[논문]강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성에 미치는 영향

김정희; 김민경

doi:10.15207/jkcs.2020.11.1.337

[국내논문] 강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성에 미치는 영향
A Study on the Effects of Strengths Perspective Group Art Therapy on Stress, Depression, and Impulsivity of Middle School Male Smoking 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.1, 2020년, pp.337 - 347

김정희 (남서울대학교 아동복지학과) , 김민경 (남서울대학교 아동복지학과)

초록
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본 연구는 강점 관점 집단미술치료가 흡연하는 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성에 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 자료 수집은 A시에 소재한 2곳 중학교에서 흡연 대상자 15명을 유의표집 하였고 이 중 미술치료에 자발적인 참여 의사가 있는 실험집단 8명과 그 외 통제집단 7명으로 실시하였다. 수집된 자료는 집단의 수가 15명인 점을 감안하여 비모수 검정으로 분석하였으며 Mann-Whitney U test와 Wilcoxon signed ranks test를 실시하였다. 연구결과, 강점 관점 집단미술치료는 흡연 남자 중학생의 스트레스(z=-2.521, p<.05), 우울(z=-2.527, p<.05), 충동성(z=-2.371, p<.05)에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 심리적인 안녕감에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 찾을 수 있고 나아가 흡연 중학생의 심층적인 정서상태에 대한 연구도 필요하리라 본다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effects of strengths perspective group art therapy on the strength-related perspectives on the stress, depression and impulsivity of male middle school students who smoke. Data were collected from 15 middle school smokers from two middle schools in A city. Among them, 8 experimental groups and 7 other control groups were willing to participate in art therapy. The collected data were analyzed by nonparametric test considering the number of groups was 15. The Mann-Whitney U test and Wilcoxon signed ranks test were performed. As a result, the strength-focused group art therapy program showed stress (z = -2.521, p <.05), depression (z = -2.527, p <.05), impulse (z = -2.371, p < .05). Therefore, it can be found that strengths perspective group art therapy has a positive effect on the psychological well-being of smoking middle school students, and furthermore, it is necessary to study the deep emotional state of smoking middle school students.

Keyword

표/그림 (8)

표 Table 1. General characteristics of the group
표 Table 2. Test design of research
표 Table 3. Subject and activities by session of strengths perspective group art therapy
그림 Fig. 1. Strengths perspective group art therapy scheme
표 Table 4. Homogeneity test of intergroup stress, depression and impulsivity
표 Table 5. Significance of differences in stress before and after intervention in strengths perspective group art therapy
표 Table 6. Significance of depressive changes before and after intervention in strengths perspective group art therapy
표 Table 7. Significance of impulsivity changes before and after intervention in strengths perspective group art therapy

AI 본문요약
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문제 정의

특히, 흡연 경험의 유무에 따라 삶의 질의 향상과 관계가 있어 흡연 중학생의 심리적인 개입은 그들의 삶의 질 향상을 위해 더욱 필요하다[7]. 따라서 본 연구에서는 강점 관점 집단미술치료를 실시하여 흡연 남자 중학생들의 이러한 심리적인 변화를 스트레스와 우울 및 충동성과 관련하여 알아보고자 한다.
본 연구에서는 실험집단과 통제집단을 비교하여 실험 처치의 결과를 평가하는 사전 사후 검사를 실시하였다. 집단 간 효과성 검증을 위해 실험집단은 강점 관점 집단 미술치료를 10회기동안 실시하였고 통제집단에는 아무런 처치를 하지 않았으며 또한 실험집단과 통제집단은 모두 동일한 사전-사후 검사를 실시하였다.
본 연구에서 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 심리적요인의 변화에 미치는 영향을 알아보기 위해 집단의 수가 15명인 점을 감안하여 사전, 사후 검사를 통해 수집된 자료를 비모수 검정방식을 사용하여 분석하였다. 실험집단과 통제집단의 사전검사와 사후검사에서의 변화를 알아보기 위해 평균과 표준편차를 산출하고, 동질성을 검증하기 위해 Mann- Whitney U test를 실시하였다.
본 연구는 해마다 흡연의 저 연령화로 심각해지는 남자 중학생의 흡연과 관련하여 강점 관점 집단미술치료가 그들의 스트레스, 우울 및 충동성에 해당하는 심리적 요인에 영향을 미치는지 효과성을 검증해 보고자 실시하였으며 본 연구에서 도출된 결과를 중심으로 논의하면 다음과 같다.

