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[국내논문] 국내 온열 암 치료 시스템의 품질관리 프로토콜 확립에 대한 연구
The Study for Establishment of Protocol with Quality Assurance (QA) of Hyperthermia Cancer Therapy System in Korea 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.1, 2020년, pp.668 - 674  

황진호 (가톨릭대학교 인천성모병원 방사선종양학과) ,  계철승 (가톨릭대학교 인천성모병원 방사선종양학과)

초록
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효과적인 온열치료를 제공하기 위해선 품질관리는 필수적이지만, 하지만, 국내의 경우 온열 치료 시스템에 이상이 발생할 경우 제조사 및 판매대행사에서 수리 및 유지 보수를 해주고 있어, 국내 실정에 맞는 QA 프로토콜이 존재하지 않는다. 본 연구에서는 European Society for Hyperthermia Oncology (ESHO), Hellenic Society of Oncologic Hyperthermia (HSOH) 등의 기관에서 권고하는 QA 가이드라인과 국내에서 온열 치료 시스템을 보유하고 있는 기관에 설문지를 배포한 결과를 기반으로 국내에 도입된 온열 치료 시스템에 최적화된 품질관리 프로토콜을 개발함으로써 온열 치료의 온도 계측, 장비구동, 온도 전달 등에서 발생할 수 있는 오차와 부정확성을 감소시키고자 하며, 이로 인해 암 치료율을 증가시키고 부작용과 재발률을 감소시켜 치료 효과를 향상시키고자 한다. 또한, 한국에서 온열 치료 시스템을 보유한 병원에 방문하여 본 연구를 기반으로 품질관리를 수행할 예정이며, 측정된 결과를 이용하여 허용 오차 및 정확한 set-up parameter들을 구체화하는 연구를 진행할 예정이다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Quality Assurance (QA) is essential to provide effective hyperthermia, but in the case of a problem with a hyperthermia cancer therapy system in Korea, the manufacturers or venders are repairing and maintaining the system. In Korea, if an error occurs in the hyperthermia system, the manufacturer and...

Keyword

#온열치료   #품질관리   #절차서  

표/그림 (6)

AI 본문요약
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문제 정의

  • ESHO의 가이드라인은 치료 계획, 치료, 문서화 작업, 온도 측정, 안점 점검 등 세분화된 절차에 대해 많은 전문 인력이 필요로 하고 있다. 하지만, 국내의 경우 온열 치료 시스템의 이상이 발생할 경우 제조사 및 판매대행사에서 수리 및 유지 보수를 해주고 있는 상황이며, 국내 병원 실정 상 품질관리 전문인력을 각 병원마다 충분히 배정하기 힘들기 때문에 본 연구에서는 ESHO, Hellenic Society of Oncologic Hyperthermia (HSOH) 등의 기관에서 권고하는 품질관리 가이드라인과 국내에서 온열 치료 시스템을 보유하고 있는 기관에 설문지를 배포한 결과를 기반으로 국내에 도입된 온열 치료 시스템에 최적화된 품질관리 프로토콜을 개발함으로써 온열 치료의 온도 계측, 장비구동, 온도 전달 등에서 발생할 수 있는 오차와 부정확성을 감소시키고자 하며, 이로 인해 암 치료율을 증가시키고 부작용과 재발률을 감소시켜 치료 효과를 향상시키고자 한다.
  • • 주파수 정확성 : 시스템을 작동한 후 주파수를 측정하여 공칭 주파수와 비교한다. 작동 가능한 모든 주파수에 대해 검사한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
한국과 유럽에서 부각되고 있는 통합 암 치료에서 무엇이 부각되고 있는가? 최근 효과적인 암치료를 위해 여러 가지 치료방법으로 수술, 화학적 항암치료, 방사선 치료 등이 독립적 또는 복합적으로 시행되어지고 있으며, 최근 현대 의학적 측면에서 시행해온 치료법뿐만 아니라 전인치료적인 관점에서 다양한 치료법들이 동시에 병용해 시행되고 있다. 이 중 한국과 유럽에서 부각되고 있는 통합 암 치료에서의 온열 치료의 중요성이 부각되고 있으며, 수술 및 항암제, 방사선치료와 함께 온열 치료를 병행치료함으로써 치료에 대한 상승효과를 보이고 있다. 아직 국내에서는 공식적으로 온열 치료를 받고 있는 환자 수에 대한 통계 자료는 집계되어 있지 않으나, 본 연구에서 조사한 결과 현재 총 195 기관에서 225대의 온열치료 시스템을 보유하고 있는 것으로 조사하였다.
효과적인 암치료를 위해 무엇이 시행되고 있는가? 최근 효과적인 암치료를 위해 여러 가지 치료방법으로 수술, 화학적 항암치료, 방사선 치료 등이 독립적 또는 복합적으로 시행되어지고 있으며, 최근 현대 의학적 측면에서 시행해온 치료법뿐만 아니라 전인치료적인 관점에서 다양한 치료법들이 동시에 병용해 시행되고 있다. 이 중 한국과 유럽에서 부각되고 있는 통합 암 치료에서의 온열 치료의 중요성이 부각되고 있으며, 수술 및 항암제, 방사선치료와 함께 온열 치료를 병행치료함으로써 치료에 대한 상승효과를 보이고 있다.
온열 치료 시스템의 효율적인 사용을 위해선 무엇이 필수적인가? 온열 치료 시스템의 주변 정상조직에 최소한의 독성 (minimum toxicities)으로 종양 세포에 선택적 가열을 보장해야 된다. 따라서 효과적인 온열치료를 제공하기 위해선 품질관리는 필수적이며[1-3], 온열 치료를 활발히 수행 중인 유럽에서는 European Society for Hyperthermia Oncology(ESHO)에서 권고하는 QA 가이드라인을 따라 QA를 수행하고 있다. ESHO는 기술위원회 (Technical Committee)와 임상위원회 (Clinical Committee)에서 온열치료를 시행하는 기관의 치료 방법 및 절차를 평가하였으며, 이 평가를 기반으로 최신 시스템 또는 최적화된 품질관리 가이드라인을 확립하는 연구를 수행중이다[3-11].
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참고문헌 (11)

