[논문]간호대학생이 지각한 COVID-19의 지식, 불안이 예방행위 수행정도에 미치는 영향

황순정; 이명인

doi:10.14400/jdc.2020.18.12.459

간호대학생이 지각한 COVID-19의 지식, 불안이 예방행위 수행정도에 미치는 영향
Perceived Knowledge, Anxiety and Compliance with Preventive Behavior Performance on COVID-19 by Nursing College Students 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.12, 2020년, pp.459 - 468

초록
AI-Helper

본 연구는 간호대학생의 COVID-19 예방행위 수행정도에 영향을 주는 요인을 분석하고자 수행되었다. 2020년 4월 24일부터 5월 6일까지 1~4학년 195명 간호대학생이 온라인을 통한 자가보고식 설문조사에 응답하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 23.0으로 기술통계, Independent-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression analysis을 진행하였다. 연구결과 COVID-19에 대한 예방행위 수행은 지식과 불안에서 양의 상관관계를 보였다. 예방행위 수행에 영향을 미치는 요인은 지식(β=.418, p<.001), 불안(β=.280, p<.001), 자가격리 경험(β=-.107, p<.05)으로 설명력은 40.4%였다. 결론적으로 간호학생들의 COVID-19에 대한 정확하고 긍정적인 지식 형성이 필요하며 일상생활에서 예방행위 수행을 실천할 수 있는 교육프로그램의 개발과 적용이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was examined to identify effects of compliance with preventive behavior on COVID-19 of nursing college students. From April 24 to May 6, 2020, 195 nursing students in grades 1-4 responded to an online self-report questionnaire. Collected data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression using SPSS/WIN 23.0 program. The result showed that compliance with preventive behavior was positively correlated with knowledge and anxiety. The multiple regression revealed knowledge(β=.418, p<.001), anxiety(β=.280, p<.001), and experience of self quarantine(β=-.107, p<.05) to be significant compliance with preventive behavior. These variables accounted for 40.4% of compliance with preventive behavior. Conclusion Accurate and positive knowledge formation of COVID-19 of nursing students is necessary and the development and application of educational programs that can practice the performance of preventive actions in everyday life is necessary.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics (N=195)
표 Table 2. COVID-19 related knowledge and State-trait anxiety, and Compliance with Preventive Behavior (N=195)
표 Table 3. Knowledge, Anxiety, and Compliance with Preventive Behavior according to General nd COVID-19 related Characteristics (N=195)
표 Table 4. Correlations between Knowledge, Anxiety, and Compliance with Preventive Behavior (N=195)
표 Table 5. The Effect on Compliance with Preventive Behavior (N=195)

AI 본문요약
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문제 정의

간호대학생을 대상으로 한 COVID-19 관련 연구가 거의 없어 본 연구에서는 학생과 보건의료인 호흡기감염연구 결과를 포함하여 논의를 하고자 한다.
따라서, 교육 중에 환자와 직접적인 접촉 가능성이 있는 간호학과 학생들의 COVID-19에 대한 지식과 불안 및 예방행위 수행 정도를 파악하고 예방행위 수행 정도를 예측할 수 있는 요인을 확인하여 미래 의료인이 될 학생들에게 적절한 중증 감염성 질환 예방을 위한 교육프로그램의 기초자료를 마련하고 효과적인 실천방안을 모색하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 J도 지역 소재 2개 대학교에서 간호대학생을 대상으로 2020년 4월 24일부터 5월 6일까지 온라인을 통한 자기보고형식으로 COVID-19 지식, 불안, 예방행위 수행 정도를 파악하고, COVID-19 지식, 불안과 예방행위 수행 정도 간 상관관계를 알아보며, 예방행위 수행 정도에 영향을 미치는 요인을 분석하여 COVID-19 예방교육프로그램을 위한 기초자료를 마련하고 효과적인 실천방안을 제시하고자 실시되었다. 연구결과, 연구대상자의 COVID-19에 대한 지식은 15점 만점 중 10.
본 연구는 간호대학생들이 지각한 COVID-19에 관한 지식, 불안 및 예방행위 수행 정도를 파악하고 COVID-19에 대한 예방행위 수행에 미치는 영향요인을 알아보고자 한다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호대학생들이 지각한 COVID-19에 관한 지식, 불안 및 예방행위 수행 정도를 파악하고, 이들 간의 상관관계를 분석하여 COVID-19 예방행위 수행에 대한 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 국내 COVID-19 유행 초기동안 간호대학생을 대상으로 지식, 불안, 예방행위 수행 정도를 파악하고, COVID-19 지식, 불안과 예방행위 수행 정도 간 상관관계와 예방행위 수행 정도에 영향을 미치는 예측요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계연구이다.

