[논문]잠복결핵감염 양성인 분진작업 근로자에서 활동성 결핵 발병률

황주환

doi:10.15269/jksoeh.2020.30.1.67

잠복결핵감염 양성인 분진작업 근로자에서 활동성 결핵 발병률
Development of Active Tuberculosis among Former Dusty Workers who Diagnosed with Latent Tuberculosis Infection 원문보기

한국산업보건학회지 = Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene, v.30 no.1, 2020년, pp.67 - 74

황주환 (근로복지공단 직업환경연구원 발병기전연구부)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Previous study has shown that the positive rate of latent tuberculosis infection(LTBI) among former workers in dusty environments was higher than that among high-risk groups of tuberculosis(TB). The objective of the present study was to identify the development of active TB among former workers in dusty environments diagnosed with LTBI. Methods: Between January 2015 and May 2017, 796 former workers in dusty environments who had been subjects of epidemiology research for work-related chronic obstructive pulmonary disease(COPD) had received the QuantiFERON-TB® Gold In-Tube(QFT-GIT) from the Institute of Occupation and Environment(IOE) under the Korea Workers' Compensation and Welfare Service(KCOMWEL). Among them, 437 participants who received a health examination for work-related pneumoconiosis between January 2015 and December 2018 were selected as study subjects. Active TB was defined as a positive result for active PTB and non-tuberculosis mycobacteria infection in the result of the Pneumoconiosis Examination Council's assessment by KCOMWEL. Results: A total of 437 subjects were followed up for 2.1 years. Four of them(4/437, 0.9%) developed active TB during the follow-up period. The attack rate of active TB among subjects who were diagnosed LTBI positive and those who were diagnosed LTBI negative were 0.9%(3/320) and 0.9%(1/115), respectively. Conclusions: Most previous studies reported that the attack rate of the development of active TB in subjects who had been diagnosed LTBI positive was higher than that among subjects who had been diagnosed LTBI negative. To the contrary, the present study found that the rate of developing active TB among former workers in dusty environments diagnosed as LTBI positive was not higher than that in those who were diagnosed LTBI negative.

주제어

표/그림 (1)

그림 Figure 1. The subjects and flow diagram of the present study.

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 분진작업 근로자에서 LTBI 양성율 및 LTBI 양성자에서 active TB 발병률을 확인하고자 근로복지공단에 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)으로 요양 신청하여 직업환경연구원에 방문하여 전문조사를 받은 남성분진작업 이직근로자 796명을 대상으로 LTBI 검사를 실시하였고(Hwang et al., 2017), 이번 연구에서는 이들 796명을 대상으로 active TB 발병 유무 및 LTBI 결과에 따른 active TB 발병률에 차이가 있는지 확인하고자 하였다.
, 2018)에 비해 가장 높은 LTBI 양성율을 보였다.이번 연구에서는 LTBI 양성자를 대상으로 예방적 치료의 필요성을 확인하기 위하여 LTBI 양성인 분진작업 이직 근로자에서 active TB 발병률 및 LTBI 여부에 따른 active TB 발병률 차이를 확인하고자 하였다.
LTBI 양성자의 10%에서 active TB가 발병하는데 이들 중 5%는 MTB 감염 이후 2년 이내에 active TB로 발병하는 것으로 알려져 있다(Lee, 2015). 이에 따라 이번 연구에서는 연구대상자의 LTBI 검사 실시일로부터 2018년 12월 31일까지 실시된 진폐정밀(2차건강) 진단 결과를 이용하여 active TB 발병 및 LTBI 검사 결과에 따른 active TB 발병률 차이를 확인하고자 하였다. 하지만 연구대상자 796명 중 359명(45.

