[논문]골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 개발을 위한 콘텐츠 요구도 조사

박주영; 손정태

doi:10.5953/jmjh.2020.27.3.211

골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 개발을 위한 콘텐츠 요구도 조사
A Survey on the Need for Mobile Application Content for Self-Management of Patients with Osteoarthritis 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.27 no.3, 2020년, pp.211 - 218

박주영 (경운대학교 간호학과) , 손정태 (대구가톨릭대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to identify and prioritize the content needs of patients with osteoarthritis (OA) for developing self-management mobile applications. Methods: A total of 126 participants with OA were recruited from two orthopedic hospitals. They completed the self-report questionnaires after providing written informed consent. The Borich needs assessment model was used to assess the perceived level of competence and perceived level of importance regarding 21 items for self-management of OA. The collected data were weighted and ranked in order of priority. Results: The top five content items needed by OA patients were 'How to avoid excessive use of the joints' (15.03); 'Lifestyle tips on the prevention and management of arthritis' (13.69); 'Exercise types and procedures for OA' (12.54); 'Good and bad exercises for the joints' (9.80); and 'Precautions for exercise (duration, frequency, safety)' (8.88). Need rankings related to causes and treatment of OA were relatively low. Conclusion: OA patients requested self-management competencies that should be practiced in daily activities to reduce the discomfort. The results of this study have practical implications for defining the content of self-management applications for patients with OA. Based on the results, developing a self-management intervention program for OA patients using a mobile is recommended.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. General Characteristics of Participants
표 Table 2. Present Competence Level and Required Competence Level, and Educational Need for Osteoarthritis Self-Manage-ment Competencies (N=126)

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 Borich의 요구도 사정 모델을 활용하여 골관절염 환자를 대상으로 골관절염 자기관리 모바일앱 콘텐츠에 대한요구도의 우선순위를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 골관절염 자기관리를 위한 모바일앱 개발을 위해 콘텐츠 요구도를 파악하고자 시도되었다. 이를 위해 골관절염으로 치료 중인 환자를 대상으로 Borich의 요구도 사정 모델을 활용하여 자기관리 모바일앱 콘텐츠 요구도 순위를 도출하였다.
본 연구에서는 골관절염 대상자가 스스로 인식하는 현재 자신의 자기관리 보유수준과 자신에게 필요하다고 생각하는 자기관리 필요수준을 조사하여 골관절염 자기관리를 위한 애플리케이션의 콘텐츠 요구도를 파악하고자 한다. 이 연구의 결과는 골관절염 대상자를 위한 자기관리 모바일앱 개발의 기초자료로 활용될 것이다.
본 연구의 목적은 골관절염 환자를 대상으로 골관절염 질환 자기관리를 위한 모바일앱 개발에 앞서 스스로 인식하는 현재 자신의 자기관리 보유수준과 요구되는 자기관리 필요수준을 조사하여 골관절염 자기관리를 위한 모바일앱의 콘텐츠 요구도의 우선순위를 파악하는 것이며, 구체적인 목적은 다음과 같다. 골관절염 대상자의 일반적 특성을 파악한다.

제안 방법

Park과 Son (2019)은 골관절염 자기관리 모바일앱 콘텐츠 항목을 개발하기 위해 골관절염 질환 분야의 전문가 14명을 대상으로 3 차에 걸친 전문가 델파이 조사를 하였다. 1차 전문가 델파이에서는 개방형 질문을 하여 모바일앱의 자기관리 콘텐츠 127개 항목을 도출하였고, 2차 델파이는 전문가 패널 14명이 127개 항목에 대한 중요도를 5점 리커트 척도로 평가하여, 평균 4.0 미만, I-CVI .70 미만인 항목과 유사하거나 중복되는 항목을 정리하여 46개 항목을 추출하였다. 3차 델파이에서는 46개 항목에 대해 전문가 패널 14명이 재차 평정값을 측정하여 문항 별 평균이 4.
본 연구 골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 개발에 앞서자기 관리 콘텐츠 요구도를 분석하기 위해 ‘필요수준’에서 ‘현재수준’을 뺀 후 그 차이에 대해 필요수준의 평균을 곱한 후 전체 대상자 수로 나누어 그 결과 값으로 우선순위를 결정하였다.
연구대상자에 대한 윤리적 고려를 위해 연구에 참여하는 대상자에게 익명과 비밀 보장을 약속하고, 참여 도중에라도 원하지 않는 경우에 중단하여도 됨을 설명하였다. 설문지에 응답하는 데에는 20분 정도의 시간이 소요되었고, 참여한 대상자에게 감사의 표시로 소정의 상품권을 증정하였다.
요구도를 산정하기 위해 먼저 골관절염 대상자에게 21개 콘텐츠 항목에 대해 현재수준과 필요수준을 각각 5점 Likert 척도로 표시하게 하였다. 현재수준(Present competence level) 은 골관절염 대상자가 자기관리 항목에 대해 현재 수행할 수 있는 능력 수준을 5점 척도로 표기하도록 하여 점수화하였고, 점수가 높을수록 현재 자기관리 수준이 높은 것을 의미한다.
2018 년 10월 1일부터 2019년 2월 21일까지 외래게시판에 모집공고를 게시하여 지원한 자로 편의 추출 모집하였다. 자료수집은 연구의 목적을 설명하고, 연구참여에 대한 서면 동의서를 연구대상자에게 받은 후 설문지를 배부하고 수거하였다. 연구대상자에 대한 윤리적 고려를 위해 연구에 참여하는 대상자에게 익명과 비밀 보장을 약속하고, 참여 도중에라도 원하지 않는 경우에 중단하여도 됨을 설명하였다.

