[논문]한국 청소년의 스마트폰 사용시간과 구강건강의 관련성: 제13차 청소년건강행태조사를 중심으로

김예은; 김해란

doi:10.5762/kais.2020.21.6.309

한국 청소년의 스마트폰 사용시간과 구강건강의 관련성: 제13차 청소년건강행태조사를 중심으로
Relationship between Smartphone Usage Time and Oral Health among Korean Adolescents: The 13th Korea Youth Risk Behavior Survey (2017) 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.6, 2020년, pp.309 - 316

김예은 (조선대학교 의과대학 간호학과) , 김해란 (조선대학교 의과대학 간호학과)

초록
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본 연구의 목적은 한국 청소년의 스마트폰 사용시간과 구강건강의 관련성을 확인하기 위함이다. 2017년 제13차 청소년건강행태 설문조사의 원시자료를 이용하여 62,276명의 대상자를 포함시켰다. 스마트폰 하루 총 사용시간은 사용하지 않음, 2시간 미만, 2시간 이상 4시간 미만, 4시간 이상의 그룹으로 분류하였다. 스마트폰 사용시간과 구강질환증상의 관련성을 확인하기 위해 일반적 특성을 보정한 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 본 연구 결과, 전체 대상자 중 60.1%(37,305명)의 청소년이 최근 12개월 이내 구강질환증상 경험이 있었고, 스마트폰 사용자의 61.7%가 구강질환 증상을 경험한 것으로 보고되었다. 스마트폰 사용시간이 4시간/일 이상인 청소년은 전체 대상자 중 27.4%, 주말의 경우 53.8%로 나타났고, 스마트폰의 4시간/일 이상 사용한 청소년은 스마트폰을 사용하지 않는 청소년에 비해 구강질환증상을 경험할 위험이 주중(adjusted Odds ratio, aOR=1.78; 95% confidence interval, CI=1.67-1.91)과 주말(aOR=1.81, 95%CI=1.70-1.93)에서 통계적으로 유의하게 높았다. 종합해보았을 때, 한국 청소년의 스마트폰 과도한 사용은 구강건강에 해로운 영향을 주는 것으로 확인되었다. 따라서 청소년의 스마트폰 통제를 위한 교육 프로그램은 구강 건강 증진에 도움이 될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this study was to identify the relationship between smartphone usage time and oral health among Korean adolescents using data from the 13th (2017) Korea Youth Health Behavior Survey, which included 62,276 subjects. The daily smartphone usage time was categorized as not used, less than 2 hours, more than 2 hours, less than 4 hours, and more than 4 hours. Our results reveal that 60.1% of participants and 61.7% of smartphone users experienced oral disease symptoms annually, 27.4% of total adolescents used smartphone more than 4 hours daily during weekdays, and 53.8% more than 4 hours daily on weekends. The results from multivariate logistic regression analysis adjusting general characteristics show that the adjusted odds ratio (aOR) for risk of oral disease experience was 1.78 (95% confidence interval, CI 1.67-1.91) times higher in the group that used smartphones more than 4 hours a day on weekdays and 1.81 (95% CI 1.70-1.93) times higher in the group that used smartphones more than 4 hours a day on weekends compared to the group that did not use smartphones. The results indicate that smartphone overuse among Korean adolescents has a harmful effect on oral health. Education programs for reducing excessive use of smartphones among adolescents will help promote oral health.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Oral health according to general characteristics among Korean adolescents
표 Table 2. Oral health according to daily time of using smartphone among Korean adolescents
표 Table 3. Risk of poor oral health according to daily time of using smartphone

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 한국 청소년의 스마트폰 사용시간과 구강질환증상의 관련성을 파악하기 위하여 청소년건강행태조사 자료를 이차 분석한 서술적 조사 연구이다.
본 연구에서는 제13차 청소년건강행태조사 통계자료를 이용하여 한국 청소년의 스마트폰 사용 시간과 구강 질환증상의 관련성을 파악하고자 수행되었다. 연구 결과, 청소년의 스마트폰 사용시간 증가와 구강질환증상은 관련성이 있는 것으로 조사되었다.
이에 본 연구는 청소년건강행태 자료를 이용하여 한국 청소년을 대상으로 스마트폰 사용 행태와 구강질환증상의 관련성을 확인하고, 청소년의 구강건강증진사업에서의 스마트기기 활용과 관련된 정책에 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