제안 방법

본 연구에서는 상태 불안을 측정하기 위하여 Spielberger 등[19])이 개발한 정상 성인의 불안 상태를 측정하는 도구를 김정택과 신동균[20]이 번안한 것을 수정·보완하여 사용하였다. 이 도구는 상태불안과 특성 불안을 측정하기 위한 STAI 중 상태불안을 측정하는 STAI-S-1로, 총 20문항으로 구성되어 있다.
본 연구에서는 한국질병관리본부의 ‘신종코로나 19 꼭 알아야할 10가지’ 홍보자료[2]의 내용과 Khan 등 [18]의 보건의료인을 대상으로 개발된 메르스에 대한 측정 도구를 원저자로부터 승인을 받아 최종 15문항을 수정·보완한 후 간호학과 교수 2인, 감염관리 전문간호사 1인의 내용타당도를 확보하였다(Content Validity Index, CVI=.82). 각 항목별 CVI는 0.
본 연구에서의 도구는 한국질병관리본부[2]가 제시한 메르스에 관한 대국민 행동 요령과 최정실과 양남영[20]의 신종인플루엔자 예방행위 실천 정도를 참고하여 연구자가 개발하였다. 개발된 문항은 간호학 교수 2인, 감염관리 전문간호사 1인의 자문을 구하였고, CVI는 0.
온라인 설문지의 URL주소를 배부하기 전에 각 학년의 대표들과의 유선 교육을 통해 본 연구의 목적과 설문지 작성방법 등에 대해 알렸으며 이를 수락한 학년 대표들을 중심으로 SNS를 통해 온라인 설문지의 URL 주소를 배포하였다. 먼저 연구에 참여의사가 있는 경우 URL 주소를 클릭하도록 하였으며 온라인 설문을 시작하기 전에 대상자에게 연구의 목적과 방법에 대한 안내문구를 반드시 읽어야만 다음 문항으로 넘어갈 수 있도록 설문지를 구성하였으며 온라인 설문 조사에 불응할 권리가 있으며 언제든 중단할 수 있음을 안내하였다.
실시하였다. 자가격리 경험 유무는 가변수(dummy variable)로 변환하여 분석하였다.

대상 데이터

온라인 설문을 통해 응답되어진 내용은 무기명 처리되며 대상자의 비밀이 보장되어짐을 설명하고 연구 참여 동의서를 작성한 학생에 한하여 연구가 진행되도록 하였다. 각 학년의 대표들을 통해 SNS에 소속되어진 360명에게 온라인 설문을 위한 URL주소를 배부하였고, 이 중 196명이 응답하였으며, 작성된 온라인 설문을 제출한 학생들에게는 소정의 선물을 제공하였다. 응답이 불성실한 1부를 제외한 195명의 응답을 연구의 최종 분석에 사용하였다.
본 연구는 2020년 4월 24일부터 5월 6일까지 J시와 I시 지역 소재의 2개 대학교 간호학과 1학년에서 4학년에 재학 중인 학생을 대상으로 온라인 설문을 실시하였다. 온라인 설문지의 URL주소를 배부하기 전에 각 학년의 대표들과의 유선 교육을 통해 본 연구의 목적과 설문지 작성방법 등에 대해 알렸으며 이를 수락한 학년 대표들을 중심으로 SNS를 통해 온라인 설문지의 URL 주소를 배포하였다.
본 연구를 위한 대상자 수 산출을 위해 G-power 3.1 프로그램을 이용하였으며, 다중회귀분석을 위해 중간 정도의 효과 크기인 .15, 유의수준 .05, 통계적 검정력 .95, 예측변수 5개로 선정하였을 때 최소 표본 크기는 138명으로 산출되었으나 20%의 탈락률을 감안하고 설문에 참여하고자 하는 학생들을 포함시켜 최종 195명으로 선정하였다.
본 연구의 대상자는 J도 지역 소재의 2개 대학교에서 간호학을 전공한 학생들로 본 연구의 목적을 이해하고 협조를 자발적으로 수락한 간호대학생으로 하였다.
각 학년의 대표들을 통해 SNS에 소속되어진 360명에게 온라인 설문을 위한 URL주소를 배부하였고, 이 중 196명이 응답하였으며, 작성된 온라인 설문을 제출한 학생들에게는 소정의 선물을 제공하였다. 응답이 불성실한 1부를 제외한 195명의 응답을 연구의 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성, COVID-19 관련 지식, 불안, 예방행위 수행은 실수와 백분율을 구하였다.
2) 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 지식, 불안, 예방행위 수행의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, 사후 검증은 Scheffe test를 실시하였다.
3) 대상자의 지식, 불안, 예방행위 수행의 관계는 Pearson's correlation coefficien를 이용하여 분석하였다.
4) 대상자의 지식, 불안이 예방행위 수행에 미치는 영향을 파악하기 위해 multiple regression analysis를 사용하였다.
대상자의 예방행위 수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 지식, 불안, 그리고 일반적 특성 중 예방행위수행에 유의한 차이를 보였던 COVID-19 관련 자가격리 경험을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 자가격리 경험 유무는 가변수(dummy variable)로 변환하여 분석하였다.