대상 데이터

자료수집을 위해 연구자가 직접 D 시 소재 2개 정형외과 전문병원의 담당자를 만나 연구의 목적을 설명하고 연구 수행에 대한 허락과 협조를 구하였다. 2018 년 10월 1일부터 2019년 2월 21일까지 외래게시판에 모집공고를 게시하여 지원한 자로 편의 추출 모집하였다. 자료수집은 연구의 목적을 설명하고, 연구참여에 대한 서면 동의서를 연구대상자에게 받은 후 설문지를 배부하고 수거하였다.
D시 소재 2개 정형외과에서 전문의로부터 골관절염을 진단받고 외래 통원 치료 중인 50세 이상의 성인 중 관절의 통증과 뻣뻣함으로 일상생활의 불편함이 있냐는 질문에 불편함이 있다고 답하고, 자기관리 집단 프로그램에는 참여한 적이 없는 환자를 본 연구의 대상자로 선정하였다.
70 미만인 항목을 제외하여 25 개를 골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 콘텐츠로 발표하였다. 본 연구에서는 25개 항목 가운데 그 중 내용이 유사한 항목과 모바일앱 기능에 관한 항목 4개를 제외한 21개 콘텐츠 항목을 사용하였다.
표본의 크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 paired t-test를 위한 중간 정도의 효과크기 0.15, 검정력 80%, 유의수준 .05으로 하였을 때 도출된 대상자의 수는 총 125명이었으나 탈락률 10%를 고려하여 총 140부의 설문지를 배포하였고, 이 중 126부의 설문지가 회수되어 최종 분석에 포함하였다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하고, 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유수준과 요구되는 필요 수준은 평균과 표준편차로 분석하였다. 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유수준과 요구되는 필요수준의 차이는 paired t- test로 분석하였고, 자기관리를 위한 모바일앱 콘텐츠 요구도의 우선순위는 Borich의 요구도 사정 모델을 활용하여 도출하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하고, 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유수준과 요구되는 필요 수준은 평균과 표준편차로 분석하였다. 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유수준과 요구되는 필요수준의 차이는 paired t- test로 분석하였고, 자기관리를 위한 모바일앱 콘텐츠 요구도의 우선순위는 Borich의 요구도 사정 모델을 활용하여 도출하였다.

이론/모형

골관절염 자기관리 모바일앱 콘텐츠 요구도는 Borich (1980) 의 아래 공식을 이용하여 계산하였다(Maultsby, 1997)(Figure 1). 본 연구 골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 개발에 앞서자기 관리 콘텐츠 요구도를 분석하기 위해 ‘필요수준’에서 ‘현재수준’을 뺀 후 그 차이에 대해 필요수준의 평균을 곱한 후 전체 대상자 수로 나누어 그 결과 값으로 우선순위를 결정하였다.
골관절염 자기관리를 위한 모바일앱 개발을 위해 Borich의요구도 사정 모델을 활용하여 골관절염 환자들의 콘텐츠 요구도를 조사하였다. 그 결과 관절과다사용 예방과 생활수칙 등 일상생활에서의 자기관리에 관한 항목의 요구 순위가 가장 높았고, 골관절염에 적합한 운동의 종류나 운동 실천을 위한 세부사항과 관련한 항목의 요구도 순위가 높게 나타났다.
본 연구에서는 Park과 Son (2019)이 작성한 골관절염 대상자를 위한 자기관리 모바일앱 콘텐츠를 이용하였다. Park과 Son (2019)은 골관절염 자기관리 모바일앱 콘텐츠 항목을 개발하기 위해 골관절염 질환 분야의 전문가 14명을 대상으로 3 차에 걸친 전문가 델파이 조사를 하였다.
요구도를 파악하고자 시도되었다. 이를 위해 골관절염으로 치료 중인 환자를 대상으로 Borich의 요구도 사정 모델을 활용하여 자기관리 모바일앱 콘텐츠 요구도 순위를 도출하였다. 본 연구에 참여한 골관절염 대상자들은 평균 약 9년의 유병 기간에도 불구하고 골관절염 관련 교육을 받은 경험이 있는 사람은 10.

