements of the stride length, stride velocity, cadence, and step length showed significant improvement within the groups, but there was no significant difference between the groups. The measurement of stance showed that the non-paralytic patients had a significant increase in the rates within the groups and a significant difference was observed between the groups. Conclusion: Spiral elastic bands are an effective intervention method for rehabilitation programs to enhance the walking function in the clinical field. A treatment needs to be developed for patients with walking problems due to various disorders by investigating the action mechanism of spiral elastic bands.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러므로 본 연구에서는 나선형 탄성밴드를 성인 뇌졸중 환자에게 적용하여 보행기능에 미치는 영향을 조사하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 피험자를 각각 실험군 11명과 대조군 10명으로 무작위 할당하였다. 두 그룹 모두 주 3회 4주간 중재프로그램으로 매트운동과 보행훈련을 실시하였으며 실험군에게는 보행 훈련 시 추가적으로 나선형 탄성 밴드를 적용하여 보행 훈련을 실시하였다. 나선형 탄성밴드(SH10045, Kun Rehab center, Korea)는 총 길이 4,600× 50 mm로 길이는 조절하여 사용하였다.
평가는 Legsys+ 검사, 10 meter walking test (10MWT), timed up and go test (TUG), functional reach test (FRT)를 실시하였다. 각 검사는 D병원 운동치료실에서 중재 전과 후에 실시하였다.

대상 데이터

두 그룹 모두 주 3회 4주간 중재프로그램으로 매트운동과 보행훈련을 실시하였으며 실험군에게는 보행 훈련 시 추가적으로 나선형 탄성 밴드를 적용하여 보행 훈련을 실시하였다. 나선형 탄성밴드(SH10045, Kun Rehab center, Korea)는 총 길이 4,600× 50 mm로 길이는 조절하여 사용하였다. 착용 방법은 마비측 어깨에 걸어서 체간에 한 바퀴 감고 마비측 다리로 감아 대퇴골 앞쪽 절반을 지나 한 바퀴 감고 슬개골 아래 경골 조면 아래를 한 바퀴 돌아 경골 절반을 지나 발바닥으로 밴드가 지나 위로 올려 부착하였다.
본 연구의 대상은 2018년 7월 20일부터 8월 26일까지 충남 천안 D병원에서 뇌졸중으로 진단을 받은 환자 중 발병이 6개월 이상 된 만성 환자 그리고 20분 이상 보행훈련이 가능하며 의사소통이 가능한 21명을 대상으로 실시하였으며 제비 뽑기를 통하여 무작위로 진행되었다(table 1). 본 연구의 대상자 선정 기준은 다음과 같다.

데이터처리

실험군과 대조군의 각 집단 내 중재 전과 후의 10MWT, FRT, TUG, 보행 변인의 변화는 Wilcoxon signed ranks test를 실시하였고, 두 집단간 중재 전과 후의 변화량의 차이를 보기 위하여 Mann-Whiteney test를 실시하였다. 본 연구에서 수집된 데이터는 SPSS ver 21.
본 연구에서는 실험군과 대조군의 대상자의 수가 적어 정규분포를 가정할 수 없기 때문에 비모수 검정을 실시하였다. 연구대상자들의 일반적 특성에 관한 실험군과 대조군 간의 동질성 검사는 Mann-Whiteney test와 Chi-square test를 통하여 실시하였다.

이론/모형

기능적 보행을 검사하기 위해 보행에 대한 3차원 운동 변수들을 측정할 수 있는 LEGSys+ System (BioSensics, Cambridge, Massachusetts, USA)을 사용하였다. LEGSys+는 5개의 무선 착용식 센서(5.

성능/효과

³⁴ 다른 연구에서는 근전도 바이오피드백 중재 후 보행 속도와 보행 주기가 증가하였고, 보행 패턴의 대칭성을 향상시켰다고 보고하였다.³⁵ 본 연구에서도 실험군의 경우 이전 연구와 유사한 결과인 중재 후 비마비측 디딤기 비율이 통계적으로 유의하게 감소를 보였으며 이것은 중재후 보행의 시공간적 변수의 대칭성이 향상되었음을 의미한다. 뇌졸중 환자의 트레드밀 훈련 동안 시각적 정보를 제공하여 보행의 대칭을 향상시키고자 한 연구에서는 비마비 측의 한 발짝 거리는 증가되었고 한 발짝 거리의 대칭 지수 개선을 보고하였다.
비마비 측의 디딤기 기간에서 유의한 차이가 났다는 것은 뇌졸중 환자들의 대칭적인 보행을 하는데 있어 좋은 의미가 될 것이다. 본 연구의 다른 보행 변인인 걸음 속도, 한 걸음 길이, 분속 수에 대한 결과로는 중재 전후 집단 내에서 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 실험군에서 더 많은 증가를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다.
편마비 환자의 보행을 보고한 다른 연구와 마찬가지로 본 연구에서도 나선형 탄성밴드 적용이 환자의 균형 및 보행 능력을 향상시키는데 효과적인 것으로 나타났다. 그러나, 몇 가지 제한점을 갖는다.

후속연구

셋째, 연구 결과에 영향을 줄 수 있는 중재 기간동안 피험자의 일상생활동작을 철저하게 통제하지 못하였다. 향후 연구에서는 대상자 수와 중재기간을 늘리고 나선형 탄성밴드에 대한 탄성의 압박력의 정량화 및 착용 시간의 효과에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌졸중 생존자의 수가 증가하고 있는 이유는?	의학 및 기술의 발전, 의료의 질 향상 그리고 건강의 기여도 증가는 뇌졸중 발병률 감소에 기여해 왔다. 그러나 이러한 뇌졸중 발병률의 감소에도 불구하고 인구의 노령화의 증가와 더불어 발병 후 생존율이 개선됨에 따라 뇌졸중 생존자의 수가 증가하고 있다.1
	뇌졸중 환자에게 나타나는 신체 전반의 근육 약화와 고유수용성 감각(proprioception)의 인식 문제, 감각의 변화, 비정상적인 운동 제어가 야기하는 장애는?	뇌졸중 환자는 마비로 인한 신체 전반의 근육 약화와 고유수용성 감각(proprioception)의 인식 문제, 감각의 변화, 비정상적인 운동 제어 등이 발생한다. 이로 인해 뇌졸중 환자는 몸통과 어깨, 골반 등의 부정렬뿐 만 아니라 척추의 정렬을 변화시켜 비대칭적 자세를 야기한다. 또한 비정상적인 신체 균형, 불충분한 체중 이동과 섬세한 운동기능의 상실 등이 나타나며 이에 따라 기립과 보행에 장애를 받게 된다. 2,3 이러한 기립과 보행능력의 장애로 인하여 뇌졸중 환자는 독립적인 이동이 힘들기 때문에 독립적인 보행능력의 회복은 재활에서 중요한 목표가 된다.
	나선형 탄성밴드의 기능은?	나선형 탄성밴드는 뇌졸중과 같은 한쪽 마비 측을 위해 고안된 것으로 발목부터 어깨까지 착용이 가능하다. 나선형 탄성밴드는 회전을 통한 밴드의 탄성으로 근육의 안정성을 확보해주고 원위부에서 근위부 방향으로 당겨주는 방식으로 정방향 패턴과 역방향 패턴이있는데 환자에 따라 약한 부분을 보호하거나 강화시키는 방향으로 쓸 수 있다. 발 처짐을 방지하고 골반부터 하지 전체에 내회전을 촉진하여 선자세의 안정성을 확보할 수 있도록 만든 밴드이다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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