[논문]승마시뮬레이터, 슬링과 Kendall 운동이 머리전방자세를 가진 젊은 성인의 머리척추각과 목 통증에 미치는 영향

김현성; 박재영

doi:10.5762/kais.2020.21.6.468

승마시뮬레이터, 슬링과 Kendall 운동이 머리전방자세를 가진 젊은 성인의 머리척추각과 목 통증에 미치는 영향
The effect of Horseback riding simulat or, Sling and Kendall Exercise on a cranio-vertebral angle and neck pain in Young Adults with Forward Head Posture 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.6, 2020년, pp.468 - 474

김현성 (경운대학교 물리치료학과) , 박재영 (경운대학교 물리치료학과)

초록
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본 연구는 승마시뮬레이터, 슬링과 Kendall 운동이 머리전방자세의 머리척추각과 목 통증에 미치는 영향에 대해 알아보고자 연구를 실시하였다. 연구의 대상자는 머리전방자세를 가진 20대 성인 30명을 대상으로 실시하였다. 대상자는 무작위로 승마시뮬레이터 운동그룹 10명, 슬링 운동그룹 10명, Kendall 운동그룹으로 분류되어 2018년 9월에서 11월 까지 주 3회 6주간 운동을 실시하였다. 운동 전•후 머리척추각을 측정하기 위해 사진 촬영 후 Image J를 사용하였으며, 목통증의 측정을 위해 시각적 상사 척도를 사용하였다. 또한 그룹 내 운동 전•후의 변화를 검증을 위하여 대응 t-검정을 실시하고, 세 그룹 간 운동 전•후 변화의 차이를 검증하기 위하여 일원배치분산분석을 실시하였다. 연구 결과, 그룹 내 운동 전•후의 변화는 머리척추각, 목통증 모두 유의한 변화를 보였으나(p < .05), 그룹 간 운동 전•후 변화의 차이는 유의한 변화를 보이지 않았다(p > .05). 비록 운동그룹간의 차이는 없었지만 각 운동은 목 통증 감소와 목뼈각도의 증가에 효과적인 운동방법이므로 주어진 환경과 대상자의 선호도에 따라 적절한 운동을 하는 것이 효과적인 방법이라고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this study was to compare the effect of a horseback riding simulator, Slings and Kendall Exercise on a cranio-vertebral angle and the neck pain of the Forward Head Posture. This study included 30 young people with forward head posture. They were randomly divided into three groups. Each group performed the exercises for six weeks three times a week from September 2018 to November 2018. The variations of cranio-vertebral angle and neck pain were analyzed using paired t-tests and a one-way ANOVA test. The results of the study are as follows. Three groups showed significant variations of cranio-vertebral angle and neck pain (p 0.05). This study found that each exercise group for forward head posture was effective for inducing normal cervical alignment and neck pain relief. Therefore, various exercises can improve the forward head posture.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. Horseback riding simulator exercise
그림 Fig. 2. Sling exercise
그림 Fig. 3. Kendall exercise
표 Table 1. General characteristics of subjects (N=30)
표 Table 2. Comparison of VAS in the three group
표 Table 3. Comparison of CVA in the three group

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 6주간의 승마 시뮬레이터 운동, 슬링 운동, Kendall 운동의 효과를 비교하여 머리전방자세가 있는 대상자들의 머리척추각과 통증의 변화를 비교해 보고자 한다.
본 연구의 목적은 머리전방자세를 가진 대상자 30명을 3그룹으로 나누어 승마 시뮬레이터 운동, 슬링 운동, Kendall 운동을 각각 주 3회 6주간 실시하여 목의 통증과 각도의 변화를 비교하기 위해 실시하였다. 본 연구는 각 운동을 적용할 경우 목의 통증 감소와 머리척추각이 증가하며, 운동그룹 간 효과의 차이가 있을 것이라고 가정하였다.

가설 설정

본 연구의 목적은 머리전방자세를 가진 대상자 30명을 3그룹으로 나누어 승마 시뮬레이터 운동, 슬링 운동, Kendall 운동을 각각 주 3회 6주간 실시하여 목의 통증과 각도의 변화를 비교하기 위해 실시하였다. 본 연구는 각 운동을 적용할 경우 목의 통증 감소와 머리척추각이 증가하며, 운동그룹 간 효과의 차이가 있을 것이라고 가정하였다. 비록 운동그룹간의 차이는 없었지만 각 운동그룹은 목 통증 감소와 목뼈각도의 증가에 효과적인 운동 방법이다.

