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오타고 운동 프로그램이 장애 노인의 신체적 기능과 낙상 예방에 미치는 효과
The Effect of Otago Exercise Program on Physical Function and Fall Prevention in Disabled Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.2, 2020년, pp.345 - 352  

변영희 (세한대학교 간호학과)

초록
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본 논문은 장애 노인에게 오타고 운동 프로그램이 낙상감소에 미치는 영향과 신체기능과 자신감 회복의 효과를 확인하기 위해 시도되었다. 연구대상은 총 30명으로, 두 그룹으로 할당하여, 실험군 17명, 대조군 13명이었다. 오타고 운동군에게 오타고 운동 프로그램을 12주간 주 2회 각 50분씩 시행하였다. 측정도구는 하지근력, 균형, 유연성과 낙상효능감 변수는 오타고 운동 전과 12주간 오타고 운동 중재 후에 낙상효능감, 낙상횟수와 신체적 기능 변화를 측정하였다. 자료 분석은 일반적 특징은 기술통계로 분석하였고, 두 그룹간의 분석은 독립 T 검정을 하였고, 두 그룹내 분석은 대응 T 검정를 하였다. 연구결과 신체적 기능 변화에서 하지근력의 변화는 통계적으로 유의하였고(p< .01), 대조군은 하지근력이 감소하였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 정적균형의 변화는 실험군이 유의하게 증가하였고, 대조군은 유의한 감소를 나타내었다. 유연성의 변화는 실험군에서 유의한 증가를 보였고, 대조군은 유의하게 감소하였다. 동적 균형의 변화는 실험군에서 유의한 증진을 나타내었고, 대조군의 동적 균형은 유의한 저하를 나타내었다. 낙상효능감의 변화에서 실험군은 약간의 향상을 나타내었고, 대조군은 유의한 저하를 나타내었다. 본 연구 결과 오타고 운동 프로그램이 장애노인 낙상예방에 대한 신체적기능과 낙상효능감을 증진시켜 긍정적 변화를 가져왔다는 것이 입증되었다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study compared how falls can be reduced in disabled elderly people by using the Otago exercise program and ascertained the program's effects on physical function and psychological recovery. The subjects were 30 people, and were assigned to two groups. The experimental group had 17 people, and t...

주제어

표/그림 (4)

AI 본문요약
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문제 정의

  • 뇌졸증 환자는 기능적 회복을 위해 장기간의 재활치료가 요구되는데 재활동기가 낮고 재활치료에 대한 참여 저하로 이어져 재활의 속도가 느려지고, 기능적 회복과 재활의 예 후에도 악영향을 미친다[6]. 뇌졸증 장애인의 재활은 일 상생활에서 독립성을 향상시키고, 개인의 자율성과 사회 적 역할을 확립할 수 있는데 목적을 두고 있다.[7] 뇌졸증 환자는 운동, 감각, 인지 및 정서 손상에 대한 복합적 인 장애가 나타나고, 같은 나이나 성별의 다른 환자보다 낙상의 위험이 배가된다.
  • 그러나 오타고 운동과 관련된 연구가 부족하여 임상현장에서 활용이 아직 미흡한 상태이다. 또한 장애노인들을 대상으로 이루어진 연구가 아직 부족한 실정으로 본 연구는 후천적 장애를 입은 노인들에게 오타고 운동 프로그램을 적용하여 신체기능과 낙상 효능감 정도의 변화를 분석하고, 임상현장의 기초자료를 제공하고자 한다.
  • 본 연구는 오타고 운동을 장애노인에게 적용하여 신체 적 기능, 낙상효능감 등 낙상예방에 미치는 효과를 확인 하기 위해 시도 하였다. 본 연구를 위해 설정된 가설은 다음과 같다.
  • 뇌졸중, 낙상 등으로 장애인이 된 노인들은 늦게나마 낙상예방을 위한 중재를 간절히 원하고 있다. 본 연구는 지역사회거주 장애노인의 낙상 감소를 위해 오타고 운동 프로그램을 중재 후 신체적 기능의 변화를 확인하고, 낙상효능감의 변화를 파악하기 위하여 뇌졸증으로 인한 후천적 장애를 가진 노인들을 대상으로 실험연구를 시도하였다. 오타고 운동은 낙상예방을 위해 고안된 신체적 기능, 즉 하지근력, 균형, 유연성, 등을 강화시키는 것으로 어느 정도의 연령차와는 무관하게 집중적 운동량의 결과를 보여주었다.
  • 장애노인을 대상으로 오타고 운동 프로그램을 12주간 주 2회 50분간 시행한 후 신체적 기능 및 낙상예방에 미치는 효과를 파악하기 위해 실험 전과 실험 후 신체적 기능 측정과 낙상 효능감 설문지 및 낙상관련 설문지를 측정한 비동등성 대조군 유사 실험연구이다. N시 소재 보건소 재활치료실팀 담당자와 전화를 통해 장애인 재활치 료실 운영중임을 확인하고 연구 목적과 절차 등에 대해 보고한 후 공문을 통한 협조를 구하여 오타고 운동 프로그램을 운영하기로 협의하였다.

