[논문]한국인 중산층 근로자의 사회심리적 요인에 따른 우울경험: 생애주기 별 비교분석

강보라; 오희영; 서영주; 길은하; 조아라

doi:10.5807/kjohn.2020.29.1.49

한국인 중산층 근로자의 사회심리적 요인에 따른 우울경험: 생애주기 별 비교분석
Experience of Depression regarding Psychosocial Factors in Middle-class Korea Workers: Comparison of Life Cycle Analysis 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.1, 2020년, pp.49 - 57

강보라 (을지대학교병원) , 오희영 (을지대학교 간호대학) , 서영주 (을지대학교병원) , 길은하 (대전과학기술대학교 간호학부) , 조아라 (송호대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to identify and compare the risk factors of depression among middle-class Korean workers. Methods: A cross sectional study was designed for secondary data analysis. From the 8th Korean Medical Panel Survey (2008~2013), a total of 3,056 data was drawn and analyzed. With SPSS version 24, a developmental stage comparison, with the stage being young adults (20~39), middle-aged adults (40~64), and older adults (65+) were conducted. Frequency, percentage, 𝑥2 test and logistic regression analysis were statistical tools used to analyze the data. Results: In all developmental groups, experience of frustration was found to be a common risk factor of depression. Stress from excessive task, peer-compared subjective health status, and self-perceived social class were risk factors of depression in the young adults and the middle-aged adults. Anxiety for the future significantly influenced depression in the middle-aged adults and older adults. Conclusion: Experience of frustration was a major risk factor of depression among Korean middle-class workers. Interventions to reduce depression need to be developed focusing on the specific risk factors by developmental stages such as experience of frustration, stress from task burden, poor peer-compared subjective health status and anxiety for the future.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. Comparison for Experience of Depression Rate by Demographic and Psychosocial Factors among Middle-class Korean Workers (N=3,056)
표 Table 2. Factors Influencing Experience of Depression among Middle-class Korean Workers

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 중산층 근로자를 생애주기 별로 구분하여 우울 경험을 비교 분석한 연구는 찾아보기 어렵다. 따라서 이 연구에서는 일상생활에 문제가 없는 한국인 중산층 근로자를 성인기, 중장년기, 노년기의 발달 과업에 따른 생애주기 별로 구분하여 사회심리적 요인에 따른 우울 경험을 파악하고 영향 요인을 확인하여 우울 경험 중재의 근거를 확보하고 사회심리적 접근을 통한 지지의 방향을 설정하는데 필요한 자료를 제공하고자 한다.
이 연구는 중산층 근로자를 대상으로 생애주기에 따라 성인기(20~39세), 중장년기(40~64세), 노년기(65세 이상)로 생애주기를 구분하고 생애주기 별 사회심리적 요인에 따른 우울 경험과 우울 발생에 영향을 미치는 요인을 비교 분석하는 것으로서 구체적인 목적은 다음과 같다.
이 연구는 중산층 근로자의 생애주기 별 사회심리적 요인에 따른 우울 경험과 우울 경험에 영향을 주는 요인을 비교 분석하기 위한 서술적 연구로 8차 한국의료패널 2014년 자료를 이용한 2차 분석 연구이다.
이러한 제한점에도 불구하고, 이 연구는 대규모 인구 집단을 대상으로 한 한국의료패널 자료를 이용하여 한국인 중산층 근로자의 우울 경험과 사회심리적 요인에 대하여 파악하여 생애주기 별 우울 경험을 비교할 수 있는 기초자료를 제공했다는데 의의가 있다. 이를 바탕으로 이 연구의 결과는 중산층 근로자들의 생애주기 별 우울 경험을 감소시키기 위한 사회심리적 요인의 간호중재 프로그램 개발과 적용에 기여할 수 있을 것이다.
, 2015)인 것과 비교하였을 때 이 연구의 중산층 근로자의 우울경험의 발생이 더 높게 나타났다. 이에 이 연구를 통해 사회심리적 요인에 따른 우울 경험을 생애주기 별로 구분하여 논의하고자 한다.

