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문제 정의
- 부산지역의 경우 대기오염에 따른 사망 양상(Lee, 2004), 부산광역시 일부 지역의 대기오염 정도가 중학생 의 건강에 미치는 영향(Yoon, 2002), 지역별 대기오염 수준이 호흡기 질환에 미치는 영향(Park, 2017), 기상인 자를 고려한 호흡기 질환에 미치는 미세먼지(Cho, 2018) 등의 연구가 진행되었으나 이들 선행연구의 경우 대부분 월평균 자료를 이용하였고 연구대상 집단도 전체 연령을 대상으로 하거나 하나의 건강취약집단에 대한 연구가 대부분으로, 같은 호흡기 질환이라 하더라도 입원 환자 수와 사망자 수에 대한 연구들이 진행되었다. 그러므로 본 연구에서는 호흡기 질환 중 매일 방문한 외래 환자 수를 중심으로 기상과 대기오염이 전체 호흡기 질환 외래 환자 수에 대한 영향을 살펴보았다. 특히 만 20세 이하의 미성년 집단과 만 65세 이상의 노령층 집단으로 건강취약집단을 구분하여 두 건강취약집단에 대한 비교를 중심으로 연구를 진행하였다.
- 본 연구에서는 부산지역의 건강취약집단을 대상으로 기상 및 대기오염이 호흡기 질환에 미치는 영향에 관해 연구하였다. 만 20세 이하와 만 65세 이상으로 건강취약 집단을 구분하여 기상과 대기오염농도가 두 집단에 어떻게 서로 다른 영향을 미치는지 기본적인 상관분석을 통해 분석하였고 대기오염농도와 기상변수가 가지는 시계 열적 특성을 고려하여 주기적인 변동성분들에 대한 상관 분석을 실시하여 두 집단에 미치는 영향을 살펴보았다.
- 본 절에서는 기상이 호흡기 질환 외래환자 수에 미치는 영향을 살펴보았다. Fig.
- , 1990)를 이용하여 추세(Trend), 계절(Seasonality), 불규칙(Irregular) 성분으로 분리한 후 불규칙성분을 제외한 추세, 계절 성분만을 재조합하여 요소들 간의 상관 분석을 재실시하였다. 이를 통해 주기적으로 변하는 기상요소와 대기오염농도의 변동이 호흡기 환자의 변동과 어느 정도 상관관계를 가지는지 분석하였다. STL (Seasonal and Trend decomposition using Loess)은월별이나 분기별 데이터를 포함한 어떤 종류의 계절성도 다룰 수 있고 계절적인 성분이 시간에 따라 변화해도 그 변화율을 사용자가 조절할 수 있는 특징이 있다.
제안 방법
- 3 이하의 약한 상관관계를 나타내었다. Fig. 2, 3, 4에서 확인한 바와 같이 호흡기 질환자 수와 대기질, 기상요소 모두 주기적인 변동성을 가지므로 이러한 주기적 변동성 사이의 상관관계는 어떠한지 분석하였다.
- 기상요소의 경우 풍속을 제외하고 명확한 계절적 주기를 확인할 수 있는데 기온의 경우 여름에 높고 겨울에 낮으며 기압의 경우에는 여름에 낮고 겨울에 높은 것을 볼 수 있다. 그러므로 시계열 성분 분리를 통해 기상 및 대기오염농도의 주기적인 변동이 호흡기 질환의 시계열적 변동과 어떤 상관관계를 가지는지 분석하였다.
- 대기오염물질 항목들에 대해서는 당일 평균, 당일 최소, 당일 최고 농도로 분류하여 정리하였다. 기상요소 중에서는 온도에 대하여 평균온도, 최저 온도, 최고 온도의 3가지로 분류하여 기온이 가지는 특성을 분석하였다.
- 대기오염농도가 건강취약집단에 미치는 영향을 살펴보기 위해 대기질의 일평균 농도 자료를 이용하여 상관관계를 분석하였다. Fig.
- 65세 이상의 노년층에서 환절기 또는 혹한기에 민감하게 반응하는 것으로 생각된다. 대기오염물질 항목들에 대해서는 당일 평균, 당일 최소, 당일 최고 농도로 분류하여 정리하였다. 기상요소 중에서는 온도에 대하여 평균온도, 최저 온도, 최고 온도의 3가지로 분류하여 기온이 가지는 특성을 분석하였다.
