[논문]노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 주는 요인

홍주연; 김환희

doi:10.5392/jkca.2020.20.04.244

노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 주는 요인
Factors Affecting Happiness in the Elderly by Gender 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.4, 2020년, pp.244 - 253

홍주연 (광주대학교 보건행정학부) , 김환희 (광주대학교 보건행정학부)

초록
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본 연구는 2017년도 지역사회건강조사 자료를 이용하여 65세 이상 남성노인과 여성노인의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용 등에 따른 행복감 수준과 행복감에 영향을 미치는 요인을 평가해 보고자 하였다. 연구대상은 남성노인 27,979명, 여성노인 39,856명으로 총 67,835명으로 선정하였다. 연구결과 여성노인은 남성노인보다 교육수준과 가구 총 소득이 행복감에 영향을 주었고 남성노인은 배우자 유무가 행복감에 영향을 주어 배우자가 있는 경우 행복감 수준이 높았다. 그리고 남성노인과 여성노인 모두 건강행태 및 주관적 건강수준이 좋을 때 의료이용에 제한이 없을 때 행복감을 크게 느꼈다. 이는 노년기에는 신체 생리적인 기능의 감퇴로 인하여 다른 연령집단에 비해 신체적 건강에 대한 취약성이 증가하는 시기이므로 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용이 큰 영향을 미치는 것으로 생각된다. 이러한 결과를 토대로 국가적 차원에서 노인복지를 위한 제정을 확대하여 노인의 성별 특성에 맞는 평생교육의 기회를 제공해야 하며 현재 운영되고 있는 노인교육, 건강관련기관의 프로그램을 노인의 특성에 맞게 운영되어야 할 것이다. 또한 노인과 관련된 사회서비스 체계 및 프로그램의 재평가 해 노년의 행복감을 좀 더 효과적으로 증진시킬 수 있는 서비스와 프로그램 개발을 위한 노력이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aimed to assess the factors affecting the level of happiness and a sense of happiness among senior men and women, including sociodemographic characteristics, health behavior, subjective health level, and healthcare utilization, using the 2017 Community Health Survey (CHS). A total of 67,835 older adults were enrolled for the study, 27,979 males and 39,856 females. The results showed that education level and total household income affected the happiness in female elderly, while having a spouse increased happiness in male elderly. In addition, both male elderly and female felt a great of happiness when they had good health behaviors, perceived themselves to be in good health, and had no restrictions with healthcare utilization. Subjective health status and healthcare utilization seem to have a substantial impact on happiness because older adulthood is a period marked with increased physical vulnerability compared to other age groups due to diminished physiological functions. Based on these results, the government should expand subsidies for welfare for the aged to provide lifelong education opportunities and the existing elderly education and programs in health-related organizations should reflect the characteristics of the elderly. Furthermore, social service systems and programs related to the elderly should be re-evaluated so as to develop services and programs tailored to the elderly to promote their happiness more effectively.

주제어

표/그림 (7)

표 표 1. 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성
표 표 2. 노인의 성별에 따른 건강행태 및 주관적 건강수준
표 표 3. 노인의 성별에 따른 의료이용
표 표 4. 노인의 성별과 인구사회학적 특성에 따른 행복감 수준
표 표 5. 노인의 성별과 건강행태 및 주관적 건강수준에 따른 행복감 수준
표 표 6. 노인의 성별과 의료이용에 따른 행복감 수준
표 표 7. 노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 미치는 요인

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 65세 이상 노인의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용 등에 대한 포괄적인 평가로 노인의 특성을 성별로 파악하여 노후 행복한 삶을 위해 필요한 기초자료와 취약계층 노인의 건강증진을 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
본 연구는 남성노인과 여성노인의 행복감 수준과 행복감에 영향을 미치는 요인을 파악한 연구로 각 평균적인 노인의 특성에 기인한 정책에서 벗어나 노인의 성별특성의 차이를 고려한 다양한 프로그램 등 복지정책에 기초자료로 도움이 되고자 연구하였다.
본 연구는 질병관리본부 주관으로 시행된 2017년 지역사회건강조사(Community Health Survey, CHS)원시자료를 이용한 2차 자료 분석연구이다. 지역사회건강조사는 2008년부터 매년 19세 이상의 성인을 대상으로 전국 253개 보건소에서 실시되고 있다.
생애과정에 따라 서로 다른 조건에 놓여있는 여성노인과 남성노인의 삶의 특성을 반영한 성 인지적인 연구 즉 노인연구에서 성별을 고려한 통합 논의가 필요하다. 이에 본 연구는 대규모 서베이조사인 지역사회건강조사 자료를 이용해서 노인연구에서 성별특성의 중요성을 강조되어야 하는 것을 입증하는 연구사례로서 노년기 행복감을 성별의 차이로 밝혀 보고자 한다. 그리고 행복감에 관련 요인들을 분석하여 100세 시대를 향하고 있는 긴 노년기의 행복감을 향상시키기 위한 노인복지실천 방안을 모색하는데 기초자료를 제공해 줄 것으로 기대된다.