제안 방법

생애주기 별 우울 경험 영향 요인은 카이제곱 검정에서 통계적으로 유의한 사회심리적 요인을 분석에 포함하여 다변량 로지스틱 회귀분석으로 확인하였다. 또한 우울 경험에 영향을 미칠 수 있는 인구사회학적 특성인 성별, 연령, 교육수준을 보정하여 승산비(odds ratio)를 확인하였다.
(1) 인구사회학적 특성

성별, 배우자 유무, 교육수준, 만성질환 유무를 포함하였다.
계층 인식은 1부터 10까지 표시된 사다리 그림에서 자신이 어디에 위치한다고 생각하는지에 대한 질문에 표시하여 측정된 값으로 1은 자신이 하위 계층에 위치한다고 생각하는 것이고, 10은 자신이 상위 계층에 위치한다고 생각하는 것이다. 이 연구에서 계층 인식에 따른 우울 경험의 차이는 계층 인식을 상(7~10), 중(4~6), 하(1~3)로 구분하여 계층 인식 범주 별 우울 경험의 차이를 확인하였고, 우울 경험에 미치는 요인을 파악하기 위한 분석에서는 계층 인식을 1부터 10까지의 연속성변수로 분석하였다.
한국의료패널 데이터는 각 연도의 1~12월 의료이용 자료가 모두 수집된 가구 원 및 그 가구원이 속한 가구를 포함하는 연도별 연간 데이터로 이루어졌다. 이 연구에서 사용한 제 8차 한국의료패널 자료의 조사는 조사원이 직접 가구를 방문하여 질문하고 응답을 기록하는 일대일 면접 방법과 응답자가 기입하는 자기기입방법이 활용되었다. 이 연구의 각 변수와 설문 내용은 다음과 같다.
이 연구의 독립변수는 인구사회학적 특성, 사회심리적 요인을 포함하였고 각 변수에 대한 구체적 설명은 다음과 같다.
이 연구의 종속변수는 우울 경험이다. 우울 경험은 ‘최근 1년간 2주 이상 연속으로 일상생활에 지장이 있을 정도로 많이 슬펐거나 불행하다고 느낀 적이 있습니까?’ 라는 질문에 ‘예’, ‘아니오’로 측정되었다.

대상 데이터

또한 ‘수입을 목적으로 일을 하셨습니까?’라고 조사된 경제활동 유무에 ‘예’로 대답한 자를 근로자로 분류하였다. 따라서 이 연구의 대상자는 중산층 근로자로 대상자의 수는 총 3,056명이었고, 생애주기는 성인기(20~39세), 중장년기(40~64세), 노년기(65세 이상)로 구분하였다.
이 연구의 대상자 3,056명 중 성인기 807명, 중장년기 1,840명, 노년기 409명이었다. 우울 경험이 있는 사람은 성인기 807명 중 72명(8.
이 연구의 대상자는 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단이 공동으로 주관하는 한국의료패널 8차(2008~2013년) 조사에 참여한 자로 2013년 조사원의 가구 방문 시점에서 일상생활 수행이 가능한 자로 하였다. 한국의료패널에서 소득수준은 가구 내 총 근로소득과 총 자산 소득의 합인 연간 총 가구 소득을 5분위로 구분하였는데 5분위는 최상위 20%, 4분위는 상위 21~40%, 3분위는 상위 41~60%, 2분위는 하위 21~40%, 1분위는 하위 20%를 나타낸다.
한국의료패널 조사는 2008년부터 국민건강보험과 한국보건사회연구원이 공동으로 수행하고 있는 전국 규모의 패널조사로 매년 동일한 가구 및 가구원을 대상으로 인구, 사회, 경제적 특성과 만성질환에 대하여 조사하는 데이터이다. 한국의료패널 데이터는 각 연도의 1~12월 의료이용 자료가 모두 수집된 가구 원 및 그 가구원이 속한 가구를 포함하는 연도별 연간 데이터로 이루어졌다. 이 연구에서 사용한 제 8차 한국의료패널 자료의 조사는 조사원이 직접 가구를 방문하여 질문하고 응답을 기록하는 일대일 면접 방법과 응답자가 기입하는 자기기입방법이 활용되었다.

데이터처리

대상자의 우울 경험은 빈도와 백분율을 통해 확인하였고, 인구사회학적 특성 및 사회심리적 요인에 따른 우울 경험의 차이는 x 2 test으로 분석하였다. 대상자의 우울 경험 영향요인은 로지스틱 회귀분석으로 파악하였다.
이 연구의 자료분석은 IBM SPSS/WIN Statistics 24 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 우울 경험은 빈도와 백분율을 통해 확인하였고, 인구사회학적 특성 및 사회심리적 요인에 따른 우울 경험의 차이는 x 2 test으로 분석하였다. 대상자의 우울 경험 영향요인은 로지스틱 회귀분석으로 파악하였다.
생애주기 별 우울 경험 영향 요인은 카이제곱 검정에서 통계적으로 유의한 사회심리적 요인을 분석에 포함하여 다변량 로지스틱 회귀분석으로 확인하였다. 또한 우울 경험에 영향을 미칠 수 있는 인구사회학적 특성인 성별, 연령, 교육수준을 보정하여 승산비(odds ratio)를 확인하였다.

