[논문]대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성

김명관; 한승우; 김기현

doi:10.5762/kais.2020.21.7.218

초록
AI-Helper

본 연구의 목적은 대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성을 분석하여 메디시티를 지향하는 대구광역시의 응급의료 접근성 문제점 개선 및 질적 수준 향상에 기여하고자 했다. 지리적인 요건을 보기 위해 3km 반경을 기준으로 읍면동 인구수와 이용가능 응급실수, 인구 대비 이용가능 응급실수를 통계청의 S-GIS를 통해 Mapping하여 데이터 시각화했다. 대구광역시 구군별 명확한 응급실 접근성의 차이를 파악하기 위해 ANOVA와 사후검정인 Scheffe을 시행했다. 반경 3km 이내 대구광역시 구별 이용가능 평균 응급실수를 보면 중구 5.7개, 남구 5.0개, 북구 1.6개, 동구 0.4개, 서구 2.4개, 수성구 0.9개, 달서구 3.5개, 달성군 0.1개였고, 유의한 차이가 있었다(p<.001). 3km 반경 이내의 이용가능 응급실수와 인구 천명당 이용 가능한 응급실수는 중앙에 집중되어 있었다. 중앙에서 먼 곳의 시민들에게 응급의료 제공을 위해 중간 허브역할을 하는 지점을 설정하여 도시 응급의료 연계망 구축이 필요할 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the accessibility of emergency rooms according to the population density and distance in Daegu Metropolitan City to help improve the quality and emergency medical accessibility problems in Daegu Metropolitan City. To observe the geographical requirements, the number of population...

This study examined the accessibility of emergency rooms according to the population density and distance in Daegu Metropolitan City to help improve the quality and emergency medical accessibility problems in Daegu Metropolitan City. To observe the geographical requirements, the number of population in eup, myeon, dong, available emergency, and available emergency compared to the population were mapped through the S-GIS of Statistics Korea to visualize the data based on the 3km radius. To determine the difference in accessibility to emergency rooms for each district in Daegu Metropolitan City, the data were analyzed by ANOVA and Scheffe. According to the average number of emergencies available in Daegu Metropolitan City within a 3-kilometer radius were 5.7 in Jung-gu, 5.0 in Nam-gu, 1.6 in Buk-gu, 0.4 in Dong-gu, 2.4 in Seo-gu, 0.9 in Suseong-gu, 3.5 in Dalseo-gu, and 0.1 in Dalseong-gun; there was a statistically significant difference (p<.001). The available emergency within a 3km radius and available emergency per 1,000 people were concentrated in the center. Therefore, it may be necessary to institute an urban emergency medical network by establishing a point that serves as an intermediate hub to provide emergency medical care to citizens far from the center.

주제어

표/그림 (4)

그림 Fig 1. Visualize Mapping of the population in Daegu Metropolitan city
그림 Fig. 2. Visualize Mapping of the Within 3km radius Emergency room available in Daegu Metropolitan city
그림 Fig. 3. Visualize mapping of the Radius per thousand population Available within 3km Emergency room in Daegu Metropolitan city
표 Table 1. Access to emergency rooms by population and distance by region in Daegu

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 목적은 대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성을 고찰함으로서 메디시티를 지향하는 대구광역시의 응급의료와 보건의료서비스 문제점 개선 및 질적 수준 향상에 기여하고자 하는 것이다.
본 연구는 한국의 대구광역시 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성에 대한 연구이다. 본 연구를 바탕으로 대구광역시에 거주하는 주민들의 응급실 접근의 용이성을 확보하고, 이를 통해 사건, 사고의 예방 및 법적 제도화, 그리고 이송 중 사망률을 감소하기 위한 국가의 현안에 기여하고자 한다.
본 연구는 한국의 대구광역시 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성에 대한 연구이다. 본 연구를 바탕으로 대구광역시에 거주하는 주민들의 응급실 접근의 용이성을 확보하고, 이를 통해 사건, 사고의 예방 및 법적 제도화, 그리고 이송 중 사망률을 감소하기 위한 국가의 현안에 기여하고자 한다.
첫째, 응급의료서비스의 효율화를 위하여 대구광역시의 교통환경에 응급의료서비스를 위한 요소를 개설하는 것이다. 보건의료 분야 이외의 타 분야 사례로는 버스전용 차선을 예시로 들 수 있을 것이다.

제안 방법

자료의 분석은 읍면동별 인구수를 분모로 이용가능한 응급실 수를 인구 천 명당으로 계산하였다. 그리고 지리적인 요건을 보기 위하여 3km 반경을 기준으로 읍면동의 인구수와 이용가능 응급실수, 인구 대비 이용가능 응급실수를 우리나라 통계청의 S-GIS를 통해 Mapping하여 데이터 시각화하였다[7]. 대구광역시의 구군별 응급실 접근성의 명확한 차이를 파악하기 위하여 ANOVA 및 사후검정인 Scheffe를 위한 통계분석 프로그램은 오픈 소스 소프트웨어인 R 3.
자료의 분석은 읍면동별 인구수를 분모로 이용가능한 응급실 수를 인구 천 명당으로 계산하였다. 그리고 지리적인 요건을 보기 위하여 3km 반경을 기준으로 읍면동의 인구수와 이용가능 응급실수, 인구 대비 이용가능 응급실수를 우리나라 통계청의 S-GIS를 통해 Mapping하여 데이터 시각화하였다[7].

