흡착식 의치의 목표는 의치상과 하부 조직 사이의 음압 형성과 점막에 의한 의치 주변의 봉쇄에 의해서 의치의 유지를 강화하는 것이다. 본 환자는 잔존치 발거에 따라 완전무치악 상태로 전환하게 된 환자로, 잔존치조제의 흡수와 설하주름부의 부족으로 의치의 안정과 유지가 부족할 것으로 판단되어 하악 흡착식 의치 수복으로 보철계획을 수립하였다. 하악 안정위에서의 예비인상, Centric Tray® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)를 이용한 잠정적 수직고경 결정, Gnathometer M® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)이 부착된 개인트레이를 이용한 폐구정밀인상 및 악간관계 채득, 기능시 의치의 안정을 고려한 인공치 배열, 기능 및 심미를 고려한 연마면 형성, 중합수축을 최소화하여 의치상 내면적합도를 보전하는 의치상 중합 등의 임상 및 기공과정을 통해 기능 및 심미 전반에 걸쳐 만족스러운 하악 흡착식 의치로 수복하였기에 본 증례를 보고하고자 한다.
흡착식 의치의 목표는 의치상과 하부 조직 사이의 음압 형성과 점막에 의한 의치 주변의 봉쇄에 의해서 의치의 유지를 강화하는 것이다. 본 환자는 잔존치 발거에 따라 완전무치악 상태로 전환하게 된 환자로, 잔존치조제의 흡수와 설하주름부의 부족으로 의치의 안정과 유지가 부족할 것으로 판단되어 하악 흡착식 의치 수복으로 보철계획을 수립하였다. 하악 안정위에서의 예비인상, Centric Tray® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)를 이용한 잠정적 수직고경 결정, Gnathometer M® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)이 부착된 개인트레이를 이용한 폐구정밀인상 및 악간관계 채득, 기능시 의치의 안정을 고려한 인공치 배열, 기능 및 심미를 고려한 연마면 형성, 중합수축을 최소화하여 의치상 내면적합도를 보전하는 의치상 중합 등의 임상 및 기공과정을 통해 기능 및 심미 전반에 걸쳐 만족스러운 하악 흡착식 의치로 수복하였기에 본 증례를 보고하고자 한다.
The goal of suction denture is to enhance retention of dentures by the formation of negative pressure between the denture base and the underlying tissue and sealing around the denture by the mucosa. This patient has been converted to a completely edentulous state after the extraction of residual tee...
The goal of suction denture is to enhance retention of dentures by the formation of negative pressure between the denture base and the underlying tissue and sealing around the denture by the mucosa. This patient has been converted to a completely edentulous state after the extraction of residual teeth. Fabrication of suction denture was planned because it was estimated that the conventional compete would be hard to achieve retention due to the absorption of residual ridge and lack of sublingual fold. Through appropriate clinical and laboratory technique such as preliminary impression on the mandibular rest position, provisional vertical dimension determination with Centric Tray® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), closed mouth definitive impression and jaw relation record using individual tray with Gnathometer M® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), artificial teeth arrangement considering stability of the denture, and proper polymerization technique that minimizes polymerization shrinkage, restoring the patient with suction denture resulted in satisfaction throughout the function and asesthetics.
The goal of suction denture is to enhance retention of dentures by the formation of negative pressure between the denture base and the underlying tissue and sealing around the denture by the mucosa. This patient has been converted to a completely edentulous state after the extraction of residual teeth. Fabrication of suction denture was planned because it was estimated that the conventional compete would be hard to achieve retention due to the absorption of residual ridge and lack of sublingual fold. Through appropriate clinical and laboratory technique such as preliminary impression on the mandibular rest position, provisional vertical dimension determination with Centric Tray® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), closed mouth definitive impression and jaw relation record using individual tray with Gnathometer M® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), artificial teeth arrangement considering stability of the denture, and proper polymerization technique that minimizes polymerization shrinkage, restoring the patient with suction denture resulted in satisfaction throughout the function and asesthetics.
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문제 정의
임플란트 유지 피개의치로 수복함으로써 하악 의치의 안정성을 확보할 수 있으나, 8 본 증례에서는 치료계획 수립 단계에서 고령으로 인한 전신적 부담으로 인해 임플란트 식립에 대한 거부감이 있었다. 따라서 흡착식 의치를 제작함으로써 기능시 의치의 유지 및 안정을 보완하고자 하였다.
본 증례는 하악의 잔존치조제의 높이에 따른 ACP의 분류5 에 의거하여 Type 3에 속하는 치조제 흡수가 뚜렷한 상·하악 완전 무치악 환자의 총의치 수복 증례로서, 기능 시 의치 유지에 대한 환자의 요구를 흡착을 통해 만족시킬 수 있었기에 보고하고자 한다.
제안 방법
고령과 전신건강에 대한 부담으로 임플란트 식립 대신 의치 제작을 희망했던 환자 및 보호자와의 상담을 통해, 하악 잔존치조제 흡수량을 고려하여 예후 불량 잔존치 발거 후 흡착식 총의치를 제작하는 것으로 치료계획을 수립하였다. 그에 따라 복용중인 혈전용해제 중단 하에 예후가 불량한 모든 잔존치를 모두 발거 후 (Fig.
대상 데이터
본 증례의 환자는 88세의 여성으로 3일 전에 왼쪽 턱 밑이 부었는데 원인치아 발치가 필요하고, 이 기회에 오래된 틀니를 새로 만들고 싶다는 주소로 내원하였다. 의과적 병력으로는 고혈압으로 10년 간 관련 약물 복용중이었고, 내원 3일 전에는 이하 간극농양으로 응급실 내원하여 항생제 요법으로 진료를 받은 바있었다 (Fig.
성능/효과
또한 양측성 균형교합을 부여하여 저작 시 의치의 안정성을 확보했고, 심미적인 연마면 형성으로 기능과 심미에 전반적인 만족 감을 얻을 수 있었다.
이상의 흡착 저해인자를 Abe의 제안에 따라 종합적으로 평가한 결과, 설하주름부의 부족을 제외한 나머지 인자들은 대체로 양호한 것으로 판단되어 성공적인 하악 흡착식 의치 제작이 가능할 것으로 예상되었다 (Fig. 7).
참고문헌 (9)
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Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. J Prosthet Dent 1972;27:120-32.
Abe J, Kokubo K, Sato K. Mandibular suction-effective denture and BPS: A complete guide. Tokyo; Quintessence Publishing Co. Ltd., 2012. p. 70-7.
McGarry TJ, Nimmo A, Skiba JF, Ahlstrom RH, Smith CR, Koumjian JH. Classification system for complete edentulism. The American College of Prosthodontics. J Prosthodont 1999;8:27-39.
Abe J, Iwaki K, Sudo T, Kokubo K. Mandibular suctioneffective denture "The professional". Tokyo; Quintessence Publishing Co. Ltd., 2018. p. 16-22.
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Misch CM, Misch CE. Introral autogenous bone grafts for implant dentistry. In: Misch CE, ed. Contemporary implant dentistry. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby Inc., 1999. p. 90.
Eun SS, Kweon HS, Chung CH. A study on the physical properties and volumetric stability of sr-ivocap resin system. J Korean Acad Prosthodont 1998;36:453-67.
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