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문제 정의
- 따라서 본 연구의 목적은 정지 신호 패러다임을 이용한 정지 신호 과제 훈련이 인지-행동학적요소 인 운동 반응억제에서도 학습이 이루어지는지 확인하는 것이며, 추가적으로 심상훈련(imagery training) 방법과 실질적인 수행 훈련에 따른 학습 정도의 차이가 있는지 알아보고자 한다.
- 본 연구에서는 정지신호 패러다임을 이용하여 인지-행동학적 운동 반응 억제에 대한 학습 효과를 확인하기 위하여 심상 훈련 그룹과 실제 수행 훈련 그룹으로 나누어 정지신호과제 훈련을 실시하였다. 본 연구의 결과에서 심상 훈련 그룹과 실제 수행훈련 그룹 모두 훈련 전과 비교했을 때 진행과제에서 측정 된 운동반응시간에서는 유의한 차이가 없었다.
제안 방법
- 대상들에게 제시된 정지신호과제는 1번의 연습 구간과 3번의 검사 구간으로 이루어져 있으며, 연습 구간에서는 32회 자극이 제공되고 검사구간에서는 64회의자극이 3번 제공될수 있도록 구성되어 있어 총 224회의 자극이 제시되도록 설계되었다.18
- 모니터에 제시되는 자극의 유형에 따라 진행과제에서는 비우세손으로 사각형(■)일 때는 “V” 혹은 원형(●) 일 때는 “N” 버튼을 누르게 하였고, 진행과제가 주어진 후 청각적 정지 신호가 제시되면 진행과제 실행을 취소하게 하였다. 대상자들은 편하게 의자에 앉은 자세를 취하였으며, 시각적 자극이 제시되는 모니터는 전방 70 cm 정도의 거리에 위치 시켰고실험 동안 청각적 자극으로서 제시되는 반응 정지 신호 이외에 다른 청각적 자극에 영향을받지 않기 위해 이어폰을 사용하였다.
- 두 그룹 모두 5일동안 하루 2회씩 5일동안총 10회의 동작정지신호과제훈련을 실시하였고, 훈련 전-후 평가를 실시하였다. 동작정신호과제 훈련 및 측정 동안 두 그룹에서 제시되 는 과제 프로그램의 동일성 및 적합성을 유지하기 위하여 동일한 프로그램을 사용하였으며, 각 훈련 및 측정 시간은 1회에 10분 정도 소요되었다. 전-후 측정 평가에서 과제수행 정확도가 85% 미만인 경우 대상자들의 집중 및 다른 요인에 의한 오류로 인식하여 5분간의 휴식을 가진 후 재측정을 실시하였다.
- 수행 그룹은 자극의 유형에 따라 동작정지신호과제를 실제로 수행하도록 하였고, 심상훈련 그룹은 수행 그룹과 동일한 조건에서 실 질적인 과제 수행은 이루어지지 않고 각 자극의 유형에 따라 심상 훈련을 수행하도록 하였다. 두 그룹 모두 5일동안 하루 2회씩 5일동안총 10회의 동작정지신호과제훈련을 실시하였고, 훈련 전-후 평가를 실시하였다. 동작정신호과제 훈련 및 측정 동안 두 그룹에서 제시되 는 과제 프로그램의 동일성 및 적합성을 유지하기 위하여 동일한 프로그램을 사용하였으며, 각 훈련 및 측정 시간은 1회에 10분 정도 소요되었다.
- 수행 그룹은 자극의 유형에 따라 동작정지신호과제를 실제로 수행하도록 하였고, 심상훈련 그룹은 수행 그룹과 동일한 조건에서 실 질적인 과제 수행은 이루어지지 않고 각 자극의 유형에 따라 심상 훈련을 수행하도록 하였다. 두 그룹 모두 5일동안 하루 2회씩 5일동안총 10회의 동작정지신호과제훈련을 실시하였고, 훈련 전-후 평가를 실시하였다.