가설 설정

  • 1-2. 실험군은 대조군 보다 오타고운동 중재 후 정적 균형이 향상될 것이다.
  • 1-4. 실험군은 대조군보다 오타고운동 중재 후 동적 균형이 향상될 것이다.
  • 1-3. 실험군은 대조군보다 오타고운동 중재 후 유연 성이 향상될 것이다.
  • 1-1. 실험군은 대조군보다 중재 후 하지 근력이 향상 될 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
오타고 운동 프로그램은 무엇인가? ” 운동이 환자 결과를 증진시킨 고급의 증거들이 노인 낙상 예방에 있다[3]. 오타고 운동 프로그램은 지역사회 거주 주민과 노인들에게 근력강화, 균형훈련, 걷기를 제공하는 것으로 의학적 기전을 기초로 한 근거기반 실행이다. 또한 이전의 낙상 예방 프로그램 들보다 가장 효과적이고, 지속적인 낙상예방 훈련을 제공 하며 쉽고 빠른 실행이 가능한 프로그램이다.
노인의 낙상이 인체에 미치는 영향은? [7] 뇌졸증 환자는 운동, 감각, 인지 및 정서 손상에 대한 복합적 인 장애가 나타나고, 같은 나이나 성별의 다른 환자보다 낙상의 위험이 배가된다. 특히 65세 이상 노인의 낙상은 골절, 뇌손상이나 다른 2차 합병증을 초래하고, 신체기능을 감소시키고 근력을 약화시킨다.[8] 따라서 기능 회복과 성공적 재활을 위해 균형 장애를 조기에 평가하여 적절하게 대처하고 균형능력을 향상시키는 치료를 제공하는 것이 필요하다.
Otago Exercise Program은 어떻게 구성돼 있는가? Otago Exercise Program(OEP)는 John & Clarel 의 연구를 기초로 뉴질랜드 오타고 대학교와 낙상예방 연구소에서 개발한 OEP로 사회 거주 노인을 대상으로 감소된 균형과 근 약화를 낙상 위험 요소로 다루어 낙상을 예방할 수 있도록 설계하였다. 프로그램의 구성은 웜 업(5분, 유연성), 본 프로그램(40분, 하지근력, 균형, 이동 성), 웜 다운(5분, 유연성)이다.
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참고문헌 (21)

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  2. Statistics Korea. 2019 statistics of elderly, 2019, http://kostat.go.kr/assist/synap/preview/skin/doc.html?fnsynapview377701_3&rs/assist/synap/preview[11] 

  3. Davis, J C M C Robertson, M C Ashe, T Liu-Ambrose, K M Khan, C A Marra. "Does a home-based strength and balance programme in people aged $\geq$ 80 years provede the best value for money to prevent falls? A systematic review of economic evaluations of falls prevention interventions", Br J Sports Med, 44, pp 80-89, 2010 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bjsm.2008.060988 

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  5. Savage,T., Matheis-Kraft, C. "Fall Occurrence in a Geriatric Psychiatry Setting Before and After Fall Prevention Program", Journal of gerontological nursing, vol27No10, pp 49-53, 2001. DOI: https://doi.org/10.3928/0098-9134-20011001-11 

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  20. HaNa Yoo, EunJung Chung, ByoungHee Lee. "The Effects of Augmented Reality-Based Otago Exercise on Balance, Gait, and Falls Efficacy of Elderly Women", Journal of physical therapy science, 25970, pp 797-801, 2013. DOI: https://doi.org/10.1589/jpts.25.797 

  21. Hana Yoo, EunJung Chung, ByoungHee Lee. "A comparison of the Effects of Otago Exercise and Yoga Exercise on Gait, Depression and Fall Efficacy of Elderly women", Journal of Special Education & Rehabillation Science, 51(2), pp 261-279, 2012 http:/risers.daegu.ac.kr 

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