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문제 정의
- 그러므로 추후 타당도 검증 및 반응척도에 대한 도구의 검토가 이루어져야할 것이다. 또한 본 도구는 발달지지간호 수행 정도를 자가보고로 측정하는 도구로 직접 관찰을 통한 측정보다 정확도가 떨어질 가능성이 있으므로 이러한 점을 고려한 도구의 개발을 제안한다.
- 본 연구는 신생아 집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행의 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 발달지지간호수행 정도를 확인하고, 발달지지간호 인식과 간호근무환경이 발달지지간호 수행에 영향을 미치는지 파악하기 위해 수행하였다.본 연구에서 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행 점수는 0.
- 본 연구는 전국 8곳의 신생아집중치료실에 근무하는 간호사를대상으로 발달지지간호 수행 정도를 확인하고, 발달지지간호 수행에 미치는 영향요인을 파악하고자 수행하였다. 그 결과, 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행 정도는 0.
- 본 연구의 목적은 신생아 집중치료실 간호사를 대상으로 발달지지간호 수행 정도를 확인하고, 발달지지간호 수행의 영향요인을 확인하는 것으로 구체적 목표는 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 신생아 집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행은 어느 정도 이루어지고 있으며, 발달지지간호에 대한 간호사의 인식과 간호 근무환경이 발달지지간호 수행에 영향을 미치는지 살펴보고자 한다. 이를 통해 신생아 집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행을 증진시킬 수 있는 방안을 마련하는 데에 근거를 제공하고자 한다.
- 이에 본 연구는 신생아 집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행은 어느 정도 이루어지고 있으며, 발달지지간호에 대한 간호사의 인식과 간호 근무환경이 발달지지간호 수행에 영향을 미치는지 살펴보고자 한다. 이를 통해 신생아 집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행을 증진시킬 수 있는 방안을 마련하는 데에 근거를 제공하고자 한다.
- 미숙아의 긍정적 성장 및 발달 관리를 위하여 발달지지간호는그 중요성이 점차 강조되고 있다. 이에 본 연구는 전국 8곳의 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 발달지지간호 수행 정도를 파악하고, 발달지지간호 수행에 발달지지간호 인식과 간호근무환경이유의한 영향을 미치는 변수임을 확인함으로써 발달지지간호 수행증진을 위한 전략 마련의 근거를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 따라서 이러한 연구 결과를 바탕으로 발달지지간호 수행 향상을 위해 발달지지간호 인식 개선을 위한 중재를 적용하고, 발달지지간호 수행에 적절한 간호근무환경을 마련하기 위한 지원이 이루어져야할 것이다.
제안 방법
- 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 상관관계 분석에서 유의한 상관관계를 보인 발달지지간호 인식과 간호 근무환경을 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석의 적절성을 검토하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수 간의 다중공 선성을 확인하였다. Durbin-Watson 지수는 1.
- 대상자의 특성을 파악하기 위해 연령, 최종 학력, 총 임상경력, 신생아 집중치료실 근무경력, 간호사 1인당 담당 환자 수, 하루 평균 근무시간, 하루 평균 면회시간, 발달지지간호 교육 경험의 총 8문항을 조사하였다.
- 연구 대상자에게 연구의 목적 및 익명성 보장과 본 자료의 사용 목적, 자료 수집 방법 및 절차, 중도 탈락 가능 등에 대해 자세히 설명하고, 연구 참여에 대해 자발적으로 동의한 대상자에게 서면동의서를 받고 연구를 진행하였다. 또한 대상자의 개인정보 보호를 위해 수집된 자료는잠금장치가 있는 보관함과 연구자의 개인 컴퓨터에 저장하였고,연구에 참여한 모든 대상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다.
- 수정한 번역본은 도구에 대한 사전 인지가 없는 한국계 미국인 간호사 1인이 영어로 역번역하였다. 마지막으로 간호학 교수 1인과 간호학 박사생 3인이 도구원본과 역 번역된 도구를 비교 검토하여 번역 내용을 한 번 더 검토한 후 최종 확정하였다. 본 도구는 4개의 하위영역으로 환아에게 개별화된 간호를 제공하는 것과 관련된 15문항, 출생시부터 가족중심간호를 제공하는 것과 관련된 12문항, 모든 간호제공자들과 협력하여 업무를 수행하는 것과 관련된 10문항, 환아와 가족에게 발달지지에 대한 적절한 환경을 제공하는 것과 관련된 11문항의 총 48개 문항으로 구성되어 있다.