제안 방법

산업재해보상보험법 시행령 개정에 따라 장기간 고농도의 석탄⋅암석 분진, 카드뮴 흄 등에 노출되어 발생한 COPD를 업무상 질병으로 명시(2013년 7월 1일 시행)함에 따라 근로복지공단에 COPD로 요양 신청하여 직업환경연구원에서 업무관련성 전문조사를 받은 분진 작업 이직근로자 796명을 대상으로 LTBI 검사를 수행하였다.
연구대상자에서 active TB 발병률을 확인하기 위해서 진폐정밀(2차건강)진단 결과를 시작연도로 분류하여 동일 연구대상자가 해당연도에 2회 이상의 진폐정밀(2 차건강)진단을 받은 경우에는 진폐정밀(2차건강)진단 시작일이 가장 늦은 결과만을 선택하여 2015년 1월 1 일부터 2018년 12월 31일까지 실시된 진폐정밀(2차건 강)진단 결과를 분석에 이용하여 active TB로 진단받은 연구대상자 수를 전체 연구대상자 수로 나누고 그결과를 백분율로 나타내었다.

대상 데이터

근로복지공단에 COPD로 요양 신청하여 2015년 1월 1일부터 2017년 9월 31일까지 직업환경연구원에 방문하여 전문조사를 받고 직업환경연구원 자체연구과제에 연구 참여 동의 후 LTBI 검사를 받은 남성 분진작업 이직근로자 796명을 최초 연구대상자로 선정하였다. LTBI 양성자의 10%에서 active TB가 발병하는데 이들 중 5%는 MTB 감염 이후 2년 이내에 active TB로 발병하는 것으로 알려져 있다(Lee, 2015).
1%)은 LTBI 검사 실시일 이후 2018년 12월 31일까지 진폐정 밀(2차건강)진단을 받지 않아 active TB 발병 여부 확인이 불가능하기 때문에 이번 연구대상에서 제외하였다. 따라서 최초 연구대상자 796명에서 359명을 제외한 437명을 최종 연구대상자로 선정하였다.
이번 연구대상자의 경우 과거 진폐정밀(2차건강)진단을 받지 않은 16명을 제외한 421명 모두 흉부방사선결과 제1형 미만[0/0 335명(76.6%), 0/1 86명(19.8%)] 이었다. 따라서 이번 연구대상자에서의 active TB 발병률의 경우 흉부방사선결과 제1형 미만인 분진작업 근로자에서 active PTB 발병률(Hwang & Oh, 2018)과 LTBI 양성자의 5%가 MTB 감염 이후 2년 이내에 active TB가 발병(Lee, 2015)하는 것을 참고하여 이번 연구대상자 437명 중 3-6명에서 active TB가 발병할 거라고 추정하였다.

데이터처리

연속변수(연령, 관찰기관)의 경우 평균값으로, 비연속 변수(LTBI 검사 결과, active TB 발병 여부)의 경우 각 변수 별 특성에 따라 그룹화하여 빈도(frequency)로 나타내었다. active TB 발병 여부에 따른 LTBI 양성과 음성 그룹 간의 비교 분석에서는 crosstabs analysis를용하였다. 통계 분석은 Statistical Package for Social Science(SPSS) version 19.
active TB 발병 여부에 따른 LTBI 양성과 음성 그룹 간의 비교 분석에서는 crosstabs analysis를용하였다. 통계 분석은 Statistical Package for Social Science(SPSS) version 19.0 for window (IBM/SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하였고 모든 분석에서 p값이 0.05 미만인 경우를 유의한 것으로 판단하였다.