제안 방법

건강행태 및 주관적 건강수준의 특성을 파악하기 위해 사용된 변수는 현재흡연 유무 , 현재음주 유무, 중등도 신체활동실천 유무, 스트레스인지 유무, BMI기준으로 저체중(BMI<18.5), 정상, 비만(BMI≧25), 주관적건강수준(좋음/보통/나쁨), 주관적 구강건강수준(좋은/나쁨)을 분석변수로 선정하였다.
연령은 75세를 기준으로 전기노인(65세~74세)과 후기노인(75세 이상)으로 구분하였다. 교육수준은 최종학력과 졸업여부 문항을 이용하여 분류하였고 배우자는 결혼여부와 혼인상태 문항을 이용하여 유배우자와 무배우자로 분류하였다.
노인의 성별 특성에 따라 필요한 의료서비스를 적절하게 이용하고 있는지를 파악하기 위해 의료 미충족 경험 유무, 의료 미충족 경험사유를 변수로 선정하였다. 미충족 의료경험은 ‘최근 1년 동안 본인이 병.
노인의 성별에 따른 인구사회학적특성을 파악하기 위한 변수로 연령, 교육수준, 배우자 유무, 가구 총 소득, 경제활동 여부를 선정하였다. 연령은 75세를 기준으로 전기노인(65세~74세)과 후기노인(75세 이상)으로 구분하였다.
본 연구는 SAS 9.4 Version을 이용하여 분석하였으며, 표본이 우리나라 65세 이상을 대표하도록 가중치를 적용하였다. 지역사회건강조사에서 가중치는 조사 참여개인이 각 지역 전체인구를 대표할 수 있도록 표본 추출률을 반영한 설계가중치, 무응답률 조정, 사후층화, 극단가중치 처리단계를 거쳐 최종 산출된다.
첫째, 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용을 파악한다.
행복감은 자신의 삶에 대한 긍정적인 인지적 평가와 정서 경험을 바탕으로 한 전반적인 만족감을 의미하는 개념으로 주관적인 삶의 만족도의 개념으로 사용되기도 한다[17]. 행복감을 조사하기 위해 지역사회 건강조사에서 10점 척도로 조사한 삶에 대한 행복감 변수를 활용하였다. 삶에 대한 행복감은 ‘매우 불만족’ 1점, ‘매우 만족’은 10점으로 조사되었다.

대상 데이터

지역사회건강조사는 2008년부터 매년 19세 이상의 성인을 대상으로 전국 253개 보건소에서 실시되고 있다. 2017년 자료의 조사기간은 2017년 8월 16일~2017년 10월 31일이며 표본가구의 대표성을 유지하기 위해 253개 지역에서 평균 900명의 표본을 다단계 확률표본 추출방법에 의해 추출, 선정하여 조사하였으며, 훈련 받은 조사원에 의해 1:1 면접 조사 방법으로 자료를 수집하였다. 본 연구의 대상이 된 2017년도 228,381명이 조사되었다.
2017년 자료의 조사기간은 2017년 8월 16일~2017년 10월 31일이며 표본가구의 대표성을 유지하기 위해 253개 지역에서 평균 900명의 표본을 다단계 확률표본 추출방법에 의해 추출, 선정하여 조사하였으며, 훈련 받은 조사원에 의해 1:1 면접 조사 방법으로 자료를 수집하였다. 본 연구의 대상이 된 2017년도 228,381명이 조사되었다. 이중 65세 이상 노인은 2017년 67,835명으로 남성노인 27,979명 여성노인 39,856명으로 연구대상이 선정되었다.
본 연구의 대상이 된 2017년도 228,381명이 조사되었다. 이중 65세 이상 노인은 2017년 67,835명으로 남성노인 27,979명 여성노인 39,856명으로 연구대상이 선정되었다.

데이터처리

둘째, 노인의 성별과 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용에 따른 행복감 수준을 파악하기 위해 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후검증을 위해 Scheffe test를 실시하여 변수들 간의 유의한 차이가 있음을 확인하였다.
셋째, 노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
첫째, 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용을 파악하기 위해 빈도분석과 카이제곱검정을 활용하여 분석하였다.

