[논문]비대면 진료의 이용의도에 미치는 영향에 관한 연구

진석

doi:10.5392/jkca.2020.20.12.180

[국내논문] 비대면 진료의 이용의도에 미치는 영향에 관한 연구
A Study of Factors Affecting Use Intention of Untact Medical Diagnosis and Consultation Services 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.12, 2020년, pp.180 - 197

진석 (삼육대학교 스미스학부대학 창의융복합학문학부)

초록
AI-Helper

본 연구는 비대면 진료 정책의 도입과 안정화를 이루어내기 위해서는 의료소비자의 이용의도와 관련 행위에 대한 이해가 선행되어야 한다는 것을 인식하고, 건강의식과 자기효능감과 같은 개인적 특성을 중심으로 비대면 진료에 대해 기대하는 인식과 유용성이 이용의도에 어떠한 영향을 미치는 지를 실증분석을 통해 확인하고자 하였다. 본 연구에서 제안된 가설들을 검증하기 위해 PLS 3.0을 사용하여 구조모형을 검증하였고 연구 결과는 다음과 같이 요약될 수 있다. 첫째, 건강의식과 자기 효능감은 비대면 진료로 인한 비용절감, 의료서비스의 질, 접근성 및 적합성에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 비용절감과 의료서비스의 질, 접근성 및 적합성은 비대면 진료의 인지된 유용성에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 비대면 진료의 유용성은 이용의도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 비대면 진료를 대상으로 개인적 특성을 기반으로 기대인식과 유용성을 통한 이용의도를 구조적·확장적으로 다루었다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있고 비대면 진료의 필요성에 공감하고 시대적 흐름을 인정하려 하는 상황에서 본 연구에서 다루어진 기대인식들을 기반으로 관련 정책의 제도화를 진행해 나간다면 비대면 진료에 대한 인식을 발전적으로 전환시킬 수 있음을 본 연구결과는 시사하고 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to explain intention to use untact medical diagnosis and consultation services. There is a need for untact medical diagnosis and consultation services in order to increase social interests and a global trend for public protection and convenience enhancement. We carry out the analysis of the survey data using Smart PLS 3.0 to test the hypotheses. According to the empirical analysis results, this study confirms that health consciousness have significant effects on the cost saving, quality of telemedicine service and self-efficacy have significant effects on the accessibility, compatibility. cost saving, quality of telemedicine service, accessibility and compatibility have significant effects on Perceived usefulness. Perceived usefulness have significant effects on use Intention of untact medical diagnosis and consultation services. This study has its meaning because it found out that it deals structurally and expansively with use intention through Expected Benefit and usefulness based on individual characteristics for untact medical diagnosis and consultation services. In addition, The results of this study suggest that if the related policies are institutionalized based on the Expected Benefits covered in this study, the perception of untact medical diagnosis and consultation services can be changed progressively.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 비대면 진료 정책의 도입과 안정화를 이루어내기 위해서는 의료소비자의 이용의도와 관련 행위에 대한 이해가 선행되어야 한다는 것을 인식하고, 건강의식과 자기효능감과 같은 개인적 특성을 중심으로 비대면 진료에 대해 기대하는 인식과 유용성이 이용의도에 어떠한 영향을 미치는 지를 실증분석을 통해 확인하고자 하였다.
본 연구는 의료소비자의 개인적 특성이 비대면 진료의 기대인식과 유용성을 통해 이용의도에 미치는 영향을 실증적으로 규명하는 것을 목적으로 비대면 진료의 이용의도에 영향을 끼치는 것으로 보여지는 선행요인들을 고려하여 전체적인 연구모형을 설계하였다. 비대면 진료를 포함하는 원격의료서비스를 대상으로 진행한 연구들은 아직은 많이 미비한 편이다.
이에 본 연구를 통해 제안하고자 하는 개인적 특성과 비대면 진료의 이용의도에 미치는 영향요인에 대한 연구는 학술적 의미가 있는 시도라 할 수 있다. 실무적 관점에서는 어떤 요인들이 의료인들과 의료소비자 들의 비대면 진료 수용에 유의미한 영향을 미치는 지를 제시함으로써, 향후 비대면 진료의 제도적 도입을 어떻게 진행할 지에 대한 주요한 시사점을 제공하고자 한다.