일반적 특성은 사회인구학적 특성 (성별, 학년, 학업성적, 가구소득, 거주지역, 가족형태, 아버지 교육수준, 어머니 교육수준)과 개인 건강상태 (현재 음주여부, 현재 흡연여부, 비만 여부)로 구분하였다. 학년은 중학교, 고등학교로 구분하고, 학업성적과 가구소득은 상, 중, 하로 나 누었으며, 거주지역은 군, 중소도시, 대도시로 구분하였 다.
본 연구는 질병관리본부가 2017년에 수행한 제 13차 청소년건강행태조사(Korea Youth Risk Behavior Survey)의 원시자료를 사용하였다. 제13차 청소년건강행태조사 는 전국의 중학교 및 고등학교 학생들을 대표하는 표본을 얻기 위해 복합표본설계를 이용하였다. 표본 추출틀은 2017년 4월 기준 전국 중·고등학교 자료를 이용하였고, 모집단 층화단계에서 층화변수로 39개 지역군과 학교급 (중학교, 일반계고, 특성화계고)을 이용하여 117개 층으로 나누었다.

대상 데이터

본 연구는 질병관리본부가 2017년에 수행한 제 13차 청소년건강행태조사(Korea Youth Risk Behavior Survey)의 원시자료를 사용하였다. 제13차 청소년건강행태조사 는 전국의 중학교 및 고등학교 학생들을 대표하는 표본을 얻기 위해 복합표본설계를 이용하였다.
8%), 익명의 자기기입식 온라인 설문을 시행하였다. 본 연구에서는 제13차 청소년건강행태조사에 참여한 대상자로서 스마트폰과 구강질환증상 관련 문항에 모두 응답한 총 62,276명을 최종 분석 대상자로 선정하였다.
표본학급으로 선정된 학급 전원 학생들을 조사대상자로 선정하였고, 이 중 장기결석, 특수아동 및 문자해독장애 학생은 표본학생에서 제외하였다. 선정된 64,991명의 조사 대상자 중 총 799개 학교의 62,276명 이 조사에 응답하여(참여율 95.8%), 익명의 자기기입식 온라인 설문을 시행하였다. 본 연구에서는 제13차 청소년건강행태조사에 참여한 대상자로서 스마트폰과 구강질환증상 관련 문항에 모두 응답한 총 62,276명을 최종 분석 대상자로 선정하였다.
제13차 청소년건강행태조사 는 전국의 중학교 및 고등학교 학생들을 대표하는 표본을 얻기 위해 복합표본설계를 이용하였다. 표본 추출틀은 2017년 4월 기준 전국 중·고등학교 자료를 이용하였고, 모집단 층화단계에서 층화변수로 39개 지역군과 학교급 (중학교, 일반계고, 특성화계고)을 이용하여 117개 층으로 나누었다. 표본배분단계에서는 400개 중학교, 400개 고등학교로 배분한 뒤 1차 추출단위인 학교, 2차 추출단위인 학급을 통해 층화집락추출법을 사용하여 표본추출이 이루어졌다.

데이터처리

본 연구는 대상자의 일반적 특성, 구강건강과 스마 폰 사용시간을 빈도분석을 통해 분석하였다. 일반적 특성, 스마트폰 사용시간에 따른 구강질환증상의 차이는 카이제곱 테스트(chi-square test)를 통해 분석하였다.
본 연구에서 수행한 모든 통계분석방법은 계층변수로 층화(strata), 집락(cluster), 가중치(weight)를 지정한 분석계획파일을 작성하여 이를 이용한 복합표본분석으로 실시하였고, SPSS statistics version 23.0 (IBM Corp, IL, USA)을 이용하였다. 통계적 유의성 고려는 유의수준 (α) 0.
일반적 특성, 스마트폰 사용시간에 따른 구강질환증상의 차이는 카이제곱 테스트(chi-square test)를 통해 분석하였다. 스마트폰 사용시간과 구강질환증상의 관련성을 확인하기 위해 일반적 특성 변수들 중 단변량 분석 결과에서 p <0.1인 변수들을 보정한 다중 로지스틱 회귀분석 (multiple logistic regression analysis)을 실시하였다.
본 연구는 대상자의 일반적 특성, 구강건강과 스마 폰 사용시간을 빈도분석을 통해 분석하였다. 일반적 특성, 스마트폰 사용시간에 따른 구강질환증상의 차이는 카이제곱 테스트(chi-square test)를 통해 분석하였다. 스마트폰 사용시간과 구강질환증상의 관련성을 확인하기 위해 일반적 특성 변수들 중 단변량 분석 결과에서 p <0.