성능/효과

9세로 연령 범위는 51-87세였다. LTBI 검사 실시일로부터 2018년 12월 31일까지의 active TB 발병 여부를 확인한 결과 4명(0.9%)의 연구대상자에서 active TB가 발병하였고 이들 중 3명(0.7%)은 active PTB, 1명 (0.2%)은 NTM 감염으로 확인되었다. 연구대상자 437 명의 평균 관찰기간은 2.
5%)으로 확인되었다. LTBI 양성인 연구 대상자 320명을 대상으로 LTBI 검사 실시일로부터 2018년 12월 31일까지 active TB 발병 여부를 확인한 결과 3명(0.9%)의 연구대상자에서 active TB가 발병하였다. 이들 중 2명(0.
3%)은 NTM 감염으로 확인되었다. LTBI 음성인 연구대상자 115명을 대상으로 LTBI 검사 실시일로부터 2018년 12월 31일까지 active TB 발병 여부를 확인한 결과 1명(0.9%)의 연구대상자에서 active PTB가 발병하였다. LTBI 검사 결과 indeterminate result로 확인된 2명의 연구대상자에서는 active TB가 발병하지 않았다(Figure 1).
, 2013). 남성분진작업 이직근로자 437명을 대상으로 실시한 이번 연구결과에서 LTBI 양성자의 active TB 발병률은 0.9%(3/320명)로 LTBI 음성자 0.9%(1/115명) 와 같은 것으로 나타났다. 분진작업 이직근로자의 경우 LTBI 양성율은 다른 연구대상자들에 비해 가장 높은 반면에 LTBI 양성자에서 active TB 발병률은 일반인구집단, 결핵 고위험군에 비해 낮았고 결핵관련 부서 의료종사자와 같은 active TB 발병률을 보였다.
따라서 이번 연구대상자에서의 active TB 발병률의 경우 흉부방사선결과 제1형 미만인 분진작업 근로자에서 active PTB 발병률(Hwang & Oh, 2018)과 LTBI 양성자의 5%가 MTB 감염 이후 2년 이내에 active TB가 발병(Lee, 2015)하는 것을 참고하여 이번 연구대상자 437명 중 3-6명에서 active TB가 발병할 거라고 추정하였다.
001) 를 보여주고 있었다(Hwang et al, 2019). 따라서 일반 인구집단 및 결핵 고위험군에서는 연령이 증가함에 따라 active TB 발병률이 증가하지만 분진작업 이직근로자에서는 연령이 증가할수록 LTBI 양성율 및 active TB 발병률이 감소한다고 할 수 있다.
9%(1/115명) 와 같은 것으로 나타났다. 분진작업 이직근로자의 경우 LTBI 양성율은 다른 연구대상자들에 비해 가장 높은 반면에 LTBI 양성자에서 active TB 발병률은 일반인구집단, 결핵 고위험군에 비해 낮았고 결핵관련 부서 의료종사자와 같은 active TB 발병률을 보였다.
이번 연구대상자의 경우 연령 별 active TB 발병률 확인은 불가능하였지만 LTBI 양성율은 60 세 미만 72.0%, 60-69세 75.6%, 70-79세 66.1%, 80 세 이상 60.9%로 70대 이후에서는 연령이 증가함에 따라 LTBI 양성율이 감소하는 것으로 나타났고 MTB 특이 항원에 감작 후 전혈에서 분비되는 인터페론감마 (interferon-gamma, IFN-γ) 양은 연령과 유의한 음의 상관관계(Pearson correlation rho=-0.134, p<0.001) 를 보여주고 있었다(Hwang et al, 2019).
일반 인구집단 15,980명을 대상으로 실시한 연구결과에서 LTBI 양성자의 active TB 발병률은 1.3% (20/1,703명)로 잠복결핵감염 음성자 0.2%(20/13,463 명)에 비해 상대적으로 높은 것으로 나타났다(Hermansen et al., 2016). Active TB 환자 접촉자를 대상으로 실시한 연구결과에서 LTBI 양성자의 active TB 발병률은 1.
전체 연구대상자 437명에서 LTBI 검사 결과 양성은 320명(73.2%), 음성은 115명(26.3%), indeterminate result는 2명(0.5%)으로 확인되었다. LTBI 양성인 연구 대상자 320명을 대상으로 LTBI 검사 실시일로부터 2018년 12월 31일까지 active TB 발병 여부를 확인한 결과 3명(0.

