[논문]노인 주간보호시설의 작업치료 현황조사

김민호; 박성호

doi:10.15268/ksim.2020.8.1.219

노인 주간보호시설의 작업치료 현황조사
A Study of Occupational Therapy at Adult Day Care Centers 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.1, 2020년, pp.219 - 228

김민호 (다온웰니스) , 박성호 (경남정보대학교 작업치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study highlights the importance of occupational therapy at adult day care centers by examining the current state of this therapy at these centers. Methods : Data on 1,527 adult day care centers in South Korea were retrieved from a long-term care insurance site for the elderly and were statistically processed. Results : Of these centers, 1,331 (87.2 %) were cognitive activity-oriented, 37 (2.4 %) were exclusively for dementia treatment, and 159 were nonspecialized centers (10.4 %). A second finding was that 294 (19.3 %) of the centers operated occupational therapy programs. Third, only 40 occupational therapists (2.6 %) were working at one of these 1,527 care centers nationwide. Fourth, the occupational therapy programs comprised 4.91 ± 3.93 cognitive enhancement programs per center, 2.58 ± 2.26 training assistance programs per center, and other programs 2.56 ± 2.58 per center. Fifth, a regional comparison of the operation of occupational therapy programs at these centers showed a statistically significant difference in the number of programs between Seoul and other regions. Conclusion : Although most adult day care centers currently deliver cognitive enhancement programs, they show a low employment rate of occupational therapists. Therefore, additional research involving workers at adult day care centers is required to investigate perceptions and the necessity of occupational therapy.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. General characteristics of day care centers for the elderly
표 Table 1. General characteristics of day care centers for the elderly (continue)
표 Table 2. Status of occupational therapy in day care center for the elderly (n=1527)
표 Table 3. Status of the programs in the day care center for the elderly (n=1527)
표 Table 4. Status of the programs in the day care center for the elderly by region (n=1527)
표 Table 4. Status of the programs in the day care center for the elderly by region (continue) (n=1527)

AI 본문요약
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문제 정의

최근 노인 주간보호시설 수의 증가와 함께 재가복지서비스에 대한 연구는 많이 진행되었지만, 작업치료서비스 및 인력에 대한 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 국내 노인 주간보호시설의 작업치료 현황을 조사하여 노인 주간보호시설 내에서의 작업치료사의 역할에 대한 중요성을 언급하고, 차후 노인 주간보호시설에 종사하는 실무자들에 대한 작업치료의 인식 및 필요성을 확인하는 기초자료로 제시하고자 하는 것에 목적이 있다.
본 연구는 국내 노인 주간보호시설의 작업치료 현황을 조사하였다. 이에 따른 내용은 다음과 같다.
본 연구는 국내의 노인 주간보호시설의 작업치료 현황을 조사하여 노인 주간보호시설 내에서의 작업치료사의 역할에 대한 중요성을 언급하고, 차후 노인 주간보호시설에 종사하는 실무자들에 대한 작업치료의 인식 및 필요성을 확인하는 기초자료로 제시하고자 한다.

가설 설정

최근 장기요양등급의 확대와 3차에 걸친 “노인복지관 인지지원서비스 시범사업”으로 노인 주간보호시설에서도 인지지원서비스가 가능하도록 규정하고 있다. 이에 따라 작업치료사의 영역이 지역사회로 확대될 수 있는 계기가 될 수 있고, 동시에 노인 주간보호시설에서의 고용률도 증가할 수 있을 것이다. 하지만 이 또한 필수 인력 기준이 작업치료사 이외의 직군도 포함되어 있기에 상대적으로 인지도가 높은 직업군이 고용될 확률이 높을 것으로 생각한다.

