[논문]시뮬레이션 기반 한국전문소생술 교육이 응급구조과 대학생의 지식, 자신감 및 비판적 사고성향에 미치는 효과

정화윤; 송효숙; 노지영; 강광순; 방성환; 심규식

doi:10.14408/kjems.2020.24.1.057

[국내논문] 시뮬레이션 기반 한국전문소생술 교육이 응급구조과 대학생의 지식, 자신감 및 비판적 사고성향에 미치는 효과
Effects of a simulation-based Korean Advanced Life Support (KALS) program on knowledge, confidence, and critical thinking disposition for paramedic students 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.24 no.1, 2020년, pp.57 - 66

정화윤 (서울대학교병원 응급의학과) , 송효숙 (대전보건대학교 응급구조과) , 노지영 (대전보건대학교 응급구조과) , 강광순 (대전보건대학교 응급구조과) , 방성환 (대전보건대학교 특전의무부사관과) , 심규식 (나사렛대학교 응급구조학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to test the effect of simulation-based learning on knowledge, confidence, and critical thinking of paramedical students enrolled in the Korean Advanced Life Support (KALS) program. This study used a one group, pre-post test design. Methods: The subjects of this study were 79 paramedical students in D city. Data were collected before and after the simulation-based training using a structured questionnaire. The data were analyzed using SPSS version 22.0. Results: After the simulation-based KALS education, knowledge (t=-6.88, p<.001) and confidence (t=-10.12, p<.001) increased among paramedical students. There was a positive correlation between confidence and critical thinking disposition (r=0.37, p=.001). Conclusion: A practical module for simulation-based education that can improve knowledge, confidence, and critical thinking disposition related to professional resuscitation is needed for use with paramedical students. Additionally, follow-up studies should be conducted to verify the educational effects of such a program.

Keyword

표/그림 (4)

표 Table 1. General characteristics of the subjects (N=79)
표 Table 2. Degree of knowledge, confidence and critical thinking disposition (N=79)
표 Table 3. Comparison of confidence subarea (N=79)
표 Table 4. Correlation among knowledge, confidence and critical thinking disposition (N=79)

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 응급현장에서 발생하는 심정지 상황 등에 대한 시뮬레이션 기반 KALS 교육이 응급구조과 학생들에게 실시하여 교육 전·후전문심장소생술 관련 지식, 수행에 대한 자신감 및 비판적 사고성향에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 연구를 계획하였고, 이를 통해 응급구조학 분야 전문심장소생 시뮬레이션 교육 프로그램을 개발·운영뿐만 아니라 한국전문소생술 과정의 발전 방향에 대한 기초자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

사전조사 실시는 교육이 시작되기 1주일 전 참여대상자에게 연구에 대하여 미리 설명하고 연구동의서를 받은 후 대상자의 일반적 특성, 지식, 자신감 및 비판적 사고성향을 측정하였다. 사전조사가 끝난 후 KALS에 대한 학습목표 및 학습성과를 제시하였다.
사후조사는 교육과정 후 즉시 실시하였고, 교육의 효과를 확인하기 위한 지식, 자신감 및 비판적 사고성향을 측정하였다.
지식 측정도구는 Advanced Cardiovascular Life Support(AHA, 2015)를 토대로 임상경력 10년 이상의 119구급대원, 응급의학과 교수 1인, 한국형 전문심장소생술 Instructor 자격증을 소지하고 training site를 운영하고 있는 응급구조과 교수 3인이 모여 총 10문항을 개발하였다. 맞으면 1점, 틀리면 0점으로 처리하였고, 점수가 높을수록 지식이 높음을 의미한다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 D광역시 소재 일개 대학 응급구조과에 재학중인 3학년 학생을 대상으로 대한심폐소생협회 한국전문소생술 프로그램 provider course에 신청한 자, BLS provider 이수증을 소지한 자, 연구의 목적을 이해하고 동의한 자 등의 80명으로 선정되었으나, 설문지 작성이 미비한 1명을 제외한 최종 79명이 분석되었다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 빈도분석과 기술통계를 이용하여 분석하였다. 교육 전·후의 비판적 사고성향, 자신감, 지식의 변화를 측정하기 위해 paired t-test를 이용하여 분석하였으며, 비판적 사고성향, 자신감, 지식의 관계를 확인하기 위해 상관관계분석(Pearson’s correlation coeffcient)로 분석하였다. 연구 도구의 신뢰도는 Cronbach 신뢰도 계수를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

시뮬레이션 기반 KALS의 교육과정은 대한심폐소생협회 KALS 위원회에서 제시한 내용을 기반으로 이론강의, KALS 시뮬레이션과 디브리핑(debriefing), 소그룹 학습 및 토론, 피드백, 서술형 평가, 술기에 대한 체크리스트 평가방법을 적용하였다.
비판적 사고성향의 측정은 Yun[18]이 개발한 평가도구를 사용하였다. 본 도구는 지적열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 3문항, 지적 공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항의 총 27문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

