Purpose : This study aimed to examine factors affecting radiation protective behaviors among emergency room nurses by assessing knowledge, attitude, and environment for radiation protection. Methods : The study employed a cross-sectional design. Subjects were a convenience sample of 129 nurses worki...
Purpose : This study aimed to examine factors affecting radiation protective behaviors among emergency room nurses by assessing knowledge, attitude, and environment for radiation protection. Methods : The study employed a cross-sectional design. Subjects were a convenience sample of 129 nurses working in emergency rooms of three general hospitals. Data were collected using self-report questionnaires and analyzed using t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, and multiple regression. Results : The more the nurses received radiation safety education (t=2.26, p=.026), used protective gear (t=4.40, p<.001), and took health screenings (t=2.65, p=.009), the higher their levels of radiation protection behavior. There were significant relations between radiation protective behaviors and attitude (r=.27, p=.002), and radiation protective behaviors and environment for radiation protection (r=.55, p<.001). The factors affecting radiation protective behaviors were protective environment (β=.53, p<.001), protective attitude (β=.32, p<.001), and the use of protective gear (β=.24, p=.002). Conclusions : The government, hospital administrators, and radiation protection-related organization should adopt the following measures to protect emergency room nurses from radiation: research and development of shield instrument, medical examination for emergency room nurses, protocol development of radiation protection behaviors, extension of education chances of radiation protection, and encouraging the use of protective equipment.
Purpose : This study aimed to examine factors affecting radiation protective behaviors among emergency room nurses by assessing knowledge, attitude, and environment for radiation protection. Methods : The study employed a cross-sectional design. Subjects were a convenience sample of 129 nurses working in emergency rooms of three general hospitals. Data were collected using self-report questionnaires and analyzed using t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, and multiple regression. Results : The more the nurses received radiation safety education (t=2.26, p=.026), used protective gear (t=4.40, p<.001), and took health screenings (t=2.65, p=.009), the higher their levels of radiation protection behavior. There were significant relations between radiation protective behaviors and attitude (r=.27, p=.002), and radiation protective behaviors and environment for radiation protection (r=.55, p<.001). The factors affecting radiation protective behaviors were protective environment (β=.53, p<.001), protective attitude (β=.32, p<.001), and the use of protective gear (β=.24, p=.002). Conclusions : The government, hospital administrators, and radiation protection-related organization should adopt the following measures to protect emergency room nurses from radiation: research and development of shield instrument, medical examination for emergency room nurses, protocol development of radiation protection behaviors, extension of education chances of radiation protection, and encouraging the use of protective equipment.
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문제 정의
본 연구는 응급실 간호사의 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도와 방사선 방어환경이 방사선 방어행위에 미치는 영향을 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다.
본 연구는 응급실 간호사의 방사선 방어행위 영향요인을 파악하여 응급실 간호사를 방사선 피폭으로부터 보호하고자 시도되었다. 그러나 본 연구는 3개 지역 응급실 간호사를 대상으로 수행되었기에 그 결과를 확대 적용하는데 주의가 필요하다.
본 연구는 응급실 간호사의 방사선 방어행위의 영향요인을 파악해 방사선 피폭으로부터 응급실 간호사를 보호하고 응급실 간호사의 건강증진 및 환경 개선을 하는데 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 연구결과 응급실 간호사의 방사선 방어행위의 영향요인은 방사선 방어환경, 방사선 방어 태도와 방어 용구 유무로 나타났다.
본 연구의 목적은 응급실 간호사를 대상으로 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도와 방사선 방어환경이 방사선 방어행위에 미치는 영향을 파악하기 위함이며 구체적 연구의 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 방사선 방어행위의 관련 요인들인 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도와 방사선 방어환경이 응급실 간호사의 방사선 방어행위에 미치는 영향을 살펴보고자 한다. 이를 통해 응급실 간호사의 방사선 방어행위를 높이는 방안 마련에 기초 자료를 제공하고자 한다.