제안 방법

국내의 1,527개의 노인 주간보호시설에 대해 2020년 01월 02일부터 10일까지 노인장기요양보험 사이트 내에 검색된 내용을 근거로 기호화 과정을 통해 통계처리 하였고, 노인 주간보호시설 내의 운영프로그램 중 작업치료프로그램은 작업치료, 작업요법, 작업활동, 인지치료, 인지재활이라고 정확하게 명시한 경우에만 인정하였다. 노인 주간보호시설의 구분은 작업치료사의 고용 여부와는 상관없이 치매 전문교육을 이수한 요양보호사 및 사회복지사 등의 종사자가 속한 기관은 ‘인지활동형’ 시설, 치매 노인만을 수용하는 전문시설은 ‘치매전담형’ 시설, 그 외의 치매 전문교육을 이수한 종사자가 없거나 치매 전문시설이 아닌 경우는 ‘일반형’ 시설로 구분하였는데, 이는 노인장기요양보험 사이트 내에서 구분된 내용을 바탕으로 자료를 구분하였다.
국내의 1,527개의 노인 주간보호시설에 대해 2020년 01월 02일부터 10일까지 노인장기요양보험 사이트 내에 검색된 내용을 근거로 기호화 과정을 통해 통계처리 하였고, 노인 주간보호시설 내의 운영프로그램 중 작업치료프로그램은 작업치료, 작업요법, 작업활동, 인지치료, 인지재활이라고 정확하게 명시한 경우에만 인정하였다. 노인 주간보호시설의 구분은 작업치료사의 고용 여부와는 상관없이 치매 전문교육을 이수한 요양보호사 및 사회복지사 등의 종사자가 속한 기관은 ‘인지활동형’ 시설, 치매 노인만을 수용하는 전문시설은 ‘치매전담형’ 시설, 그 외의 치매 전문교육을 이수한 종사자가 없거나 치매 전문시설이 아닌 경우는 ‘일반형’ 시설로 구분하였는데, 이는 노인장기요양보험 사이트 내에서 구분된 내용을 바탕으로 자료를 구분하였다.

대상 데이터

국내 노인 주간보호시설의 작업치료현황을 알아보기 위해 노인장기요양보험 사이트 내의 제공기관 검색을 통해 확인된 내용을 근거로 서울특별시 및 6대 광역시에 소재하고 있는 1,527개의 노인 주간보호시설을 대상으로 하였다.

데이터처리

0 통계프로그램을 사용하여 분석하였다. 노인 주간보호시설, 이용대상자, 운영프로그램, 작업치료 현황은 기술통계를 이용한 빈도분석을 사용하였고, 지역 간 노인 주간보호시설의 프로그램은 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 사용하여 Scheffe 기법으로 사후검증하였다.

