[논문]119 구급대원의 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향

서가원; 박정희

doi:10.14408/kjems.2020.24.3.129

119 구급대원의 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향
Influence of post-traumatic stress and compassion competence on the quality of life of emergency medical technicians 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.24 no.3, 2020년, pp.129 - 140

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This descriptive correlational study investigated the effects of post-traumatic stress and compassion competence on the quality of life of 119 Emergency medical technicians(EMTs). Methods: The data of 119 EMTs were collected between May 1 and September 30, 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical multiple regression with SPSS 24.0 program. Results: Post-traumatic stress was seen to be negatively correlated with the quality of life (r=-.456, p<.001) and compassion competence was positively correlated with quality of life (r=.250, p=.006). Participants' subjective health status (β=0.30, p<.001), post-traumatic stress (β=-0.39, p=.001) and compassion competence (β=0.29, p<.001) explained 38.5% of variance in the quality of life of the 119 EMTs. Conclusion: These findings indicate that post-traumatic stress and compassion competence are important factors to improve the quality of life of EMTs. Therefore, systematic programs for reducing post-traumatic stress and enhancing compassion competence levels should be developed.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General characteristics and independent variables (N=120)
표 Table 2. Post-traumatic stress according to general characteristics (N=120)
표 Table 3. Compassion competence according to general characteristics (N=120)
표 Table 4. Quality of Life according to general characteristics (N=120)
표 Table 5. Correlation between post-traumatic stress, compassion competence and quality of life (N=120)
표 Table 6. Factor influencing quality of life of 119 emergency medical technicians (N=120)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 119 구급대원을 대상으로 외상 후 스트레스, 공감역량 및 삶의 질 정도를 파악하고 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 시도되었다. 본 연구결과 대상자의 외상 후 스트레스는 평균평점 2.
본 연구는 119 구급대원의 외상 후 스트레스, 공감역량과 삶의 질의 정도를 살펴보고, 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위해 시도되었다. 연구결과, 외상 후 스트레스는 삶의 질과 음의 상관관계가 있었으며, 공감역량과 삶의 질과는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 119 구급대원의 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향을 탐색하기 위한 서술적 조사연구이다.
또한 119 구급대원의 삶의 질에 외상 후 스트레스와 공감역량이 유의한 영향을 미치는 것으로 파악되어 이 두 변수가 구급대원의 삶의 질을 높일 수 있는 요인으로 기능할 수 있음을 확인하였다. 이에 119 구급대원의 삶의 질 향상을 위해 외상 후 스트레스 문제를 감소시키고 공감역량을 향상시키기 위한 교육 및 관리 프로그램을 개발할 필요성을 확인하였다.
그러나 119 구급대원의 외상 후 스트레스가 삶의 질에 직접적으로 미치는 영향이나 그들의 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향에 대한 탐색적 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 119 구급대원의 외상 후 스트레스, 공감역량과 삶의 질의 정도와 그 상관성을 살펴보고, 외상 후 스트레스 장애와 공감역량이 119 구급대원의 삶의 질에 미치는 영향을 탐색하여 119 구급대원의 삶의 질을 높이기 위한 프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 일반적 특성 9문항, 외상 후 스트레스 22문항, 공감역량 21문항과 삶의 질 23문항으로 총 75문항으로 구성하였다.
설문지는 자가보고식 설문지로 구성되어 있으며, 설문은 온라인설문지의 URL을 문자메시지로 전송하는 방식을 사용하였다.
일반적 특성은 성별, 연령, 종교, 최종 학력, 배우자 유무, 소방 근무경력, 근무형태, 자격유형 그리고 주관적 건강상태로 총 9문항으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 남성과 여성이 각각 50% (60명)였으며, 평균연령은 31.4세였다. 전문학사와 학사가 각각 46.
본 연구의 대상자는 충청, 전라도와 대전 지역의 119 안전센터와 소방서에서 근무하는 119 구급대원을 대상(1급 응급구조사. 2급 응급구조사, 간호사)으로 하였다.
본 연구의 참여자는 임의표집으로 실시되었으며, 본 연구의 목적과 필요성을 듣고 설문지의 수신을 동의한 구급대원에게 온라인설문지의 URL 을 발송하였다. 온라인설문지 첫 페이지에는 연구의 필요성과 목적 및 설문참여의 자율성과 언제든 설문을 중단할 수 있음에 대해 공지하였다.
자료 수집은 충청도, 전라도와 대전 지역의 119 안전센터와 소방서에서 근무하는 119 구급대원을 대상으로 2020년 3월 1일부터 9월 30일까지 실시하였다. 설문지는 자가보고식 설문지로 구성되어 있으며, 설문은 온라인설문지의 URL을 문자메시지로 전송하는 방식을 사용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적인 특성, 외상 후 스트레스, 공감역량과 삶의 질은 기술통계로 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 외상 후 스트레스와 공감역량, 삶의 질 차이는 t-test, ANOVA, 사후검정은 Scheffé를 사용하였다. 각 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 일반적 특성을 제어한 상태에서 119 구급대원의 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향은 위계적 회귀분석(hierarchical regression)을실시하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성, 외상 후 스트레스, 공감역량과 삶의 질은 기술통계로 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 외상 후 스트레스와 공감역량, 삶의 질 차이는 t-test, ANOVA, 사후검정은 Scheffé를 사용하였다. 각 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 일반적 특성을 제어한 상태에서 119 구급대원의 외상 후 스트레스와 공감역량이 삶의 질에 미치는 영향은 위계적 회귀분석(hierarchical regression)을실시하였다.
본 도구는 21문항으로 구성되어 있으며, ‘전혀 아님’ 1점에서 ‘적극 동의함’ 7점까지의 7점 Likert 척도로 측정한다. 총점이 높을수록 공감역량이 높음을 의미하며, 본 연구에서는 총점을 문항 수로 나눈 평균점수를 사용하였다. Choi[10]의 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s α=.