- 수정한 번역본은 도구에 대한 사전 인지가 없는 한국계 미국인 간호사 1인이 영어로 역번역하였다. 마지막으로 간호학 교수 1인과 간호학 박사생 3인이 도구원본과 역 번역된 도구를 비교 검토하여 번역 내용을 한 번 더 검토한 후 최종 확정하였다. 본 도구는 4개의 하위영역으로 환아에게 개별화된 간호를 제공하는 것과 관련된 15문항, 출생시부터 가족중심간호를 제공하는 것과 관련된 12문항, 모든 간호제공자들과 협력하여 업무를 수행하는 것과 관련된 10문항, 환아와 가족에게 발달지지에 대한 적절한 환경을 제공하는 것과 관련된 11문항의 총 48개 문항으로 구성되어 있다.
- 도구의 한글 번역본이 없어 도구의 순 번역, 내용 검토와 수정, 역 번역 과정을 거쳐 번역하였다. 먼저 연구자가 도구의 영문 원본을 한국어로 번역한 후 번역본의 문맥 흐름, 어법, 단어의 선택, 의미의 명확성 등에 대한 타당도 평가를 위해 간호학 교수 1인, 간호학 박사생 3인, 영어와 한국어에 능통한 간호사 1인에게 영문 원본과 한글 번역본을 대조, 검토하는 과정을 거쳤다. 이후 신생아집중치료실 간호사 5명에게 예비 설문조사를 실시하여 뜻이 모호하거나 이해가 잘 되지 않는 내용을 확인하여 일부 문장을 수정하였다.
- 본 도구는 병원 전반의 간호근무환경에 대한 간호사 인식을 확인하는 것으로 5개 하위영역으로 이루어져 있다. 병원운영에 간호사의 참여영역 9문항, 양질의 간호를 위한 기반 영역 9문항, 간호 관리자의능력, 리더십, 간호사에 대한 지지영역 4문항, 충분한 인력과 물질적 지원 영역 4문항, 간호사와 의사와의 협력관계 영역 3문항의 총29개 문항으로 구성되어 있다. 본 도구는 Likert 4점 척도로 ‘전혀그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점으로 점수가 높을수록 자신의 간호근무환경을 긍정적으로 인식하는 것을 의미한다.
- 본 연구에서 발달지지간호 수행 정도를 측정하기 위해 사용한도구는 미국신생아간호사회에서 신생아집중치료실 간호사가 간호업무에 발달지지간호를 통합하는 수준을 평가하기 위해 개발한도구로 기존의 다른 도구에 비해 미숙아의 신체적 반응이나 행동적 단서, 간호상황에 대해 상당히 구체적으로 기술되어 있다. 발달통합이론[5]에 근거한 도구로써 간호사가 미숙아와 상호작용을 통해 발달요구를 확인하고 미숙아 개별 특성에 따라 간호를 제공하는 발달지지간호의 수행 정도를 확인할 수 있다는 강점이 있다.
- 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20~30분이었다. 설문작성 후 대상자가 아무 표시가 없는 회수봉투에 직접 넣어 밀봉하여 비치된 회수함에 넣도록 하였다. 회수된 설문지는 연구자가 직접 수거하였고, 모아진 회수함에서 임의로 설문지를 꺼내어 식별번호를 부여하여 코딩과 분석을 실시하였다.
- 도구의 한글 번역본이 없어 원 도구를 번역하여 사용하였으며, 순 번역과 내용 검토 및 수정, 역 번역 과정을 거쳤다. 연구자가 도구의 영문 원본을 한국어로 번역한 후 번역본의 문맥 흐름, 어법, 단어의 선택, 의미의 명확성 등에 대한 타당도 평가를 위해 간호학 교수 1인, 간호학 박사생 3인, 영어와 한국어에 능통한 간호사 1인에게 영문 원본과 한글 번역본을 대조, 검토하는 과정을 거쳤다. 한국의 신생아집중치료실 상황과 맞지 않는 문항은 없었으며, 번역본의 이해도를 확인하기 위해 신생아집중치료실 간호사 5명에게 예비 설문조사를 실시하여 뜻이 모호하거나 어려운 내용이 없는지 확인하여 일부 문장을 수정하였다.