후속연구

KCDC에서는 고령인구를 대상으로 결핵검진 등 관리체계를 계획하고 있고 이직자강진단을 받는 근로자의 경우 이번 연구대상자에서처럼 65세 이상의 고령이 대부분이라 할 수 있다. 따라서 건강보험공단에서 실시하고 있는 분진작업 이직근로자를 대상으로 실시하는 이직자 건강진단의 경우 매년 주기적으로 받을 수 있도록 근로자의 인식 및 제도 개선이 필요하고 이를 통해 분진작업 이직근로자 및 고령인구에서의 결핵관리에 도움이 될 수 있을 거라 판단된다.
흉부방사선결과 제1형 미만인 분진작업에 1년 이상 종사한 후 이직한 근로자(분진작업 이직근로자)에서 결핵 고위험군에 비해 높은 LTBI 양성률을 보였지만 active TB 발병률은 낮은 것으로 나타났기 때문에 분진작업 근로자에서 LTBI 양성자를 대상으로 한 예방치료 조치는 불필요하다고 판단된다. 반면에 진폐(흉부방사선결과 제1형 이상)환자에서는 active TB 환자 접촉자와 규폐환자에 비해 active PTB 발병률이 상대적으로 높기 때문에 진폐환자를 대상으로 예방치료 조치의 필요성을 확인하기 위해서는 진폐환자에서 LTBI 양성율 및 LTBI 양성자에서 active TB 발병에 대한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	분진작업 근로자는 무엇을 취급하는 직업성 특성으로 인한 분진 노출이 있는가?	분진작업 근로자(dusty worker)는 토석⋅암석 또는 광물을 취급하는 직업성 특성으로 인한 분진 노출로 인해 규폐(silicosis)와 진폐(pneumoconiosis) 등 다양한 호흡기 질환이 발병할 수 있으며 이들 호흡기 질환과 합병증 형태로 동반되어 나타나는 질병으로는 활동성 폐결핵(active pulmonary tuberculosis, active PTB)이 대표적이다(Go et al., 2016).
	비연속 변수 중 active TB 발병 여부에 따른 LTBI 양성과 음성 그룹 간의 비교 분석에서는 무엇을 사용하였는가?	연속변수(연령, 관찰기관)의 경우 평균값으로, 비연속 변수(LTBI 검사 결과, active TB 발병 여부)의 경우 각 변수 별 특성에 따라 그룹화하여 빈도(frequency)로 나타내었다. active TB 발병 여부에 따른 LTBI 양성과 음성 그룹 간의 비교 분석에서는 crosstabs analysis를용하였다. 통계 분석은 Statistical Package for Social Science(SPSS) version 19.
	분진작업 근로자에서 어떤 발병은 규폐와 진폐의 동반질환 또는 합병증의 형태로 발병되기도 하는가?	분진작업 근로자에서 active PTB 발병은 규폐와 진폐의 동반질환 또는 합병증의 형태로 발병되기도 하지만 분진 노출에 의해 발생되는 호흡기 질환 없이 발병되기도 한다. 규폐가 발병하지 않은 실리카 노출 근로자 (silica-exposed workers)에서 active PTB 발병률은 0.

참고문헌 (35)

Aliasghar Farazi, Mansooreh Jabbariasl. Silico-tuberculosis and associated risk factors in central province of Iran. Pan African Medical Journal. 2015; 20:333 doi: 10.11604/pamj.2015.20.333.4993

상세보기
Altet N, Dominguez J, Souza-Galvao ML, Jimenez-Fuentes MA, Mila C, et al. Predicting the Development of Tuberculosis with the Tuberculin Skin Test and QuantiFERON Testing. Ann Am Thorac Soc. 2015 May;12(5):680-8. doi: 10.1513/AnnalsATS.201408-394OC

상세보기
Barnes PJ. The cytokine network in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Invest. 2008 Nov;118(11):3546-56. doi: 10.1172/JCI36130. Review

상세보기
Byrne AL, Marais BJ, Mitnick CD, Lecca L, Marks GB. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a systematic review. Int J Infect Dis. 2015 Mar;32:138-46. doi: 10.1016/j.ijid. 2014.12.016

상세보기
Chee CB, Teleman MD, Boudville IC, Do SE, Wang YT. Treatment of latent TB infection for close contacts as a complementary TB control strategy in Singapore. Int J Tuberc Lung Dis. 2004 Feb;8(2):226-31
Cowie RL. The epidemiology of tuberculosis in gold miners with silicosis. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Nov;150(5 Pt 1):1460-2

상세보기
Geis S, Bettge-Weller G, Goetsch U, Bellinger O, Ballmann G, et al. How can we achieve better prevention of progression to tuberculosis among contacts?. Eur Respir J. 2013 Dec;42(6):1743-6. doi: 10.1183/09031936.00187112. Epub 2013 Jul 30