이론/모형

공감역량은 Sprecher와 Fehr[21]가 개발한 Compassionate love scale (CLS)을 Choi [10] 가한국어로 번안하여 타당도와 신뢰도를 확인한 도구를 사용하였다. 본 도구는 21문항으로 구성되어 있으며, ‘전혀 아님’ 1점에서 ‘적극 동의함’ 7점까지의 7점 Likert 척도로 측정한다.
삶의 질은 Dunbar 등[22]이 개발한 28문항 척도를 Stoker 등[23]이 23문항으로 축약하였고 한국에서는 Yoon 등[24]이 번역한 SBQOL(Smithkline Beecham Quality of life) 척도를 사용하였다. 이 척도 는 정신적 안녕감, 신체적 안녕감, 기분, 사회적 관계, 내외통제, 활동, 흥미, 취미, 일, 직업, 재정 등의 8개 영역으로 구성되어 있으며 각 문항은 1-10 점으로 총점은 23-230점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.
외상 후 스트레스는 Horowitz 등[18]이 개발한 Impact Event Scale (IES)을 Weiss와 Marmar [19]가 보완한 IES-R을 Eun 등[20]이 한국어로 번안하고 타당도와 신뢰도를 검증한 한국판 사건충격척도 수정판(Impact Event Scale-Revised; IES-R-K)을 사용하였다. 본 도구는 재경험과 회피, 과각성의 하위척도를 포함하여 총 22개의 문항으로 구성되었으며, ‘전혀 없다’의 0점부터 ‘극심하게 있다.