응급실은 빠르고 정확한 진단이 필요하고 환자의 상태가 시시각각 변하는 곳으로 개방된 공간에서 환자의 상태 변화를 빠르게 파악할 수 있는 이동형 X선 발생장치의 사용이 빈번한 곳임에도 불구하고 응급실 간호사의 방사선 방어행위에 관한 연구는 Lee (2014)의 연구 외에는 찾아보기 어려웠다. 이에 본 연구는 방사선 방어행위의 관련 요인들인 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도와 방사선 방어환경이 응급실 간호사의 방사선 방어행위에 미치는 영향을 살펴보고자 한다. 이를 통해 응급실 간호사의 방사선 방어행위를 높이는 방안 마련에 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
대상자의 일반적 특성과 피폭 관련 특성은 선행연구 (Han, 2008; Lee, 2014)를 바탕으로 문항을 구성하였다. 일반적 특성으로 성별, 나이, 결혼상태, 교육수준, 근무경력과 직위를 조사하였으며 피폭 관련 특성으로 방사선 안전관리 교육, 방사선 방어 용구, 방사선 방어행위 시 주로 사용하는 방법, 피폭 관련 건강진단과 방사선 피폭 불안감을 조사하였다.
연구 설명문에 연구목적, 절차, 비밀보장, 원치 않을 때는 언제든 철회할 수 있음, 미참여 시 오는 불이익은 없음과 수집된 자료가 연구목적 이외에는 사용되지 않을 것을 명시하였으며 연구 대상자가 연구 설명문을 읽은 후 설문지를 작성하면 연구 참여에 동의한 것으로 간주하였다. 자료수집은 2018년 12월 31일부터 2019년 2월 20일까지 진행되었으며 먼저 해당 병원의 간호부를 통해 설문 조사에 대한 사전 허락을 받은 후 연구자가 직접 간호단위를 방문하여 설문지를 배부하였다. 설문지 배포 시 작성된 설문지를 담을 수 있는 개별봉투와 상자를 함께 제공하여 완료된 설문지는 개별봉투에 밀봉해서 간호단위 휴게실에 비치한 상자에 넣어두도록 하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 서울 소재 상급종합병원 1곳, 종합병원 1곳과 경기도 소재 상급종합병원 1곳의 응급실에 근무하는 간호사를 편의표집하였다. 대상자 수는 G-power 3.
설문지 배포 시 작성된 설문지를 담을 수 있는 개별봉투와 상자를 함께 제공하여 완료된 설문지는 개별봉투에 밀봉해서 간호단위 휴게실에 비치한 상자에 넣어두도록 하였다. 일주일 후 연구자가 직접 설문지를 회수하였으며 총 150부를 배부하여 137부가 회수되었으며 이중 응답이 불충분한 설문지 8부를 제외한 총 129부가 최종 분석에 사용되었다.
15, 예측요인 10개로 다중 회귀분석에 필요한 표본수를 산출하였다. 필요로 되는 대상자는 최소 118명으로 회수율을 고려하여 150명에게 설문지를 배부하였으며 응답이 불충분한 대상자를 제외한 129명이 최종적으로 포함되었다.
데이터처리
대상자의 방사선 방어행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 위계적 다중 회귀분석을 실시하였다. 먼저, 회귀분석의 가정을 검정하였으며 Durbin-Waston을 이용하여 잔차의 자기상관을 검정한 결과 2.
대상자의 일반적인 특성과 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도, 방사선 방어환경과 방사선 방어행위는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 방사선 방어행위의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA, 사후분석은 Scheffé를 이용하였다. 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도, 방사선 방어환경과 방사선 방어행위와의 관계는 Pearson’s correlations coefficient를 구하였다.
0 프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적인 특성과 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도, 방사선 방어환경과 방사선 방어행위는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 방사선 방어행위의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA, 사후분석은 Scheffé를 이용하였다.
대상자의 방사선 방어행위의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA, 사후분석은 Scheffé를 이용하였다. 방사선 방어지식, 방사선 방어 태도, 방사선 방어환경과 방사선 방어행위와의 관계는 Pearson’s correlations coefficient를 구하였다. 방사선 방어행위에 영향을 미치는 요인은 multiple regression으로 분석하였다.
방사선 방어지식, 방사선 방어 태도, 방사선 방어환경과 방사선 방어행위와의 관계는 Pearson’s correlations coefficient를 구하였다. 방사선 방어행위에 영향을 미치는 요인은 multiple regression으로 분석하였다.