- 정지 신호 과제에서 측정되는 변수로서 운동반응시간과 정지신호반응시간을 확인하기 위해 STOP-IT 분석프로그램(ANALYZE-IT, Univers iteit Gent, Belgium)을 이용하였다. 운동 반응시간과 정지신호반응시간을 측정하기 위해 평균 운동반응시간 에서 정지신호지연시간을 감하여 구한다. 정지신호과제는 운동반응 정지 확률이 50%가 되도록 조절하기 위해서 과제수행의 성공 여부에 따라 정지신호지연시간이 달라지게 설정되어 있다.
- 동작정신호과제 훈련 및 측정 동안 두 그룹에서 제시되 는 과제 프로그램의 동일성 및 적합성을 유지하기 위하여 동일한 프로그램을 사용하였으며, 각 훈련 및 측정 시간은 1회에 10분 정도 소요되었다. 전-후 측정 평가에서 과제수행 정확도가 85% 미만인 경우 대상자들의 집중 및 다른 요인에 의한 오류로 인식하여 5분간의 휴식을 가진 후 재측정을 실시하였다.
- 진행 과제는 시각적 자극으로서 모니터 중앙에 검정 바탕의 흰색의 사각형 혹은 원형 모양의 도형이 제시되며, 정지과제는 진행과제와 동일하게 일차적인 사각형 혹은 원형 모양의 시각적 자극이 주어진 후 반응의 정지를 제시하는 청각적 자극인 “삐” 소리가 나도록 하였다. 제공되는 시각적 자극은 대상자가 과제 수행을 완료하거나 혹은 반응이 없는 경우 1,250 ms 후 다음 자극으로 진행되도록 설계되었다.
대상 데이터
- 1) 최근 1년 이내에 상지(upper extremity)의 근골격계 질환 및 현재 상지의 통증이 없는자, 2) 신경학적 혹은 정신적 문제가 없는자, 3) 과제 수행에 영향을 줄 수 있는 시각 및 청각적 문제가 없는 자로 하였다. 대상자는 비우세손을 사용하여 과제를 수행하였으며, 비우세손은 축구공을 발로 찼을 때 축이되는 쪽을 비우세측으로 하였다. 모든 대상자들에게 연구의 목적과 방법을 충분히 설명하였고, 이에 실험에 자발적으로 동의하고 참여한 대상자들로 하였다.
- 본 연구는 20명의 건강한 젊은 성인 대상자가 참여하였으며, 대상자들은 과제 수행방식에 따라 심상훈련그룹(10명)과 실제 수행 훈련그룹(10명)으로 무작위 배정하였다. 대상자들의 선별 기준은 다음과 같다.
- 본 연구에 참여한 대상자는 실제 수행 훈련그룹과 심상훈련그룹 10명씩 전체 20명으로 구성되었다. 성별, 나이, 키 및 몸무게와 같은 일반적 특성에서는 두 그룹 사이에서 유의한 차이는 없었다(p > 0.
데이터처리
- 05로 설정하였다. 두 그룹 사이에 나이, 키, 몸무게와 같은 일반적 특성은 기술통계 및 독립 t-test (independent t-tes) 를 이용하여 비교하였다. 두 그룹 사이에 훈련의 전-후 비교는 Wilcoxon 부호 순위 검정(Wilcoxon signed ranks test) 을 사용하였으며, 집단 간 전-후 차이를 비교하기 위해서 Mann-Whitney U-검정(MannWhitney U-test)을이용하였다.
- 두 그룹 사이에 나이, 키, 몸무게와 같은 일반적 특성은 기술통계 및 독립 t-test (independent t-tes) 를 이용하여 비교하였다. 두 그룹 사이에 훈련의 전-후 비교는 Wilcoxon 부호 순위 검정(Wilcoxon signed ranks test) 을 사용하였으며, 집단 간 전-후 차이를 비교하기 위해서 Mann-Whitney U-검정(MannWhitney U-test)을이용하였다.
