[논문]뇌졸중 환자의 스트레스와 통합성이 건강행위 이행에 미치는 영향

이원주; 이지원

doi:10.5762/kais.2020.21.1.232

뇌졸중 환자의 스트레스와 통합성이 건강행위 이행에 미치는 영향
The Effect of Stress and Sense of Coherence on Health Behavior Compliance in Outpatients with Stroke 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.1, 2020년, pp.232 - 239

초록
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본 연구는 뇌졸중 환자의 스트레스와 통합성이 건강행위 이행에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2019년 5월에서 7월까지 U광역시에 소재한 종합병원에서 뇌졸중으로 퇴원 후 외래를 방문하는 환자 124명을 대상으로 실시하였다. 자료분석은 SPSS 25.0 프로그램을 활용하여 뇌졸중 환자의 통합성, 스트레스 및 건강행위 이행의 정도는 평균과 표준편차, 일반적 특성에 따른 건강행위 이행의 차이는 t-test와 one-way ANOVA, 사후검증은 Scheffé test, 상관관계는 Pearson correlation coefficient, 건강행위 이행에 미치는 영향요인은 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과에서 건강행위 이행은 통합성과 유의한 양의 상관(r=.71, p<.001), 스트레스와 유의한 음의 상관(r=-.53, p<.001)을 나타냈다. 영향요인으로 모델 1에서는 설명력 39.6%로 성별(t=4.07, p<.001), 교육수준(t=4.18, p<.001), 월수입(t=-2.34, p=.021)이며, 모델 2에서는 설명력 60.4%로 성별(t=4.65, p<.001), 교육수준(t=3.24, p=.002), 통합성(t=4.33, p<.001)이었다. 이상에서 나타난 연구결과에 근거하여 통합성 프로그램의 개발 및 적용을 통해 뇌졸중 환자의 건강행위 이행을 증진시켜야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify the effect of stress and sense of coherence on health behavior compliance in patients with stroke. The subjects were 124 outpatients with stroke at a general hospital in Ulsan from May to July, 2019. The data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient and hierarchical multiple regression analysis by using SPSS 25.0. In the results, the health behavior compliance showed a significantly positive correlation with sense of coherence(r=.71, p<.001) and a negative correlation with stress(r=-.53, p<.001). The predictors of model 1 were gender(t=4.07, p<.001), education level(t=4.18, p<.001), and monthly income(t=-2.34, p=.021) and the statistical power was 39.6%. The predictors of model 2 were gender(t=4.65, p<.001), education level(t=43.24, p<.001), and sense of coherence(t=4.33, p<.001) and the statistical power was 60.4%. Thus, a nursing intervention program which is focused on a sense of coherence could promote health behavior compliance in patients with stroke.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics (N=124)
표 Table 2. Degree of Stress, Sense of coherence & Health behavior compliance (N=124)
표 Table 3. Differences of Health Behavior Compliance by General Characteristics (N=124)
표 Table 4. Correlation Between Stress, Sense of coherence and Health Behavior Compliance (N=124)
표 Table 5. Factors Influencing Health Behavior Compliance (N=124)

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 뇌졸중으로 퇴원 후 외래를 방문하는 환자를 대상으로 스트레스와 통합성이 건강행위 이행에 미치는 영향을 확인하고자 한다.

제안 방법

본 연구대상자는 U광역시에 소재한 종합병원에서 뇌졸중으로 퇴원 후 외래를 방문하는 환자 중 30세 이상으로 본 연구목적을 이해하고 자발적으로 참여하기로 동의한 자로 하였다. 자료수집 기간은 2019년 5월에서 7월까지였으며 설문지를 사용하였다.

대상 데이터

본 연구대상자는 U광역시에 소재한 종합병원에서 뇌졸중으로 퇴원 후 외래를 방문하는 환자 중 30세 이상으로 본 연구목적을 이해하고 자발적으로 참여하기로 동의한 자로 하였다. 자료수집 기간은 2019년 5월에서 7월까지였으며 설문지를 사용하였다.
16, 독립변수 13개로 하였을 때 124명이 최소표본수였다. 이에 127명을 대상으로 하였고 그 중 응답이 불충분한 3부를 제외한 124명의 자료를 분석하였다.

데이터처리

2) 일반적 특성에 따른 건강행위 이행의 차이는 t-test, one-way ANOVA, 사후검증은 Scheffé test로 분석하였다.
3) 스트레스, 통합성 및 건강행위 이행의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
4) 건강행위 이행에 영향을 미치는 요인은 위계적 다중회귀분석(hierarchical multiple regression analysis)을 하였다.