- 자료 수집 절차는 먼저 연구자가 근접모집단인 부산, 울산, 경남의 신생아집중치료실을 운영하는 10개 병원의 모든 간호부에 연락하여 연구 목적과 절차를 설명하고 자료 수집에 대한 협조를 구했다. 이에 연구 및 자료 수집 협조에 동의한 5곳의 신생아집중치료실에 연구자가 직접 방문하여 간호사실 게시판에 모집 공고문을 게시하였으며, 연구 목적과 방법에 대해 이해하고 연구에 참여의사를 밝힌 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 이들 5곳에서 모집된 대상자가 필요한 연구 대상자수에 미달하여 추가로 다른 지역의 신생아집중치료실에 연구 수행의 협조를 구했으며 이에 응한 서울, 인천, 대구 지역 각 1곳의 신생아집중치료실을 연구자가 방문하여 같은 절차로 대상자를 모집하였다.
- 먼저 연구자가 도구의 영문 원본을 한국어로 번역한 후 번역본의 문맥 흐름, 어법, 단어의 선택, 의미의 명확성 등에 대한 타당도 평가를 위해 간호학 교수 1인, 간호학 박사생 3인, 영어와 한국어에 능통한 간호사 1인에게 영문 원본과 한글 번역본을 대조, 검토하는 과정을 거쳤다. 이후 신생아집중치료실 간호사 5명에게 예비 설문조사를 실시하여 뜻이 모호하거나 이해가 잘 되지 않는 내용을 확인하여 일부 문장을 수정하였다. 수정한 번역본은 도구의 사전 인지가 없는 한국계 미국인 간호사 1인이 영어로 역 번역하는 과정을 거쳤다.
- 본 연구의 자료 수집기간은 2017년 9월 1일부터 2017년 12월 1일까지였다. 자료 수집 절차는 먼저 연구자가 근접모집단인 부산, 울산, 경남의 신생아집중치료실을 운영하는 10개 병원의 모든 간호부에 연락하여 연구 목적과 절차를 설명하고 자료 수집에 대한 협조를 구했다. 이에 연구 및 자료 수집 협조에 동의한 5곳의 신생아집중치료실에 연구자가 직접 방문하여 간호사실 게시판에 모집 공고문을 게시하였으며, 연구 목적과 방법에 대해 이해하고 연구에 참여의사를 밝힌 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다.
- 연구자가 도구의 영문 원본을 한국어로 번역한 후 번역본의 문맥 흐름, 어법, 단어의 선택, 의미의 명확성 등에 대한 타당도 평가를 위해 간호학 교수 1인, 간호학 박사생 3인, 영어와 한국어에 능통한 간호사 1인에게 영문 원본과 한글 번역본을 대조, 검토하는 과정을 거쳤다. 한국의 신생아집중치료실 상황과 맞지 않는 문항은 없었으며, 번역본의 이해도를 확인하기 위해 신생아집중치료실 간호사 5명에게 예비 설문조사를 실시하여 뜻이 모호하거나 어려운 내용이 없는지 확인하여 일부 문장을 수정하였다. 수정한 번역본은 도구에 대한 사전 인지가 없는 한국계 미국인 간호사 1인이 영어로 역번역하였다.
- 설문작성 후 대상자가 아무 표시가 없는 회수봉투에 직접 넣어 밀봉하여 비치된 회수함에 넣도록 하였다. 회수된 설문지는 연구자가 직접 수거하였고, 모아진 회수함에서 임의로 설문지를 꺼내어 식별번호를 부여하여 코딩과 분석을 실시하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 부산, 양산, 대구, 서울, 인천 소재의 신생아집중치료실이 운영되는 상급종합병원과 종합병원 중 연구 참여에동의한 8곳의 신생아집중치료실에서 6개월 이상 미숙아에게 직접간호를 수행하고 있는 간호사 139명이다. 본 연구의 표본크기는G*Power 3.