가설 설정

강점 관점은 집단미술치료적인 개입에 있어서 문제에 대한 위험요인에 긍정적 영향을 줄 수 있는 방법을 찾아 활용하도록 하는 것이며 집단미술치료를 통해 대상자가 갖고 있는 자원이 어려운 상황 속에서도 자신들의 삶을 잘 관리할 수 있다는 것과 대상자 스스로 개인의 열망, 인식, 강점을 알고 변화할 수 있다는 것을 가정한다[16]. 이러한 강점관점 집단미술치료는 개인의 강점과 재능 및 자원을 스스로 발견할 수 있는 기회를 제공하고 나아가 이러한 긍정적인 요소들이 개인의 변화를 일으킬 수 있도록 돕는 역할을 한다.
본 연구에서는 이러한 강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스와 우울 및 충동성에 심리적 지원이 될 수 있음을 가정하고 본 연구를 실시하게 되었다.

제안 방법

이러한 스트레스, 우울, 충동성이 흡연과 관련된 심리적 요인으로 많은 연구에서 다루어지고 있었다는 것은 이러한 심리적 요인이 흡연과 밀접한 관련을 맺고 있다는 것을 알 수 있다. 본 연구에서는 흡연 행동에 초점을 두기보다는 흡연과 관련성이 있는 스트레스, 우울, 충동성의 긍정적인 변화를 위한 심리적 지원의 일환으로 강점 관점 집단미술치료 기법을 활용하였다.
본 연구에서는 실험집단과 통제집단을 비교하여 실험 처치의 결과를 평가하는 사전 사후 검사를 실시하였다. 집단 간 효과성 검증을 위해 실험집단은 강점 관점 집단 미술치료를 10회기동안 실시하였고 통제집단에는 아무런 처치를 하지 않았으며 또한 실험집단과 통제집단은 모두 동일한 사전-사후 검사를 실시하였다. 연구설계 모형은 Table 2와 같다.
강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스에 미치는 영향을 측정하기 위해 실험집단과 통제집단 각각에 집단미술치료 실행 유무로 차이를 두고 치료 전· 후의 스트레스 검사를 실시하였다.
본 연구의 강점관점 집단미술치료 실시는 2018년 10월부터 2018년 12월까지 주 1회 90분씩 총 10회기로 실시하였다.
강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 우울에 미치는 영향을 측정하기 위해 실험집단과 통제집단 각각에 강점관점 집단미술치료 실행 유무로 차이를 두고 치료 전·후의 우울 검사를 실시하였다.
강점 관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 충동성에 미치는 영향을 측정하기 위해 실험집단과 통제집단 각각에 강점관점 집단미술치료 실행 유무로 차이를 두고 치료 전·후의 충동성 검사를 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 강점 관점 집단미술치료를 통해 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울, 충동성에 미치는 영향을 알아보기 위해 A시에 소재한 B중학교, C중학교에 재학 중인 남학생 중 흡연 대상자를 선정하였다. 대상자 선정에는 학교 보건교사와 선도위원회의 사전 동의와 협조를 얻어 연구 목적을 설명하고 교내 흡연 경험이 있는 대상을 선정해 주도록 요청하였다.
대상자 선정에는 학교 보건교사와 선도위원회의 사전 동의와 협조를 얻어 연구 목적을 설명하고 교내 흡연 경험이 있는 대상을 선정해 주도록 요청하였다. 학교 선도위원회로부터 교내 흡연과 관련하여 경고 조치된 15명을 유의표집하고, 이 중 미술치료에 자발적인 참여 의사를 밝힌 실험집단 8명과 그 외 통제집단 7명으로 사전검사를 실시하였다.

데이터처리

본 연구에서 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 심리적요인의 변화에 미치는 영향을 알아보기 위해 집단의 수가 15명인 점을 감안하여 사전, 사후 검사를 통해 수집된 자료를 비모수 검정방식을 사용하여 분석하였다. 실험집단과 통제집단의 사전검사와 사후검사에서의 변화를 알아보기 위해 평균과 표준편차를 산출하고, 동질성을 검증하기 위해 Mann- Whitney U test를 실시하였다. 또한 실험집단과 통제집단의 사전, 사후 스트레스, 우울, 충동성 검사의 변화를 알아보기 위해 Wilcoxon signed ranks test를 실시하였다.
실험집단과 통제집단의 사전검사와 사후검사에서의 변화를 알아보기 위해 평균과 표준편차를 산출하고, 동질성을 검증하기 위해 Mann- Whitney U test를 실시하였다. 또한 실험집단과 통제집단의 사전, 사후 스트레스, 우울, 충동성 검사의 변화를 알아보기 위해 Wilcoxon signed ranks test를 실시하였다.
흡연 남자 중학생에게 강점 관점 집단미술치료를 실시하기 전 실험집단과 통제집단의 스트레스, 우울감, 충동성 수준의 동질성을 파악하기 위해 Mann-Whitney U 검증을 실시하였으며 그 결과는 Table 4와 같다.