가설 설정

H1 건강의식은 비대면 진료의 비용절감에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H2 건강의식은 의료서비스의 질에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H3 자기효능감은 접근성에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H4 자기효능감은 적합성에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H5 비용절감은 비대면 진료의 인지된 유용성에 대해 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H6 의료서비스의 질은 비대면 진료의 인지된 유용성에 대해 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H7 접근성은 비대면 진료의 인지된 유용성에 대해 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H8 적합성은 비대면 진료의 인지된 유용성에 대해 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
H9 비대면 진료의 유용성은 비대면 진료의 이용 의도에 대해 정(+)의 영향을 미칠 것이다.

제안 방법

본 연구의 대상은 잠재적 의료소비자로 개인적 특성이 비대면 진료의 기대인식과 유용성을 통해 이용의도에 미치는 영향을 확인하기 위해 2020년 7월에 2주간 구글 문서도구(Google Docs)를 이용하여 비대면 진료의 이용 경험이 있거나 또는 비대면 진료에 관심은 있지만 아직 이용 경험이 없는 온라인 패널을 대상으로 설문을 진행, 자료를 수집하였다. 또한 본 연구는 윤리적 측면을 보호하기 위해 온라인 설문 시, 비대면 진료의 정의, 정책과 시장 상황에 대한 객관적인 정보를 제공하였고 모든 설문은 익명으로 처리되며 연구목적 외의 다른 용도로 사용하지 않을 것을 명확하게 제시한 후, 설문을 진행하였다.
또한, 본 설문을 본격적으로 수행하기에 앞서, 소수의 관련 사용자들을 대상으로 사전 조사와 준비작업을 통해 설문 항목의 타당성 조사를 수행하여 설문지를 제작하였으며, 사용된 각 문항들은 리커트 척도를 적용하여 (1) ‘전혀 그렇지 않다’ 로 부터 (5)‘매우 그렇다’ 까지로 측정하였다.
본 연구는 의료소비자의 개인적 특성이 비대면 진료의 기대인식과 유용성을 통해 이용의도에 미치는 영향을 실증적으로 규명하는 것을 목적으로 비대면 진료의 이용의도에 영향을 끼치는 선행요인들을 고려하여 연구모형을 설계하였다. 이를 위해 본 연구에서는 비대면 진료의 기대인식에 영향을 미칠 수 있는 개인적 특성으로 건강 의식과 자기효능감을 변인으로 구성하였고, 비대면 진료의 유용성에 영향을 미칠 수 있는 기대인식으로는 비용절감, 의료서비스의 질, 접근성, 적합성을 영향력 있는 변인으로 구성하였다.
본 연구에서 제안하는 연구모형의 검증을 위한 각 항목별 측정항목은 [표 2]처럼 비대면 진료를 포함하는 원격의료서비스에 관한 기존 선행 연구들을 토대로 연구 목적과 내용에 적합하도록 수정⋅보완하였다
본 연구는 의료소비자의 개인적 특성이 비대면 진료의 기대인식과 유용성을 통해 이용의도에 미치는 영향을 실증적으로 규명하는 것을 목적으로 비대면 진료의 이용의도에 영향을 끼치는 선행요인들을 고려하여 연구모형을 설계하였다. 이를 위해 본 연구에서는 비대면 진료의 기대인식에 영향을 미칠 수 있는 개인적 특성으로 건강 의식과 자기효능감을 변인으로 구성하였고, 비대면 진료의 유용성에 영향을 미칠 수 있는 기대인식으로는 비용절감, 의료서비스의 질, 접근성, 적합성을 영향력 있는 변인으로 구성하였다.

대상 데이터

그 결과 최종적으로 303명의 데이터가 수집되었다. 전체 303명의 응답자 중 남성은 182명(60.
본 연구의 대상은 잠재적 의료소비자로 개인적 특성이 비대면 진료의 기대인식과 유용성을 통해 이용의도에 미치는 영향을 확인하기 위해 2020년 7월에 2주간 구글 문서도구(Google Docs)를 이용하여 비대면 진료의 이용 경험이 있거나 또는 비대면 진료에 관심은 있지만 아직 이용 경험이 없는 온라인 패널을 대상으로 설문을 진행, 자료를 수집하였다. 또한 본 연구는 윤리적 측면을 보호하기 위해 온라인 설문 시, 비대면 진료의 정의, 정책과 시장 상황에 대한 객관적인 정보를 제공하였고 모든 설문은 익명으로 처리되며 연구목적 외의 다른 용도로 사용하지 않을 것을 명확하게 제시한 후, 설문을 진행하였다.