상세보기
Goebel KM, Tay EL, Denholm JT. Supplemental use of an interferon-gamma release assay in a state-wide tuberculosis contact tracing program in Victoria: a six-year review. Commun Dis Intell Q Rep. 2015 Jun 30;39(2):E191-6
Go LH, Krefft SD, Cohen RA, Rose CS. Lung disease and coal mining: what pulmonologists need to know. Curr Opin Pulm Med. 2016 Mar;22(2):170-8. Review.; Laney AS, Weissman DN. Respiratory diseases caused by coal mine dust. J Occup Environ Med. 2014 Oct;56 Suppl 10:S18-22. Review

상세보기
Hermansen TS, Lillebaek T, Langholz Kristensen K, Andersen PH, Ravn P. Prognostic value of interferon- ${\gamma}$ release assays, a population-based study from a TB low-incidence country. Thorax. 2016 Jul;71(7):652-8. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208228. Epub 2016 Mar 30

상세보기
Hwang JH, Oh AR. The attack rate of and risk factors for active pulmonary tuberculosis among dusty workers. Institute of Occupation and Environment 2018 [cited 2018 December 19]. Available from: http://www.alio.go.kr/popSusi.do?apbaIdC0035 reportFormRootNoB1040
Hwang JH, Shin JH, Baek JE, Choi BS. Positive rate of latent tuberculosis infection among former dusty worker. Institute of Occupation and Environment 2017 [cited 2017 December 27].Available from: http://www.alio.go.kr/informationResearchView.do?seq2337387
Hwang JH, Shin JH, Baek JE, Choi BS. Risk factors for associated with latent tuberculosis infection among former mine workers. J Korean Soc Occup Environ Hyg, 2019, 29(3):289-297. doi: 10.15269/JKSOEH.2019.29.3.289

원문보기 상세보기
Jin Y, Wang H, Zhang J, Ding C, Wen K, et al. Prevalence of latent tuberculosis infection among coal workers' pneumoconiosis patients in China: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2018 Apr 11;18(1):473. doi: 10.1186/s12889-018-5373-1

상세보기
Joint Committee for the Revision of Korean Guidelines for Tuberculosis and Korea Centers for Disease Control and Prevention. Korean Guidelines for Tuberculosis third Edition. 2017. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Disease [cited 2017 May 17]. Available from: http://www.lungkorea.org/bbs/index.html?codeguide&category&gubun&page1&number7563&modeview&keyfield&key
Jordan TS, Spencer EM, Davies P. Tuberculosis, bronchiectasis and chronic airflow obstruction. Respirology. 2010 May;15(4): 623-8. doi: 10.1111/j.1440-1843.2010.01749.x.Epub 2010 Apr 7

상세보기
Kim JH, Won S, Choi CB, Sung YK, Song GG, et al. Evaluation of the usefulness of interferon-gamma release assays and the tuberculin skin test for the detection of latent Mycobacterium tuberculosis infections in Korean rheumatic patients who are candidates for biologic agents. Int J Rheum Dis. 2015 Mar;18(3):315-22. doi: 10.1111/1756-185X.12515. Epub 2014 Oct 28

상세보기
Kim S, Lee H, Kim H, Kim Y, Cho JE, et al. Diagnostic performance of a cytokine and IFN- ${\gamma}$ induced chemokine mRNA assay after Mycobacterium tuberculosis-specific antigen stimulation in whole blood from infected individuals. J Mol Diagn. 2015 Jan;17(1):90-9. doi: 10.1016/j.jmoldx.2014. 08.005

상세보기
Korea Center for Disease Control and Prevention. Annual report on the notified tuberculosis in Korea, 2017 [Internet]. Korea Center for Disease Control and Prevention [cited 2019 Mar 22]. Available from: http://tbzero.cdc.go.kr/tbzero/board/boardView.do
Lee CH, Lee MC, Shu CC, Lim CS, Wang JY, et al. Risk factors for pulmonary tuberculosis in patients with chronic obstructive airway disease in Taiwan: a nationwide cohort study. BMC Infect Dis. 2013 Apr 30;13:194. doi: 10.1186/1471-2334-13-194