대상 데이터

220 대구광역시 8개 구군에 따른 139개 읍면동별 인구수는 2016년 대구광역시 통계연보에서 추출하였다[1]. 그리고 읍면동에 따른 반경 및 3km 안에서 이용할 수 있는 응급 수의 탐색은 중앙응급의료센터 홈페이지의 E-Gen 중 응급실 정보 검색 서비스에서 탐색하였다[3].
대구광역시의 8개 구군에 따른 139개 읍면동을 대상으로 읍면동에 따른 인구수와 반경 3km 안에서 이용할 수 있는 응급실수를 파악하였다.

데이터처리

그리고 지리적인 요건을 보기 위하여 3km 반경을 기준으로 읍면동의 인구수와 이용가능 응급실수, 인구 대비 이용가능 응급실수를 우리나라 통계청의 S-GIS를 통해 Mapping하여 데이터 시각화하였다[7]. 대구광역시의 구군별 응급실 접근성의 명확한 차이를 파악하기 위하여 ANOVA 및 사후검정인 Scheffe를 위한 통계분석 프로그램은 오픈 소스 소프트웨어인 R 3.6.2를 이용하였다.

성능/효과

4의 전국 17개 시도 중에서 4번째로 열악하였다[4]. 그리고 응급의료의 질적인 측면에서 보았을 때 대구광역시의 응급실 이용자 수에 따른 응급실 사망자 수는 0.418%로 서울 0.288%, 부산 0.276%, 인천 0.315%, 광주 0.261%, 대전 0.218%, 세종 0.100%, 울산 0.125%, 경기 0.251%, 강원 0.313%, 충북 0.394%, 충남 0.291%, 전북 0.290, 전남 0.344, 경북 0.307%, 경남 0.218%, 제주 0.202%로 전국 17개 시도 중에 가장 응급실 사망이 높았다[5]. 그러는 반면 대구광역시의 응급실 도착 전 사망은 0.
001)를 보였으며, 사후검정인 Scheffe로 구분되었는데 3km 반경 내에 접근가능한 응급실 수의 동일군집은 중구와 남구가 같은 수준으로 응급실 접근성이 가장 높은 구였고, 이보다는 북구, 서구, 달서구가 이보다 낮았으며, 응급실 접근성이 가장 낮은 구는 수성구, 동구, 달성 군이었다. 그리고 인구 천명당 이용가능한 응급실 수의 동일군집은 중구가 가장 접근성이 높은 구였고, 그 다음은 남구였으며, 북구, 동구, 서구, 수성구, 달서구, 달성군은 가장 접근성이 낮은 구였다(Table 1).

후속연구

최근 응급실 사용에 따른 의료서비스의 요구가 증대되면서 응급실 환자 뿐만 아니라 만성질환자의 상용 치료원 보유 및 그 형태와 응급실 이용과의 연관성 등 다양한 방식의 서비스 향상을 위해 노력하고 있다 [15]. 이를 바탕으로 정부에서는 취약지역에서 거점 병원 역할을 할 수 있는 지역 중소병원들의 서비스 질 향상 방안들을 모색해야 할 것이며 가장 우선으로 지역응급실을 방문하여 응급처치를 할 수 있는 방안들을 계속적으로 모색해야 할 것이다.
이는 대구광역시에서 떨어진 달성군에서 외상 사건 발생시 가장 가까운 광역외상센터까지의 소요시간이 약 32분을 고려할 때 시골 지역에 거주하는 주민은 적절한 응급실 이용에 제한이 있으며 이는 이송 소요 시간의 지연 및 응급실 체류 기간의 지연을 야기할 것이다. 즉 본 연구에서도 응급실 접근성이 떨어진 대구광역시 달성군 같은 경우 반경 3km 이내의 이용 가능한 응급실의 수와 인구천명당 이용가능한 응급실 수가 각각 0.1개, 0개로 보아 광역시 내에서의 응급실 접근성을 확보하는 것은 결국 이송 소요 시간의 지연, 그리고 ER내원 시 체류기관의 지연 문제를 해결할 뿐만 아니라 국민의 의료서비스 질 향상 및 생명보호에 중요한 역할을 할 것으로 여겨진다. 또한 대구광역시의 경우 3km 반경 내로 인구 천명당 이용가능한 응급실 수가 0.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	응급실은 무엇인가?	응급실은 예상치 못한 사고나 위급상황에 처해진 환자에게 양질의 서비스와 전문적인 처치를 시행하는 곳이다. 이러한 업무적 특성상 환자의 생명유지에 매우 중요한 역할을 한다.
	거리가 먼 시민에게 응급의료서비스를 받게 할 수 있는 방안은?	둘째, 중앙으로부터 먼 곳에 주로 사는 시민들의 응급 의료서비스 제공을 위하여 응급의료서비스에 있어 중간 허브역할을 하는 지점을 개설하는 것이다. 중앙에 위치한 권역응급의료센터에 가야할 위급하거나 중한 상황이지만 위치상 즉시 도달하기 힘들다면 응급실을 운영하는 환경이 갖춰진 병원들이 구역을 나누어 중간 허브 역할을 할수 있는 지점을 설정하여 도시 응급의료 연계망을 구축하거나, 그러한 점이 힘들다면 중앙에 도달하기 이전의 중간지점에서 충분한 응급처치를 할 수 있도록 하는 방식이 필요할 수 있다.
	대구광역시의 발전 목표는?	2016년 기준 등록인구는 약 250만 명 이상으로 인구밀도는 2,842명/km 2 에 달한다[1]. 2008년에 대구광역시는 메디시티 대구를 선언하면서부터 대한민국 최고의 의료의 질 및 서비스를 갖춘 도시로의 도약을 위해 지역 의료기관이 연대하고, 인근 국가와 전 세계에 우리나라를 대표하는 최고의 의료도시로 자리매김하는 것을 비전으로 정하고 있다[2]. 하지만 제3의 대도시인 대구광역시의 규모에 비해 이용 가능한 응급실 수는 총 22곳 중 권역 응급의료센터가 1곳, 지역응급의료기관이 11곳, 응급의료기관 외의 의료기관으로서 응급의료시설을 갖춘 기관은 10곳이었다[3].

