[논문]노인의 전신질환과 의치장착 상태와의 관련성 -국민건강영양조사 제6기 조사자료-

황홍구; 김병식

doi:10.14347/kadt.2020.42.1.55

노인의 전신질환과 의치장착 상태와의 관련성 -국민건강영양조사 제6기 조사자료-
Relationship between Systemic Disease and Denture Wear Status in Elderly 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.42 no.1, 2020년, pp.55 - 64

황홍구 (경운대학교 의료서비스경영학과) , 김병식 (수성대학교 치기공과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationship between systemic diseases and denture wear status in elderly. The subjects of this study were 4,340 seniors aged 65 or older who conducted screenings and health surveys using the National Health and Nutrition Survey data during the sixth period (2013, 2014 and 2015). Methods: For the general characteristics and denture wear status according to general systemic diseases, complex sample frequency analysis and cross-analysis were performed. After controlling the general characteristics, complex sample logistic regression analysis was performed to determine the relationship between systemic diseases and denture wear status. Statistical software was used for SPSS (SPSS 23.0 for Windows, SPSS Inc, USA). Significance level was considered as 0.05. Results: A multisample logistic regression analysis was performed to determine the relationship between systemic diseases and denture wear status. The results showed that the dentured state had a significant effect on dyslipidemia and diabetes. Conclusion: Dyslipidemia and diabetes, which are related to denture wearing condition, need to be prevented and treated with regular checkups. In addition, based on the results of the study, it is thought that the elderly need denture prosthetic treatment after tooth extraction. In addition, it can be used as basic data for oral health business plan that can maintain and manage oral health.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics of subjects
표 Table 2. Systemic diseases
표 Table 3. Comparison of Relationship between General Characteristics and Denture Wear Unit N(%)
표 Table 4. Comparison of systemic disease and denture wearing state Unit N(%)
표 Table 5. Complex sample logistic regression for systemic disease & denture wearing state

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 한국 노인의 의치장착 상태를 파악 하여, 전신질환과의 관련성을 알아보고, 노인 의치보철 제도운영의 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 우리나라 노인의 전신질환과 의치장착 상태가 어떠한 관련성을 있는지 알아보고자 연구대상자의 일반적 특성을 통제한 후, 전신질환과 의치장착 상태의 관련성을 알아본 결과는 다음과 같다.
의치보철물은 치아 상실에 대한 장애를 극복할 수 있으며, 노인의 삶의 질에 매우 중요한 요인이라 할 수 있다(Kim & Jun, 2011). 본 연구에서는 국민건강영양조사 제6기 자료를 이용하여 우리나라의 만65세 이상 노인의 의치장착 상태가 높을 것이라는 전제를 바탕으로 전신질환과의 관련성을 살펴보았다.

제안 방법

본 연구에 사용된 독립변수는 전신질환 여부를 사용하였다. 전신질환 변수는 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 골관절염, 류마티스성 관절염, 폐결핵, 천식, 당뇨병, 갑상선질환, B형간염, C형간염, 간경변증 등은 ‘있음’, ‘없음’으로 구분하였다.
본 연구에 사용된 종속변수는 의치장착 상태를 선정하였다. 의치장착 상태는 국소의치와 총의치 등 ‘의치장착 하고 있음’, ‘의치장착하고 있지않음’으로 구분하였다.
본 연구에 사용된 통제변수로 일반적 특성을 사용하였다. 통제변수는 성별, 연령, 흡연, 음주 등을 사용하였다.
전신질환 변수는 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 골관절염, 류마티스성 관절염, 폐결핵, 천식, 당뇨병, 갑상선질환, B형간염, C형간염, 간경변증 등은 ‘있음’, ‘없음’으로 구분하였다.
본 연구에 사용된 통제변수로 일반적 특성을 사용하였다. 통제변수는 성별, 연령, 흡연, 음주 등을 사용하였다. 성별은 ‘남자’와 ‘여자’로 구분하였고, 연령은 ‘65-74세’, ‘75세 이상’으로 구분하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제6기(2013년, 2014년, 2015년) 자료를 이용하였다. 전체 표본 22,948명 중 65세 이상 노인을 부모집단으로 고혈압, 당뇨병, 이상지 질혈증, 간질환, 신장질환, 빈혈, 갑상선질환, 폐질환, 골관절염 등에 대한 검진 및 건강 설문조사를 실시한 4,340명을 대상으로 하였다.
전체 표본 22,948명 중 65세 이상 노인을 부모집단으로 고혈압, 당뇨병, 이상지 질혈증, 간질환, 신장질환, 빈혈, 갑상선질환, 폐질환, 골관절염 등에 대한 검진 및 건강 설문조사를 실시한 4,340명을 대상으로 하였다.