이론/모형

건강행위 이행이란 환자가 만성질환으로 진단을 받은 후 건강전문가의 치료 지시에 따르는 행위로서 정기적인 병원 방문, 약물복용, 식이요법, 운동요법 등의 처방을 실천하는 일과 개인의 행동을 억제 또는 변경하는 행동들로 정의되며[20], 이행의 개념에는 지시에 따르거나 순종하며 요구받는 것을 행하는 것, 스스로 건강을 위한 행위를 실천하는 것, 여러 가지 생활양식을 변화하여 적응하는 것, 규칙적으로 꾸준히 실천하는 것이 포함된다[21]. 건강행위를 측정하기 위하여 Kang[22]이 개발한 도구를 Kim[23]이 수정 보완한 도구를 사용하였다. 약물복용, 식이, 금연, 절주, 운동, 혈압 및 체중 측정, 일상생활에서의 주의사항, 병원 방문 등에 관한 내용으로 총 21문항으로 구성되어 있다.
스트레스란 개인 내, 개인 간 또는 개인 외의 요인에 의해 야기되어 개인에게 부정적, 긍정적으로 영향을 미칠 수 있는 환경 요인들로, 개인의 생활과 자기의 발전에 영향을 미칠 수 있는 내적, 외적 세력들을 의미한다[18]. 스트레스를 측정하기 위하여 Neuman[18]이 개발한 도구를 Kim[19]이 일부 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 도구는 개인 내적 스트레스, 개인 간 스트레스, 개인 외적 스트레스의 3개의 영역 총 25개 문항으로 구성되어 있다.
통합성이란 일상생활에서 불가피한 스트레스를 다루기 위한 전체적인 상황을 이해하는 능력과 자원을 잘 활용하는 능력을 말한다[9]. 통합성을 측정하기 위하여 Antonovsky[9]가 개발한 29문항을 Antonovsky[10]가 13문항으로 구성한 단축형 도구(13-short form Sense of Coherence: SOC)로 Kim[16]이 번역한 도구를 사용하였다. 도구는 이해성(comprehensibility), 관리성 (manageability), 의미성(meaningfulness)의 3개 영역 총 13문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

Model 1은 일반적 특성 중 건강행위 이행과의 관계에서 유의한 차이를 보인 성별, 연령, 교육수준, 월수입, 진단, 발병횟수, 보행, 일상생활수행을 더미변수로 처리하여 통제변수로 사용하였다. Model 1의 설명력은 39.6%로 일반적 특성 중 성별(t=4.07, p<.001), 교육수준(t=4.18, p<.001), 월수입(t=-2.34, p=.021)이 유의한 영향을 미쳤으며, 모형은 통계적으로 유의하였다(F=8.27, p<.001).
Model 2는 건강행위 이행과 유의한 상관관계를 보인 통합성과 스트레스를 독립변수로 추가하였다. Model 2의 설명력은 60.4%로 20.8% 증가되었으며 성별(t=4.65, p<.001), 교육수준(t=3.24, p=.002), 통합성(t=4.33, p<.001)이 유의한 영향을 미쳤으며, 모형은 통계학적으로 유의하였다(F=15.33, p<.001).
연구결과 건강행위 이행의 정도는 중간이상의 수준이었고, 일반적 특성에 따른 건강행위 이행은 성별, 연령, 교육수준, 월수입, 진단, 발병횟수, 보행, 일상생활수행에 따라 유의한 차이가 있었다. 건강행위 이행은 스트레스와 음의 상관관계, 통합성과는 양의 상관관계가 있었다. 건강행위 이행에 유의한 영향을 미치는 요인은 성별, 교육수준 및 통합성이었으며 이들의 총 설명력은 60.

후속연구

일반적 특성에 따른 건강행위 이행 정도의 차이에서 성별, 연령, 교육수준, 월수입, 진단, 발병횟수, 보행, 일상생활수행에 유의한 차이가 있었다. 성별에서는 여성이 남성보다 건강행의 이행 정도가 높았는데, 이는 Koenig 등[26]의 연구에서 차이가 없는 것으로 나타난 결과, Ji 등[27]의 연구에서 남성이 높은 것으로 나타난 결과와 차이가 있어 추후 반복연구가 필요할 것으로 생각된다.
이상의 결과를 토대로 뇌졸중 환자의 건강행위 이행을 증진시키기 위한 가장 중요한 영향요인인 통합성 증진을 위한 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌졸중의 발생은 매 몇 분마다 발생하는 것으로 추정되는가>	뇌졸중은 뇌혈관 폐색이나 파열로 인한 갑작스런 의식변화 및 신체마비, 언어장애, 근육경직, 연하장애 및 인지기능 장애와 같은 국소 신경학적 장애가 24시간이상 지속되는 질환이며 허혈성 또는 출혈성으로 나뉜다[1]. 뇌졸중의 발생은 매 5분마다 발생하는 것으로 추정되며, 2030년에는 현재에 비해 약 3배 정도 증가할 것으로 전망된다[1,2].
	어떤 자원을 전반적 내성자원이라고 하는가?	이 때 스트레스원에 의해 나타나는 긴장을 해소하도록 하는 자원을 전반적 내성자원(generalized resistance resources)이라 하는데, 이는 신체적, 물질적, 생화학적, 인지적, 정서적, 인간관계적, 사회문화적 및 윤리적 요소를 포괄하는 개념이며, 의료적 처치 및 간호중재가 포함 될 수 있다[9]. 전반적 내성자원은 통합성을 강화시키는데, 통합성은 개인의 전체상황을 이해하고 이용 가능한 내성자원을 사용할 수 있는 능력으로, 자신이 처한 상황을 평가하고 이해하며 궁극적으로 문제 해결을 위해 자원을 활용하고 조절하는 개인의 능력이라고 할 수 있다[11].
	뇌졸중 환자의 통합성과 스트레스가 건강행위 이행에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사 연구 결과는?	연구결과 건강행위 이행의 정도는 중간이상의 수준이었고, 일반적 특성에 따른 건강행위 이행은 성별, 연령, 교육수준, 월수입, 진단, 발병횟수, 보행, 일상생활수행에 따라 유의한 차이가 있었다. 건강행위 이행은 스트레스와 음의 상관관계, 통합성과는 양의 상관관계가 있었다. 건강행위 이행에 유의한 영향을 미치는 요인은 성별, 교육수준 및 통합성이었으며 이들의 총 설명력은 60.4%이었다. 이상의 결과를 토대로 뇌졸중 환자의 건강행위 이행을 증진시키기 위한 가장 중요한 영향요인인 통합성 증진을 위한 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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