이론/모형

93으로 내용 타당도 검증 시 전문가에게 자문을 구해 필요한 부분을 수정·보완하였으며 최종 지식에 관한 문항은 15문항이었다. 지식에 관한 문항은 COVID-19의 원인과 정의 2문항, 전파 기전 5문항, 진단 3문항, 치료 2문항, 예방법 2문항으로 구성되어 있으며 ‘맞음’, ‘틀림’, ‘모름’ 중 선택하도록 하였다. ‘오답 또는 모름’은 0점, ‘정답’은 1점으로 하여 최소 0점에서 최대 15점으로 점수가 높을수록 지식이 많음을 의미한다.

성능/효과

일반적 특성에 따른 지식은 성별과 학년, 거주지, 불안은 성별과 호흡기 관련 교육 경험 여부, 예방행위 수행 정도는 자가격리 경험에서 유의미한 결과를 보였다. COVID-19에 대한 예방행위수행 정도는 지식, 불안과 양의 상관관계를 보였으며, 예방행위 수행 정도에 영향을 미치는 요인은 지식, 불안, 자가격리 경험으로 40.4%의 설명력을 나타냈다.
82). 각 항목별 CVI는 0.66~0.93으로 내용 타당도 검증 시 전문가에게 자문을 구해 필요한 부분을 수정·보완하였으며 최종 지식에 관한 문항은 15문항이었다. 지식에 관한 문항은 COVID-19의 원인과 정의 2문항, 전파 기전 5문항, 진단 3문항, 치료 2문항, 예방법 2문항으로 구성되어 있으며 ‘맞음’, ‘틀림’, ‘모름’ 중 선택하도록 하였다.
79이었다. 각 항목별 CVI는 0.73~0.91으로 내용 타당도 검증 시 전문가에게 자문을 구해 필요한 부분을 수정· 보완하였으며 최종 지식에 관한 문항은 11문항이었다.
이러한 연구결과는 COVID-19에 대한 언론이나 대학의 COVID-19 예방·전파 방법에 대한 정보가 간호대학생의 지식 획득에 영향을 준 것으로 생각된다. 그러나, 에어로졸 형태로 3시간 이상 전염력이 유지된다’는 47.2%, ‘회복 소요 기간은 약 13~18일 정도이다’는 46.2%로 낮은 수준을 보이고 있어 전문적인 지식이 포함된 내용들에 대해서는 잘 알지 못하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구 결과에서도 유사한 결과로 나타났다[22-23].
다중회귀분석을 실시한 결과, 예방행위 수행에 영향을 미치는 요인을 보면 지식(β=.418, p<.001), 불안(β =.280, p<.001)으로 나타났으며, 자가격리경험은(β =-.107, p<.05)으로 나타났다. 지식이 높을수록(B=1.
대상자의 COVID-19 관련 예방행위 수행은 지식(r=.593, p<.001), 불안(r=.544, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 지식과 불안은(r=-.622, p<.001)로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. Table 4 참고.
대상자의 지각한 COVID-19의 지식의 지식점수는 15점 만점에 10.96±1.56점이었으며, 정답률은 85.49% 이었다. 정답률이 가장 높은 문항은 ‘잠복기를 거친 뒤 발열(37.
002로 10 이상을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 확인되지 않았다. 또한 Durbin-Watson을 이용한 오차의 자기 상관성을 검증한 결과 통계량이 2.074로 자기 상관이 없는 것으로 확인되었다. 영향력 분석을 위해 Cook’s distence통계량을 이용하여 분석한 결과 1.
온라인 설문지의 URL주소를 배부하기 전에 각 학년의 대표들과의 유선 교육을 통해 본 연구의 목적과 설문지 작성방법 등에 대해 알렸으며 이를 수락한 학년 대표들을 중심으로 SNS를 통해 온라인 설문지의 URL 주소를 배포하였다. 먼저 연구에 참여의사가 있는 경우 URL 주소를 클릭하도록 하였으며 온라인 설문을 시작하기 전에 대상자에게 연구의 목적과 방법에 대한 안내문구를 반드시 읽어야만 다음 문항으로 넘어갈 수 있도록 설문지를 구성하였으며 온라인 설문 조사에 불응할 권리가 있으며 언제든 중단할 수 있음을 안내하였다. 온라인 설문을 통해 응답되어진 내용은 무기명 처리되며 대상자의 비밀이 보장되어짐을 설명하고 연구 참여 동의서를 작성한 학생에 한하여 연구가 진행되도록 하였다.