참고문헌 (16)

Daegu Metropolitan City, Daegu : Annual statistics Bulletin, 2016 http://stat.daegu.go.kr/statsPublication/statsYearbook.do
Medi City Daegu Council, Daegu Medical Tourism Promotion Agency, 2018 http://hp.medicitydaegu.com/pages/introduction/page.html?mc0237
National Emergency Medical Center, E-GEN : Finding for Emergency Room, 2018 https://www.e-gen.or.kr/english/ems_statistical_research.do
National Emergency Medical Center, Annual report of emergency medical statistics in Korea in 2017.
National Emergency Medical Center, Annual report of emergency medical statistics in Korea in 2016.
National Emergency Medical Center, Emergency Medical Statistics Bulletin, 2015. https://www.e-gen.or.kr/english/ems_statistical_research.do
Statistics Korea, S-GIS, 2018. https://sgis.kostat.go.kr
Korean National Legal Information Center, Law on emergency medical services; 2019 http://www.law.go.kr/LSW/eng/engLsAstSc.do?menuId1&dataClslsAstSc&cptOfiCd1352000#cptOfi1352000
Establish of earthquake emergency medical response system in Gyeongsangbuk-do, Final Report on the Improvement of Earthquake Disaster Prevention Policy in Gyeongsangbuk-do 2019.
Hyun. Noh, Prehospital transport of critically ill children via 119 emergency medical service providers: problems and improvement plan. Pediatr Emerg Med J, 4, pp.34-37, 2017. DOI: https://doi.org/10.22470/pemj.2017.00171

상세보기
S. J. Kim, B. R. Kim, S. J. Park, Preventable Hospitalizations and Emergency Room Visits: Focus on Medical Aid Beneficiaries with Chronic Conditions. Health and Social Welfare Review, 35(2), pp.405-428, 2015. DOI: https://doi.org/10.15709/hswr.2015.35.2.405

상세보기
Korea Consumer Protection Agency bureau of living economy, A Survey on the Use of Emergency Rooms in Hospitals, 2001.
S.S. Park, An Analysis of Emergency Medical Service Utilization Using Annual Data from the Korea Health Panel - Focusing on the 2014 Raw Data from the Korea Health Panel, Ph.D dissertation, Korea University, Seoul, Korea, pp.1-158, 2019. http://www.riss.kr/link?idT15062365
Centers for Disease Control and Prevention, National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, 2015. https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2015_ed_web_tables.pdf
J. O. Han, K. H. Kang, J. Yim, The usual source of healthcare and frequent visits to emergency departments. The Korean Journal of Emergency Medical Services, 21(3), pp.97-107, 2017. DOI: https://doi.org/10.14408/KJEMS.2017.21.3.097

원문보기 상세보기
Korean hospital of the Integrated Medical Promotion Agency. Daegu Daily, a leading local media outlet http://www.idaegu.com/?c23&uid337683

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성
Emergency Room access by Population Density and distance of Daegu Metropolitan city 원문보기

초록
AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

표/그림 (4)

표/그림 (4)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (16)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성 Emergency Room access by Population Density and distance of Daegu Metropolitan city 원문보기

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

표/그림 (4) 모든 표/그림 보기

표/그림 (4) 슬라이드로 보기

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (16)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

한승우 (4)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

대구광역시의 인구밀집과 거리에 따른 응급실 접근성
Emergency Room access by Population Density and distance of Daegu Metropolitan city 원문보기

초록
AI-Helper

표/그림 (4)

표/그림 (4)

AI 본문요약
AI-Helper