이론/모형

본 연구의 우울 측정 도구는 청소년의 우울 정도를 평가하기 위해 Kovacs와 Back(1981) [22]이 만든 아동 및 청소년용 우울척도 CDI (Children's Depression Inventory)를 조수철과 이영식(1990)[23]이 타당화하고 한유진(1993)[24]이 번안한 것을 사용하였다.
본 연구의 스트레스 측정 도구는 류수영(1993), 이유미(1994), 한미현, 유안진(1995), 백양희, 최외선(1996) 의 연구[17-20]를 참고하여 이경주(1997)[21]가 중학생을 대상으로 개발한 도구를 사용하였고 문항의 구성은 가족관련 영역 5문항, 친구관련 영역 5문항, 학업관련 영역, 6문항, 교사관련 영역 5문항, 신체관련 영역 3문항으로 총 5개의 하위영역으로 구성되었다. 총 문항수는 24 문항이며 스트레스 수준은 Likert형 5점 척도로 하였고 스트레스를 전혀 받지 않는다에 1점, 심하게 받는다에 5 점을 주어 점수가 높을수록 스트레스 수준이 높음을 의미한다.
본 연구에서의 충동성 측정 도구는 이현수(1992)[25] 가 번안한 Barratt 충동성 (Barratt Impulsiveness Scale)검사II(1969)판을 사용하였다. 이 측정도구의 하위요인은 인지충동성 6문항, 운동충동성 8문항, 무계획 충동성 9문항으로 구성되었으며, ‘전혀 그렇지 않다’(1점) 에서 ‘항상 그렇다’(4점)까지의 4점 Likert식 척도로 점수가 높을수록 충동성이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