- 본 연구에서는 정지신호과제를 측정하기 위해 STOP-IT 프로그램(Universiteit Gent, Belgium)을 사용하였으며, 과제 수행을 위해 개인용 컴퓨터를 이용하여 진행하였다. 정지 신호 과제에서 측정되는 변수로서 운동반응시간과 정지신호반응시간을 확인하기 위해 STOP-IT 분석프로그램(ANALYZE-IT, Univers iteit Gent, Belgium)을 이용하였다. 운동 반응시간과 정지신호반응시간을 측정하기 위해 평균 운동반응시간 에서 정지신호지연시간을 감하여 구한다.
이론/모형
- 본 연구에서는 정지신호과제를 측정하기 위해 STOP-IT 프로그램(Universiteit Gent, Belgium)을 사용하였으며, 과제 수행을 위해 개인용 컴퓨터를 이용하여 진행하였다. 정지 신호 과제에서 측정되는 변수로서 운동반응시간과 정지신호반응시간을 확인하기 위해 STOP-IT 분석프로그램(ANALYZE-IT, Univers iteit Gent, Belgium)을 이용하였다.
성능/효과
- 대상자들의 선별 기준은 다음과 같다. 1) 최근 1년 이내에 상지(upper extremity)의 근골격계 질환 및 현재 상지의 통증이 없는자, 2) 신경학적 혹은 정신적 문제가 없는자, 3) 과제 수행에 영향을 줄 수 있는 시각 및 청각적 문제가 없는 자로 하였다. 대상자는 비우세손을 사용하여 과제를 수행하였으며, 비우세손은 축구공을 발로 찼을 때 축이되는 쪽을 비우세측으로 하였다.
- 실제 수행 훈련 그룹에서는 훈련 전후 유의한 시간적 감소를 나타내었다. 두 그룹 간 비교에서 운동반응시간과 정지반응 시간 모두 실제 훈련 그룹과 심상 훈련 그룹 사이에 유의한 시간적 차이는 없었다.
- 정지과제에서 측정 된 정지신호반응시간은 훈련 전-후 두 그룹에서 모두 시간적 감소가 나타났으며, 실제수행훈련 그룹에서만 유의한 차이를 보였다. 본 연구 결과를 토대로, 인지-행동학적 요소인 운동 반응억제는 정지 과제 훈련을 통해 학습이 이루어질 수 있음을 확인하였다. 심상훈련은 신체 움직임 없이 시각 및 청각적 자극을 이용하여 머리속으로 어떠한 행동을 상상함으로써 간접적인 운동 감각 경험을 얻는 과정을 의미한다.
- 정지신호과제는 제시되는 자극에 가능한 빠른 반응을 요구하는 진행과제와 제시되는 자극에 대해 정지 반응을 요구하는 정지과제로 구성되어 있으며, 시각적 자극으로 제시되는 진행과제에 대해 가능한 빠르게 동작 실행 반응을 보이거나 진행과제가 주어진 후에 짧은 청각적 신호를 제시하였을 때 동작 실행을 취소하는 반응이 나타나도록 설계되었다. 본 연구에서 사용된 정지신호과제는 75%의 진행과 제와 25%의 정지과제가 무작위 순서로 제공되었다. 진행 과제는 시각적 자극으로서 모니터 중앙에 검정 바탕의 흰색의 사각형 혹은 원형 모양의 도형이 제시되며, 정지과제는 진행과제와 동일하게 일차적인 사각형 혹은 원형 모양의 시각적 자극이 주어진 후 반응의 정지를 제시하는 청각적 자극인 “삐” 소리가 나도록 하였다.
- 본 연구에서 정지신호 과제의 진행 과제에서 측정되는 운동반응 시간에서 그룹 내 비교와 그룹 간 비교에서 모두 유의한 차이가 없었다. 훈련 전-후 그룹 내 비교에서 심상 훈련 그룹은 진행 과제를 수행하는 운동반응시간이 다소 증가하였으며, 실제 수행 훈련 그룹에서는 운동반응시간에 차이를 보이지 않았다.