상세보기
Lee H, Park HY, Jeon K, Jeong BH, Hwang JW, et al. QuantiFERON-TB Gold In-Tube assay for screening arthritis patients for latent tuberculosis infection before starting anti-tumor necrosis factor treatment. PLoS One. 2015 Mar 6;10(3):e0119260. doi: 10.1371/journal.pone.0119260. eCollection 2015

상세보기
Lee SH. Diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection. Tuberc Respir Dis(Seoul). 2015;78(2):56-63. doi: 10.4046/trd.2015.78.2.56

원문보기 상세보기
Lee SS, Chou KJ, Su IJ, Chen YS, Fang HC, et al. High prevalence of latent tuberculosis infection in patients in end-stage renal disease on hemodialysis: Comparison of QuantiFERON-TB GOLD, ELISPOT, and tuberculin skin test. Infection. 2009 Apr;37(2):96-102. doi: 10.1007/s15010-008-8082-3. Epub 2008 Dec 10

상세보기
Lee YM, Lee SO, Choi SH, Kim YS, Woo JH, et al. A prospective longitudinal study evaluating the usefulness of the interferon-gamma releasing assay for predicting active tuberculosis in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. J Infect. 2014 Aug;69(2):165-73. doi: 10.1016/j.jinf.2014.02.019. Epub 2014 Mar 16

상세보기
Leung CC, Yam WC, Yew WW, Ho PL, Tam CM, et al. T-Spot.TB outperforms tuberculin skin test in predicting tuberculosis disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 15;182(6):834-40. doi: 10.1164/rccm. 200912-1875OC. Epub 2010 May 27

상세보기
Mack U, Migliori GB, Sester M, Rieder HL, Ehlers S, et al. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement. Eur Respir J. 2009 May;33(5):956-73. doi: 10.1183/ 09031936.00120908

상세보기
Ngosa K, Naidoo RN. The risk of pulmonary tuberculosis in underground copper miners in Zambia exposed to respirable silica: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2016 Aug 23;16(1):855. doi: 10.1186/s12889-016-3547-2

상세보기
Park Y, Kim SY, Kim JW, Park MS, Kim YS, et al. Serial testing of healthcare workers for latent tuberculosis infection and long-term follow up for development of active tuberculosis. PLoS One. 2018 Sep 20;13(9):e0204035. doi: 10.1371/journal.pone.0204035.eCollection 2018

상세보기
Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition [Internet]. Public Health Agency of Canada [cited 2014 Feb 14]. Available from: https://www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/canadian-tuberculosisstandards-7th-edition/edition-22.html
Ringshausen FC, Nienhaus A, Schablon A, Torres Costa J, Knoop H, et al. Frequent detection of latent tuberculosis infection among aged underground hard coal miners in the absence of recent tuberculosis exposure. PLoS One. 2013 Dec 2;8(12):e82005. doi: 10.1371/journal.pone. 0082005

상세보기
Solleiro-Villavicencio H, Quintana-Carrillo R, Falfan-Valencia R, Vargas-Rojas MI. Chronic obstructive pulmonary disease induced by exposure to biomass smoke is associated with a Th2 cytokine production profile. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):150-5. doi: 10.1016/j.clim.2015. 07.009. Epub 2015 Jul 26

상세보기
Vidal R, Miravitlles M, Cayla JA, Torrella M, de Gracia J, et al. Increased risk of tuberculosis transmission in families with microepidemics. Eur Respir J. 1997 Jun;10(6):1327-31

상세보기
World Health Organization. Guidelines on the management of latent tuberculosis. WHO/HTM/ TB2015.01 [Internet]. Geneva: World Health Organization 2015a [cited 2015]. Available from: https://www.who.int/tb/publications/latent-tuberculosis-infection/en/
World Health Organization. Implementing the end TB strategy: the essentials. WHO/HTM/ TB/2015.31 [Internet]. Geneva: World Health Organization 2015b [cited 2015]. Available from: https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential.pdf?ua1
Zellweger JP, Sotgiu G, Block M, Dore S, Altet N, et al. Risk Assessment of Tuberculosis in Contacts by IFN- ${\gamma}$ Release Assays. A Tuberculosis Network European Trials Group Study. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 15;191(10):1176-84. doi: 10.1164/rccm. 201502-0232OC

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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