[논문]영적 간호임파워먼트 프로그램이 간호대학생의 심리적 임파워먼트에 미치는 효과

김진; 차남현

doi:10.14370/jewnr.2019.25.2.117

영적 간호임파워먼트 프로그램이 간호대학생의 심리적 임파워먼트에 미치는 효과
Effect of a Spiritual Care Empowerment Program on Psychological Empowerment of Nursing Students 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.25 no.2, 2019년, pp.117 - 127

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to test the effects of a spiritual care empowerment (SCE) program on the psychological empowerment for nursing students. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was used. The participants were 80 nursing students (41 in the experimental and 39 in the control group) recruited from the D and S universities. The SCE program used in this study was developed based on the Zimmerman's Psychological Empowerment Model. The experimental group attended 9 sessions of a SCE program. Sessions were 90 minutes each, held twice per week for 5 weeks. Data were analyzed using Chi-square, Fisher's exact test, and t-test using SPSS/WIN 18.0. Results: Intrapersonal (self esteem and existential well-being), interactional (empathy), and behavioral (spiritual care competence) components were significantly improved in the experimental group after the intervention compared to the control group. Conclusion: The results show that the SCE program could be effective in improving the psychological empowerment of nursing students. Accordingly, the SCE program would be applied to the nursing curriculum that enhances students' psychological empowerment.

주제어

표/그림 (5)

그림 Figure 1. Conceptual framework of this study
표 Table 1. Learning Objectives and Lesson Contents of a Spiritual Care Empowerment (SCE) Program
표 Table 2. Homogeneity of General Characteristics (N=80)
표 Table 3. Homogeneity of Dependent Variables (N=80)
표 Table 4. Differences in Dependent Variables between Experimental an Control Groups (N=80)

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 Zimmerman [16]의 심리적 임파워먼트 이론을 근거로 영적간호 역량 증진에 영향을 미치는 주요 변수인 내적 측면(자아 존중감, 실존적 안녕감), 상호작용적 측면(공감), 그리고 행동적 측면(영적간호 역량)을 구성요소로 한 영적간호 임파워먼트 프로그램이 간호대학생의 영적 간호 능력의 변화에 미치는 효과를 확인하고자 한다.

가설 설정

1) 가설 1. 영적 간호 임파워먼트 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 내적 측면(자아존중감, 실존적 안녕감)의 임파워먼트가 증가할 것이다.
2) 가설 2. 영적 간호 임파워먼트 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 상호작용적 측면(공감)의임파워먼트가 증가할 것이다.
3) 가설 3. 영적 간호 임파워먼트 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 행동적 측면(영적간호 역량)의 임파워먼트가 증가할 것이다.

제안 방법

본 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 한 회기당 중재시간이 길수록 프로그램의 임파워먼트 향상 효과는 커지고 중재기간 및 중재횟수는 유의미하지 않았다는 선행연구[19]를 근거로 회당 90분, 주 2회, 5주 동안 총 9회기로 구성하였다.
심리적 임파워먼트(psychological empowerment)는 Zimmerman [16] 이 제시한 3가지 개념, 내적(intrapersonal), 상호작용적(interactional),행동적(behavioral) 측면에서의 임파워먼트를 말하며, 본 연구에서 내적 측면은 자아존중감과 실존적 안녕감으로, 상호작용적 측면은 공감으로, 행동적 측면은 영적간호 역량으로 측정하였다. 연구 도구의 내용 타당도 검증을 위해 간호학과 교수 4인과 상담심리사 1인, 그리고 교육학 석사 1인(혹은 영성신학 석사 1인)을 포함한 6명의 전문가에게 의뢰하여 내용 타당도 계수(Content Index Validity [CVI])가 .