96점이었다. 문항별로 보면 ‘중국 여행 후 14일 이내 발열 또는 호흡기 증상(기침, 인후통 등), 폐렴이 발생할 경우 보건소, 콜센터(지역번호+120 또는 1339)로 문의 후 선별 진료소에서 우선 진료받고 의료진에게 반드시 해외 여행력을 알려야 한다’는 3.95±0.22 점, ‘의료기관 방문 시 마스크 착용한다’는 3.93±0.28점으로 높게 측정되었으며, ‘매일 2번 이상 환기하고, 주기적으로 소독한다’가 2.94±0.76점, ‘사람과 사람 사이는 2m 거리를 둔다’가 2.76±0.75점의 순으로 나타났다. Table 2 참고.
본 연구에서 예방행위 수행 정도에 영향을 미치는 요인은 지식, 불안, 자가격리 경험으로 40.4%의 높은 설명력을 나타내었고, 유사연구인 김옥선, 오진혜, 이경혜[15]은 불안(p=.045), 감염예방 가능성(p=.009), 총 설명력은 6%으로 낮았으나 이소진[28]의 경우 교육 유무에 따라 수행도에 차이는 없었으나 지식도가 수행도에 3.8%의 설명력을 증가시켜 지식이 높을수록 수행도를 높일 수 있음을 알 수 있어 간호대학생의 긍정적이며 올바른 지식 형성은 불안을 감소시켜 예방행위 수행정도를 상승킬 수 있음을 알 수 있었다. 또한 김희선, 박진희[29]의 연구 결과와 유사하였다.
제시하고자 실시되었다. 연구결과, 연구대상자의 COVID-19에 대한 지식은 15점 만점 중 10.96±1.56을 보였고, 불안은 20~80점 사이로 45.63±11.99이었으며, 예방행위 수행 정도는 48점 만점에 38.96±3.96으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 지식은 성별과 학년, 거주지, 불안은 성별과 호흡기 관련 교육 경험 여부, 예방행위 수행 정도는 자가격리 경험에서 유의미한 결과를 보였다.
074로 자기 상관이 없는 것으로 확인되었다. 영향력 분석을 위해 Cook’s distence통계량을 이용하여 분석한 결과 1.0을 초과하는 값은 없었으며잔차 분석결과 모형의 선형성(linearity), 오차한의 정규성(normality), 등분 산성(homoscedasticity)확인되어 회귀모형은 유의한 것으로 나타났다(F=44.85, p<.001)
이외에 COVID-19 감염예방행위 이행에 대한 자료가 없어 단순비교는 어려우나 2009년 신종인플루엔자 유행 시 간호사의 감염예방행위 이행정도에 대한 연구[26]에서 100점으로 환산 시 91점으로 나타난 결과보다는 낮은 수준이다. 이상의 연구 결과와 본 연구 결과를 비교하여 볼 때 이행도를 측정하는 도구가 서로 달라서 정확한 비교는 어려우나 간호사의 경우 학생들보다 직접 환자 간호를 수행하는 의료인으로 감염 예방에 대한 인식이 높기 때문에 감염예방이행 수준이 높을 것으로 생각된다.
96으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 지식은 성별과 학년, 거주지, 불안은 성별과 호흡기 관련 교육 경험 여부, 예방행위 수행 정도는 자가격리 경험에서 유의미한 결과를 보였다. COVID-19에 대한 예방행위수행 정도는 지식, 불안과 양의 상관관계를 보였으며, 예방행위 수행 정도에 영향을 미치는 요인은 지식, 불안, 자가격리 경험으로 40.
49% 이었다. 정답률이 가장 높은 문항은 ‘잠복기를 거친 뒤 발열(37.5도) 및 기침, 호흡곤란 등 호흡기 증상, 폐렴 증상, 근육통, 피로가 주 증상이다’ 와 ‘외출하거나 의료기관 방문 시 마스크를 착용해야 한다’로 100%였으며, ‘흐르는 물에 30초 이상 손씻기를 해야 한다’는 98.5%, ‘사람에게 병을 일으키지 않는다’는 96.4%, ‘세면대가 없는 경우 알코올 손세정제로 자주 씻는다’는 94.9%, ‘잠복기는 평균 7~14일로 추정된다’와 ‘무증상 사례도 있다.가 94.
회귀분석을 실시하기 전 독립변수간의 다중공선성을 확인한 결과 공차한계(Tolerence)가 .611~.998로 0.1 이상으로 나타났으며, 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)는 1.633~1.002로 10 이상을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 확인되지 않았다. 또한 Durbin-Watson을 이용한 오차의 자기 상관성을 검증한 결과 통계량이 2.