- 본 연구의 자료 수집기간은 2017년 9월 1일부터 2017년 12월 1일까지였다. 자료 수집 절차는 먼저 연구자가 근접모집단인 부산, 울산, 경남의 신생아집중치료실을 운영하는 10개 병원의 모든 간호부에 연락하여 연구 목적과 절차를 설명하고 자료 수집에 대한 협조를 구했다.
- 이들 5곳에서 모집된 대상자가 필요한 연구 대상자수에 미달하여 추가로 다른 지역의 신생아집중치료실에 연구 수행의 협조를 구했으며 이에 응한 서울, 인천, 대구 지역 각 1곳의 신생아집중치료실을 연구자가 방문하여 같은 절차로 대상자를 모집하였다. 설문조사는 기관의 협조 하에 대상자가 편안하게 조사에 응할 수 있는 병원 내 사무실에서 이루어졌다. 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20~30분이었다.
- 이에 연구 및 자료 수집 협조에 동의한 5곳의 신생아집중치료실에 연구자가 직접 방문하여 간호사실 게시판에 모집 공고문을 게시하였으며, 연구 목적과 방법에 대해 이해하고 연구에 참여의사를 밝힌 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 이들 5곳에서 모집된 대상자가 필요한 연구 대상자수에 미달하여 추가로 다른 지역의 신생아집중치료실에 연구 수행의 협조를 구했으며 이에 응한 서울, 인천, 대구 지역 각 1곳의 신생아집중치료실을 연구자가 방문하여 같은 절차로 대상자를 모집하였다. 설문조사는 기관의 협조 하에 대상자가 편안하게 조사에 응할 수 있는 병원 내 사무실에서 이루어졌다.
- 15, 예측요인 10개를기준으로 계산한 결과 필요한 표본 수는 114명으로 산출되었다. 탈락률 20%를 고려하여 총 142명을 대상으로 자료를 수집하였고, 이중 불충분한 응답 3부를 제외하고 최종적으로 139부의 자료를 분석하여 필요한 최소 표본수를 충족하였다.
데이터처리
- 대상자의 특성에 따른 발달지지간호 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지간호 인식, 간호 근무환경 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였고, 대상자의 발달지지 호 수행 정도에 영향을 미치는 요인은 multipleregression으로 분석하였다.
- 대상자의 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 산출하였다. 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지간호 인식, 간호 근무환경 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 발달지지간호 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다.
- 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지간호 인식, 간호 근무환경 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 발달지지간호 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지간호 인식, 간호 근무환경 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였고, 대상자의 발달지지 호 수행 정도에 영향을 미치는 요인은 multipleregression으로 분석하였다.
- 0 통계 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 산출하였다. 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지간호 인식, 간호 근무환경 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 대상자의 발달지지간호 수행에 대한 영향요인은 [Table 5]와 같다. 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 상관관계 분석에서 유의한 상관관계를 보인 발달지지간호 인식과 간호 근무환경을 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석의 적절성을 검토하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수 간의 다중공 선성을 확인하였다.
이론/모형
- 간호근무환경은 Lake [21]가 개발한 간호근무환경 측정도구(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index,PES-NWI)를 Cho 등[24]이 한국의 실정에 맞게 번안하고 신뢰도와 타당도를 검증한 한국어판 도구를 사용하였다. 원도구의 개발자와 한국어판 번안자 모두에게 도구 사용 승인을 받았다.
- 발달지지간호 수행은 미국신생아간호사회(National Association of Neonatal Nurses, NANN) [22]에서 미숙아의 발달지지간호역량을 측정하기 위해 개발한 도구(Developmental Care SelfAssessment)를 사용하였다. 본 도구는 별도의 승인 없이 사용가능함이 미국신생아간호사회 홈페이지(http://nann.
- 발달지지간호 인식은 van der Pal 등[15]이 계획된 행동이론을 기반으로 신생아집중치료실 의료진의 통합적 발달지지간호 프로그램 적용에 대한 인식과 태도를 확인하기 위해 개발한 도구(Agreement with Theory of Planned Behavior statement)를 사용하였다. 도구 개발자에게 본 연구 문제와 목적을 설명하고 개발된 도구가 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 인식을 측정하기에 적합한 도구인지에 대한 타당성을 저자에게 확인하여 도구 사용에 대한 사전승인을 받았다.