이론/모형

본 연구는 수집한 설문 데이타를 토대로 PLS 구조방정식 모형(PLS Structural Equation Modeling)을 실시하여 비대면 진료의 이용의도 측정 항목(건강의식, 자기효능감, 의료서비스 질, 비용절감, 접근성, 적합성, 유용성)에 대해 각 변수간의 관계를 분석하였다. PLS 구조방식은 SEM의 대안적 모델로서, 잠재변수와 측정 변수 간의 예측오차를 최소화하여, 추정계수의 예측력을 높이고, 관측치 별로 잠재변수 값을 구할 수 있어 상대적으로 표본 크기가 작은 경우라도 분석이 가능하다.

성능/효과

이렇듯, 비대면 진료가 나의 생활 방식에 적합할 것이라고 지각하는 정도가 높다면 비대면 진료의 인지된 유용성에 영향을 미치며 더 나아가 이용의도에도 영향을 미친다고 추론할 수 있다. 넷째, 비대면 진료의 유용성은 이용의도에 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 유용성이 주요 변인이라는 것은 의료분야에서도 많이 검증되었다.
이러한 이유로 비대면 진료를 통한 진료 상황에서 의료인과의 의사소통을 잘할 수 있는 의료소비자일수록 즉, 자기효능감이 높을 수록 비대면 진료의 기대인식들을 높게 가진다는 것을 확인하였다. 둘째, 비용절감과 의료서비스의 질은 비대면 진료의 인지된 유용성에 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 비용절감은 비대면 진료를 이용함으로써 직접적인 의료비뿐만 아니라 기회비용의 절감도 가져올 것이라는 기대인식으로 비용은 잠재적 소비자들이 제품⋅서비스를 구매하는데 있어서 주요 요인으로 작용하고 UTAUT-2에서도 비용합리성이 제품⋅서비스의 수용의도에 긍정적 영향을 미침을 검증하였다[30].
의료서비스 마케팅활동에 대한 소비자연구와 전자의무기록의 연구에서도 인지된 유용성이 이용의도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 확인되었고, 원격의료서비스 관련 연구에서도 의료기술의 혁신성이 유용성에 유의한 영향을 미치고, 이용의도에도 영향을 미치는 것으로 확인되었다[50]. 따라서, 비대면 진료의 유용성을 높게 지각하는 의료소비자들은 비대면 진료의 도입과 이용을 긍정적으로 지각하는 것으로 판단할 수 있다.
비용절감은 비대면 진료를 이용함으로써 직접적인 의료비뿐만 아니라 기회비용의 절감도 가져올 것이라는 기대인식으로 비용은 잠재적 소비자들이 제품⋅서비스를 구매하는데 있어서 주요 요인으로 작용하고 UTAUT-2에서도 비용합리성이 제품⋅서비스의 수용의도에 긍정적 영향을 미침을 검증하였다[30]
이렇듯, 비대면 진료를 통해 제공받은 진료에 대한 신뢰여부와 질병치료에 도움에 될 것이라고 지각하는 의료서비스의 질은 비대면 진료의 유용성에 대해 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 셋째, 접근성, 적합성은 비대면 진료의 인지된 유용성에 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 환자들에게 있어 원격의료서비스의 긍정적인 요인으로 인식되는 것은 접근성이다.
의료 소비자들은 의료기관을 내원하여 의료인과의 의료 상담을 받는 시간은 짧기 때문에 의료인에게 의료소비자의 의견을 명확하게 전달하는 것이 쉬운 일은 아니다. 이러한 이유로 비대면 진료를 통한 진료 상황에서 의료인과의 의사소통을 잘할 수 있는 의료소비자일수록 즉, 자기효능감이 높을 수록 비대면 진료의 기대인식들을 높게 가진다는 것을 확인하였다. 둘째, 비용절감과 의료서비스의 질은 비대면 진료의 인지된 유용성에 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
의료서비스의 질 향상에 대한 의료소비자들의 인식이 높을수록 의료기관의 이용만족도가 높았으며 의료기관의 재이용률도 높다는 연구[18]에서 입증된 것처럼 최근 의료소비자 중심의 의료서비스가 중요한 화두로 대두되면서, 의료소비자에게 제공되는 의료서비스의 질이 강조되고 있고 원격의료서비스 관련 연구에서도 의료서비스의 질이 의료서비스 이용의도에 중요한 요인이라는 것을 확인하였다[5]. 이렇듯, 비대면 진료를 통해 제공받은 진료에 대한 신뢰여부와 질병치료에 도움에 될 것이라고 지각하는 의료서비스의 질은 비대면 진료의 유용성에 대해 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 셋째, 접근성, 적합성은 비대면 진료의 인지된 유용성에 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
원격의료서비스에 관한 연구에서도 비용절감은 의료소비자들이 지각하는 원격의료서비스의 중요한 기대인식 중 하나인 것으로 나타났다[5]. 이렇듯, 비용절감에 대한 기대 인식이 비대면 진료의 유용성에 중요한 변인으로서 유의한 정의 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 또한, 환자들은 원격의료서비스에 있어서 의료서비스의 질과 유용성을 매우 중요한 변수들로 인식하고 있다[41].
첫째, 건강의식과 자기효능감은 비대면 진료로 인한 비용절감, 의료서비스의 질, 접근성 및 적합성에 유의한정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 자가건강측정이 확산되면서 다양한 대중 매체들과 의료 기기들을 통해 개인의 건강 정보를 습득하면서 건강 관심도와 건강행위의 중요성에 대한 관심과 인식이 증대되었고, 예방적 차원의 건강관리를 위한 실천행위를 하고자 하는 건강의식과 비대면 진료를 통해 얻을 수 있는 기대인식으로 새로운 의료서비스에 대한 관심이 높아진 것으로 해석된다.