성능/효과

2) 119구급대원의 일반적 특성에 따른 외상 후 스트레스, 공감역량, 삶의 질의 차이를 확인한다.
00점이었다. 공감역량의 평균점수는 4.63±0.99점이었으며, 점수의 범위는 1.57점에서 7.00점이었다. 삶의 질의 평균점수는 6.
1단계에서는 일반적 특성 중에서 삶의 질에 차이를 보인 주관적 건강상태를 독립변수로 투입하였다. 그 결과, 모델 1의 회귀식은 통계적으로 유의하였으며(F=17.360, p<.001), 삶의 질을 22.9% 설명하였다. 주관적 건강상태가 좋은 그룹 (β=0.
001)에 따라 다른 것으로 나타났다. 근무형태가 교대근무인 대상자에 비해 주간근무를 하는 대상자의 외상 후 스트레스가 높았으며, 주관적 건강상태가 보통이라고 응답한 대상자에 비해 나쁘다고 대답한 대상자의 외상 후 스트레스 정도가 높았다<;Table 2>.
대상자의 삶의 질은 외상 후 스트레스와 유의한 음의 상관관계가 있었으며(r=-.456, p<.001), 공감역량과는 유의한 양의 상관관계가 있었다 (r=.250, p=.006). 외상 후 스트레스와 공감역량 간에는 유의한 상관관계가 없었다<Table 5>.
대상자의 일반적 특성에 따른 외상 후 스트레스의 차이는 근무형태(t=2.610, p=.010)와 주관적 건강 상태(F=7.290, p<.001)에 따라 다른 것으로 나타났다. 근무형태가 교대근무인 대상자에 비해 주간근무를 하는 대상자의 외상 후 스트레스가 높았으며, 주관적 건강상태가 보통이라고 응답한 대상자에 비해 나쁘다고 대답한 대상자의 외상 후 스트레스 정도가 높았다<Table 2>.
연구결과, 외상 후 스트레스는 삶의 질과 음의 상관관계가 있었으며, 공감역량과 삶의 질과는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 119 구급대원의 삶의 질에 외상 후 스트레스와 공감역량이 유의한 영향을 미치는 것으로 파악되어 이 두 변수가 구급대원의 삶의 질을 높일 수 있는 요인으로 기능할 수 있음을 확인하였다. 이에 119 구급대원의 삶의 질 향상을 위해 외상 후 스트레스 문제를 감소시키고 공감역량을 향상시키기 위한 교육 및 관리 프로그램을 개발할 필요성을 확인하였다.
그러나 동일한 구급대원을 대상으로 한 연구에서 나타난 외상 후 스트레스보다 본 연구의 외상 후 스트레스의 정도가 더 높게 나타나 이 부분에 대한 대단위 반복연구가 필요할 것이다. 또한 본 연구에서는 근무형태나 주관적 건강 상태에 따라 외상 후 스트레스가 다른 것으로 나타났다. Shin 등[28]의 연구에서 운동을 지속적으로 실시한 사람의 외상 후 스트레스 정도가 낮았다고 하였는데, 이는 본 연구에서 주관적 건강상태가 좋은 대상자가 외상 후 스트레스 정도가 낮았던 것과 연관지어 생각할 수 있다.
또한 본 연구의 결과 공감역량과 삶의 질은 정적인 상관관계를 가지며 공감역량은 삶의 질의 영향요인이었다. 간호사를 대상으로 한 Choi의 연구 [10]에서 나타난 간호사의 공감역량은 본 연구 대상자와 비슷한 수준이었으며, 간호사를 대상으로 한 다수의 연구에서 공감역량과 삶의 질이 정적인 상관관계를 나타내어 본 연구의 결과와 일치하였다[30, 31].