- 본 연구에서는 정지신호 패러다임을 이용하여 인지-행동학적 운동 반응 억제에 대한 학습 효과를 확인하기 위하여 심상 훈련 그룹과 실제 수행 훈련 그룹으로 나누어 정지신호과제 훈련을 실시하였다. 본 연구의 결과에서 심상 훈련 그룹과 실제 수행훈련 그룹 모두 훈련 전과 비교했을 때 진행과제에서 측정 된 운동반응시간에서는 유의한 차이가 없었다. 정지과제에서 측정 된 정지신호반응시간에서 훈련 전-후 심상 훈련 그룹에서는 약간의 시간적 감소는 보였지만, 유의한 차이는 없었다.
- 정지 신호 과제 훈련에 따른 운동 반응 시간의 전-후 비교에서 심 상 훈련 그룹과 실제 수행 훈련 그룹에서 모두 유의한 차이가 없었고 (p> 0.05), 두 그룹 사이의 전-후 차이 값 비교에서도 유의한 차이가 없었다(p> 0.05)(Table 2).
- 정지 신호 과제 훈련에 따른 정지 반응 시간의 전-후 비교에서 실제 수행 훈련 그룹에서는 유의한 차이가 있었으며 (p 0.05)(Table 3).
- 정지과제에서 측정 된 정지신호반응시간은 훈련 전-후 두 그룹에서 모두 시간적 감소가 나타났으며, 실제수행훈련 그룹에서만 유의한 차이를 보였다. 본 연구 결과를 토대로, 인지-행동학적 요소인 운동 반응억제는 정지 과제 훈련을 통해 학습이 이루어질 수 있음을 확인하였다.
- 본 연구에서 정지신호 과제의 진행 과제에서 측정되는 운동반응 시간에서 그룹 내 비교와 그룹 간 비교에서 모두 유의한 차이가 없었다. 훈련 전-후 그룹 내 비교에서 심상 훈련 그룹은 진행 과제를 수행하는 운동반응시간이 다소 증가하였으며, 실제 수행 훈련 그룹에서는 운동반응시간에 차이를 보이지 않았다. 이러한 연구 결과가 나타난 원인은 본 연구에서 사용한 정지신호 과제 훈련이 자극에 대해 빠른 반응을 요구하는 진행과제와 자극에 대해 정지 반응을 요구하는 정지과제가 무작위 순서로 제시되어 두 과제에 대한 예측이 불가능 하 며, 정지과제가 성공할수록 신호정지지연 시간이 점차 증가하도록 설계되어 있어 대상자들은 진행과제에 대한 빠른반응이 적어진다고 할 수 있다.
후속연구
- 첫번째, 본 연구에서는 대상자의 표본 크기가 작아 일반화하기 어렵다는것이다. 두번째, 본 연구에서는 젊은 건강한 성인을 대상으로 실시한 연구로서 인지-행동학적 충동 결함을 가진 대상자에게 동일하게 일반화 시키기에 어려움이 있다. 따라서, 향후 연구에서는 이러한 제한점을 보완한 추가적이 연구들이 시행되어야 할 것이다.
- 두번째, 본 연구에서는 젊은 건강한 성인을 대상으로 실시한 연구로서 인지-행동학적 충동 결함을 가진 대상자에게 동일하게 일반화 시키기에 어려움이 있다. 따라서, 향후 연구에서는 이러한 제한점을 보완한 추가적이 연구들이 시행되어야 할 것이다.
- 본 연구 결과를 바탕으로 정지신호 패러다임을 이용한 반응억제 훈련 과제는 충동적인 혹은 행동 억제가 어려운 대상자들의 행동학적 변화를 야기시킬 수 있는 중재 방법으로도 사용할 수 있는 근거 토대를 확인한 연구라 할 수 있다. 하지만, 본 연구는 고려해야 할 몇가지 제한점을 가지고 있다.
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