후속연구

디지털 헬스케어의 유용성과 비대면 진료의 기대인식을 인식하고 있다는 긍정적 측면과 의료 영리화와 맞물려 있는 원격의료를 단지, 비대면 진료라는 용어로만 바꾸었을 뿐, 원격의료서비스와 본질적으로 같고 결국에는 소규모 의료기관과 환자들에게 부담을 가중시킬 것이라는 부정적 측면이 대립하고 있는 상황에서 비대면 진료에 대한 의료소비자들이 생각하는 기대인식들을 기반으로 관련 정책을 조정⋅수립해 나간다면 비대면 진료에 대한 인식을 긍정적으로 전환시킬 수 있음을 본 연구결과는 시사하고 있다.
또한본 연구에서 제시한 변수 간의 관계는 사회⋅경제적 지위, 지역적, 인구통계학적 특성 등에 따라 연구 결과가 다르게 나타날 수 있으므로 후속 연구에서는 이를 고려하여 연구를 진행할 필요가 있다.
본 연구결과를 기반으로 실무적 차원의 시사점들을 제안하면 코로나19 펜데믹을 계기로 디지털 헬스케어 기술을 기반으로 ICT를 활용한 정책발굴과 도입이 본격화되는 상황에서 국민보호와 편의증진을 위한 세계적 추세 및 사회적 이익증대 차원에서 비대면 진료의 필요성이 요구되고 있다.
본 연구는 개인적 특성을 기반으로 비대면 진료의 기대인식과 유용성이 이용 의도에 미치는 영향을 도출하여 이들 간의 관계를 실증적으로 규명하였다는 점에 이론적 의의가 있다. 새로운 방식의 의료행위에 대해 얼마나 효과적으로 환자의 상태를 판단할 수 있느냐에 대한 우려와 국민보호와 편의증진을 위한 세계적 추세 차원에서 비대면 진료의 필요성을 긍정적으로 인식해야 한다는 의견이 상호간 대립하고 있는 상황에서 비대면 진료와 관련한 논쟁은 당분간 계속될 것으로 보여 진다. 이러한 상황에서 일부 관련된 연구들이 발표되고 있으나 시장동향 정책 및 관련 기술 등에 한정되어 있고, 개인적 특성과 비대면 진료의 이용에 대한 실증적인 연구들은 아직은 그 수가 미미한 편이다.
이에, 향후 연구에서는 이러한 부정적 저해요인을 고려한 확장적⋅통합적 연구도 필요하다.
이처럼 시사점을 제시하고 있지만, 본 연구는 비대면 진료의 이용의도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 통합하여 다루지는 못했다는 한계점을 갖는다. 즉, 개인적 특성과 비대면 진료의 기대인식을 통한 이용의도에 대해서만 연구를 진행하였으나 이처럼 긍정적 요인을 통해 주제를 맞추는 것은 긍정적 편견(Positive bias)을 야기하게 되고 긍정적 편견은 이론적⋅현실적 측면에서 연구의 한계로서 나타나는 경우가 많다고 할 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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