[논문]하이힐을 자주 착용하는 20대 여성의 허리, 무릎, 발목 및 발가락 통증, 다리 길이 그리고 족저압과의 상관분석

이민우; 정연우

하이힐을 자주 착용하는 20대 여성의 허리, 무릎, 발목 및 발가락 통증, 다리 길이 그리고 족저압과의 상관분석
An Analysis of the Correlation between High Heels and Pain in the Low Back, Knee, Ankle and Toe, Length of Legs, and Plantar Pressure among Women in Their Twenties. 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.26 no.2, 2020년, pp.11 - 18

이민우 (광주여자대학교 대학원 물리치료학과) , 정연우 (광주여자대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The purpose of this study is to examine the correlation between high heels and body imbalance among female college students in their twenties who mainly wear high heels and prevent associated problems. Methods: The subjects included 89 female college students in their twenties. They were measured in plantar pressure with a gait analyzer. Their legs were measured in length with a tape measure. Their pain intensity and pain frequency were measured in visual analog scale and in pain rating score. Results: There were statistically positive correlations between right leg length and low back pain frequency (p<.05) and negative correlations between the left hindfoot and low back pain frequency (p<.05). There were statistically positive correlations between right leg length and knee pain frequency (p<.05) and positive correlations between the ankle pain intensity and right leg length (p<.05). Conclusion: The stronger the pain was in the ankle, the stronger and more frequent their lumber pain was. When the pressure of the left heel was lower, the frequency of lumbar pain increased.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 하이힐의 장시간 착용으로 인해 발생될 수 있는 족저압, 다리길이, 신체 부위의 통증을 평가하고자 하며 하이힐이 신체에 어떠한 영향을 미치는지에 대한결과를 토대로 서로 간의 상관관계를 알아보고, 그로 인해 발생되는 문제점에 대한 물리치료 해결 방안을 제안하기 위한 연구의기초자료를 제공하는데 목적이있다.
본 연구에서는 20 대 여성들의 하이힐 착용이 허리 및 발목 통증, 다리길이 그리고 족저압에 미치는 영향을 알아보기 위하여 굽 높이가 5 ㎝ 이상, 주 4 회, 주 3 시간 이상 중에 부합하는조건이하나 이상해당하는 20 대 여대생 89 명을대상으로연구를실시하였다.

제안 방법

본 연구는 하이힐을 자주 착용하는 K 대학교 여대생을 대상으로하여 족저압, 다리길이검사를시행하였다. 총 89 명에 대해 하이힐의 굽 높이, 착용 기간, 시간, 빈도, 국소 부위 통증의 정도 등과 하이힐로 인해 나타날 수 있는 여러가지 문제를 알아보았다.
족저압을 측정하기 위하여 체형 분석기 EX-Body 의 보행 분석기 (Gaitview Pro 1.0, 알푸스, 한국) 를 사용하였다. 보행 분석기는 발 압력 플랫폼의 내장된 균형 분석 센서를 통하여 압력을 측정하며, 좌, 우 중심 비율의 수치가 50:50 이 가까울수록 발 균형이 중심에 위치하고, 발바닥의 전, 중, 후 압력이 백분율 (%) 로 수치화되어 기록된다.
총 89 명에 대해 하이힐의 굽 높이, 착용 기간, 시간, 빈도, 국소 부위 통증의 정도 등과 하이힐로 인해 나타날 수 있는 여러가지 문제를 알아보았다.

대상 데이터

본 연구는 2019 년 6 월 4 일부터 2019 년 9 월 11 일까지 연구대상자 선정기준에 부합되는 광주광역시 K 대학교에 재학 중인 20 대여대생을선정하였다.
상관관계연구의 특성상 대상자 수가 많을수록 신뢰도가 높기 때문에 대상자 수를 최대한으로 모집하고자 하였고, 이에 선정기준에 부합하는 97 명을 모집하여 자발적 동의를 얻은 후 연구의 목적과 방법을 충분히 설명하였고, 이 중 Kang(2014) 의 선행연구에 따라본 연구에 영향을 줄 수 있는 3 개월 이내에교통사고 및 상해를 입어 근골격계에 문제가 있거나, 몸 전반에 불편함을 호소하는 자 8 명을제외한총 89 명을선정하였다.
선정기준은 Chun 과 Choi(2000) 의 선행연구에서 적정 하이힐 높이를 3~5㎝ 라 보고하였고 이에 본 연구에서는 5 ㎝ 이상, 또는 Oh 등 (2010) 의 선행연구에 따라 주 4 회 이상, 주 3 시간 이상 중에 부합하는 조건이 하나 이상 해당하는 자를 대상으로 하였다.
신뢰도를 높이기 위해 임상 25 년차 정형 전문 도수치료사 한 명이 양하지 길이를 측정하였으며 왼쪽, 오른쪽 각각 3회 측정하였으며 측정치의 평균값 차이를 자료로 사용하였다.