  1. Nikola Cihoric, Alexandros Tsikkinis, Gerard van Rhoon, Hans Crezee, Daniel M. Aebersold, Stephan Bodis, Marcus Beck, Jacek Nadobny, Volker Budach, Peter Wust, and Pirus Ghadjar, "Hyperthermia-related clinical trials on cancer treatment within the ClinicalTrials. gov registry," International Journal of Hyperthermia, Vol.31, No.6 pp.609-614, 2015. 

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  2. P. Wust, B. Hildebrandt, G. Sreenivasa, B. Rau, J. Gellermann, H. Riess, R. Felix, and P. M. Schlag, "Hyperthermia in combined treatment of cancer," The Lancet Oncology, Vol.3, No.8, pp.487-497, 2002. 

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  3. Sotiria Triantopoulou, Kalliopi Platoni, Christos Antypas, Pantelis Karaiskos, Christina Armpilia, Nikolaos Uzunoglou, and Vassilis Kouloulias, "Quality assurance protocol for superficial and deep hyperthermia systems established by the Hellenic Association of Medical Physicists (HAMP) in cooperation with the Hellenic Society of Oncologic Hyperthemia (HSOH): A study based on European Society for Hyperthermic Oncology (ESHO) quality assurance guidelines," Journal of BU ON.: Official Journal of the Balkan Union of Oncology, Vol.23, No.2, pp.494-499, 2018. 

  4. Gregor Bruggmoser, Stefan Bauchowitz, Richard Canters, Hans Crezee, Michael Ehmann, Johanna Gellermann, Ulf Lamprecht, Nicoletta Lomax, Marc Benjamin Messmer, Oliver Ott, Sultan Abdel-Rahman, Rolf Sauer, Manfred Schmidt, Andreas Thomsen, Rudiger Wessalowski, and Gerard van Rhoon, "Quality assurance for clinical studies in regional deep hyperthermia," Strahlentherapie und Onkologie, Vol.187, No.10, p.605, 2011. 

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  5. J. J. W. Lagendijk, G. C. Van Rhoon, S. N. Hornsleth, P. Wust, A. C. C. De Leeuw, C. J. Schneider, J. D. P. Van Ddk, J. Van Der Zee, R. Van Heek-Romanowski, S. A. Rahman, and C. Gromoll, "ESHO quality assurance guidelines for regional hyperthermia," International Journal of Hyperthermia, Vol.14, No.2, pp.125-133, 1998. 

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  6. Hana Dobsicek Trefna, Johannes Crezee, Manfred Schmidt, Dietmar Marder, Ulf Lamprecht, Michael Ehmann, Jacek Nadobny, Josefin Hartmann, Nicolleta Lomax, Sultan Abdel-Rahman, Sergio Curto, Akke Bakker, Mark D. Hurwitz, Chris J. Diederich, Paul R. Stauffer, and Gerard C. Van Rhoon, "Quality assurance guidelines for superficial hyperthermia clinical trials: II. Technical requirements for heating devices," Strahlenther Onkol, Vol.193, No.5 pp.351-366, 2017. 

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  7. G. Bruggmoser, "Some aspects of quality management in deep regional hyperthermia," International Journal of Hyperthermia, Vol.28, No.6 pp.562-569, 2012. 

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  8. M. W. DeWhirst, T. L. Phillips, T. V. Samulski, P. Stauffer, P. Shrivastava, B. Paliwal, T. Pajak, M. Gillim, M. Sapozink, R. Myerson, F. M. Waterman, S. A. Sapareto, P. Corry, T. C. Cetas, D. B. Leeper, P. Fessenden, D. Kapp, J. R. Oleson, and B. Emami, "RTOG quality assurance guidelines for clinical trials using hyperthermia," International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, Vol.18, No.5, pp.1249-1259, 1990. 

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  9. J. W. Hand, J. J. W. Lagenduk, J. Bach Andersen, and J. C. Bolomey, "Quality assurance guidelines for ESHO protocols," International Journal of Hyperthermia, Vol.5, No.4, pp.421-428, 1989. 

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  10. Michael D. Sapozink, Peter M. Corry, Daniel S. Kapp, Robert J. Myerson, M. W. Dewhirst, B. Emami, T. Herman, S. Prionas, T. Ryan, T.Samulski, S. Sapareto, P. Shrivastava, P. Stauffer, and F. Waterman, "RTOG quality assurance guidelines for clinical trials using hyperthermia for deep-seated malignancy," International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, Vol.20, No.5, pp.1109-1115, 1991. 

    상세보기 crossref

  11. A. G. Visser and G. C. Van Rhoon, "Technical and clinical quality assurance," Thermoradiotherapy and Thermochemotherapy, Vol.1, pp.453-472, 1995. 

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