성능/효과

001). 구강질환증상이 있는 대상자와 그렇지 않은 대상자는 가족 거주 형태, 부모의 교육수준, 현재 음주 및 흡연 경험에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또한 스마트폰 사용자의 61.
본 연구에서 주중과 주말의 스마트폰 하루 사용시간이 4시간 이상인 청소년의 경우 구강질환증상 경험 비율이 가장 높았고, 스마트폰을 사용하지 않는 대상자에 비해 주중 및 주말의 스마트폰 사용시간이 길어질수록 구강질환증상을 겪을 위험성이 높은 것을 확인하였다. Kenney 와 Gortmaker의 연구(2017)에 따르면 스마트폰 사용시 간이 많을수록 좌식생활 증가로 인한 신체활동 저하를 보고하였다[23].
본 연구에서 한국 청소년의 주중 스마트폰 하루 사용 시간이 4시간 이상인 비율은 27.4%, 주말에 스마트폰 하루 사용시간이 4시간 이상인 비율은 53.8%으로 나타났 다. Tamura 등(2017)에서 일본 고등학생의 경우, 스마트폰 하루 사용시간이 4시간 이상의 비율이 18.
본 연구에서는 제13차 청소년건강행태조사 통계자료를 이용하여 한국 청소년의 스마트폰 사용 시간과 구강 질환증상의 관련성을 파악하고자 수행되었다. 연구 결과, 청소년의 스마트폰 사용시간 증가와 구강질환증상은 관련성이 있는 것으로 조사되었다.
청소년의 스마트폰 사용시간 증가와 구강질환증상은 관련성이 있었다. 따라서 한국 청소년의 구강건강 증진을 위해 스마트폰의 과다사용을 방지할 수 있는 대책 모색 이 필요할 것으로 사료된다.
청소년의 스마트폰 사용시간에 따른 구강질환증상의 관련성을 확인하기 위해 단변량 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 주중 및 주말의 스마트폰 하루 사용시간과 구강질환증상 사이에 통계적으로 유의하게 관련성이 나타났다. 일반적 특성을 보정하여 다변량 분석한 결과는 Table 3과 같다.