이론/모형

이 연구의 사회심리적 요인은 우울에 영향을 미칠 수 있는 것으로 한국의료패널에서 조사된 내용 중 사회경제적 지위 및 생애주기별 우울 발생에 영향을 미치는 요인에 대한 연구(Jeong & Lee, 2017; Kang & Kwon, 2008)를 참고하여 선정하였다.

성능/효과

중산층 근로자의 성인기, 중장년기, 노년기에서 모두 경제적 요인이 좌절 경험에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이를 해소할 수 있는 적극적인 노력이 필요할 것으로 사료된다. 둘째, 중산층 근로자의 성인기와 중장년기의 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인은 과도한 과업에 따른 스트레스, 동년배 비교 주관적 건강상태, 계층 인식이었다. 이러한 요인은 타인과 자신을 비교하는 심리로 발생하는 문제이므로 자존감을 높이는 중재를 적용하여 객관적 계층의 분류와 주관적 계층 인식의 차이를 줄여야 한다.
001) 그 차이는 통계적으로 유의하였다. 또한 노력에 의한 성공 기회가 없다고 생각하는 군이 있다고 생각하는 군보다 우울 경험이 높았으며 그 차이는 통계적으로 유의하였다(x² =9.25, p=.002). 계층 인식에 따른 우울 경험은 하, 중, 상이 각각 15.
이러한 요인은 타인과 자신을 비교하는 심리로 발생하는 문제이므로 자존감을 높이는 중재를 적용하여 객관적 계층의 분류와 주관적 계층 인식의 차이를 줄여야 한다. 셋째, 중산층 근로자의 중장년기와 노년기의 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인은 미래에 대한 불안이었다. 사회적 경험이 풍부한 중장년기와 노년기가 경제 활동을 지속하면서 기성세대에게 조언자로서 역할을 수행할 수 있도록 분위기를 조성해야 한다.
연구결과 성인기의 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인을 보면 좌절 경험이 있는 군이 없는 군보다 4.16배(CI=2.23~7.78, p<.001) 높았으며 통계적으로 유의하였다.
이 연구는 생애주기 별 중산층 근로자의 우울 경험에 사회심리적 요인이 미치는 영향을 파악한 것으로 중산층 근로자의 우울 경험의 발생은 생애주기 별로 성인기 8.9%, 중장년기 9.0%, 노년기 9.5%였고, 생애주기를 구분하지 않은 전체 대상자 중에서 우울 경험의 발생은 9.0%였다. 8차(2008~2013년) 한국의료패널 조사에 참여한 전체 대상자의 우울 경험의 발생은 7.
이 연구에서 성인기와 중장년기에 공통으로 나타나고 노년기 우울에는 영향을 미치지 않는 요인은 과도한 과업에 따른 스트레스, 동년배 비교 주관적 건강상태, 계층 인식이었다. 과도한 과업 스트레스는 직무 활동 중에 나타날 수 있다.
이 연구에서 성인기의 우울 경험은 좌절 경험이 있는 군이 좌절 경험이 없는 군보다 약 4배 높았고 중장년기와 노년기의 우울 경험은 약 2배 높았다. 이는 좌절 경험이 모든 생애주기에서 공통적으로 우울 경험에 영향을 미치지만 중장년기와 노년기보다 성인기의 좌절이 우울 경험에 더 큰 영향을 미친다는 것을 의미한다.
과도한 과업 스트레스는 직무 활동 중에 나타날 수 있다. 이 연구에서 중산층 근로자 중 성인기에서 과도한 과업에 따른 스트레스가 있는 군이 없는 군보다 2.27배 높았고, 중산층 근로자 중 중장년기에서 1.79배 높다. 이는 과도한 과업 스트레스가 중산층 근로자 중 중장년기보다 성인기에게 더 큰 영향을 미친다는 것을 반영한다.
이 연구에서 중산층 근로자의 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인은 생애주기 별로 차이가 있었다. 그 이유는 위에서 논의 한 바와 같이 중산층 근로자의 생애 주기 별 발달 과업 및 경제 활동의 의미가 다르기 때문이라고 생각할 수 있다.
계층 인식은 자신의 경제, 사회적 위치를 주관적으로 판단하는 것이다. 이 연구에서는 연구대상자를 중산층 근로자로 하였음에도 불구하고, 연구결과 계층 인식을 상(7~10), 중(4~6), 하(1~3)로 범주화 하였을 때 성인기, 중장년기에서 모두 30% 이상이 하(1~3)에 속한다고 답한 것으로 나타났다. 이는 중산층 근로자는 자신의 경제, 사회적 위치를 실제보다 낮게 평가하는 경향이 있다(Park & Kwon, 2015)는 것을 반영한다.
이 연구의 결과 미래에 대한 불안은 중산층 근로자 중 중장년기와 노년기에서는 공통으로 나타나지만 성인기의 우울에는 영향을 미치지 않는 요인으로 나타났다. 중장년기와 노년기의 미래에 대한 불안이 발생하는 원인으로 노화에 대한 불안, 은퇴(Baik, 2013)를 들 수 있다.
그 외에 성인기에서 성별, 배우자와 만성질환 유무에 따른 우울 경험은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 중장년기와 노년기의 일반적 특성에 따른 우울 경험은 성별, 배우자 유무, 교육수준과 만성질환 유무 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
중장년기의 우울 경험에 영향을 미치는 요인은 좌절 경험이 있는 군이 없는 군보다 2.65배(CI=1.79~3.93, p<.001) 높았으며 통계적으로 유의하였다.
이 연구는 우리나라 중산층 근로자의 우울과 관련된 사회심리적 요인을 분석한 연구로 결론은 다음과 같다. 첫째, 중산층 근로자의 전 생애주기에 거쳐 우울 경험에 가장 큰 영향을 주는 사회심리적 요인은 좌절 경험이었다. 중산층 근로자의 성인기, 중장년기, 노년기에서 모두 경제적 요인이 좌절 경험에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이를 해소할 수 있는 적극적인 노력이 필요할 것으로 사료된다.