데이터처리

본 연구의 일반적 특성과 전신질환에 따른 의치장착 상태는 복합표본 빈도분석, 교차분석을 하였고, 일반적 특성을 통제한 후, 전신질환과 의치장착 상태의 관련성을 알아보기 위해서는 복합표본 로지스틱 회귀 분석을 이용하였다. 결측값이 있는 자료도 분석 시 모두 유효하도록 적용하였다.

성능/효과

1. 이상지질혈증이 없는 경우 의치장착이 낮은 것으로 나타났다.
2. 당뇨병이 없는 경우 의치장착이 낮은 것으로 나타 났다.
결과적으로 이상지질혈증과 당뇨병에서 의치장착 상태와 관련성 있는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 선행 연구들과 같이 의치장착 상태와 관련이 높은 이상지질 혈증과 당뇨병 등은 정기적인 검진으로 구강건강을 유지·관리할 수 있는 구강보건 사업계획과 노인 의치보철 제도운영에 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 생각 된다.
독립변수에서는 이상지질혈증 ‘있음’ 에 비해 ‘없음’에서 0.714배(p<0.05) 낮았고, 당뇨병에 서는 ‘있음’에 비해 ‘없음’이 0.741배(p<0.05) 낮은 것으로 나타났다(Table 5).
본 연구의 일반적 특성과 의치장착 상태의 복합표본 교차분석에서는 연령, 흡연, 음주 등에서 유의미한 관련 성이 있는 것으로 나타났다. 의치장착 상태 가운데 ‘의 치장착하고 있지않음’에서 연령은 ‘65-74세’ 67.
연구대상자의 일반적 특성은 ‘여성’이 58.4%로 가장 많았으며, 연령은 ‘65-74세’가 58.8%, 75세이상이 41.2%이었고, 흡연은 ‘아니오’가 89.4%, ‘예’ 10.6%이었다.
연구대상자의 전신질환은 고혈압 ‘있음’은 53.7%이 었고, 이상지질혈증 ‘있음’은 25.4%이었으며, 뇌졸중 ‘있음’은 6.9%이었다.
의치장착 상태 가운데 ‘의 치장착하고 있지않음’에서 연령은 ‘65-74세’ 67.6% ‘75 세이상’ 32.4%인 반면 ‘의치장착하고 있음’에서 연령은 ‘65-74세’ 41.2% ‘75세이상’ 51.8%로 의치를 장착하고 있는 표본의 ‘75세이상’ 비율이 더 높았으며 통계적으로 매우 유의한 것으로 나타났다(p<0.001).
의치장착 상태 가운데 이상지질 혈증은 ‘의치장착하고 있지않음’에서 ‘이상지질혈증 없음’ 71.2%, ‘이상지질혈증 있음’ 28.8%인 반면 ‘의치장 착하고 있음’에서 ‘이상지질혈증 없음’ 78.6%, ‘이상지 질혈증 있음’ 21.4%로 이상지질혈증이 없는 경우의 비율이 더 높았으며 통계적으로 매우 유의한 것으로 나타 났다(p<0.001), 당뇨병은 ‘의치장착하고 있지않음’에서 ‘당뇨병 없음’ 80.7%, ‘당뇨병 있음’ 19.3%인 반면 ‘의 치장착하고 있음’에서 ‘당뇨병 없음’ 76.0%, ‘당뇨병 있음’ 24.0%로 당뇨병이 없는 경우의 비율이 더 높았으며 통계적으로 매우 유의한 것으로 나타났다(p<0.001) (Table 4).
이상의 결과를 종합해 보면 우리나라 노인의 이상지질 혈증 및 당뇨병 유병은 의치장착 상태와 관련이 있음을 확인하였다.
일반적 특성, 전신질환과 의치장착 상태의 관련성을 알아보기 위한 복합표본 로지스틱 회귀분석결과, 의치 장착 상태에서는 통제변수인 연령, 흡연을 제외한, 이상 지혈증, 당뇨병 등에서 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
일반적 특성을 통제한 후, 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과, 의치장착 상태에서는 이상지질혈증, 당뇨병 등에서 관련성이 있었다. 즉, 의치장착 상태에서는 이상지질혈증을 진단받은 경우 의치 장착 비율이 높았으며, 당뇨병 진단이 없을수록 의치장착 비율이 낮았다.
전신질환과 의치장착 상태의 복합표본 교차분석에서는 이상지질혈증과 당뇨병에서 유의미한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 의치장착 상태 가운데 이상지질 혈증은 ‘의치장착하고 있지않음’에서 ‘이상지질혈증 없음’ 71.
일반적 특성을 통제한 후, 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과, 의치장착 상태에서는 이상지질혈증, 당뇨병 등에서 관련성이 있었다. 즉, 의치장착 상태에서는 이상지질혈증을 진단받은 경우 의치 장착 비율이 높았으며, 당뇨병 진단이 없을수록 의치장착 비율이 낮았다. 이러한 결과는 심혈관계 질환, 당뇨 등 전신질환과의 관련성 연구(Seymour et al, 2007), 치주질환과 심장질환의 관련성(Lockhart et al, 2012), 관상동맥질환및 뇌졸중에 대한 위험요소가 치주염이라는 연구(Chen et al, 2008), 고혈압과 치주질환의 관련성(Desvarieux et al, 2010) 등이 본 연구결과를 지지하였다.
흡연상태는 ‘의치장착하고 있지않음’에서 ‘비흡연’ 91.5%, ‘흡연’ 8.5%인 반면 ‘의치장착하고 있음’에서 ‘비 흡연’ 86.6%, ‘흡연’ 13.4%로 의치를 장착하고 있는 표본의 ‘흡연’ 비율이 더 높았으며 통계적으로 매우 유의한 것으로 나타났다(p<0.001), 음주는 ‘의치장착하고 있지않음’에서 ‘음주’ 74.5%, ‘비음주’ 25.5%인 반면 ‘의치 장착하고 있음’에서 ‘음주’ 69.8%, ‘비음주’ 30.2%로 의치를 장착하고 있는 표본의 ‘비음주’ 비율이 더 높았으며 통계적으로 매우 유의한 것으로 나타났다(p<0.01) (Table 3).

