[논문]의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인

지선영; 정혜선

doi:10.5807/kjohn.2020.29.1.8

의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인
Factors Affecting the Job Performance of Occupational Health Manager at the Hospital 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.1, 2020년, pp.8 - 19

지선영 (가톨릭대학교 일반대학원 보건학과) , 정혜선 (가톨릭대학교 의과대학 예방의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To identify the importance and performance levels of health management duties, work-related and general attributes of health managers in medical institutions and analyze their impact on the performance of managing health-care related tasks. Methods: This research identified the performance levels of 150 health managers who have been executing industrial health-related duties for more than six months as nurses in medical institutions with more than 30 hospital beds. The variables which affect their performances were then analyzed. Results: The average importance of health care duties was 8.1 out of 10 and 5.5 for performance levels. Multi-regression analysis on the variables affecting performance levels of health managers in medical institutions showed that health managers exhibit higher numbers under the following conditions: over 300 full-time employees, more than 1 year but less than 3 years of experience, positions above section chief level, affiliation to the safety and health department, and high perception of duty importance. Conclusion: Improved cognizance of health manager importance should occur initially; then, health-care center setup, assigning of exclusive occupational health managers, and organizational efforts to improve the working environment in tandem with the provision of educational training programs to improve work quality are necessary.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of Subjects (N=150)
표 Table 2. Job Importance and Job Performance of the Subjects (N=150)
표 Table 3. Job Performance according to the Characteristics of the Subjects (N=150)
표 Table 4. Job Performance according to Job Importance (N=150)
표 Table 5. Factors Affecting the Job Performance of Occupational Health Manager (N=150)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 의료기관에서 근무하는 간호사인 보건관리자를 대상으로 보건관리 직무 수행도를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 의료기관 보건관리자의 업무지원을 위한 방안을 마련하기 위해 수행되었다.
본 연구는 의료기관에서 근무하는 간호사인 보건관리자를 대상으로 보건관리 직무 수행도를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 의료기관 보건관리자의 업무지원을 위한 방안을 제안하기 위해 수행되었다.
본 연구는 의료기관에서 산업보건 업무를 수행하고 있는 간호사인 보건관리자들의 업무수행 정도를 파악하고. 이에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 의료기관 보건관리자의 일반적 특성, 직무 특성, 보건관리 업무에 대한 중요도와 수행도를 파악하고, 이와 같은 특성이 보건관리 직무 수행도에 미치는 영향 요인을 확인하기 위함이며, 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 의료기관에서 보건관리 실무를 담당하고 있는 보건관리자를 대상으로 일반적 특성, 직무 특성, 보건관리 업무의 중요도와 수행도를 확인하고 이러한 특성들이 직무 수행도에 미치는 영향 요인을 파악하고자 한다. 이는 의료기관 보건관리 실태 현황에 대한 기초자료를 제공할 뿐만 아니라 의료 기관 보건관리자의 업무지원 방안을 제안하기 위한 방향을 제시한다는 점에서 의의를 지닌다.

제안 방법

대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 교육수준, 상시직원 수, 노조 유무 5개 문항으로 구성하였다. 산업안전보건법에 근거 하여 보건업의 경우 상시 직원 수 5,000명 이상에 보건관리자 2 명 이상(1명은 의사 또는 간호사 자격의 보건관리자), 상시 직원 수 50명 이상~5,000명 미만인 경우 보건관리자 1명 이상 두도록 되어있다.
대상자의 직무 특성은 산업보건 근무경력, 직책, 고용형태, 소속부서, 교대근무, 전담여부 6개 문항으로 구성하였다. 총 근무경력과 산업보건 업무를 수행한 근무경력을 구분하여 응답 하도록 하였고, 직책은 평간호사(사원)와, 과장(관리자) 이상으로 구성하였다.
자료수집을 위해 한국직업건강간호협회 직무교육 운영 관리자에게 연구내용을 설명하고 동의를 얻었으며, 직무교육에 참석한 대상자들에게 연구의 목적, 연구내용, 개인 비밀보장과 연구 외의 목적으로 사용하지 않을 것을 설명한 후 연구에 자발 적인 참여를 동의한 의료기관 보건관리자를 대상으로 자기기 입식 설문지로 조사하였다. 자료수집은 2017년 8월부터 2017 년 10월까지 시행하였다.
직무의 중요도와 수행도는 산업안전보건법 시행령 제17조 보건관리자의 직무를 토대로 Jung 등(2008)의 연구에서 사용한 보건관리 직무 항목을 본 연구에 맞게 수정 ․ 보완하였으며 건강관리 영역, 작업환경관리 영역, 산업보건일반 영역으로 구분하여 총 25문항으로 구성하였다. 구성된 문항은 산업보건전 문가 2명 및 경력 의료기관 보건관리자 5명에게 내용타당도를 검증받았다.