데이터처리

대상자의 움직임을 방지하기 위해 시선처리를 하였고, 자세 동요가 일어나지 않는 약 6 초간의 측정 결과를 프로그램에서 분석하였고 3회 측정 후 평균값을 사용하였다(Figure1).
분석은 SPSS 통계 프로그램 (SPSS Inc, Chicago, Ⅱ., USA) 을 사용하여 분석하였다. 허리 및 발목 통증, 다리 길이, 족저압과의 상관성을 분석하기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다.
, USA) 을 사용하여 분석하였다. 허리 및 발목 통증, 다리 길이, 족저압과의 상관성을 분석하기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 통계학적 유의성을 검증하기 위해 유의수준 α =.

이론/모형

통증의 강도는 시각적 상사 척도(VAS, Visual Analog Scale) 로 허리, 무릎, 발목, 발가락 통증에 대하여 평가하였다. VAS 는 신뢰도가 .

성능/효과

결론적으로 왼발 후족부의압력이 낮을수록허리 통증 빈도가 높아지며, 발목 통증 강도가 높을수록 허리 통증 강도와 빈도가 높아지고, 무릎과 허리의 통증 빈도 및 발목 통증 강도가 높아질수록 오른쪽 다리 길이가 길어진다는 것을 알 수 있었다. 따라서 하이힐의 착용으로 인한 허리 및 발목 통증, 다리길이와 족저압의 불균형과 같은 문제점을 감소시키기 위한 치료적 접근으로 통증 감소와 신체 균형을 향상시키기 위한 운동프로그램을 기간, 빈도 및 횟수 등의 요소들을 분명하게 제시하여 효율적인 운동을 시킨다면 통증을 줄이는 것과 신체 균형을향상시키는데도움이될것이라생각된다.
05). 그리고 발목 통증 강도와 허리통증 강도, 빈도는 각각 통계학적으로 양의 상관관계가 있었고(p<.05), 발목 통증 빈도와 허리 통증 강도는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었으며 (p<.05), 발가락 통증 강도와 허리통증 강도는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었고 (p<.05), 발가락 통증 빈도와 허리통증 빈도는 통계학적으로 양의상관 관계가 있었다(p<.05)(Table3).
등, 2009). 본 연구에서는 하이힐 착용으로 인해 발의 전 범위에서 느껴지는 압력이 증가되어 그로 인해 불편함을 유발할 것이라고 판단하여 분석한 결과, 후족부 압력이 높아지게 되면 무게 중심선이 앞쪽으로 이동하여 부하되는 체중에 대한 보상 작용으로 발목 근육의 지속적인 수축을 발생시켜 발목 통증이 나타난다고 생각된다. 높은 굽으로 인해 척추 및 하지 관절의 위치가 변화되면서 신체의 무게 중심선은 부분적으로 수정되는 경향을 보이며 (Opila-Correia, 1990), 이로 인해 하이힐은 신체 정렬 상태를 악화시키는 것과 관계되고 이는 정적인 혹은 동적인 측면에서 신체의 역학적 특성을 크게 변화 시켜 만성적인 발목 불안정성을 초래하여 (Stanley 과 Roberta, 1988) 나타나는 장딴지근의 근활성도 증가는 발과 발목의 근육 불균형으로 안정성을 감소시켜 신체 전반적인 근골격계 문제를 초래하는 결과를 만든다는 것 (Gefen 등, 2002) 을알수있다.
다. 본 연구에서도 허리통증 빈도와 오른쪽 다리 길이는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었고 오른쪽 다리 길이와 무릎 통증 빈도는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었다. 이는 O'Toole 등 (2003) 의 연구에서 하이힐과 같은 후천적인 요인에 의해 척추변형으로 인한 다리 길이의 차이로 허리통증과 무릎 통증을 유발할 수 있다는 것을 뒷받침할 수 있다.
허리통증 빈도와 왼발 후족부의 압력은 통계학적으로 음의 상관관계가있었고 (p<.05), 허리통증 빈도와 오른쪽 다리 길이는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었으며, 오른쪽 다리 길이와 무릎 통증 빈도는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었고 (p<.05), 발목 통증 강도와 오른쪽 다리 길이는 통계학적으로 양의 상관관계가 있었다 (p<.05). 그리고 발목 통증 강도와 허리통증 강도, 빈도는 각각 통계학적으로 양의 상관관계가 있었고(p<.