성능/효과

조사하였다. 그 결과 관절과다사용 예방과 생활수칙 등 일상생활에서의 자기관리에 관한 항목의 요구 순위가 가장 높았고, 골관절염에 적합한 운동의 종류나 운동 실천을 위한 세부사항과 관련한 항목의 요구도 순위가 높게 나타났다. 추후 연구에서는 요구도 순위가 높은 콘텐츠들로 이루어진 모바일 앱을 개발하고 적용하여 골관절염 대상자들의 자기관리 효과를 검증하는 연구를 시도할 것을 제언한다.
그 다음으로 본 연구의 참여 골관절염 환자들의 요구도 순위가 높은 항목으로는 운동과 관련된 항목들이었는데, ‘운동 종류와 순서’는 현재의 보유수준이 가장 낮다고 인지하고 있는 항목이며, 아울러 ‘관절에 도움이 되는 운동과 해로운 운동’ 및 ‘운동 종류, 빈도, 시간’ 등 적당한 운동량과 주의 사항을 알고 싶어 하는 것으로 나타났다. 골관절염 가이드라인에 의하면 운동은 연령, 합병증, 통증강도나 장애에 관계없는 핵심치료 (core treatment)로 권고된다(Berry, 2014; National Institute for Health and Care Excellence [NICE], 2014).
같다. 대상자가 인식하는 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유 수준은 요구되는 필요수준과 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(t=20.76, p<.001), 21개 각 문항에 대해 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 골관절염 자기관리에 대한 현재 보유수준과 필요수준의 차이(gap)가 가장 큰 문항은 ‘관절 과다사용을 피하는 방법(3.
본 연구결과, 골관절염 환자들이 필요한 콘텐츠로 요구 순위가 가장 높았던 것은 ‘관절의 과다사용을 피하는 방법’이었고, ‘관절염 예방과 관리를 위한 생활수칙’이 두 번째이었다. 이는 대다수의 관절염 자조관리 프로그램에서 교육자 또는 강사들이 ‘운동’에 많은 시간을 할애하여 진행하지만, 환자들이 더 필요로 하는 것은 ‘일상생활 관련 정보’라는 의미로 해석할 수 있다.
순위가 상대적으로 낮게 나타났다. 본 연구도구로 사용된 21개의 콘텐츠 항목은 골관절염 질환 전문가들이 모바일앱의 콘텐츠로 필요하다고 꼽은 항목들이었고, 특히 질환 관련 정보들을 우선순위의 콘텐츠로 꼽았으나(Park & Son, 2019), 골관절염 환자들은 질환의 원인(18위)과 증상(15위) 및 치료(21위) 와 같은 항목들에 대해서는 질환을 오랜 시간 겪어온 만큼 어느 정도 지식을 갖고 있는 것으로 볼 수 있다. 즉, 전문가들은 아직도 골관절염 질환 자체에 대해 교육이 중요하다고 여기는 반면 환자들은 자기관리를 위해 일상생활에서 스스로 해야 하는 실천 사항들에 대한 다양한 정보를 중요하게 생각하고 요구하고 있다.
이를 통해 골관절염 환자관리를 위한 모바일앱의 콘텐츠 제작에 있어 무엇에 중점을 두어야 할 항목을 확인할 수 있었으며, 또한 구체적으로 삽입되어야 할 내용에 대한 가이드라인을 얻을 수 있었다. 요구도 조사 문항이 전문가들이 모바일앱에 필요하다고 제시한 콘텐츠 21개로만 국한되어 그 외의 다른 요구를 파악할 수 없었던 점은 본 연구의 제한점이므로, 추후 모바일앱 콘텐츠 개발 시 골관절염 대상자들로부터 보다 폭넓은 의견을 수렴하여 보완하는 절차가 요구된다.