우선 스트레스 변화에 대한 분석결과, 전체 스트레스는 실험집단의 스트레스 사후검사와 사전검사는 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
Table 4의 분석결과, 스트레스는 실험집단의 평균 순위가 9.31로 통제집단의 6.50과 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타나 동질집단임을 확인하였고 우울감은 실험 집단의 평균 순위가 7.94로 통제집단의 8.07과 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타나 집단 간 동질성이 확보되었음을 알 수 있다. 충동성은 실험집단의 평균 순위가 8.
하위요인별로는 실험집단의 학업 스트레스를 제외하고는 가족 스트레스, 교사 스트레스, 친구 스트레스, 신체 스트레스에서 사후검사와 사전검사는 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
실험집단의 우울 변화에 대한 분석결과, 전체 우울은 실험집단의 우울 사후검사와 사전검사는 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
다음으로 하위요인 별로는 실험집단의 생리적 증상을 제외하고는 우울정서, 행동장애, 흥미상실, 자기비하에서 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
실험집단의 충동성 변화에 대한 분석결과, 전체 충동성은 사후검사와 사전검사는 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
다음으로 하위요인 별로는 실험집단의 인지충동성, 운동충동성, 무계획충동성은 사후검사와 사전검사는 통계적으로 p<.05 수준에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
첫째, 강점 관점 집단미술치료를 실시한 실험집단의 스트레스 수준의 변화에 대한 분석결과 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 강점 관점 집단미술치료는 흡연 남자 중학생의 전체 스트레스 수준을 감소시키는 역할을 하고 있으며 이는 가정과 학교생활에 대한 부적응 및 감정조절의 어려움, 가정환경의 어려움, 또래관계의 어려움 등으로 인한 스트레스가 많은 청소년을 대상으로 실시한 미술치료에서 안정적인 변화와 함께 긴장과 불안을 완화 하는 데에 효과적인 영향을 미쳤다는 연구[33]와 일치한다.
이러한 결과는 학업관련 스트레스가 청소년의 경우 주로 학교에서 보내는 시간이 많고 학업에 대한 요구가 높은 환경에 지속적으로 노출된 결과로 해석 된다. 또한 강점 관점 집단미술치료를 통한 흡연 남자 중 학생의 스트레스와 관련된 질적 변화를 그들이 나타낸 언어적 표현과 그림을 통해 살펴보면 초기에는 나를 나타내는 감정단어 찾기, 감정선 그리기 중기에는 내가 좋아하는 모습과 싫어하는 모습, 갈등을 표출하는 주제들에서 스트레스와 관련된 감정의 표출이 역동적으로 나타났으며 자신과 타인의 감정을 존중하고 인정하는 과정에서 친구를 배려함, 끊임없는 노력을 함, 낙천적임 등의 자신의 강점이 나타나 이를 통합하고 스트레스 수준을 약화시키는 효과를 얻게 되었다.
둘째, 강점 관점 집단미술치료를 실시한 실험집단의 우울 수준의 변화에 대한 분석결과 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이것은 흡연 남자 중학생의 우울감과 우울과 관련된 행동적 둔화, 흥미상실, 스스로 자신을 비하하는 등의 우울 양상이 강점 관점 집단미술치료를 통해 자신의 강점을 발견하고 고립감에서 벗어나 긍정적인 삶의 변화로 이끄는 것에 효과적이었음을 알 수 있다.
셋째, 강점 관점 집단미술치료를 실시한 실험집단의 충동성 수준의 변화에 대한 분석결과, 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이것은 흡연 남자 중학생의 인지적 충동성과 운동성 충동성 및 생활의 무계획성이 강점 관점 집단미술치료를 통해 어려움 속에서도 스스로 자신을 잘 관리하는 방법을 습득하는 것과 긍정적인 변화를 이끄는 것에 효과가 있음을 알 수 있다.
뿐만 아니라 강점 관점적 접근으로 끈기와 관련된 강점에서 충동성에 유의미한 영향을 미치는 연구[41]와 성격의 강점이 충동성을 유의하게 설명한다는 연구[42]가 이를 뒷받침한다. 즉, 본 연구에서는 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 충동성 수준을 감소시킴으로써 흡연 남자 중학생의 충동성과 관련된 다양한 문제를 예방할 수 있고 부적절한 충동이 완화될 수 있음을 시사한다. 또한 강점관점 집단미술치료를 통한 흡연 남자 중학생의 충동성과 관련된 질적 변화를 살펴보면 초기의 나를 화나게 하는 것들, 중기에서는 광고로 표현하는 나, 내가 좋아하는 것, 갈등을 표출하는 주제들을 통해 조절되지 않은 과도한 표현들이 나타났고 이를 스스로 탐색된 자신의 강점 끈기와 인내를 통합하면서 적절한 자아 통제감을 경험하였다.
즉, 본 연구에서는 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 충동성 수준을 감소시킴으로써 흡연 남자 중학생의 충동성과 관련된 다양한 문제를 예방할 수 있고 부적절한 충동이 완화될 수 있음을 시사한다. 또한 강점관점 집단미술치료를 통한 흡연 남자 중학생의 충동성과 관련된 질적 변화를 살펴보면 초기의 나를 화나게 하는 것들, 중기에서는 광고로 표현하는 나, 내가 좋아하는 것, 갈등을 표출하는 주제들을 통해 조절되지 않은 과도한 표현들이 나타났고 이를 스스로 탐색된 자신의 강점 끈기와 인내를 통합하면서 적절한 자아 통제감을 경험하였다.
이러한 결과를 통해 정서적으로 불안정한 역할혼란의 시기에 있는 흡연 남자 중학생들은 다양한 스트레스 원으로부터 자유롭지 못하고 근심이나 침울, 실패감과 무력, 무가치함 등의 우울한 정서장애에 쉽게 빠지게 되거나 충동적이고 반항적인 모습으로 쉽게 발현될 수 있는 상황이지만 각자의 자유로운 표현을 격려하고 긴장 및 불안을 완화 시키는 집단미술치료의 효과적인 기법과 함께 강점 관점적 접근은 스스로의 강점을 발견하고 변화의 가능성을 강조한 것이다. 이를 통해 흡연 남자 중학생이 스스로 강점을 발견할 수 있는 기회를 갖고 자신의 부정적 감정을 통합하여 긍정적인 변화를 이끄는 것으로 나타났다. 따라서 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성과 같은 심리적인 불안정 상태를 희망적이고 긍정적인 방향으로 이끌 수 있다 는 것에 본 연구의 의의를 찾을 수 있다.
이를 통해 흡연 남자 중학생이 스스로 강점을 발견할 수 있는 기회를 갖고 자신의 부정적 감정을 통합하여 긍정적인 변화를 이끄는 것으로 나타났다. 따라서 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성과 같은 심리적인 불안정 상태를 희망적이고 긍정적인 방향으로 이끌 수 있다 는 것에 본 연구의 의의를 찾을 수 있다.