대상 데이터

80에서 단측검정 독립표본 t-검정으로 분석한 결과, 대조군과 실험군 각 36명씩 총 72명의 표본수가 산출되었다. 본 연구에서는 중재 기간에 대상자 탈락을 고려하여 실험군 41명, 대조군 40명으로 총 81명을 선정하였으나 사전 조사 후 개인 사정으로 사후 조사에 응하지 않은 대조군 1명이 탈락(1.2%)하여 최종적으로 연구에 참여한 대상자는 실험군 41명, 대조군 39명으로 총 80명이었다.
본 연구의 대상자는 2014년 4월 30일부터 5월 28일까지 G 시 소재 D 대학과 J 도 소재 S 대학에 재학 중인 간호학과 4학년 학생들을 근접 모집단으로 임의 표집하였다. 대상자의 선정 기준은1) 영적 간호교육을 받아 본 경험이 없는 간호대학생2) 본 프로그램에 참여하는데 있어 신체적⋅정신적 문제가 없는 간호 대학생3) 의사소통과 자가보고 설문지에 적절히 응답할 수 있는 간호 대학생이다.

데이터처리

일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 측정 변수들이 정규성 분포를 보여 실험군과 대조군의 사전 동질성 검증은 χ²-test, Fisher’s exact test, 및 독립표본 t-test 검정으로 하였고, 실험처치 효과에 대한 검증은 모수방법인 Independent t-test로 분석하였다.

이론/모형

영적간호 역량은 의미와 목적에 대한 경험들과 물음들이 내포된 환자의 종교적, 실존적 욕구에 관한 영적 간호를 제공할 수 있는 간호사의 역량을 말하며, 본 연구에서는 Van Leeuwen [9]등이 개발한 도구(Spiritual Care Competence Scale [SCCS])를 Chung과 Eun [10]이 번안한 도구로 측정한 점수를 말한다. 본 도구는 총 27문항으로 6개 하위 영역으로 구성되어 있는데, 영적 간호 사정과 수행 6문항, 영적 간호의 질 향상과 전문화 6문항, 환자 상담과 개인적 지지 6문항, 전문가 의뢰 3문항, 환자의 영성에 대한 태도 4문항, 의사소통 2문항이다.

성능/효과

본 연구 결과, 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 간호대학생의 내적 측면(자아존중감, 실존적 안녕감), 상호작용적 측면(공감) 및 행동적 측면(영적 간호역량)을 증진시키는데 효과적인 중재인 것으로 나타나 심리적 임파워먼트를 증진시키는데 적극적으로 활용될 수 있다고 사료된다. 또한, 본 연구의 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 종교적인 측면을 최대한 배제하여 일반적인 영적 간호 교육을 제공할 수 있도록 구성되어 있고, 단기 프로그램을 통해서도 영적 간호 역량을 강화할 수 있음이 확인됨으로써 영적 간호교육의 질을 향상하는데 기여할 수 있을 것으로 생각한다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 영적 간호를 위한 역량을 강화 하고자 Zimmerman의 심리적 임파워먼트 개념을 토대로 영적간호 임파워먼트 프로그램을 개발하고 적용하여 그 효과를 규명하고자 시도되었다. 본 연구 결과, 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 간호대학생의 내적 측면(자아존중감, 실존적 안녕감), 상호작용적 측면(공감) 및 행동적 측면(영적 간호역량)을 증진시키는데 효과적인 중재인 것으로 나타나 심리적 임파워먼트를 증진시키는데 적극적으로 활용될 수 있다고 사료된다. 또한, 본 연구의 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 종교적인 측면을 최대한 배제하여 일반적인 영적 간호 교육을 제공할 수 있도록 구성되어 있고, 단기 프로그램을 통해서도 영적 간호 역량을 강화할 수 있음이 확인됨으로써 영적 간호교육의 질을 향상하는데 기여할 수 있을 것으로 생각한다.
본 영적 간호 임파워먼트 프로그램은 대상자의 상호작용 측면의 요소로 본 개념인 공감 정도를 향상시키는 것으로 나타나 대상자의 타인과의 관계 변화 역량을 높이는데 도움이 됨을 알 수 있었다. 공감 향상은 간호대학생을 대상으로 동일한 프로그램을 적용한 연구가 없어 비교 분석은 어렵지만, 간호사들의 영성 증진을 위한 8주간의 영성훈련프로그램[13] 및 많은 스트레스와 이직을 경험하고 있는 임상 경력 5년 미만의 간호사에게 제공하는 8주간의 영성증진프로그램[28]에서 대상자의 공감을 유의하게 상승시켰다는 보고를 지지하는 결과이다.