본 연구 대상자의 삶의 질 정도는 6.64점(10점 만점)으로 주관적 건강상태에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. Yun과 Hong의 연구[13]에서는 건강 수준에 따라 삶의 질에 차이가 있다고 한 것과 일치하는 결과이나 결혼 여부, 나이, 자격 형태, 업무, 경력에 따라 차이가 있다고 한 것과는 상반되는 결과이다.
알아보고자 시도되었다. 본 연구결과 대상자의 외상 후 스트레스는 평균평점 2.26점(4점 만점)으로 나타났는데, 이는 포항 지진을 경험한 대학생을 대상으로 한 Kim 등[25]의 연구보다도 훨씬 높은 수준이며 구조원을 대상으로 한 Yoo와 Cho[26]의 연구와 경찰관을 대상으로 한 Han과 Kim[27]의 연구보다 높은 수준이었다. 이는 사건이나 사고현장에 함께 출동하는 경찰관에 비해 사고나 사건현장을 직접 수습하는 119 구급 대원의 외상 후 스트레스 정도가 더 높을 수 있음을 시사한다.
의 4점까지 5점 Likert 척도로 평가한다. 본 연구에서는 점수의 총점을 문항수로 나눈 평균점수를 사용하였으며, 평균점수가 높을수록 외상 후 스트레스가 높음을 의미한다. Eun 등[20]의 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s α=.
이는 Yun과 Hong의 연구 [13]에서 사용한 삶의 질 도구와 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구가 달라 직접적인 점수 수준을 비교할 수 없었으므로 차후 본 연구의 도구를 이용한 반복 연구가 필요할 것이다. 본 연구의 삶의 질은 외상 후 스트레스와 부적 상관관계가, 공감역량과는 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌다. 119 구급대원의 외상 후 스트레스와 삶의 질의 상관성을 직접적으로 연구한 선행연구는 없었으나, 유방암 환자[32]나 산재환자[33]를 대상으로 한 선행연구에서 외상 후 스트레스와 삶의 질이 부적 상관관계를 갖는다고 하였다.
위해 시도되었다. 연구결과, 외상 후 스트레스는 삶의 질과 음의 상관관계가 있었으며, 공감역량과 삶의 질과는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 119 구급대원의 삶의 질에 외상 후 스트레스와 공감역량이 유의한 영향을 미치는 것으로 파악되어 이 두 변수가 구급대원의 삶의 질을 높일 수 있는 요인으로 기능할 수 있음을 확인하였다.
001)에 따라 다른것으로 나타났다. 주관적 건강상태가 나쁘다고 응답한 대상자에 비해 좋거나 보통이라고 응답한 대상자의 삶의 질 정도가 높았다<;Table 4>.
회귀분석 전 연구변수들의 다중공선성을 검토한 결과, 공차한계는 0.81∼0.95로 0.1 이상이었으며, 분산팽창계수(variance inflation factor; VIF)는 1.05∼1.23으로 기준치인 10 이하인 것으로 나타나, 다중공선성은 문제가 없는 것으로 판단되었다. Durbin-Watsone 2.