교육 전·후 대상자의 자신감 및 지식수준은 통계적으로 유의미하게 차이가 있었다(t=-10.12, p=<.001), (t=-6.88, p=<.001). 이는 ACLS 교육이 간호학생의 지식을 향상시켰다는 Shin 등[8]의 연구, BLS 교육 후 간호학과 학생의 심폐소생술 관련 지식 및 자기효능감이 향상되었다고 한 Yoon[12]의 연구, ACLS 교육 후 간호대학생의 전문심폐소생술 관련 지식 및 수행에 대한 자신감이 향상되었다고 한 Park과 Kim[13]의 연구와 같은 결과였다.
본 연구는 대한심폐소생협회의 시뮬레이션 기반 KALS 교육이 응급구조과 대학생들의 지식, 자신감 및 비판적 사고성향에 미치는 효과를 검증하기 위한 단일군 전·후 실험연구로 진행되었다. 연구 대상자는 응급구조과 재학생 79명이 최종 분석되었으며, KALS 교육이 응급구조과 대학생들의 전문심장소생술 관련 지식 및 자신감을 향상시키는데 효과적이었음을 확인하였다. 또한, 교육 후 대상자의 비판적 사고성향과 자신감 간에 양의 상관관계가 있는 것이다.
연구 대상자는 응급구조과 재학생 79명이 최종 분석되었으며, KALS 교육이 응급구조과 대학생들의 전문심장소생술 관련 지식 및 자신감을 향상시키는데 효과적이었음을 확인하였다. 또한, 교육 후 대상자의 비판적 사고성향과 자신감 간에 양의 상관관계가 있는 것이다. 따라서 다른 교육과정에도 학생들에게 자신감을 줄 수 있는 시뮬레이션 기반 교육 실습교육을 적용하여 비판적 사고성향을 향상시킬 수 있는 기회를 제공할 필요가 있으며, 교육 대상자들을 달리하여 KALS 교육 효과를 볼 수 있는 연구를 추가적으로 시행하고, 반복 연구를 시행하여 교육의 효과를 보다 향상시킬 수 있는 연구개발의 필요성을 제언한다.

후속연구

또한, 교육 후 대상자의 비판적 사고성향과 자신감 간에 양의 상관관계가 있는 것이다. 따라서 다른 교육과정에도 학생들에게 자신감을 줄 수 있는 시뮬레이션 기반 교육 실습교육을 적용하여 비판적 사고성향을 향상시킬 수 있는 기회를 제공할 필요가 있으며, 교육 대상자들을 달리하여 KALS 교육 효과를 볼 수 있는 연구를 추가적으로 시행하고, 반복 연구를 시행하여 교육의 효과를 보다 향상시킬 수 있는 연구개발의 필요성을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심폐소생술은 어떻게 구성되어 있는가?	심정지 환자에게 적용할 수 있는 심폐소생술은 가슴압박과 인공호흡을 하는 기본 소생술(basic life support, BLS)과 제세동, 정맥로 확보, 심전도 감시 등의 전문적인 의료기술을 시행하는 전문심장소생술(advanced cardiac life support, ACLS)을 포함하여 심정지 환자를 소생시키기 위한 치료 술기로 구성되어 있으며, 심정지 환자의 생존율을 높이기 위해서는 심정지 후 통합치료로서의 전문소생술이 효과적으로 시행되어야 한다[3].
	시뮬레이션 실습교육 방법은 어떤 방법인가?	최근 여러 분야에서 현장실무중심의 학습을 경험할 수 있는 강의, 임상실습, 컴퓨터 기반 학습, 시뮬레이션 실습 등 다양한 교육방법이 요구되고 있으며, 이 중 임상현장 실습교육의 문제점을 보완하고 해결하기 위해 실제와 같이 세팅한 상황에서 임상수행과 평가를 병행하는 시뮬레이션 실습교육 방법이 대두되고 있다[7]. 또한, 시나리오를 통한 응급상황 시뮬레이션 교육은 심정지 상황과 같이 치명적인 결과를 초래할 수 있는 위험한 상황에 대한 대처능력과 심폐소생술의 기술을 향상시킬 수 있는 매우 유용한 방법이며[8], 특히 응급구조과 학생들의 비판적 사고 향상에 효과적인 교육 방법이다[9].
	임상전문가 업무에 요구되는 것은 무엇인가?	임상전문가 업무 일부는 응급현장에 최초 접근하여 환자평가를 통해 고위험 상황에서 기본 및 전문 심장소생술을 시행하게 되므로 환자의 심정지 상황을 정확히 인지하고 심전도 리듬을 인식하여 제세동 및 전문기도확보와 관련된 전문 심폐소생술의 능력이 절실히 요구된다[4]. 따라서 심정지 환자들을 가장 먼저 접하게 되는 응급구조사들은 심정지에 관한 지식을 정확하게 이해하고 이에 따른 올바른 대처를 할 수 있도록 훈련되어야 하며[5], 1급 응급구조사의 업무는 다양한 방법으로 환자평가를 시행하고 평가를 토대로 응급처치가 이루어지기 때문에 비판적 사고의 역량은 필수 요소라 할 수 있다[6].

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