- 본 연구에서는 부산지역의 건강취약집단을 대상으로 기상 및 대기오염이 호흡기 질환에 미치는 영향에 관해 연구하였다. 만 20세 이하와 만 65세 이상으로 건강취약 집단을 구분하여 기상과 대기오염농도가 두 집단에 어떻게 서로 다른 영향을 미치는지 기본적인 상관분석을 통해 분석하였고 대기오염농도와 기상변수가 가지는 시계 열적 특성을 고려하여 주기적인 변동성분들에 대한 상관 분석을 실시하여 두 집단에 미치는 영향을 살펴보았다. 이를 위한 통계분석 도구로는 R(The R Foundation, 2020)을 이용하였다.
- 본 연구에 이용된 데이터들에 대한 시계열 특성을 살펴본 결과, 뚜렷한 계절 성분과 비선형적인 성분들이 있어 개별 요소들에 대하여 R의 STL함수(Cleveland et al., 1990)를 이용하여 추세(Trend), 계절(Seasonality), 불규칙(Irregular) 성분으로 분리한 후 불규칙성분을 제외한 추세, 계절 성분만을 재조합하여 요소들 간의 상관 분석을 재실시하였다. 이를 통해 주기적으로 변하는 기상요소와 대기오염농도의 변동이 호흡기 환자의 변동과 어느 정도 상관관계를 가지는지 분석하였다.
- 부산지역에서 기상 및 대기오염이 건강취약집단에 미치는 영향을 분석하기 위해서 급성상기도, 급성하기도, 만성 호흡기 질환 및 천식으로 병원을 방문한 일 외래 환자 수와 기상 및 대기오염농도와의 상관성에 대하여 분석하였다. 건강취약집단을 DayPA_U20과 DayPA_O65 으로 구분하여 시계열적 변동을 고려하지 않고 상관분석을 실시하면 대기오염농도는 DayPA_U20과 더 큰 상관성을 보였다.
- 기상자료의 경우에는 기상청 국가기후데이터센터에서 운영하는 기상자료개방포털(Korea meteorology administration, 2020)에서 부산의 종관기상관측지점을 이용하였고 종관관측에서 일평균으로 제공하고 있는 기상요소를 모두 이용하였다. 사용된 요소는 기온, 일 최저기온, 일 최고기온, 풍속, 이슬점 온도, 상대 습도, 수증기압, 현지 기압, 해면 기압을 이용하였다. 장기적인 시계열 분석을 위해 모든 자료는 2009년 1월 1일에서 2018년 12월 31일까지 10년 자료를 이용하여 분석하였다.
- 집계된 환자의 나이를 기준으로 하여 20세 미만 환자 수(이하 DayPA_U20)와 65세 이상 환자 수(이하 DayPA_O65)를 구분하여 분석하였는데 영유아 기준의 환자 수가 적어 통계적 유의성을 가지기 어려워 20세 미만 환자 수로 구분하였고 노령화의 기준 나이인 65세 이상을 기준으로 하여 DayPA_O65로 구분하였다. 수집된 기상, 대기질 및 일 호흡기계 질환 외래 환자 수를 이용하여 기상 및 대기 오염자료와 호흡기 질환과의 상관관계 분석을 진행하였다.
- 본 연구에서 호흡기계 관련으로 사용된 상병의 범위는 한국 표준질병 사인분류코드 중에서 호흡기 질환에 해당하는 급성상기도(분류코드: J00~J06), 급성하기도 (J20~J22), 만성 호흡기 질환(J41~44), 천식(J45, J46)에 대한 자료를 뽑아서, 일 외래 환자 수(이하 DayPA_A)를 집계하였다. 집계된 환자의 나이를 기준으로 하여 20세 미만 환자 수(이하 DayPA_U20)와 65세 이상 환자 수(이하 DayPA_O65)를 구분하여 분석하였는데 영유아 기준의 환자 수가 적어 통계적 유의성을 가지기 어려워 20세 미만 환자 수로 구분하였고 노령화의 기준 나이인 65세 이상을 기준으로 하여 DayPA_O65로 구분하였다. 수집된 기상, 대기질 및 일 호흡기계 질환 외래 환자 수를 이용하여 기상 및 대기 오염자료와 호흡기 질환과의 상관관계 분석을 진행하였다.
- 그러므로 본 연구에서는 호흡기 질환 중 매일 방문한 외래 환자 수를 중심으로 기상과 대기오염이 전체 호흡기 질환 외래 환자 수에 대한 영향을 살펴보았다. 특히 만 20세 이하의 미성년 집단과 만 65세 이상의 노령층 집단으로 건강취약집단을 구분하여 두 건강취약집단에 대한 비교를 중심으로 연구를 진행하였다.