대상 데이터

산업안전보건법에 근거 하여 보건업의 경우 상시 직원 수 5,000명 이상에 보건관리자 2 명 이상(1명은 의사 또는 간호사 자격의 보건관리자), 상시 직원 수 50명 이상~5,000명 미만인 경우 보건관리자 1명 이상 두도록 되어있다. 따라서 상시 직원 수에 따라 보건관리자 선임의 기준이 다르므로 300명 미만, 300~499명, 500~999명, 1,000명이상으로 측정하였다.
본 연구는 전국 병원급(30병상 이상) 이상의 의료기관에서 6 개월 이상 산업보건 업무를 수행하고 있는 간호사인 보건관리 자를 대상으로 하였다.
한국직업건강간호협회 직무교육에 참여한 180명의 의료기 관 보건관리자에게 설문지를 배포하여 총 175부의 설문지를 회수하였고, 이 중 불충분한 응답의 설문 25부를 제외한 150부를 최종분석 대상으로 하였다. 본 연구는 C대학교 연구윤리위원회의 심의를 거쳐 최종승인(MC17QESI0030)을 받고 진행하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성, 직무 관련 특성, 직무 중요도 및 수행 도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고, 일반적 특성 및 직무 특성에 따른 직무 수행도는 t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, Scheffé test로 사후 검정을 실시하였다. 직무의 각 영역별 중요도와 직무 수행도와의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson’s correlation coefficients을 실시하 였으며, 의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 다중회귀분석(multiple linear regression)을 실시하였다.
대상자의 일반적 특성, 직무 관련 특성, 직무 중요도 및 수행 도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고, 일반적 특성 및 직무 특성에 따른 직무 수행도는 t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, Scheffé test로 사후 검정을 실시하였다. 직무의 각 영역별 중요도와 직무 수행도와의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson’s correlation coefficients을 실시하 였으며, 의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 다중회귀분석(multiple linear regression)을 실시하였다. 회귀분석 모형은 Durbin-Watson 통계량 으로 잔차의 상호독립성을 확인하였으며, VIF로 다중공선성을 확인하였다.

성능/효과

연구결과 의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인은 의료기관의 상시 직원 수가 300명 이상인 경우 직무 수행도가 높게 나타났다. 제조업 보건관리자를 대상으로 한 선행연구에서도 사업장의 규모가 클수록 직무수행도가 높게 나타났으며(Han et al.
연구대상자의 보건관리 직무의 수행도 평균은 10점 만점에 5.5점이었고, 각 영역별 직무 수행도에 대한 평균을 살펴보면, 건강관리 영역 5.3점, 환경관리 영역 5.5점, 산업보건일반 영역 5.7점으로 나타났다.
연구대상자의 보건관리 직무의 중요도 평균은 10점 만점에 8.1점이었고, 각 영역별 직무 중요도에 대한 평균을 살펴보면, 건강관리 영역 8.3점, 환경관리 영역 7.9점, 산업보건일반 영역 7.9점으로 나타났다.
연구대상자의 일반적 특성에 따른 직무의 수행도를 분석한 결과, 교육수준, 상시 직원 수, 보건관리자 근무경력, 직책, 소속부서, 교대근무 여부, 전담 유무에 따른 직무의 수행도에서 유의한 차이가 있었다.
의료기관 보건관리자 직무 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 상시 직원 수, 보건관리자 경력, 직책, 소속부서, 직무 중요도 산업보건일반 영역에 따라 유의하게 나타났으며, 설명력은 36.2%(F=5.935, p<.001)이었다.
의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인 에는 상시 직원 수가 300명 미만보다 300명 이상인 경우, 보건 관리자 경력이 1년 미만보다 1~2년 이상인 경우, 소속부서가 인사 및 총무부서보다 안전보건 부서인 경우, 산업보건일반 영역의 직무 중요도가 높다고 인식한 경우 직무의 수행도가 높게 나타났다. 이를 종합해보면, 의료기관 보건관리자의 효과적인 직무 수행을 위해서는 의료기관의 조직 차원의 노력 및 근무환경의 개선, 보건관리 업무 질 향상을 위한 교육훈련 프로그램의 제공이 필요하다고 할 수 있다.
첫째, 겸직의 비율이 높고, 건강관리실 설치율이 낮았으며, 직무 중요도가 높다고 인식함에도 직무 수행도가 낮게 나타났다. 실제 의료기관 보건관리가 잘 수행될 수 있도록 건강관리실을 설치하고 전담 보건관리자를 배치하여 직무에 몰입할 수 있도록 시간의 편성, 예산의 확보 등 지원이 필요하다.