성능/효과
- 본 연구는 전국 8곳의 신생아집중치료실에 근무하는 간호사를대상으로 발달지지간호 수행 정도를 확인하고, 발달지지간호 수행에 미치는 영향요인을 파악하고자 수행하였다. 그 결과, 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행 정도는 0.5~1점의 점수범위 중 평균 0.81점으로 확인되어 선행 연구보다 낮아 발달지지간호 수행을 높이기 위한 방안이 요구된다. 발달지지간호 수행에 발달지지간호 인식과 간호근무환경이 유의한 영향요인으로 확인되었으므로 효과적인 발달지지간호 수행을 위해서는 발달지지간호의 인식 개선을 위한 전략이 필요하고, 충분한 물리적, 인적 자원의제공과 함께 전문 의료인의 협력과 양질의 간호를 제공할 수 있는제도적, 환경적 지원이 이루어져야 한다.
- 다중회귀분석 결과, 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인은 발달지지간호 인식(β=.23, p=.004)과 간호 근무환경(β=.27, p=.001)으로 확인되었으며, 이들 변수에 대한 발달지지간호 수행의 설명력은 14%였다.
- 대상자의 발달지지간호 수행과 발달지지 호 인식 및 간호 근무환경과의 상관관계를 살펴본 결과, 발달지지간호 인식(r=.24, p=.004)과 간호 근무환경(r=.29, p<.001) 모두 발달지지간호 수행과 유의한 양의 상관관계가 있었다[Table 4]
- 발달지지간호 인식은 van der Pal 등[15]이 계획된 행동이론을 기반으로 신생아집중치료실 의료진의 통합적 발달지지간호 프로그램 적용에 대한 인식과 태도를 확인하기 위해 개발한 도구(Agreement with Theory of Planned Behavior statement)를 사용하였다. 도구 개발자에게 본 연구 문제와 목적을 설명하고 개발된 도구가 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 인식을 측정하기에 적합한 도구인지에 대한 타당성을 저자에게 확인하여 도구 사용에 대한 사전승인을 받았다. 도구의 한글 번역본이 없어 도구의 순 번역, 내용 검토와 수정, 역 번역 과정을 거쳐 번역하였다.
- 본 연구에서 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행 점수는 0.5~1점의 점수범위 중 평균 0.81±0.08점이었고, 하위영역별점수도 0.81에서 0.82로 이와 유사하였다.
- 본 연구에서 신생아집중치료실 간호사의 특성에 따른 발달지지간호 수행 정도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이는 일부선행 연구의 결과와는 차이를 보였는데, 이란의 27개 병원의 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 한 선행 연구[25]에서는 담당 환자수가 적은 경우 발달지지간호 수행 점수가 더 높았으나 국내의경우 신생아집중치료실의 담당 환자수가 기준으로 정해져 있어 병원별 차이가 거의 없기 때문인 것으로 보인다.
- 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행에 발달지지간호 인식과 간호근무환경이 유의한 영향요인으로 다중회귀분석 결과 확인되었다. 이들 변수의 영향요인이나 상관관계를 살펴본 선행 연구가 없어 직접 비교는 어렵지만, 발달지지간호에 대한 인식과 수행 방해요인을 확인한 선행 연구에서 이와 유사한 결과를 확인할 수 있다.
후속연구
- 따라서 이러한 연구 결과를 바탕으로 발달지지간호 수행 향상을 위해 발달지지간호 인식 개선을 위한 중재를 적용하고, 발달지지간호 수행에 적절한 간호근무환경을 마련하기 위한 지원이 이루어져야할 것이다. 그러나 본 연구에서는 발달지지간호 수행 도구의 타당성을 확보하지 못한 점과 반응척도의 낮은 점수 범위로 인한 문제, 영향요인에 대한 설명력이 낮다는 제한점이 있다. 추후 이러한 점을 고려하여 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행에 대한 반복 연구가 이루어져야 할 것이다.
- 무엇보다 발달지지간호를 수행하기 위해서는 양질의 간호를 제공하기 위한 충분한 물리적, 인적 자원이 필요하며, 가족중심간호를 제공하기 위한제도적, 환경적 지원 및 협력이 필수적이다. 그러나 이들 변수에 대한 설명력이 14%로 다소 낮게 나타나 추후 다양한 요인을 고려한반복 연구가 필요하다. 또한 본 연구에서 측정한 간호근무환경은병원 전반에 대한 것으로 신생아집중치료실만의 간호근무환경과는 차이가 있을 수 있다.