성능/효과

65세 이상 노인의 성별에 따른 건강행태 및 주관적건강수준은 [표 2]와 같고, 현재흡연 유무, 현재음주 유무, 중등도 신체활동 유무, 스트레스인지 유무, BMI, 주관적 건강수준, 주관적 구강건강수준 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 여자노인보다 남자노인이 현재흡연이 9.
65세 이상 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성은[표 1]과 같고, 연구대상자의 가중치를 적용할 경우 남성노인 3,269,693명, 여성노인 4,171,148명으로 분석되었다. 연령, 교육수준, 배우자 유무, 가구 총 소득, 경제활동 유무 변수 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
연령, 교육수준, 배우자 유무, 가구 총 소득, 경제활동 유무 변수 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 75세 이상 노인은 남성보다 여성이 더 많았고, 교육수준은 남성노인은 무학 8.96% 여성노인 34.92%로 25.96%가장 큰 차이를 보였고 교육수준은 남성노인이 고학력 비율이 더 높았다. 남성노인이 배우자가 있는 비율이 38.
남성노인 7.09±7.01과 여성노인 7.32±7.20 모두 의료 미충족 경험이 없을 경우가 행복감 수준이 높았고, 의료 미충족 사유는 경제적인 원인으로 의료 미충족을 경험 할 때 행복감 수준이 가장 낮게 나타났다.
01으로 여성노인이 행복감이 더 높았다. 남성노인과 여성노인 모두 현재흡연은 안하는 경우, 현재음주를 안 하는 경우, 스트레스는 인지가 없는 경우, 저체중인 경우, 주관적 건강수준이 좋은 경우, 주관적 구강건강 수준이 좋은 경우 일 때 행복감 수준이 높게 나타났다. 남성노인과 여성노인에서 가장 높은 행복감 수준이 가장 높은 경우는 남성노인 7.
남성노인과 여성노인에서 가장 높은 행복감 수준이 가장 높은 경우는 남성노인 7.74±5.24, 여성노인 8.52±7.82로 모두 주관적 건강수준이 좋은 경우였다.
65세 이상 노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 인구사회학적 특성, 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용 등 다양한 요인이 영향을 미치는 것으로 [표 7]과 같이 나타났다. 남성노인과 여성노인은 65~70세의 노인보다 75세 이상 노인이 경제활동을 하는 경우, 현재흡연을 안 하는 경우, 스트레스 인지가 없는 경우, 저체중인 경우, 주관적 건강수준이 좋은 경우, 의료 미충족 경험을 안했을 경우 행복감이 높게 나타났다. 여성노인에서는 남성노인과 다르게가구총소득도 행복감에 영향을 주어 가구 총 소득이 높아질수록 행복감도 증가했다.
남성노인은 생계를 위해 직업을 갖고 가정 안에서 경제권을 가지고 상대적으로 안정적인 지위에 있기 위해서는 학력이 높을수록 유리한 환경에 접하기 때문에 이런 결과가 나온 것으로 보였다. 남성노인은 배우자가 있을 때행복감이 높았고 여성노인은 배우자가 없을 때 행복감이 높게 나타났다. 기존 연구결과 [13]과 유사한 결과를 보였다.
남성노인의 성별에 따른 행복감에 영향을 주는 요인으로는 연령, 경제활동 유무, 현재흡연 유무, 중등도 신체활동 유무, 스트레스인지 유무, BMI, 주관적 건강수준, 의료 미충족 경험 유무로 나타났다. 여성노인은 연령, 가구 총 소득, 경제활동 유무, 현재흡연 유무, 현재음주 유무, 스트레스인지 유무, BMI, 주관적 건강수준, 의료 미충족 경험 유무로 나타나 [3][4][7]과 유사한 결과를 보였다.
96%가장 큰 차이를 보였고 교육수준은 남성노인이 고학력 비율이 더 높았다. 남성노인이 배우자가 있는 비율이 38.74%더 높았고, 경제활동을 하는 비율도 17.77% 높게 나타났다.
이는 노년기에는 신체 생리적인 기능의 감퇴로 인하여 다른 연령집단에 비해 신체적 건강에 대한 취약성이 증가하는 시기이므로 건강행태 및 주관적 건강수준, 의료이용이 큰 영향을 미치는 것을 확인했다. 또한 여성노인은 교육수준과 가구 총 소득이 행복감에 영향을 주는 요인인 것을 확인했다. 이러한 결과를 토대로 여성노인들을 대상으로 국가적 차원에서 노인복지를 위한 제정을 확대하여 특성에 맞는 평생교육의 기회를 제공해야 하며 현재 운영되고 있는 노인교육관련기관의 프로그램을 노인의 특성에 맞게 운영되어야 할 것이다.
변수선정은 변수들 간의 상관관계와 공차한계(tolerance), 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF)을 확인한 결과에 서 독립변수 간 공선성의 문제는없는 것으로 확인 되었다.
65%로 더 높았다. 사유를 보면 남성노인은 경제적인 이유, 시간이 맞지 않아, 오래 기다리기 싫어서가 여성노인보다 높은 비율을 보였다. 여성노인은 병,의원 예약이 힘들어서, 교통이 불편해서, 기타가 높은 비율을 보였다.
65세 이상 노인의 성별에 따른 건강행태 및 주관적건강수준은 [표 2]와 같고, 현재흡연 유무, 현재음주 유무, 중등도 신체활동 유무, 스트레스인지 유무, BMI, 주관적 건강수준, 주관적 구강건강수준 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 여자노인보다 남자노인이 현재흡연이 9.5배 높게 나타났고, 현재음주와 중등도 신체활동도 높게 나타났다. 여자노인이 남자노인보다 스트레스인지가 높았고, 주관적 건강수준도 좋지 않다고 느끼고 있다.
65세 이상 노인의 성별에 따른 인구사회학적 특성은[표 1]과 같고, 연구대상자의 가중치를 적용할 경우 남성노인 3,269,693명, 여성노인 4,171,148명으로 분석되었다. 연령, 교육수준, 배우자 유무, 가구 총 소득, 경제활동 유무 변수 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 75세 이상 노인은 남성보다 여성이 더 많았고, 교육수준은 남성노인은 무학 8.
건강형태 및 주관적 건강수준. 의료이용이 남성노인과 여성노인의 행복감에 많은 영향을 미치는 결과를 보였다. 노인들의 특성이 만성질환 등으로 인해 의료비가 많이 발생하는 이유로 경제적인 부담감을 가질 수 있으므로 올바른 건강행태와 주관적 건강수준이 행복감에 많은 영향을 주는 것으로 보인다.
평균적으로 보면 남성노인은 7.05±6.21, 여성노인은 7.21±7.01으로 여성노인이 행복감이 더 높았다.
평균적으로 보면 남성노인은 7.16±3.50, 여성노인은 7.34±1.50으로 여성노인이 행복감이 더 높았다.