성능/효과

넷째, 노인 주간보호시설 내 인지기능향상 프로그램은 시설당 4.91±3.93개, 운동보조 프로그램은 시설당 2.58±2.26개, 기타 프로그램은 시설당 2.56±2.58개로 나타났다.
노인 주간보호시설의 작업치료사 인력과 관련된 현황은 1,527개 노인 주간보호시설 중 40명(2.6 %)의 작업치료사가 고용된 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 선행 연구의 결과보다 작업치료사의 고용 인원이 증가한 것으로 나타났지만(Park, 2007; Shin과 Yang, 2009) 현재 운영되고 있는 시설의 수와 선행연구의 발표연도와의 차이를 볼 때, 상대적으로 큰 변화라고는 볼 수 없는데, 이러한 결과는 노인 주간보호시설에 작업치료사의 영역이 확대되는 것이 아직 미흡한 실정이라고 볼 수 있다.
노인 주간보호시설의 작업치료프로그램에 대한 현황은 1,527개 시설 중 294개(19.3 %) 시설에서 운영하는 것으로 나타났다. 선행연구의 결과와 비교하면 작업치료프로그램 운영의 수는 증가한 것으로 나타났지만(Park과 Chung, 2005; Shin과 Yang, 2009) 지역에 따른 조사 결과를 볼 때, 작업치료프로그램 운영에 대한 비율은 낮은 것으로 나타났다.
노인 주간보호시설의 프로그램에 대한 현황은 각 시설당 인지기능향상 프로그램을 4.91±3.93개, 운동보조 프로그램을 2.58±2.26개, 기타 프로그램을 2.56±2.58개 운영하는 것으로 나타났는데, 이는 노인 주간보호시설 대부분이 노인의 인지기능에 초점을 맞춘 프로그램으로 구성하여 전체 프로그램을 운영하는 것이다.
다섯째, 지역 간 프로그램 운영에 대한 비교에서는 서울지역의 프로그램 수가 다른 지역의 프로그램 수 보다 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 노인 주간보호시설 내 작업치료 프로그램은 전체 1,527개 시설 중 294개(19.3 %) 시설에서 운영하는 것으로 나타났다.
본 연구의 결과를 종합해 볼 때, 노인 주간보호시설의 수는 빠르게 증가하고 있고, 시설의 형태도 단순 보호 서비스를 넘어 인지 및 신체기능 개선을 목적으로 한 프로그램을 운영하는 시설의 수가 증가하고 있는 것으로 조사되었다. 하지만 시설 대부분이 작업치료사를 고용하지 않은 상태에서 인지기능향상 프로그램을 운영하는 것으로 나타났다.
셋째, 노인 주간보호시설 내 작업치료사의 인력 현황 은 전체 1,527개 시설 중, 총 40명(2.6 %)이 근무하는 것으로 나타났다.
노인 주간보호시설의 작업치료 현황은 Table 2와 같다. 작업치료프로그램 운영은 전체 1,527개 시설 중 294개(19.3 %) 시설에서 운영하는 것으로 나타났고, 작업치료사의 인력 현황은 전체 1,527개 시설 중, 총 40명(2.6 %)이 근무하고 있는 것으로 나타났다.
조사 결과, 서울을 포함한 6대 광역시에서는 1,527개의 노인 주간보호시설이 운영되고 있고 인지활동형 주간보호시설은 1,331개(87.2 %), 치매전담형 주간보호시설은 37개(2.4 %), 일반형 주간보호시설은 159개(10.4 %)가 운영되고 있는 것으로 나타나 노인 주간보호시설의 전체적인 운영 형태가 인지활동과 관련된 시설로 변화하고 있음을 확인할 수 있었다.
지역 간 노인 주간보호시설의 프로그램을 비교할 때, 서울지역이 다른 지역 보다 인지기능향상 프로그램의 차이가 있는 것으로 나타났는데(p<.05), 이는 이용대상자의 수, 시설의 수, 작업치료프로그램 및 작업치료사의 고용 비율과 밀접한 연관이 있다고 볼 수 있다. 즉, 노인 주간보호시설을 이용하는 대상자가 작업치료에 대한 인식이 높아져 작업치료서비스에 대한 요구도가 증가하고 있고(Nam 등, 2002), 이와 비례하여 인지기능에 대한 프로그램도 다양하게 운영되는 것이다.
첫째, 노인 주간보호시설의 수는 1,527개로 인지활동형 1,331개(87.2 %), 치매전담형 37개(2.4 %), 일반형 159개(10.4 %)로 나타났다.