- 또한 본 연구에서 측정한 간호근무환경은병원 전반에 대한 것으로 신생아집중치료실만의 간호근무환경과는 차이가 있을 수 있다. 그러므로 추후 연구에서는 신생아집중치료실에서의 근무환경에 중점을 두어 평가해 볼 것을 제안한다.
- 하지만 본 도구는 반응척도의 점수범위가 작아 대상자 간 수행도의 편차가 크지않고, 한국 실정에 적용하기에 타당한지에 대한 검정을 거치지 않았다. 그러므로 추후 타당도 검증 및 반응척도에 대한 도구의 검토가 이루어져야할 것이다. 또한 본 도구는 발달지지간호 수행 정도를 자가보고로 측정하는 도구로 직접 관찰을 통한 측정보다 정확도가 떨어질 가능성이 있으므로 이러한 점을 고려한 도구의 개발을 제안한다.
- 뿐만 아니라 본 연구에서발달지지간호에 대한 교육 경험을 확인한 결과, 발달지지간호에대한 간호사 교육이 부족하고, 대부분 일회성 교육에 그쳐 전문적인 발달지지간호 수행에 대한 교육적 효과를 기대하기 힘든 실정이었다. 그러므로 통합적 접근의 발달지지간호 수행을 위해서는추후 신생아집중치료실 간호사를 위한 발달지지간호에 대한 전문적 교육이 이루어져야 할 것이다.
- 이에 본 연구는 전국 8곳의 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 발달지지간호 수행 정도를 파악하고, 발달지지간호 수행에 발달지지간호 인식과 간호근무환경이유의한 영향을 미치는 변수임을 확인함으로써 발달지지간호 수행증진을 위한 전략 마련의 근거를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 따라서 이러한 연구 결과를 바탕으로 발달지지간호 수행 향상을 위해 발달지지간호 인식 개선을 위한 중재를 적용하고, 발달지지간호 수행에 적절한 간호근무환경을 마련하기 위한 지원이 이루어져야할 것이다. 그러나 본 연구에서는 발달지지간호 수행 도구의 타당성을 확보하지 못한 점과 반응척도의 낮은 점수 범위로 인한 문제, 영향요인에 대한 설명력이 낮다는 제한점이 있다.
- 선행 연구[23]에서 수행도가 낮은 이유를 확인한 결과, 병원감염 예방을 위한 환경조성의 제한, 과다한 업무로인한 부담과 지침 부족 등이 이유로 확인되어 본 연구에서도 이와유사할 것으로 보인다. 또한 국내의 경우 발달지지간호와 관련된지원이나 간호사 교육과 같은 정책의 부재가 문제점으로 확인되는바, 신생아집중치료실에서 미숙아에게 통합적인 발달지지간호 수행이 효율적으로 이루어지기 위해서는 간호업무 부담 감소와 함께발달지지간호를 위한 정책적 지원이 이루어져야 할 것이다.
- 반면 통합 발달지지간호 프로그램은 과정이 복잡하고 시간이 많이 소요되는 프로그램으로 관련된 모든 의료인의 노력이 필요한 과정이므로 의료진의 근무 환경과 업무 만족도에 있어서는 발달지지간호와 관련하여 부정적 인식 또한 함께 나타났다[15-17]. 이러한 연구 결과를 통해 발달지지간호의 효과에 대한 긍정적 기대가 있다 하더라도 발달지지간호를 수행하는 데에 대한 부정적 인식은 발달지지간호 수행에 주요 방해 요인으로 언급되고 있으므로 발달지지간호에 대한 간호사의 인식이 발달지지간호 수행에 영향을 미치는지 확인해 볼 필요가 있다.
- 그러나 본 연구에서는 발달지지간호 수행 도구의 타당성을 확보하지 못한 점과 반응척도의 낮은 점수 범위로 인한 문제, 영향요인에 대한 설명력이 낮다는 제한점이 있다. 추후 이러한 점을 고려하여 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행에 대한 반복 연구가 이루어져야 할 것이다.
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