후속연구

것을 알 수 있었다. 따라서 하이힐의 착용으로 인한 허리 및 발목 통증, 다리길이와 족저압의 불균형과 같은 문제점을 감소시키기 위한 치료적 접근으로 통증 감소와 신체 균형을 향상시키기 위한 운동프로그램을 기간, 빈도 및 횟수 등의 요소들을 분명하게 제시하여 효율적인 운동을 시킨다면 통증을 줄이는 것과 신체 균형을향상시키는데도움이될것이라생각된다.
본 연구는 하이힐을 자주 착용하는 20 대 여대생만을 대상자로 한정하였기 때문에 다양한 연령층을 대상으로 한 연구가 부족했다는 점과 검사 시 조용한 환경을 조성하지 못하여 그로 인해 나타나는 변수들을 제거하지 못했다. 앞으로의 연구에서는 이러한 한계점을 보완하기 위해 다양한 연령층의 대상자들을 선정하고, 조용한 환경을 조성하여, 객관적인 장비를 통하여 측정한다면 하이힐 착용으로 인한 신체적 문제와 그에 따른 위험성에 대해 보다 심층적인 근거 자료 제시가 될 것으로 생각된다.
다. 앞으로의 연구에서는 이러한 한계점을 보완하기 위해 다양한 연령층의 대상자들을 선정하고, 조용한 환경을 조성하여, 객관적인 장비를 통하여 측정한다면 하이힐 착용으로 인한 신체적 문제와 그에 따른 위험성에 대해 보다 심층적인 근거 자료 제시가 될 것으로 생각된다.

참고문헌 (28)

Ashford RL, Shippen J. Leg length measurement: Clinical versus mathematical modeling. Foot (Edinb). 2003;13(3):174-178. https://doi.org/10.1016/S0958-2592(03)00039-7.

상세보기
Chun JS, Choi SH. A study on purchase and use of women's dress shoes. Journal of the Korean Society of Clothing and Textiles. 2000;24(2):158-191.
Frey C, Thompson F, Smith J, et al. American orthopaedic foot and ankle society women's shoe survey. Foot Ankle Int. 1993;14(2):78-81. https://doi.org/10.1177/107110079301400204.

상세보기
Gefen A. Megido-Ravid M, Itzchak Y, et al. Analysis of muscular fatigue and foot stability during high-heeled gait. Gait & Posture. 2002;15(1):56-63. https://doi.org/10.1016/S0966-6362(01)00180-1.

상세보기
Gibbons P, Dumper C, Gosling C. Inter-examiner and intra-examiner agreement for assessing simulated leg length inequality using palpation and observation during a standing assessment. Journal of Osteopathic Medicine. 2002;5(2):53-58. https://doi.org/10.1016/S1443-8461(02)80002-8.

상세보기
Hodges P, Gandevia S. Activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. J Physiol 2000;522(1):165-175. https://doi.org/10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00165.xm.