후속연구

첫째, 본 연구는 일부 지역 간호대학생을 대상으로 시도하여 교육의 효과를 일반화하기에 제한이 있으므로, 향후 연구 결과의 일반화를 위해 간호대학생 및 임상간호사를 대상으로 하는 영적간호 임파워먼트 프로그램의 효과를 검증하는 추후연구가 필요하다. 둘째,본 연구는 단기적 효과에 중점을 두었으므로, 본 프로그램의 효과를 장기적으로 추적하는 추후 연구가 필요하며 지속적인 효과 유지를 위한 방안을 모색할 필요가 있다. 셋째, 임상현장에서 활용할 수 있는 영적 간호 역량 강화를 위한 교육프로그램의 개발과 표준화된 실무 프로토콜의 개발 및 정착이 필요하다.
본 연구의 후속 연구를 위한 제언은 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 일부 지역 간호대학생을 대상으로 시도하여 교육의 효과를 일반화하기에 제한이 있으므로, 향후 연구 결과의 일반화를 위해 간호대학생 및 임상간호사를 대상으로 하는 영적간호 임파워먼트 프로그램의 효과를 검증하는 추후연구가 필요하다. 둘째,본 연구는 단기적 효과에 중점을 두었으므로, 본 프로그램의 효과를 장기적으로 추적하는 추후 연구가 필요하며 지속적인 효과 유지를 위한 방안을 모색할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 영적 간호 임파워먼트 프로그램과 유사한 선행연구는?	본 결과는 대상자의 자기 인식과 영성에 대한 이해를 증진하는 중재 프로그램을 적용해서 나타난 결과로 생각된다. 자아 존중감 향상에 효과적이라는 본 결과는 간호 대학생을 대상으로 동일한 프로그램을 적용한 연구가 없어 직접적인 비교 분석은 어렵지만, 유사한 선행연구로 요양시설 노인의 시설적응을 위한 10주간의 임파워먼트 프로그램[18]과 다문화 부부를 대상으로 정서적 지지 제공과 부부 교육을 제공하는 10주간의 임파워먼트 프로그램[26]에서 대상자의 자아 존중감을 유의하게 상승시켰다는 연구를 지지하였다. 이 결과는 간호대학생들이 본 프로그램의 자기인식 과정을 통해서 자신의 긍정적인 자아상을 확인할 수 있었고, 특히 전문 심리상담사가 직접 자아상태(Ego-gram) 검사를 시행하여자아상태를 진단, 분석하고 삶의 의미와 가치를 고찰하게 함으로써 부정적인 자아상을 긍정적으로 개선한 결과로 생각된다.
	세계보건기구에서 재정의한 건강은?	세계보건기구( World Health Organi zation)는 건강을 ‘단순히 질병이나 불구가 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적, 영적인 안녕상태’로 재정의함으로써[1], 영적 건강이 종교적 신념이나 행위의 의미를 넘어 건강의 유지와 증진에 필수적인 요소임을 강조하고 있다. 간호학에서도 영적 건강을 전인간호 실행을 위한 중요한 요소로 인식하고 있으며, 대상자의 영적 요구 충족이 인간의 통합적 건강을 증진하는 간호의 기본으로 간주하고 있다[2].
	영적간호 교육 경험이 부족한 간호대학생이 그나마 교육을 받는 경우는?	영적간호 교육 경험이 부족한 간호대학생이 그나마 교육을 받는 경우는 특정 종교를 배경으로 두고 있는 경우이고, 교육을 받는다 해도 내용 범위가 대부분 영적간호에 대한 소개 및 정보제공 수준으로 국한되어 있다. 따라서, 영적간호가 실무 현장에서도 지속성을 갖기 위해서는 다양한 종교에서도 보편적으로 적용할 수 있고[10], 간호대학생의 내재된 강점 즉, 신체적, 사회적, 정신적, 영적 수준을 발견하여 영적간호 역량을 강화할 수 있는 프로그램의 개발이 요구된다[9].

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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