후속연구

노인 주간보호시설의 대부분이 인지기능향상 프로그램을 운영하고 있음에도 불구하고 작업치료사의 고용률은 낮은 실정이다. 따라서 추후 연구에서는 노인 주간보호시설의 종사자를 대상으로 한 작업치료 인식 및 필요 성에 관한 연구가 필요하리라 생각된다.
본 연구의 제한점은 노인 주간보호시설의 현황을 노인장기요양보험 사이트에서 검색된 내용만을 바탕으로 조사가 진행되었기 때문에 작업치료사의 고용률이 낮은 원인에 대한 다양한 요인을 분석하는 것이 제한적이었다. 따라서 추후 연구에서는 노인 주간보호시설의 종사자를 대상으로 한 작업치료에 대한 인식 및 필요성에 대한 조사를 통해 노인 주간보호시설에서의 작업치료사의 중요성을 강조할 수 있는 연구가 진행되어야 할 것이다.
본 연구의 제한점은 노인 주간보호시설의 현황을 노인장기요양보험 사이트에서 검색된 내용만을 바탕으로 조사가 진행되었기 때문에 작업치료사의 고용률이 낮은 원인에 대한 다양한 요인을 분석하는 것이 제한적이었다. 따라서 추후 연구에서는 노인 주간보호시설의 종사자를 대상으로 한 작업치료에 대한 인식 및 필요성에 대한 조사를 통해 노인 주간보호시설에서의 작업치료사의 중요성을 강조할 수 있는 연구가 진행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내 노인 주간보호시설의 작업치료 현황을 조사한 본 연구의 내용은?	첫째, 노인 주간보호시설의 수는 1,527개로 인지활동형 1,331개(87.2 %), 치매전담형 37개(2.4 %), 일반형 159개(10.4 %)로 나타났다. 둘째, 노인 주간보호시설 내 작업치료 프로그램은 전체 1,527개 시설 중 294개(19.3 %) 시설에서 운영하는 것으로 나타났다. 셋째, 노인 주간보호시설 내 작업치료사의 인력 현황 은 전체 1,527개 시설 중, 총 40명(2.6 %)이 근무하는 것으로 나타났다. 넷째, 노인 주간보호시설 내 인지기능향상 프로그램은 시설당 4.91±3.93개, 운동보조 프로그램은 시설당 2.58±2.26개, 기타 프로그램은 시설당 2.56±2.58개로 나타났다. 다섯째, 지역 간 프로그램 운영에 대한 비교에서는 서울지역의 프로그램 수가 다른 지역의 프로그램 수 보다 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
	주야간보호서비스이란?	주야간보호서비스는 노인에 대한 기능회복 및 유지, 신체적 자립향상, 여가시간 활용, 사회적 교류 및 가족에게 휴식을 제공하는 서비스이며(National Institute on Adult Day Care, 1990), 노인 주간보호시설은 노인성 질환이 있는 사람에게 지역사회 내의 복지시설에서 일정 시간 동안 돌봄과 구조화된 프로그램을 제공하는 시설이다(McCann 등, 2005).
	노인 주간보호시설은 어떤 시설인가?	주야간보호서비스는 노인에 대한 기능회복 및 유지, 신체적 자립향상, 여가시간 활용, 사회적 교류 및 가족에게 휴식을 제공하는 서비스이며(National Institute on Adult Day Care, 1990), 노인 주간보호시설은 노인성 질환이 있는 사람에게 지역사회 내의 복지시설에서 일정 시간 동안 돌봄과 구조화된 프로그램을 제공하는 시설이다(McCann 등, 2005).

참고문헌 (33)

Cho SH, Yang YA(2017). The effect of occupational therapy based multi-modal cognitive rehabilitation therapy on cognitive function in elderly people with mild dementia : A randomized controlled trial. J Korean Soc Occup Ther, 25(3), 71-86.

상세보기
Craig DG(2012). Current occupational therapy publications in home health: A scoping review. Am J Occup Ther, 66(3), 338-347.

상세보기
Fried LP, Guralnik JM(1997). Disability in older adults: evidence regarding significance, etiology, and risk. J Am Geriatr Soc, 45(1), 92-100.

상세보기
Ham MJ, Kim SK, Yoo DH, et al(2018). The effects of a multi-modal interventional program on cognitive function, instrumental activities of daily living in patients with mild Alzheimer's disease. J Korean Soc Occup Ther, 26(1), 91-102.

상세보기
Jeon JY(2019). A qualitative case study of group art therapy for the quality of life of the elderly with mild dementia using the day care center. Graduate school of Ewha Woman's University, Republic of Korea, Master's thesis.
Jeong MS, Seo YH(2017). The study on the actuality of utilization and satisfaction of the typical Seoul daycare center : focusing on the day care center Yeongdeungpo-gu, Seoul. Korean J 21st Century Social Welfare, 14(2), 205-236.
Kaplan DB, Berkman B(2011). Dementia care: A global concern and social work challenge. International Social Work, 54(3), 361-373.

상세보기
Kim MH, Kim JM(2012). The effect of an occupational therapeutic intervention program using horticultural therapy on cognition and daily living performance of the elderly with dementia. J Korean Soc Community-Based Occup Ther, 2(1), 75-84.
Kim YS(1997). A study on the development of group work program for psycho-social rehabilitation of the elderly dementia patients. Korean Gerontol Soc, 17(3), 53-69.
Ko KA(2016). A study on the effectiveness of cognitive activity integration program for the aged with mild dementia. Graduate school of Hanil University, Republic of Korea, Doctoral dissertation.
Kwag SW, Na HJ, Kwang SW, et al(2014). Systematic review about occupational therapy interventions applied to the improvement of activities of daily living in dementia patients. J Korean Clin Health Sci, 2(1), 35-45.