후속연구

둘째, 상시 직원 수가 300명 이상일수록, 소속부서가 안전보건 부서인 경우 직무 수행도가 높아졌으므로 의료기관 보건관리를 위해 안전보건 조직을 별도로 구성하여 산업보건관리 시스템을 갖추고, 업무별 담당자를 명확히 하는 등의 구조적 개선이 필요하며, 협력적인 근무환경 조성이 필요하다.
또한 산업안전보건에 대한 제도 및 법적 기준, 사업주의 책임이 강화되고, 안전보건 기술지원사업 등을 통해 산업보건관리 중요도에 대한 인식은 점차 높아지고 있으나 업무의 과다, 시간 및 자원의 부족 등으로 인해 수행으로 옳기기에 어려움이 있다고 해석할 수 있다. 따라서 향후 의료기관 보건관리자에 대한 추가 연구를 통해 업무수행 어려움의 원인을 확인하고 그에 따른 대책을 강구하는 것이 필요하다.
그러나 통합적인 산업보건관리를 위해서는 작업환경관리 영역도 함께 관리가 이루어져야 하는 부분이며, 한 영역이라도 소흘히 할 경우 업무상 질병, 업무손실 등의 문제가 발생할 수 있다. 따라서 향후 자격 및 업종에 따라 부족한 직무 분야에 대해서는 추가적인 교육을 실시하여 전공 분야 외의 분야에 대해서도 관심을 가질 수 있도록 하고 심도 있는 학습을 위해 교육훈련 프로그램이 개발 되어야 한다.
따라서 산업보건 지식 및 행동의 습득을 위해 보건관리자 직무 교육 프로그램을 개발하고 제공하는 것이 필요하다. 반면 직책이 평간호사(사원)인 경우 직무 수행도가 더 높았 는데, 이는 일부 의료기관에서 과장급 이상을 보건관리자로 임명하고 업무 겸직을 하게 하는 경우가 많아 실제 보건관리 업무를 수행하는데 영향이 있을 것으로 예상되나 향후 추가 연구를 통해 확인할 필요가 있다.
셋째, 보건관리자 경력이 1년 이상인 경우, 직무의 중요도가 중요하다고 인식한 경우 직무 수행도가 높아졌으므로 통합적인 산업보건관리를 위해 자격 및 업종에 따라 부족한 직무 분야에 대해 추가적인 교육을 실시하여 전공분야 이외 분야에 대해 서도 관심을 갖고 업무를 수행할 수 있도록 교육훈련 프로그램을 개발하고 제공하는 것이 필요하다. 또한 외부 자문 등이 가능하도록 제도적 보완장치를 마련하여 보건관리자 업무의 질을 향상시킬 필요가 있다.
의료기관 보건관리자의 직무 수행도에 영향을 미치는 요인 에는 상시 직원 수가 300명 미만보다 300명 이상인 경우, 보건 관리자 경력이 1년 미만보다 1~2년 이상인 경우, 소속부서가 인사 및 총무부서보다 안전보건 부서인 경우, 산업보건일반 영역의 직무 중요도가 높다고 인식한 경우 직무의 수행도가 높게 나타났다. 이를 종합해보면, 의료기관 보건관리자의 효과적인 직무 수행을 위해서는 의료기관의 조직 차원의 노력 및 근무환경의 개선, 보건관리 업무 질 향상을 위한 교육훈련 프로그램의 제공이 필요하다고 할 수 있다. 또한 의료기관의 보건관리자가 역할을 성실히 수행할 수 있도록 사업주 및 관리자로 하여금 보건관리 중요성에 대한 인식의 개선이 선행되어야 할 것이다.
본 연구는 대상이 일부 의료기관에 선임된 보건관리자에 한정되어 의료기관 전체의 결과로 일반화하는데는 한계가 있으나 기존에 연구되지 않은 의료기관 보건관리자의 직무수행 실태를 파악했다는 점과 직무의 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 관련 요인을 규명하고자 했다는 점에서 의의가 있다. 후속연구에서는 의료기관 규모별 폭넓은 대상자로 하여금 의료기관의 유해요인 특성을 고려한 심층적 연구를 제안한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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