후속연구

COVID-19로 인해 자가 격리자의 경험이 증가하고 있고 또한, 호흡기 관련 예방교육이 많아짐을 고려할 때 간호대학생을 대상으로 반복연구가 필요하며, 또한 임상 실습을 경험한 학생들과 그렇지 않은 학생들의 COVID-19에 대한 연구가 필요함을 제언한다.
043)를 보여주고 있다. 따라서 이후 반복연구를 통한 검증이 필요할 것으로 생각된다.
따라서, 향후 대규모 집단을 대상으로 한 반복 연구를 통해 본 연구의 결과를 검증이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
본 연구결과를 바탕으로 간호학생들에게 COVID-19에 대한 정확하고 긍정적인 지식을 형성할 수 있도록 하고 이를 통해 일상생활에서 예방행위 수행을 실천할 수 있도록 교육프로그램을 개발하고 적용하는 것이 필요하며 보건의료인이 될 간호대학생들에게 전염성 감염질환에 대한 예방행위수행 정도에 있어 적극적인 태도를 갖을 수 있도록 하는 교육적 접근이 필요할 것이다.

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M. K. Lee. (2003). Effects of San -Yin - Jiao (SP6) Acupressure on Anxiety, Pulse and Neonatal Status in Women during Labor. Korean Journal of Womens Health Nursing. 9(2), 138-151.
S. A Choi. (2013). A Study on Firefighter's Post-Traumatic Stress, Anxiety and K-HTP Characteristic Reaction. Korean Journal of Arts Therapy. 13(1), 251-269.
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S. J. Lee, J. Y. Park, & N. R, Jo. (2017). Influence of Knowledge and Awareness on Nursing Students'Performance of Standard Infection Control Guidelines. Journal of Korean Academy of Nursing Adminstration, 23(4), 347-358 DOI : 10.11111/jkana.2017.23.4.347

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H. S. Kim, & J. H. Park. (2018). Predictors of MERS-related Preventive Behaviors Performance among Clinical Practice Students in a Tertiary Hospital. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 19(9), 174-185. DOI : 10.5762/KAIS.2018.19.9.174

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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