이론/모형
대상자의 일반적 특성과 피폭 관련 특성은 선행연구 (Han, 2008; Lee, 2014)를 바탕으로 문항을 구성하였다. 일반적 특성으로 성별, 나이, 결혼상태, 교육수준, 근무경력과 직위를 조사하였으며 피폭 관련 특성으로 방사선 안전관리 교육, 방사선 방어 용구, 방사선 방어행위 시 주로 사용하는 방법, 피폭 관련 건강진단과 방사선 피폭 불안감을 조사하였다.
방사선 방어 태도는 Han (2008)이 개발한 것을 Lee (2014)가 수정 · 보완한 도구를 사용하였다. 총 10문항의 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다.
방사선 방어지식은 Han (2008)이 개발한 것을 Lee (2014)가 수정 · 보완한 도구를 사용하였다. 총 15문항으로 문항 당 정답은 1점, 오답과 모른다는 0점으로 처리하였고, 최저 0점에서 최고 15점으로 점수가 높을수록 지식이 높음을 의미한다.
방사선 방어행위는 Han (2008)이 개발한 것을 Lee (2014)가 수정 · 보완한 도구를 사용하였다. 총 10문항의 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다.
방사선 방어환경은 Han (2008)이 개발한 것을 Hong (2014)이 수정 · 보완한 도구를 사용하였다. 총 10문항의 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다.
대상자의 방사선 방어행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 모델 1에서 피폭 관련 특성 중 방어행위에 유의한 차이가 있었던 방사선 안전관리 교육 여부, 방어 용구 유무, 피폭 관련 건강진단 여부를 투입한 결과 방사선 방어행위를 15% 설명하였다(F=7.26, p<.001). 모델 2에서는 모델 1의 변수에 추가로 본 연구의 주요 변수인 방사선 방어 태도와 방사선 방어환경을 투입한 결과 이들 변수는 방사선 방어행위를 45% 설명하였다 (F=20.
대상자의 방사선 방어행위와 방어지식, 방어 태도, 방어환경 간의 상관관계를 분석한 결과, 방사선 방어지식은 방어 태도(r=.35, p<.001)와 방사선 방어행위는 방어환경(r=.55, p<.001)과 방어 태도(r=.27, p=.002)와 유의한 양의 상관관계가 나타났다(Table 4).
본 연구에서 응급실 간호사의 방사선 방어행위에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 방사선 방어환경이었다. 대상자의 방사선 방어환경의 평균점수는 50점 만점에 26.52점으로 백분율로 환산하면 53.04점이었다. 응급실 간호사를 대상으로 방어환경을 조사한 선행연구를 찾을 수 없어 직접 비교에 어려움이 있다.
대상자의 일반적 특성에 따른 방사선 방어행위는 유의한 차이를 보이지 않았다. 방사선 피폭 관련 특성 중 방사선 방어행위에 유의한 차이를 보인 특성은 방사선안전관리 교육 여부(t=2.
002) 순으로 나타났다. 따라서 방사선 방어행위는 방사선 방어환경이 잘 갖추어져 있을수록, 방사선 방어 태도가 높을수록, 방어 용구가 구비되어 있을수록 높은 것으로 나타났다(Table 5).
001). 방사선 방어행위에 영향을 미치는 요인은 방사선 방어환경(β=.53, p<.001), 방사선 방어 태도(β=.32, p<.001), 방어 용구 유무(β= .24, p=.002) 순으로 나타났다. 따라서 방사선 방어행위는 방사선 방어환경이 잘 갖추어져 있을수록, 방사선 방어 태도가 높을수록, 방어 용구가 구비되어 있을수록 높은 것으로 나타났다(Table 5).
001)로 나타났다. 방사선 안전관리 교육을 받은 대상자의 방사선 방어행위 점수가 교육을 받지 않은 대상자보다, 피폭 관련 건강진단을 받는 대상자가 건강진단을 받지 않는 대상자보다, 방사선 방어 용구가 있는 경우가 없는 경우보다 방어행위 점수가 유의하게 높았다 (Table 3).
대상자의 일반적 특성에 따른 방사선 방어행위는 유의한 차이를 보이지 않았다. 방사선 피폭 관련 특성 중 방사선 방어행위에 유의한 차이를 보인 특성은 방사선안전관리 교육 여부(t=2.26, p=.026), 피폭 관련 건강 진단 여부(t=2.65, p=.009), 방어 용구 유무(t=4.40, p<.001)로 나타났다. 방사선 안전관리 교육을 받은 대상자의 방사선 방어행위 점수가 교육을 받지 않은 대상자보다, 피폭 관련 건강진단을 받는 대상자가 건강진단을 받지 않는 대상자보다, 방사선 방어 용구가 있는 경우가 없는 경우보다 방어행위 점수가 유의하게 높았다 (Table 3).
