[논문]한국 성인의 당 함유 간식섭취 행태와 구강질환의 연관성

이수향; 신보미; 송가인; 신선정; 배수명

doi:10.13065/jksdh.20200004

한국 성인의 당 함유 간식섭취 행태와 구강질환의 연관성
Association between sugary snacking habits and oral disease in Korean adults 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.20 no.1, 2020년, pp.29 - 39

이수향 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과) , 신보미 (강릉원주대학교 구강과학연구소) , 송가인 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과) , 신선정 (강릉원주대학교 구강과학연구소) , 배수명 (강릉원주대학교 구강과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study was to examine the association of sugar-containing snacking habits with dental caries and periodontal diseases. Methods: This study was conducted on 2,807 adults who answered both oral examination and food intake frequency survey in the data of 2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. The intake frequency of sugary snacks was selected from 17 kind of snacks, which had high sugar content and could affect oral disease. We used the complex sample logistic regression using SPSS 23.0 confirmed the correlation of sugary snack intake frequency and oral diseases. Results: 16.9% of all adults had a sugary snack at least three times a day. 20.7% of dental caries patients and 25.8% of people with periodontal diseases consumed sugary snacks more than three times a day. Especially, periodontal diseases were 1.51 times higher(p=0.008) in three or more consuming snacks group than that who ingested sugary snacks less than six times a week, by correcting the general characteristics and oral health behaviors. Conclusions: Oral health in adults affects oral health in old age, so from a public health perspective, integrated intervention is required to manage the self-cultivation health and to create correct eating habits.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 국민건강증진법 제 16조에 근거하여 매년 시행되는 국가 법정조사인 국민건강영양조사 자료를 활용하여 우리나라 성인의 당 함유 간식섭취빈도 현황과 일반적 특성 및 구강건강행태와의 연관성을 확인하고, 성인의 당 함유 간식섭취빈도와 치아우식증 및 치주질환의 독립적인 연관성을 확인함으로써 성인의 구강건강증진을 위한 식습관의 중요성을 확인하는 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 성인의 구강질환을 대표하는 변수로, 영구치우식 유병 여부와 치주질환 유병여부를 종속변수로 선정하였다. 영구치우식 유병여부는 영구치우식증을 현재 1개 이상 보유하고 ‘있음’과 ‘없음’으로 구분하였고, 치주질환 유병여부는 현재 치주조직병 치료 이상의 치주질환 치료가 ‘필요함’과 ‘필요하지 않음’으로 구분하여 이분형 변수로 사용하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 건강설문조사를 통해 수집된 성별, 연령, 소득 사분위수, 직업분류 변수를 사용하였고, 구강건강행태와 관련된 특성은 칫솔질 횟수, 잠자기 전 칫솔질 실천 여부, 최근 1년간 구강검진 여부, 현재흡연 여부를 변수로 사용하였다. 칫솔질 횟수는 하루 총 칫솔질 횟수를 산출한 후 ‘하루 3회 이상’과 ‘하루 2회 이하’로 구분하여 사용하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015년) 원시자료를 사용하여 분석하였다. 검진조사 중 구강검사와 영양조사 중 식품섭취빈도조사에 모두 참여한 19세 이상 65세 미만 성인 2,807명을 최종 연구대상자로 선정하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015년) 원시자료를 사용하여 분석하였다. 검진조사 중 구강검사와 영양조사 중 식품섭취빈도조사에 모두 참여한 19세 이상 65세 미만 성인 2,807명을 최종 연구대상자로 선정하였다.

데이터처리

본 연구는 국민건강영양조사 자료를 분석하기 위해 층화변수는 분산추정층(kstrata), 집락변수는 조사구(psu), 가중치는 검진, 설문, 영양 연관성 가중치를 적용하여 복합표본 프로시저를 사용하였다. 연구 대상자의 일반적 특성과 구강건강행태 및 상태에 따른 당 함유 간식섭취빈도 현황을 확인하기 위해 복합표본 카이검정을 실시하였고, 일반적 특성과 당 함유 간식섭취빈도와의 연관성을 확인하기 위해 복합표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
연구 대상자의 일반적 특성과 구강건강행태 및 상태에 따른 당 함유 간식섭취빈도 현황을 확인하기 위해 복합표본 카이검정을 실시하였고, 일반적 특성과 당 함유 간식섭취빈도와의 연관성을 확인하기 위해 복합표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 성인의 당 함유 간식섭취빈도와 치아우식증 및 치주질환의 독립적인 연관성을 확인하기 위해 연구대상의 인구사회학적 변수와 구강질환에 영향을 미칠 수 있는 대표적인 구강건강행태 변수를 통제변수로 고려하였고, 복합표본 교차분석을 통계 통계적으로 유의미한 결과가 나타난 변수를 최종 통제변수로 선정하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 최종적으로 활용된 통제변수는 인구사회학적 변수로 성별, 연령, 소득 사분위수, 직업분류 변수를 사용하였고, 구강건강행태 변수는 칫솔질 횟수, 최근 1년간 구강검진 여부를 사용하였으며, 치주질환에 대한 로지스틱 회귀모형에서는 현재흡연 여부를 포함하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 자료를 분석하기 위해 층화변수는 분산추정층(kstrata), 집락변수는 조사구(psu), 가중치는 검진, 설문, 영양 연관성 가중치를 적용하여 복합표본 프로시저를 사용하였다. 연구 대상자의 일반적 특성과 구강건강행태 및 상태에 따른 당 함유 간식섭취빈도 현황을 확인하기 위해 복합표본 카이검정을 실시하였고, 일반적 특성과 당 함유 간식섭취빈도와의 연관성을 확인하기 위해 복합표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 성인의 당 함유 간식섭취빈도와 치아우식증 및 치주질환의 독립적인 연관성을 확인하기 위해 연구대상의 인구사회학적 변수와 구강질환에 영향을 미칠 수 있는 대표적인 구강건강행태 변수를 통제변수로 고려하였고, 복합표본 교차분석을 통계 통계적으로 유의미한 결과가 나타난 변수를 최종 통제변수로 선정하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서는 당 함유 간식을 당 함유량이 높아 구강질환에 영향을 미칠 수 있는 간식으로 정의하고, 국민건강영양조사 식품섭취빈도 조사항목 전체 112가지 음식 항목 중에서 신 등[25]의 연구를 참고하여 성인의 주요 간식 식품인 빵, 과자, 음료류에서 ‘치아우식유발지수’가 20 이상인 식품을 선정하였고, 주류의 경우 지수는 낮지만 주로 탄수화물과 함께 섭취하는 식이 행태를 고려하여 주류항목도 포함하여 식빵, 라면, 단팥빵, 카스테라, 시리얼, 액상요구르트, 호상요구르트, 설탕커피, 탄산음료, 과일주스, 스낵과자, 쿠키, 초콜릿, 아이스크림, 소주, 맥주, 막걸리 총 17가지를 선정하였다. 17가지 식품의 섭취빈도 변수를 거의안먹음~주 6회 이하, 하루 1회, 하루 2회, 하루 3회로 범주화한 뒤, 전체 식품의 섭취빈도 변수를 모두 합하여 간식섭취빈도를 주 6회 이하, 하루 1회, 하루 2회, 하루 3회 이상으로 재범주화하여 사용하였다.