후속연구

이러한 변화는 매우 불안전하고 혼란스러우며 부모와 가족의 그늘에서 벗어나 사회적으로 또래 집단을 형성하고 자기만의 소신, 규범, 가치관 등을 형성하는 것에 영향을 준다[1]. 이와 같은 중학생의 시기는 인간의 전 생애에 걸쳐 큰 영향을 끼칠 수 있으므로 중학생의 흡연 문제는 보다 심각하게 다루어지고 시급한 개선이 필요할 것이다.
그러나 본 연구의 유의표집으로 결과를 일반화 할 수 없으며 추후 연구에서는 흡연 여자 중학생에 대해서도 심리적 변화를 심층적으로 진행하여 이해할 필요가 있다. 또한 흡연 중학생의 스트레스와 우울 및 충동성을 넘어 무망감, 자살생각, 외로움 등 보다 심층적인 정서상태에 대해서도 연구되어져야 하겠다.
그러나 본 연구의 유의표집으로 결과를 일반화 할 수 없으며 추후 연구에서는 흡연 여자 중학생에 대해서도 심리적 변화를 심층적으로 진행하여 이해할 필요가 있다. 또한 흡연 중학생의 스트레스와 우울 및 충동성을 넘어 무망감, 자살생각, 외로움 등 보다 심층적인 정서상태에 대해서도 연구되어져야 하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중학생의 흡연 경험은 우울과 어떤 상관관계가 있는가?	다음으로 우울과 관련된 선행연구를 살펴보면 흡연은 우울과 같은 정신질환과 흔하게 공존하며, 중학생의 흡연 경험은 우울과 자아존중감 등의 심리적 요인에 유의한 관련이 있어 흡연 경험이 있는 학생이 비흡연 학생에 비해 우울 정도가 높게 나타나 있다[11]. 또한 중학생의 흡연행동과 관련된 정서적 변인으로 우울이 밝혀졌으며[12] 중학생의 우울감과 공격성은 흡연 정도에 직접적인 영향을 미치기도 하면서 학교생활 부적응이 우울과 흡연을 매개하는 효과도 검증되었다[6].
	중학생 시기의 특징은 무엇인가?	중학생 시기는 아동에서 청소년기로 넘어가는 과정의 시기로 신체적, 정신적, 사회·심리적으로 급격한 변화가 일어난다. 이러한 변화는 매우 불안전하고 혼란스러우며 부모와 가족의 그늘에서 벗어나 사회적으로 또래 집단을 형성하고 자기만의 소신, 규범, 가치관 등을 형성하는 것에 영향을 준다[1].
	강점 관점 집단미술치료는 흡연 남자 중학생이 가지는 특성에 대해 어떤 방식으로 충동적인 성향을 감소시키고, 좋은 방향으로 변화를 유도하는가?	이러한 결과를 통해 정서적으로 불안정한 역할혼란의 시기에 있는 흡연 남자 중학생들은 다양한 스트레스 원으로부터 자유롭지 못하고 근심이나 침울, 실패감과 무력, 무가치함 등의 우울한 정서장애에 쉽게 빠지게 되거나 충동적이고 반항적인 모습으로 쉽게 발현될 수 있는 상황이지만 각자의 자유로운 표현을 격려하고 긴장 및 불안을 완화 시키는 집단미술치료의 효과적인 기법과 함께 강점 관점적 접근은 스스로의 강점을 발견하고 변화의 가능성을 강조한 것이다. 이를 통해 흡연 남자 중학생이 스스로 강점을 발견할 수 있는 기회를 갖고 자신의 부정적 감정을 통합하여 긍정적인 변화를 이끄는 것으로 나타났다. 따라서 강점관점 집단미술치료가 흡연 남자 중학생의 스트레스, 우울 및 충동성과 같은 심리적인 불안정 상태를 희망적이고 긍정적인 방향으로 이끌 수 있다 는 것에 본 연구의 의의를 찾을 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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