본 연구결과 방사선 방어환경이 잘 갖추어져 있을수록, 방사선 방어 태도 수준이 높을수록, 방사선 방어 용구가 갖추어져 있을수록 응급실 간호사의 방사선 방어 행위가 높은 것을 알 수 있었다. 따라서 응급실 간호사의 방사선 방어행위를 높이고 방사선 피폭으로부터 응급실 간호사를 보호하기 위해서는 방사선 차폐기구 개발, 특수 건강검진 의무 대상자에 응급실 간호사 지정 및 방사선 피폭 관련 건강진단 기준 마련, 방사선 방어 프로토콜 개발 등을 통해 방사선 방어환경을 구축해야 한다.
본 연구에서 응급실 간호사의 방사선 방어행위에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 방사선 방어환경이었다. 대상자의 방사선 방어환경의 평균점수는 50점 만점에 26.
본 연구는 응급실 간호사의 방사선 방어행위의 영향요인을 파악해 방사선 피폭으로부터 응급실 간호사를 보호하고 응급실 간호사의 건강증진 및 환경 개선을 하는데 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 연구결과 응급실 간호사의 방사선 방어행위의 영향요인은 방사선 방어환경, 방사선 방어 태도와 방어 용구 유무로 나타났다. 이는 수술실 간호사 대상연구에서 방사선 방어환경과 자기효능감(Kim et al.
응급실 간호사의 방사선 방어행위에 영향을 미치는 두 번째 요인은 방사선 방어 태도였다. 본 연구에서 대상자의 방어 태도 점수는 50점 만점에 44.
응급실 간호사의 방사선 방어행위에 영향을 미치는 세 번째 요인은 방어 용구 유무로 나타났다. 본 연구결과 대상자의 37.
후속연구
, 2016). 그러나 본 연구에서 방사선 방어 태도 점수는 높았지만, 방사선 방어행위 점수는 낮았으며 이는 선행연구결과들 (Hong, 2014; Kim et al., 2016)과도 일치하므로 간호사의 방사선 방어인식과 태도가 방어행위로 이어지지 못하는 이유에 관한 추후 연구가 필요하다. 또한, 응급실 간호사의 방사선 방어행위를 높이기 위해 방사선 방어 태도와 수행하고 있는 방어행위 간의 차이를 줄일 수 있도록 방안을 모색하고 무엇보다도 자신을 보호하려는 노력이 우선되어야 하겠다.
간호사가 기관의 방사선 방어환경에 대한 정확한 정보를 가지고 있지 못할 수 있으므로 각 기관에서 갖추고 있는 방사선 방어시설, 장비구비환경에 관한 조사가 필요하다. 또한, 다양한 응급의료센터에서 근무하는 간호사 대상연구와 응급실 간호사의 방어행위에 영향을 미치는 다양한 요인을 조사하는 연구가 필요하다.
, 2016)과도 일치하므로 간호사의 방사선 방어인식과 태도가 방어행위로 이어지지 못하는 이유에 관한 추후 연구가 필요하다. 또한, 응급실 간호사의 방사선 방어행위를 높이기 위해 방사선 방어 태도와 수행하고 있는 방어행위 간의 차이를 줄일 수 있도록 방안을 모색하고 무엇보다도 자신을 보호하려는 노력이 우선되어야 하겠다.
응급실 간호사는 법적으로 의료기관 방사선 관계 종사자가 아니지만, 이동형 단순 X선 검사 등 지속해서 저선량 방사선에 피폭되고 있다. 본 연구는 방사선 발생 의료장비가 많은 곳에 근무하는 대상자 위주로 이루어졌던 선행연구와 달리 응급실 간호사만을 대상으로 하여 응급실 간호사의 방사선 방어행위 영향요인을 확인했다는데 그 의의가 있으며 이를 토대로 향후 응급실 간호사를 위한 방사선 방어환경 개선을 위한 정책 마련에 기초 자료로 활용할수 있을 것이다.
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