대상 데이터
- 부산지역 24개 측정소(2018년 12월 기준)에서 관측된 시간별 농도 자료를 통계분석을 위해 일평균 자료로 변환하고 일별 최댓값과 최솟값을 추출하여 분석에 활용하였다. 기상자료의 경우에는 기상청 국가기후데이터센터에서 운영하는 기상자료개방포털(Korea meteorology administration, 2020)에서 부산의 종관기상관측지점을 이용하였고 종관관측에서 일평균으로 제공하고 있는 기상요소를 모두 이용하였다. 사용된 요소는 기온, 일 최저기온, 일 최고기온, 풍속, 이슬점 온도, 상대 습도, 수증기압, 현지 기압, 해면 기압을 이용하였다.
- 본 연구에서 사용된 대기오염 자료는 한국환경공단 에어코리아(Korea environment corporation, KECO, 2020)에서 제공하고 있는 시간대별 자료를 이용하였으며 분석에는 SO2 , CO, O3 , NO2 , PM10 의 5개 요소를 이용하였다. 부산지역 24개 측정소(2018년 12월 기준)에서 관측된 시간별 농도 자료를 통계분석을 위해 일평균 자료로 변환하고 일별 최댓값과 최솟값을 추출하여 분석에 활용하였다.
- 본 연구에서 사용된 의료자료는 건강평가심사원에서 운영하고 있는 보건의료 빅데이터 시스템을 통해 수집하였다. 수집된 진료내역 정보자료를 활용하여 부산지역에서의 2009년에서 2018년도까지 호흡기계 관련 외래 환자 수에 대한 자료를 추출하였다.
- 수집된 진료내역 정보자료를 활용하여 부산지역에서의 2009년에서 2018년도까지 호흡기계 관련 외래 환자 수에 대한 자료를 추출하였다. 본 연구에서 호흡기계 관련으로 사용된 상병의 범위는 한국 표준질병 사인분류코드 중에서 호흡기 질환에 해당하는 급성상기도(분류코드: J00~J06), 급성하기도 (J20~J22), 만성 호흡기 질환(J41~44), 천식(J45, J46)에 대한 자료를 뽑아서, 일 외래 환자 수(이하 DayPA_A)를 집계하였다. 집계된 환자의 나이를 기준으로 하여 20세 미만 환자 수(이하 DayPA_U20)와 65세 이상 환자 수(이하 DayPA_O65)를 구분하여 분석하였는데 영유아 기준의 환자 수가 적어 통계적 유의성을 가지기 어려워 20세 미만 환자 수로 구분하였고 노령화의 기준 나이인 65세 이상을 기준으로 하여 DayPA_O65로 구분하였다.
- 본 연구에서는 사용한 통계분석 도구인 R은 통계분석과 그래픽에 사용되는 언어로 AT&T (Lucent Technologies)에서 개발된 S언어에 기반을 두고 개발되었으며 다양한 통계(선형 및 비선형 모델링, 고전적 통계 테스트, 시계열 분석, 군집 분석 등) 및 그래픽 관련 패키지를 CRAN (Comprehensive R Archive Network) 웹사이트(The R Foundation, 2020)에서 무료로 사용할 수 있다.
- 의 5개 요소를 이용하였다. 부산지역 24개 측정소(2018년 12월 기준)에서 관측된 시간별 농도 자료를 통계분석을 위해 일평균 자료로 변환하고 일별 최댓값과 최솟값을 추출하여 분석에 활용하였다. 기상자료의 경우에는 기상청 국가기후데이터센터에서 운영하는 기상자료개방포털(Korea meteorology administration, 2020)에서 부산의 종관기상관측지점을 이용하였고 종관관측에서 일평균으로 제공하고 있는 기상요소를 모두 이용하였다.
- 본 연구에서 사용된 의료자료는 건강평가심사원에서 운영하고 있는 보건의료 빅데이터 시스템을 통해 수집하였다. 수집된 진료내역 정보자료를 활용하여 부산지역에서의 2009년에서 2018년도까지 호흡기계 관련 외래 환자 수에 대한 자료를 추출하였다. 본 연구에서 호흡기계 관련으로 사용된 상병의 범위는 한국 표준질병 사인분류코드 중에서 호흡기 질환에 해당하는 급성상기도(분류코드: J00~J06), 급성하기도 (J20~J22), 만성 호흡기 질환(J41~44), 천식(J45, J46)에 대한 자료를 뽑아서, 일 외래 환자 수(이하 DayPA_A)를 집계하였다.
- 사용된 요소는 기온, 일 최저기온, 일 최고기온, 풍속, 이슬점 온도, 상대 습도, 수증기압, 현지 기압, 해면 기압을 이용하였다. 장기적인 시계열 분석을 위해 모든 자료는 2009년 1월 1일에서 2018년 12월 31일까지 10년 자료를 이용하여 분석하였다.