제안 방법

3에서 보는 바와 같이 운동 방법은 각 동작별 10회 반복을 한 세트로 3세트 반복한다. 1회 당 10초씩 쉬며 1세트가 끝나면 1분씩 휴식을 하였으며 각 동작 간의 3분의 휴식을 실시하였다.
Fig. 2에서 보는 바와 같이 슬링(Sling; Redcord Inc., Norway) 워크스테이션 2단, 엘라스틱 코드 30cm, 60cm, 스프리트슬링 (목전용 스트랩), 와이드슬링, 메인스트랩을 사용하였다. 운동은 30분간 3세트 실시하였다.
두 번째 운동과 동일한 시작자세로 양팔을 90도로 벌린 상태에서 팔을 최대 벌림 후 처음상태로 돌아오는 동작을 실시하고 30초간 휴식을 가진 후 5회 반복하여 실시하였다.
머리척추각 측정은 핸드폰(Iphone, Apple, USA)을 사용하여 대상자의 눈높이에 맞게 삼각대를 이용하여 고정을 한 뒤, 1m 떨어진 곳에서 촬영을 하였다. 촬영된 사진에 Image J(version 1.
본 연구는 2018년 9월에서 11월까지 주 3회 6주간 운동이 실시되었다.
실제 승마를 이용하는데 제약이 있으므로, Fig. 1에서 보는 바와 같이 승마시뮬레이터(FORTIS-P2; Fortis Inc., Korea)를 이용하여 운동을 실시하였다.
엎드린 자세에서 엄지손가락을 천장을 향하게 하여 양 팔을 벌려 10초간 수평 벌림을 유지 하였다.
연구 대상자의 운동 전 일반적인 특성과 운동 전 변수의 동질성 검정을 시행하였다. 측정된 자료의 정규성 분포의 검정은 Kolmogorov-smirnov test를 실시하여 정규성을 확인하였다.
제 7 목뼈의 가시돌기와 귀구슬(tragus)에 흰색 테이프를 사용하여 표시를 한 뒤 제 7 목뼈와 귀구슬을 연결한 선과 수평선이 만나 형성되는 머리척추각을 측정하였다[13].
머리척추각 측정은 핸드폰(Iphone, Apple, USA)을 사용하여 대상자의 눈높이에 맞게 삼각대를 이용하여 고정을 한 뒤, 1m 떨어진 곳에서 촬영을 하였다. 촬영된 사진에 Image J(version 1.46, National Institutes of Health, USA)를 사용하여 머리척추각을 측정하였다. 제 7 목뼈의 가시돌기와 귀구슬(tragus)에 흰색 테이프를 사용하여 표시를 한 뒤 제 7 목뼈와 귀구슬을 연결한 선과 수평선이 만나 형성되는 머리척추각을 측정하였다[13].
97인 매우 신뢰도 높은 평가 척도이다[12]. 통증이 없는 상태인 0부터 매우 심한 통증이 있는 상태인 10까지의 범위 중 대상자가 느끼는 통증정도를 표시 하게하여 통증정도를 산출하였다[12].
이때 대상자의 머리와 목에 힘이 들어가지 않도록 주의하여 치료사가 대상자의 머리를 받쳐준다. 한 회당 5~10초씩 자세를 유지하는 동작을 실시하고 30초간 휴식시간을 가진 후 5회 반복하여 실시하였다.
바로 누운 자세에서 머리에는 스프리트 슬링, 어깨에는 와이드 슬링을 걸어 고정한 후 팔을 X자 형태로 유지하고 무릎 밑에 폼롤러로 받쳐주었다. 한 회당 목과 등에 힘을 주어 상지를 들어올려 10초간 유지하고 내리는 동작을 실시하고 30초간 휴식을 가진 후 5회 반복하여 실시하였다.

대상 데이터

구미에 있는 K대학교에 재학중이며 머리전방자세를 가진 20대 남녀 대학생 30명을 대상으로 연구를 실시하였다. 대상자의 선정기준은 머리척추각 50도 이하인 자, 목 통증정도가 시각적 상사 척도 2점 ~ 5점인 자를 연구대상자로 선정하였고 목이나 어깨에 수술 경력이 있는 자 및 동작을 이해하지 못하는 자를 연구 대상에서 제외하였다[11].
모집된 30명의 대상자는 승마시뮬레이터 운동그룹(HEG: horseback riding simulator exercise group) 10명, 슬링 운동그룹(SEG: sling exercise group) 10 명, Kendall운동그룹(KEG: kendall exercise group) 10명으로 무작위 배정하였다.
본 연구에 참여한 대상자는 총 30명이며, 성별, 연령, 신장, 체중의 일반적인 특성은 다음과 같다(Table 1).

데이터처리

측정된 자료의 정규성 분포의 검정은 Kolmogorov-smirnov test를 실시하여 정규성을 확인하였다. 각 그룹 내 운동 전⦁후를 비교분석 하기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)를 실시하고, 세그룹 간 비교분석을 위하여 일원배치 분산분석(one-way ANOVA test)을 실시하였다. 통계학적 유의수준(\(\alpha\))은 0.
연구 대상자의 운동 전 일반적인 특성과 운동 전 변수의 동질성 검정을 시행하였다. 측정된 자료의 정규성 분포의 검정은 Kolmogorov-smirnov test를 실시하여 정규성을 확인하였다. 각 그룹 내 운동 전⦁후를 비교분석 하기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)를 실시하고, 세그룹 간 비교분석을 위하여 일원배치 분산분석(one-way ANOVA test)을 실시하였다.