후속연구

간호사는 사업장에서의 근로자가 겪을 수 있는 우울과 관련된 사회심리적 요인을 감소시키기 위하여 근로자의 신체적 건강뿐만 아니라 좌절, 과업 스트레스, 미래에 대한 불안 등과 같은 사회심리적 건강을 유지할 수 있도록 근로자 지원 프로그램을 개발하고 적용해야 한다. 또한 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인이 발생하는 사회적 문제를 해결할 수 있도록 정책 수립 및 제도적 변화를 이끌어야 할 것 이다.
간호사는 중산층 근로자의 우울 경험을 감소시키기 위하여 근로자의 신체적 건강뿐만 아니라 좌절, 과업 스트레스, 미래에 대한 불안 등과 같은 사회심리적 건강을 유지할 수 있도록 근무지에서 활용할 수 있고 장기적으로 적용할 수 있는 마음챙김 명상, 음악 심리치료, 미술 심리치료 등의 근로자 지원 프로그램을 개발해야 한다. 또한 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인이 발생하는 사회적 문제를 해결할 수 있도록 정책수립 및 제도적 변화를 이끌어야 한다.
둘째, 연구대상자는 연간 총 가구 소득을 5분위로 구분하여 2~4분위에 해당하며 경제활동을 하고 있는 중산층 근로자로 하였으나 자신이 인식하는 계층으로는 하(1~3)의 범주에 약 30% 이상이 속하는 것으로 나타나 차이가 있어, 추후 연구에서는 계층 인식을 반영하여 소득 수준을 재설정하여 분석할 수 있다.
간호사는 사업장에서의 근로자가 겪을 수 있는 우울과 관련된 사회심리적 요인을 감소시키기 위하여 근로자의 신체적 건강뿐만 아니라 좌절, 과업 스트레스, 미래에 대한 불안 등과 같은 사회심리적 건강을 유지할 수 있도록 근로자 지원 프로그램을 개발하고 적용해야 한다. 또한 우울 경험에 영향을 미치는 사회심리적 요인이 발생하는 사회적 문제를 해결할 수 있도록 정책 수립 및 제도적 변화를 이끌어야 할 것 이다.
이러한 제한점에도 불구하고, 이 연구는 대규모 인구 집단을 대상으로 한 한국의료패널 자료를 이용하여 한국인 중산층 근로자의 우울 경험과 사회심리적 요인에 대하여 파악하여 생애주기 별 우울 경험을 비교할 수 있는 기초자료를 제공했다는데 의의가 있다. 이를 바탕으로 이 연구의 결과는 중산층 근로자들의 생애주기 별 우울 경험을 감소시키기 위한 사회심리적 요인의 간호중재 프로그램 개발과 적용에 기여할 수 있을 것이다.
첫째, 이 연구는 한국의료패널 자료의 2013년 조사 시점에서 우울 경험을 측정한 단면연구로서 시간의 흐름에 따른 인과관계를 명확히 하는데 한계점이 있다. 따라서 향후 경시적 분석을 통하여 우울 경험의 영향 요인을 도출할 필요가 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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