후속연구

이에 본 연구는 대규모 서베이조사인 지역사회건강조사 자료를 이용해서 노인연구에서 성별특성의 중요성을 강조되어야 하는 것을 입증하는 연구사례로서 노년기 행복감을 성별의 차이로 밝혀 보고자 한다. 그리고 행복감에 관련 요인들을 분석하여 100세 시대를 향하고 있는 긴 노년기의 행복감을 향상시키기 위한 노인복지실천 방안을 모색하는데 기초자료를 제공해 줄 것으로 기대된다.
본 연구의 제한점은 단면조사로 행복감에 영향을 미치는 여러 변수들 간의 인과관계를 볼 수 없었다. 하지만 본 연구에서는 남성노인과 여성노인의 차이를 전국적으로 이루어지는 대규모 서베이조사인 지역사회건강조사자료를 이용해서 다양한 측면에서 포괄적으로 평가하였고, 선행 연구에서 확인하지 못한 남성노인과 여성노인의 행복감에 영향을 미치는 요인을 확인할 수 있었다는 점에서 의의가 있다.
그러나 [3]의 연구에서는 연령이 높아질수록 행복감수준이 낮아지는 결과를 보여 본 연구와 차이가 있었다. 이는 본 연구에서 후기노인의 연령이 75세 이상으로 광범위해 다른 결과가 나온 것으로 보여 추후에 세부적인 연령으로 추가 연구가 필요하다. 남성노인의 교육수준은 대학교이상, 여성노인은 고등학교 수준일 때 행복감이 높게 나타나 [15]의 연구결과와 유사한 결과를 보였다.
또한 여성노인은 교육수준과 가구 총 소득이 행복감에 영향을 주는 요인인 것을 확인했다. 이러한 결과를 토대로 여성노인들을 대상으로 국가적 차원에서 노인복지를 위한 제정을 확대하여 특성에 맞는 평생교육의 기회를 제공해야 하며 현재 운영되고 있는 노인교육관련기관의 프로그램을 노인의 특성에 맞게 운영되어야 할 것이다. 생존기간이 연장으로 노인의 행복감에 관심 분야도 대두되고 그 요구가 증가하고 있다.
남성노인과 여성노인 모두 총 가구소득이 많을수록 전반적인 행복감이 높은 것으로 나타났으며, 경제활동을 할 때 행복감이 높게 나타나 기존 연구결과[4][6] 들과 유사한 결과를 보였다. 즉 노인들이 건강을 유지하고 있다면 자신의 일을 가지고 사회활동을 하는 것이 행복감을 높여준다는 결과로 나타나 앞으로 노인들의 일자리를 늘리는 방안을 모색해야 할 것으로 판단된다.

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김미령, "노인의 스트레스요인과 성인자녀 지원이 행복감과 우울감에 미치는 영향," 연세대학교 사회복지연구소, 제32권, 제1호, pp.1-27, 2012.
홍주연, 김가중, "의료보장유형에 따른 65세 이상 노인의 건강관련 삶의 질 비교 연구," 한국콘텐츠학회논문지, 제16권, 제9호, pp.225-235, 2016.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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