원문보기 상세보기
Kwak IS(2002). Programs of activities and services of the adult day care center for the elderly with Alzheimer's disease and dementia in the USA. Family and Environment Research, 40(10), 123-139.
Lee CY, Chang MY(2014). A Survey on the activities of daily living training for occupational therapy in Korea. J Korean Soc Occup Ther. 22(2), 35-46.

상세보기
Lee CY, Park YJ, Park KH, et al(2018). The preliminary study for development of occupational therapy model focused on improving living functions within the community care system. J Korean Soc Community-Based Occup Ther, 8(3), 1-12.
Lee HJ(2018). A study on cognitive factors affecting the occupational participation of elderly with dementia in community. Graduate school of Daegu University, Republic of Korea, Doctoral dissertation.
Lee HS, Chang KY, Jung MY, et al(2014). Job analysis of occupational therapists for 2013. J Korean Soc Occup Ther. 22(2), 89-11.

상세보기
Lee KH(2019). The effects of group music therapy program on the self-esteem and self-efficacy of senile dementia patients. Graduate school of Keimyung University, Republic of Korea, Master's thesis.
McCann JJ, Hebert LE, Li Y, et al(2005). The effect of adult day care services on time to nursing home placement in older adults with Alzheimer's disease. Gerontologist, 45(6), 754-763.

상세보기
Nam KS, Hwang ON, Hwang HY, et al(2002). A basic survey for management of elderly day care centers. Korean J Rehabil Nurs, 5(2), 180-192.
National Institute on Adult Day Care(1990). Standards and guidelines for adult day care. Washington, The National Council on the Aging, Inc., pp.37-68.
Notoh H, Yamada T, Kobayashi N, et al(2014). Examining the structural aspect of the construct validity of the Japanese version of the model of human occupation screening tool. Brit J Occup Ther, 77(10), 516-525.

상세보기
Park CO, Chung YB(2005). A study on operation and space use the actual conditions of day care center for the elderly. Architectural Research, 25(1), 343-346.
Park SI, Noh EA(2019a). The development and effectiveness of senior brain block program(s-bbp) for elderly in day care service. Asia-Pac J Multimedia Services Convergent Art, Humanities, and Sociology. 9(7), 649-656.
Park SI, Noh EA(2019b). The effect of senior brain block(s-bb) program for the improvement of daily living ability, self esteem and life satisfaction of the elderly. Asia-pacific J Multimedia Services Convergent Art, Humanities, and Sociology. 9(4), 547-554.
Park WG, Lee TY, Jeong YJ, et al(2002). A study on the factors related to the depression and instrumental ability of daily living in the urban elderly, Chungnam Med J, 29(1), 71-87.
Park YH(2007). The current status of adult day care in Korea : Operation, staffing, and service. J Korean Acad Nurs, 37(4), 613-623.

원문보기 상세보기
Schmediler J, Mohs RC, Aryan M(1998). Relationship of disease severity to decline on specific cognitive and functional measures in Alzheimer's disease. Alzheimer Dis Assoc Disord, 12(3), 146-151.

상세보기
Shin JI, Yang YA(2009). A study on the present status of occupational therapy and physical therapy present status in day care center for the elderly in Seoul. The Journal of Korea Association Occupational Therapy Policy for Aged Industry, 1(1), 11-19.
Shin SJ, Lee JS, Kim SK, et al(2013). The effect of a group occupational therapy on cognitive function and depression for mild dementia patients in a community. J Korean Soc Occup Ther, 21(3), 45-60.
Song BN, Kang JH, Lee JS(2015). A meta-analysis on the effects of occupational therapy program intervention for dementia in the community. J Korean Soc Occup Ther, 23(1), 53-71.

상세보기
Warren S, Kerr JR, Smith D, et al(2003). The impact of adult day programs on family caregivers of elderly relatives. J Community Health Nurs, 20(4), 209-221.

상세보기
Busan Social Welfare Development Institute. A study on the certification of day care centers for the elderly in Busan, 2014. Available at http://www.bswdi.re.kr/homepage/default/page/subLocation.do?menu_no10010401 Accessed January 20, 2020.
National Health Insurance Corporation. Manual for person centered cognitive support service, 2019. Available at http://www.longtermcare.or.kr/npbs/e/a/110/npea110m01. web Accessed January 20, 2020.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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