이론/모형

목의 주관적인 통증정도를 평가하기 위하여 시각적 상사척도(VAS)를 사용하였다. VAS는 ICC가 .

성능/효과

또한 운동그룹 간에는 유의한 차이를 보이지는 않았지만 전후평균값을 비교해본 결과, 통증은 승마 시뮬레이터 운동, Kendall 운동, 슬링 운동 순으로 목 통증이 호전되었으며, 머리척추각은 승마 시뮬레이터 운동, 슬링 운동, Kendall운동 순으로 좋아진 것으로 나타났다.
셋째, 대상자들의 목 통증의 천장효과로 인해 변별력의 감소를 보였다.
연구결과를 통해 승마 시뮬레이터 운동, 슬링 운동, Kendall 운동이 그룹 내 목뼈각과 목 통증에 유의한 변화가 나타남으로써 머리전방자세를 가진 사람들에게 효과적인 방법임을 알 수 있었다.
운동 전후에 따른 승마 시물레이터 운동그룹, 슬링 운동그룹, kendall 운동그룹의 머리척추각은 세 그룹 모두 중재 전에 비해 중재 후에 통계학적으로 유의하게 증가하였고(p.05)(Table 2).
운동 전후에 따른 승마 시물레이터 운동그룹, 슬링 운동그룹, kendall 운동그룹의 목통증은 세 그룹 모두 중재 전에 비해 중재 후에 통계학적으로 유의하게 감소하였고(p.05)(Table 2).

후속연구

셋째, 대상자들의 목 통증의 천장효과로 인해 변별력의 감소를 보였다. 추후 연구에서 대상자들의 범위를 확대하여 천장효과의 감소와 변별력을 증가시킬 필요가 있다. 마지막으로 연구의 표본숫자가 적기 때문에 정확한 결과가 나오는데 제한이 있을 것이라 생각된다.
마지막으로 연구의 표본숫자가 적기 때문에 정확한 결과가 나오는데 제한이 있을 것이라 생각된다. 추후 연구에서는 다양한 연령층을 대상으로 한 연구가 필요하고 연구가 끝난 뒤 효과의 지속성을 검증할 수 있는 추가연구가 필요할 것으로 예상되며, 임상적으로 다양하고 효과적인 운동 프로그램의 개발이 이루어져야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	낙상의 위험이 있고 공간 확보 및 시설에 대한 유지비용이 많이 드는 승마의 단점을 없애는 대안은 무엇인가?	그러나 단점으로 낙상의 위험이 있고 공간 확보 및 시설에 대한 유지비용이 많이 들어 대중화에 어려움이 있다. 이러한 단점을 보완한 승마 시뮬레이터 운동은 실제 말과 보법이 비슷하고 보법 변환이 가능하므로 승마의 대안으로 널리 쓰이고 있다[3]. 기본적으로 바른 자세를 유도할 수 있는 운동으로 머리 중심 조절과 목의 올바른 정렬에 대한 효과가 보고되고 있으며[6], 말의 움직임을 이용하여 자세나 균형, 운동능력을 향상시킬 수 있다는 장점이 있다[7].
	승마(horse-riding)는 무엇인가?	승마(horse-riding)는 말과 함께 이동하는 신체 운동으로, 말의 움직임에 반응하여 균형 및 신체 적응력을 키우고 신체발달을 돕는 운동으로, 부드럽고 율동적인 반동은 사람의 골반 움직임과 유사하여 신체 각 부분의 평형 감각과 유연성을 증가 시킨다[3]. 그러나 단점으로 낙상의 위험이 있고 공간 확보 및 시설에 대한 유지비용이 많이 들어 대중화에 어려움이 있다.
	바르지 못한 자세가 오래 지속 되면 어떠한 문제가 나타는가?	이러한 결과로 위 목뼈는 폄되고 아래 목뼈와 등뼈는 앞 방향으로 굽힘되어지는 자세를 유지하게 되며, 이 자세를 머리 전방 자세(FHP: Forward Head Posture) 또는 거북목(turtle neck syndrome)이라고 한다[1]. 바르지 못한 자세가 습관적으로 장기간 지속되면 목뼈의 정상적인 앞굽음이 상실되어 머리척추각(CVA: cranio-vertebral angle)의 감소가 나타나고 목뼈의 통증을 일으키게 되는데 머리전방자세를 정의하는 머리척추각의 기준은 31°~59° 이다[2]. 머리전방자세의 올바른 정렬과 통증을 감소시키기 위해 현재 치료적 운동방법들로 승마 시뮬레이터 운동[3], 슬링 운동[4], Kendall 운동[5] 등이 보고되고 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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