후속연구

최근의 COVID-19와 관련하여 모든 사회적 모임이 제한되고 특히 고위험군인 노인 연령층의 모임이 불가한 상황에서 모바일앱을 통한 운동은 이들 노인에게도 개별 맞춤 운동을 할 수 있는 좋은 수단이 될 것이다. 그러나 한편으로는 환자와의 신체접촉이 없는 비대면 상황이므로 어떻게 환자 개개인의 신체 상태를 정확히 사정하여 개별 운동을 구성할 것인지가 모바일앱 적용 효과 입증의 관건이 될 것이므로 이것은 모바일앱 개발에서 풀어나가야 할 과제이다.
이는 대다수의 관절염 자조관리 프로그램에서 교육자 또는 강사들이 ‘운동’에 많은 시간을 할애하여 진행하지만, 환자들이 더 필요로 하는 것은 ‘일상생활 관련 정보’라는 의미로 해석할 수 있다. 그러므로 추후 모바일앱 구성이나 자기관리 프로그램의 내용 구성에서는 반드시 일상생활에서 활용할 수 있는 정보 관련내용들이 강조되어야 할 것이다. ‘관절의 과다사용’은 골관절염 환자들의 일상생활 활동 중에 통증 또는 불편감을 초래하는 주된 원인이다.
이를 통해 골관절염 환자관리를 위한 모바일앱의 콘텐츠 제작에 있어 무엇에 중점을 두어야 할 항목을 확인할 수 있었으며, 또한 구체적으로 삽입되어야 할 내용에 대한 가이드라인을 얻을 수 있었다. 요구도 조사 문항이 전문가들이 모바일앱에 필요하다고 제시한 콘텐츠 21개로만 국한되어 그 외의 다른 요구를 파악할 수 없었던 점은 본 연구의 제한점이므로, 추후 모바일앱 콘텐츠 개발 시 골관절염 대상자들로부터 보다 폭넓은 의견을 수렴하여 보완하는 절차가 요구된다. 이 결과는 기존의 단편적인 정보 콘텐츠로만 구성된 모바일앱의 단점을 극복한 대상자 요구 중심의 콘텐츠로 구성한 모바일앱 제작에 유용하게 쓰일 것으로 기대된다.
요구도 조사 문항이 전문가들이 모바일앱에 필요하다고 제시한 콘텐츠 21개로만 국한되어 그 외의 다른 요구를 파악할 수 없었던 점은 본 연구의 제한점이므로, 추후 모바일앱 콘텐츠 개발 시 골관절염 대상자들로부터 보다 폭넓은 의견을 수렴하여 보완하는 절차가 요구된다. 이 결과는 기존의 단편적인 정보 콘텐츠로만 구성된 모바일앱의 단점을 극복한 대상자 요구 중심의 콘텐츠로 구성한 모바일앱 제작에 유용하게 쓰일 것으로 기대된다.
콘텐츠 요구도를 파악하고자 한다. 이 연구의 결과는 골관절염 대상자를 위한 자기관리 모바일앱 개발의 기초자료로 활용될 것이다.
그 결과 관절과다사용 예방과 생활수칙 등 일상생활에서의 자기관리에 관한 항목의 요구 순위가 가장 높았고, 골관절염에 적합한 운동의 종류나 운동 실천을 위한 세부사항과 관련한 항목의 요구도 순위가 높게 나타났다. 추후 연구에서는 요구도 순위가 높은 콘텐츠들로 이루어진 모바일 앱을 개발하고 적용하여 골관절염 대상자들의 자기관리 효과를 검증하는 연구를 시도할 것을 제언한다.
한계가 있었다. 환자들은 각자 골관절염 진행 정도가 다르고 자신의 통증에 민감한 점을 고려할 때, 운동의 선택과 실천을 스스로 할 수 있는 여건이 마련된다면, 각자 자신의 골관절염 부위와 상태에 알맞은 운동 종류와 운동 강도로 할 수 있어, 보다 효과적으로 운동할 수 있는 계기가 될 것으로 사료된다. 최근의 COVID-19와 관련하여 모든 사회적 모임이 제한되고 특히 고위험군인 노인 연령층의 모임이 불가한 상황에서 모바일앱을 통한 운동은 이들 노인에게도 개별 맞춤 운동을 할 수 있는 좋은 수단이 될 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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