후속연구

스마트폰 하루 사용시간, 구강질환과 관련하여 신뢰성이 높은 자료의 수집을 통한 후속연구를 고려해야 할 것이다. 그리고 스마트폰 과다사용과 구강건강 간의 관계에서 건강 행태 및 정신 건강 문제의 매개 효과 에 대한 연구가 이루어져야 하겠다. 추가적으로 스마트폰 중독과 관련된 스마트폰 하루 사용빈도, 목적에 따른 스마트폰 사용 용도와 같은 다양한 변수들과 구강건강과의 관련성 또한 확인되어야 할 것이다.
청소년의 스마트폰 사용시간 증가와 구강질환증상은 관련성이 있었다. 따라서 한국 청소년의 구강건강 증진을 위해 스마트폰의 과다사용을 방지할 수 있는 대책 모색 이 필요할 것으로 사료된다. 또한 새로운 관점에서의 청소년 구강건강검진사업의 개발이 필요한데, 예를 들어, 청소년 대상 구강건강 관리 프로그램 계획에서 스마트폰 통제 알람 시스템을 개발하여 필요한 시간에 구강건강행위를 수행할 수 있도록 하는 등 스마트 기기의 발달을 반영한 새로운 개선책을 구상할 필요가 있다.
종합해보았을 때, 청소년의 스마트폰 사용시간 증가는 구강질환증상과 관련성이 있는 것으로 보고되었기 때문에, 청소년의 구강건강 사정에서 스마트폰 중독으로 인한 구강질환 발생의 가능성도 함께 고려되어야 할 것이다. 또한 청소년 구강건강증진 사업 개발을 위해 스마트폰의 과다사용을 방지할 수 있는 방안을 모색하는 한편, 스마트폰 통제 알람 시스템과 같은 스마트 기기의 장점을 활 용하여 구강건강행위를 수행할 수 있도록 도움을 주는 등 구강건강행위 증진을 위한 새로운 개선책 구상이 필요할 것으로 사료된다.
이는 스마트폰의 높은 사용시간이 구강질환증상 경험과 관련이 있다는 이 연구 결과를 지지하는 결과이다. 스마트폰 과다사용이 신체활동 저하와 같은 매개변수를 통해 구강건강질환 발생에 직·간접적인 영향을 미치는지 확인 하기 위한 후속연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구 결과를 바탕으로 추후 연구를 위한 제언은 다음과 같다. 스마트폰 하루 사용시간, 구강질환과 관련하여 신뢰성이 높은 자료의 수집을 통한 후속연구를 고려해야 할 것이다. 그리고 스마트폰 과다사용과 구강건강 간의 관계에서 건강 행태 및 정신 건강 문제의 매개 효과 에 대한 연구가 이루어져야 하겠다.
종합해보았을 때, 청소년의 스마트폰 사용시간 증가는 구강질환증상과 관련성이 있는 것으로 보고되었기 때문에, 청소년의 구강건강 사정에서 스마트폰 중독으로 인한 구강질환 발생의 가능성도 함께 고려되어야 할 것이다. 또한 청소년 구강건강증진 사업 개발을 위해 스마트폰의 과다사용을 방지할 수 있는 방안을 모색하는 한편, 스마트폰 통제 알람 시스템과 같은 스마트 기기의 장점을 활 용하여 구강건강행위를 수행할 수 있도록 도움을 주는 등 구강건강행위 증진을 위한 새로운 개선책 구상이 필요할 것으로 사료된다.
그리고 스마트폰 과다사용과 구강건강 간의 관계에서 건강 행태 및 정신 건강 문제의 매개 효과 에 대한 연구가 이루어져야 하겠다. 추가적으로 스마트폰 중독과 관련된 스마트폰 하루 사용빈도, 목적에 따른 스마트폰 사용 용도와 같은 다양한 변수들과 구강건강과의 관련성 또한 확인되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스마트폰 과다사용으로 인한 신체적, 정신적 문제는?	스마트 폰 과다사용은 학교 또는 직장에서의 성과 방해 또는 부적응을 초래하며, 실제 삶 속에서의 사회적 상호작용을 감소시키고 사생활 침범과 같은 문제들을 유발한다[9]. 또한, 스마트폰 과다사용은 신체적 또는 정신적으로 악영향을 미쳐 암, 면역체계 약화, 불안, 수면장애, 피로 등의 문제들을 초래한다[10-12]. 특히 면역체계 약화는 만성 구강질환의 한 원인이 될 수 있다[13].
	스마트폰 중독의 증상은?	스마트폰 중독은 일종의 행위중독으로서 인터넷 중독 특성과 유사하며[4], 통제력 감소, 강박적인 행동, 식욕 문제 등의 문제를 유발함에도 불구하고 행위를 지속하려고 하는 경향을 보인다[5]. 스마트폰 하루 사용시간은 스마트폰 과다사용 여부를 확인하는 지표로서 스마트폰 중독을 예측하는 데 중요한 요소 중 하나이다[6-8].
	과도한 스마트폰 사 용으로 인해 구강질환이 악화 될 수 있는 이유는?	이와 같은 맥락에서, 과도한 스마트폰 사용은 인터넷 사용보다 수면 저하, 우울, 불안 등 정신적 문제들을 야기시킬 가능성이 있는데[11,21,26], 이와 같은 정신적 문제는 구강건강에 악영향을 주게 된다[27,28]. 마찬가지로, 청소년의 경우에도 스마트폰 사용은 학교 환경에서 친구들과의 갈등, 비행 증가, 학업 성적의 요인이 될 수 있고, 가정에서는 부모와의 갈등 요인이 될 수 있다[29-31]. 또한 스마트폰 사용으로 인한 과다한 정보 습득은 청소년의 스트레스를 가중시킬 수 있다[32,33]. 이와 같이 스마트폰 사용으로 인한 높은 수준의 스트레스는 면역력 저하를 초래하여 치주염과 같은 구강질환의 위험 요인이 될 수 있다 [11,13,27]. 결과적으로 청소년들의 과도한 스마트폰 사 용과 정신적 취약성은 복합적으로 구강질환의 위험을 가속화시킬 수 있다.

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Y. K. Lee, C. T. Chang, Y. Lin, Z. H. Cheng, "The dark side of smartphone usage: Psychological traits, compulsive behavior and technostress", Computers in human behavior, Vol.31, pp.373-383, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chb.2013.10.047

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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