후속연구

그러나 우리나라 노인의 구강건강자료를 대표할 수 있는 국민건강영양조사를 이용하였다는 것에 연구의 의의를 둘 수 있다. 또한, 건강검진과 설문조사를 통해 이루어진 의치장착 상태와 관련 변수들이 구강건강관련 관련성을 밝히기 위한 다양한 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구의 제한점으로는 단면조사로 인하여 이상지질 혈증, 당뇨병과 의치장착 상태의 전·후 인과관계를 설명하기 어려운 문제가 있으며, 추후 연구에서는 지속적인 조사를 통한 코호트 연구의 필요성이 있음을 시사한다.
이러한 선행 연구들과 같이 의치장착 상태와 관련이 높은 이상지질 혈증과 당뇨병 등은 정기적인 검진으로 구강건강을 유지·관리할 수 있는 구강보건 사업계획과 노인 의치보철 제도운영에 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 생각 된다.
따라서 가철성 치과 보철로의 진행을 억제하기 위하여 치아 상실을 최소화하고, 고정성 보철물의 유지, 관리가 중요한 과제라고 생각된다. 이를 위해서 치아 상실을 최소화할 수 있는 치아우식증과 치주질환과 같은 구강질 환을 예방하여 잔존 치아 수를 유지해 구강 건강을 향상 함으로써 건강 관련 삶의 질을 향상할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연구 대상자의 일반적 특성을 통제한 후, 전신질환과 의치장착 상태의 관련성을 알아본 연구 결과는 어떠한가?	1. 이상지질혈증이 없는 경우 의치장착이 낮은 것으로 나타났다. 2. 당뇨병이 없는 경우 의치장착이 낮은 것으로 나타 났다.
	일반적으로 노인의 치아가 상실됨에 따른 치과보철 치료는 어떤 방법이 있는가?	일반적으로 노인의 치아가 상실됨에 따른 치과보철 치료는 의치를 착용하는 방법이 있으며, 이러한 의치는 노인의 자연치아 지수인 2013년 18.4개, 2014년 19.
	우리나라에서 75세 이상 노인의 의치 장착률은 얼마인가?	우리나라 노인의 의치 장착률은 65-74세에서 50.0%, 75세 이상은 77.5%로 나타났다 (Ministry of Health and Welfare, 2010; Lim & Lee, 2013).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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