성능/효과

1. 하루 3회 이상 당이 함유된 간식을 섭취하는 비율은 16.9%로, 남자가 여자보다, 연령이 증가할수록, 무직자 그룹에 비해 기능원 직업군에서 하루 3회 이상 우식성 간식을 섭취할 가능성이 통계적으로 유의미하게 높았다.
2. 영구치우식 유병자 중 20.7%, 치주질환 유병자 중 25.8%가 하루 3회 이상 당 함유 간식을 섭취하는 것으로 나타났고, 일반적 특성 및 관련 구강건강행태를 보정하였을 때, 주 6회 이하 섭취하는 군에 비해 하루 3회 이상 섭취하는 군에서 치주질환이 발생할 교차비가 1.51배(p=0.008) 높게 나타났다.

후속연구

구강질환은 질병부담이 크고 생애 전반에 걸쳐 영향을 미침에 따라, 만성질환과 공통적으로 공유되는 위험요인인 설탕 섭취와 관련된 식이 요인에 대한 보다 적극적인 개입이 요구된다. 이를 위해 영양, 심혈관계질환, 구강질환 등을 포괄하는 통합건강증진사업의 접근이 강화되어야 하며, 치과임상현장에서는 환자에 대한 식이 지도와 상담이 일상적으로 이루어져야 할 것으로 검토된다.
본 연구는 2차 자료를 활용한 단면조사로 성인의 구강질환과 당이 함유된 간십섭취빈도 간의 인과적 관계를 설명할 수 없고, 성인의 구강질환에 영향을 미치는 식습관 행태와 섭취량 등을 함께 고려하지 못하였다는 제한점을 가진다. 후속 연구에서는 생애주기 연령대별 당 함유 음식의 섭취 빈도 및 섭취량을 함께 고려하여 구강질환과의 연관성을 검토할 필요가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 국가통계자료를 활용하여 성인의 당 함유 간식섭취에 따른 구강질환의 영향을 확인한 연구라는 점에서 의의가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강수명이란?	7세로 나타나 세계 183개국 중 9위를 차지하였다[1]. 그러나 질병과 부상 및 사고 없이 아프지 않고 건강하게 사는 기간을 일컫는 건강수명은 64.9세로 나타나, 생애 마지막 17.
	2016년 출생자 기준 한국인의 기대수명은?	한국인의 기대수명은 국민의 생활수준 향상과 의료기술의 발전으로 지속적으로 증가하여, 2016년 출생자 기준 82.7세로 나타나 세계 183개국 중 9위를 차지하였다[1]. 그러나 질병과 부상 및 사고 없이 아프지 않고 건강하게 사는 기간을 일컫는 건강수명은 64.
	구강건강증진이 강조되고 있는 원인은?	구강건강은 건강한 삶을 영위하는데 필수적인 요소로, 건강한 구강상태에 기반한 저작 능력은 적절한 영양섭취와 소화를 가능하게 한다[5]. 그러나 치주질환과 치아우식증은 우리나라 양대 구강병이자 대표적인 만성질환으로, 생애 전반에 걸쳐 영향을 미치며 누적되어 나타나는 구강건강문제로서 사회경제적 질병부담이 크다. 2014년부터 2018년까지 우리나라 건강보험외래이용 다빈도 순위를 살펴보면, 치은염 및 치주질환, 치아우식증이 각각 2위, 6위로, 장기간동안 지속적으로 상위권을 유지하고 있는 것으로 나타났다[6]. 더욱이 당뇨 및 심혈관계질환과 같이 생명에 직결되는 만성질환의 감염과 치주감염은 염증반응을 공유하는 상호 연관성을 가짐에 따라[7], 만성질환의 유병이 증가하는 성인기 이후 구강건강이 건강과 관련된 삶의 질에 미치는 영향이 커질 수 있다. 따라서 건강증진을 통한 건강한 삶에 이르기 위해서는 구강질환의 조기 발견 및 치료 뿐아니라, 건강한 구강상태를 지속하기 위한 구강건강증진이 강조된다[8].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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