후속연구

따라서 이들의 높은 공감역량은 대상자와의 관계를향상시키고 업무에 대한 자신감 혹은 업무역량 또한 향상되어 그들의 삶의 질을 향상시킬 것으로 생각할 수 있다[31]. 그러나 119 구급대원을 대상으로 한 공감역량에 대한 연구가 미비한 실정으로 향후 119 구급대원을 대상으로 한 공감역량에 대한 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다.
이는 사건이나 사고현장에 함께 출동하는 경찰관에 비해 사고나 사건현장을 직접 수습하는 119 구급 대원의 외상 후 스트레스 정도가 더 높을 수 있음을 시사한다. 그러나 동일한 구급대원을 대상으로 한 연구에서 나타난 외상 후 스트레스보다 본 연구의 외상 후 스트레스의 정도가 더 높게 나타나 이 부분에 대한 대단위 반복연구가 필요할 것이다. 또한 본 연구에서는 근무형태나 주관적 건강 상태에 따라 외상 후 스트레스가 다른 것으로 나타났다.
첫째, 119 구급대원의 공감역량이 외상 후 스트레스와 삶의 질의 관계에 미치는 영향에 대한 후속연구를 제언한다. 둘째, 119 구급 대원의 외상 후 스트레스와 공감역량에 영향을 미치는 다양한 선행변인과 결과 변인에 대한 연구를 제언한다. 셋째, 119 구급대원의 삶의 질을 향상시키기위한 외상 후 스트레스와 공감역량 강화 프로그램개발과 효과 검증을 위한 후속 연구를 제언한다.
이는 행정근무자의 이전 경험에 견주어 살펴볼 만한 내용으로 이들이 교대근무 중 일련의 사건으로 인하여 행정근무로 이동배치 되었을 가능성을 배제할 수 없다. 따라서 차후 119 구급대원의 외상 후 스트레스에 대한 연구를 진행할 때에는 현재의 근무형태를 단편적으로 살펴보기보다는 이들의 이전 근무형태를 포함하여 연구가 진행되어야 할 것이다.
119 구급대원의 외상 후 스트레스가 삶의 질에 미치는 영향을 차단하기 위해서는 그들 사이에서 어떠한 변수가 어떤 과정을 거쳐서 삶의 질을 저하시키는지에 대한 탐색이 필요하다. 따라서 향후 연구에서는 외상 후 스트레스에서 삶의 질에 연결되는 많은 영향요인과 경로변수에 대한 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다. 이에 119 구급대원의 정신적 및 신체적 건강을 향상시키고 외상에 대한 효율적인 대처 능력을 강화시킬 수 있는 프로그램을 체계적으로 마련해야 할 것이며, 119 구급대원의 공감역량을 향상시킬 수 있는 프로그램을 제공할 필요가 있다.
둘째, 119 구급 대원의 외상 후 스트레스와 공감역량에 영향을 미치는 다양한 선행변인과 결과 변인에 대한 연구를 제언한다. 셋째, 119 구급대원의 삶의 질을 향상시키기위한 외상 후 스트레스와 공감역량 강화 프로그램개발과 효과 검증을 위한 후속 연구를 제언한다.
Yun과 Hong의 연구[13]에서는 건강 수준에 따라 삶의 질에 차이가 있다고 한 것과 일치하는 결과이나 결혼 여부, 나이, 자격 형태, 업무, 경력에 따라 차이가 있다고 한 것과는 상반되는 결과이다. 이는 Yun과 Hong의 연구 [13]에서 사용한 삶의 질 도구와 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구가 달라 직접적인 점수 수준을 비교할 수 없었으므로 차후 본 연구의 도구를 이용한 반복 연구가 필요할 것이다. 본 연구의 삶의 질은 외상 후 스트레스와 부적 상관관계가, 공감역량과는 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌다.
따라서 향후 연구에서는 외상 후 스트레스에서 삶의 질에 연결되는 많은 영향요인과 경로변수에 대한 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다. 이에 119 구급대원의 정신적 및 신체적 건강을 향상시키고 외상에 대한 효율적인 대처 능력을 강화시킬 수 있는 프로그램을 체계적으로 마련해야 할 것이며, 119 구급대원의 공감역량을 향상시킬 수 있는 프로그램을 제공할 필요가 있다. 특히, 119 구급대원의 외상 후 스트레스를 감소시킬 수 있는 대처 방안으로서의 공감역량에 대한 연구와 교육 프로그램이 필요하며 공감역량 강화를 위한 교육적, 제도적 전략을 수립하고 수행해 나가야 할 것이다.
한다. 첫째, 119 구급대원의 공감역량이 외상 후 스트레스와 삶의 질의 관계에 미치는 영향에 대한 후속연구를 제언한다. 둘째, 119 구급 대원의 외상 후 스트레스와 공감역량에 영향을 미치는 다양한 선행변인과 결과 변인에 대한 연구를 제언한다.
이에 119 구급대원의 정신적 및 신체적 건강을 향상시키고 외상에 대한 효율적인 대처 능력을 강화시킬 수 있는 프로그램을 체계적으로 마련해야 할 것이며, 119 구급대원의 공감역량을 향상시킬 수 있는 프로그램을 제공할 필요가 있다. 특히, 119 구급대원의 외상 후 스트레스를 감소시킬 수 있는 대처 방안으로서의 공감역량에 대한 연구와 교육 프로그램이 필요하며 공감역량 강화를 위한 교육적, 제도적 전략을 수립하고 수행해 나가야 할 것이다.

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Ha BY, Jung EJ, Choi SY. Effects of resilience, post-traumatic stress disorder on the quality of life in patients with breast cancer. Korean J Women Health Nurs 2014;20(1):83-91. https://doi.org/10.4069/kjwhn.2014.20.1.83

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Han JW, Lee BS. The effect of post-traumatic stress on quality of life in industrial accident patients: effect of recovery resilience. Journal of the Korea AcademiaIndustrial cooperation Society 2018;19(4):167-77. https://doi.org/10.5762/KAIS.2018.19.4.167

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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