상세보기
Hyun SD, Kim JR. Study on the effect of female high heels on back muscle fatigue. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 1997;1:304-310
Hyun SD, Kim JR. The effect of high heel on back muscle fatigue. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 1997;16(3):37-48.
Jung HJ. Effects of Long-Term Wearing of High Heels on the Imbalance of Lower Extremity Strength and Walking. Sungshin Women's University. Master Thesis. 2012.
Kang YS. Effects of Self-foot Reflexology in Female College Students Wearing High Heels. Pusan National University. Doctoral Dissertation. 2014.
Kaufman K, Miller L, Sutherland D. Gait asymmetry in patients with limb-length inequality. J Pediatr Orthop. 1996;16(2):144-150. https://doi.org/10.1097/01241398-199603000-00002.

상세보기
Kim C, Kim CH, Chun SI. Clinical Value of a New Self Assessment Method of Pain. Journal of Korean Academy of Rehabilitation Medicine. 1998;22(2):305-311
Kim DH, Jeong MK, Yoon WY. Effects of cervical and lumbar stabilization exercise program on lumbar reposition sense and static, dynamic balance ability, lower back pain in degenerated disc disease patients. Journal of Sport and Leisure Studies. 2013;53(2):813-821.
Ko EH, Choi HS, Kim TH, et al. The effect of high-heeled shoes with total contact inserts in the gait characteristics of young female adults during lower extremity muscle fatigue. Physical Therapy Korea. 2008;15(1):38-45.
Kurt N, Harvey WW, Chad J. Validity of measurin g leg length with a tape measure compared to a computed tomography scan. Physiother Theory Pract. 2013;29(6):487-579. https://doi.org/10.3109/09593985.2012.755589.

상세보기
Lee CM, Jeong EH. A study on the effect of the shape of the shoe heel on the human body. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 2002:255-258.
Lee TS, Song MY, Kim MS. Effect of high heel on lumbar and sacral curve. Journal of Korean Physical Therapy Science. 2011;18(4):73-79.
Mika A, Clark B, Oleksy L. The Influence of high and low heeled shoes on EMG timing characteristics of the lumbar and hip extensor complex during trunk forward flexion and return task. Man Ther. 2013;18(12):506-511. https://doi.org/10.1016/j.math.2013.03.004.

상세보기
Oh DW, Chon SC, Shim JH. Effect of shoe heel height on standing balance and muscle activation of ankle joint. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 2010;29(5):789-795. https://doi.org/10.5143/JESK.2010.29.5.789.

원문보기 상세보기
Opila-Correia KA. Kinematics of high-heeled gait with consideration for age and experience of wearers. Arch Phys Med Rehabil. 1990;71(11):905-909.

상세보기
O'Toole G, Makwana N, Lunn J, et al. The effect of leg length discrepancy on foot loading pa tterns and contact times. Foot Ankle Int. 20 03;24(3):256-265. https://doi.org/10.1177/107110070302400310.

상세보기
Park JS. The Effect of High-Heeled Shoes on Foot Pain and Postural Imbalance for Female University Students at the Department of Air Tourism and Service. Hanseo University. Master Thesis. 2016.
Park YJ, Kim NS. Comparison of pain, fatigue, and achilles tendon in female college students wearing high heels and flat shoes: A preliminary study. Journal of Digital Convergence. 2019;17(8):329-336. https://doi.org/10.14400/JDC.2019.17.8.329.

원문보기 상세보기
Patrician PA. Single-item graphic representational scales. Nurs Res. 2004;53(5):347-52. https://doi.org/10.1097/00006199-200409000-00011.

상세보기
Song JW, Kim SJ, Lee GH, et al. Evaluation of foot pressures and subjective discomfort ratings associated with sneakers, high heels, and kill heels. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 2009;28(3):95-102. https://doi.org/10.5143/JESK.2009.28.3.095.

원문보기 상세보기
Stanley N, Roberta A. Kinesthetic awareness in subjects with multiple ankle sprains. Phys Ther. 1988;68(11):1667-1738. https://doi.org/10.1093/ptj/68.11.1667.

상세보기
Yoon JY, An DH, Yoo WG, et al. Differences in activities of the lower extremity muscles with and without heel contact during stair ascent by young women wearing high-heeled shoes. J Orthop Sci. 2009;14(4):418-422. https://doi.org/10.1007/s00776-009-1351-x.

상세보기
Yu J, Cheung JT, Fan Y, et al. Development of a finite element model of female foot for high-heeled shoe design. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2007;23(1):31-38. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2007.09.005.

상세보기

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format