데이터처리
- R을 이용하여 부산지역에서 10년간 발생한 일별 호흡기 질환 외래 환자 수(DayPA_A, DayPA_U20, DayPA_O65)가 대기오염물질 농도 및 기상요소와 서로 얼마나 밀접하게 선형적 관계를 맺고 있는지 분석하기 위해 Fig. 1에서 나타낸 것처럼 모든 요소에 대해 히스토그램, 산포도 및 피어슨 상관계수(Pearson correlation coefficient)를 구하였다. 상관계수는 –1에서 1 사이의 값을 가지며 0에 가까울수록 상관관계가 없다는 것을 의미하며 0.
이론/모형
- 만 20세 이하와 만 65세 이상으로 건강취약 집단을 구분하여 기상과 대기오염농도가 두 집단에 어떻게 서로 다른 영향을 미치는지 기본적인 상관분석을 통해 분석하였고 대기오염농도와 기상변수가 가지는 시계 열적 특성을 고려하여 주기적인 변동성분들에 대한 상관 분석을 실시하여 두 집단에 미치는 영향을 살펴보았다. 이를 위한 통계분석 도구로는 R(The R Foundation, 2020)을 이용하였다.
성능/효과
- 2009년 1월 1일에서 2018년 12월 31일까지 10년의 기상자료 및 대기오염 자료를 이용하여 호흡기 질환자 수에 미치는 영향을 비교 분석하였을 때 상대적으로 풍속을 제외한 기상요소의 상관계수가 대기오염농도와의 상관계수보다 높았다. 대기오염농도가 호흡기 질환자의 두 건강취약집단에 미치는 영향을 비교 분석하였을 경우 근소한 값이긴 하나 DayPA_U20와 더 큰 상관성을 보여주었고, 시계열성분분리 후의 계절적 변동성분과의 상관분석은 DayPA_O65에서 더 큰 상관을 보여주었다.
- 부산지역에서 기상 및 대기오염이 건강취약집단에 미치는 영향을 분석하기 위해서 급성상기도, 급성하기도, 만성 호흡기 질환 및 천식으로 병원을 방문한 일 외래 환자 수와 기상 및 대기오염농도와의 상관성에 대하여 분석하였다. 건강취약집단을 DayPA_U20과 DayPA_O65 으로 구분하여 시계열적 변동을 고려하지 않고 상관분석을 실시하면 대기오염농도는 DayPA_U20과 더 큰 상관성을 보였다. 기상이 호흡기 환자집단에 미치는 영향을 분석한 결과, DayPA_U20보다 DayPA_O65와 더 큰 상관성을 보였다.
- 5에서 나타낸 것처럼 오염물질의 경우 전체적으로 NO2 , CO 그리고 PM10 의 순으로 상관성이 높은 것으로 나타났다. 건강취약집단인 DayPA_U20과 DayPA_O65에서 SO2 를 제외한 대기오염물질은 DayPA_U20에서 더 큰 상관성을 가지는 것으로 분석되었다. SO2 의 경우, 전체 환자 수와 음의 상관을 가짐 에도 불구하고 건강취약집단으로 분류한 두 집단에서는 상관성이 크지는 않지만 DayPA_U20은 양의 상관을 DayPA_O65에서는 음의 상관으로 상반된 결과를 나타 내었다.
- 7 이상의 높은 상관을 나타내었다. 결과적으로 대기오염농도와 기상요소 중 호흡기 질환자 수에 미치는 영향은 기상이 더 큰 것을 알 수 있었고 두 취약집단을 비교분석한 경우 기상요소와 대기오염농도의 시계열적 변동성분은 DayPA_O65에서 상관이 큰 것을 알 수 있었다.
- 결과적으로 추세와 계절 성분을 합친 기상요소는 풍속을 제외한 모든 성분이 r=0.7 이상의 높은 상관을 보여 주었고, 두 취약집단을 비교 분석한 경우에는 기온의 경우 DayPA_O65(r=-0.73)는 DayPA_U20(r=–0.34)에비해서 매우 큰 상관관계가 있음을 알 수 있다.
- 건강취약집단을 DayPA_U20과 DayPA_O65 으로 구분하여 시계열적 변동을 고려하지 않고 상관분석을 실시하면 대기오염농도는 DayPA_U20과 더 큰 상관성을 보였다. 기상이 호흡기 환자집단에 미치는 영향을 분석한 결과, DayPA_U20보다 DayPA_O65와 더 큰 상관성을 보였다. 시계열 성분 분리를 통해 불규칙성분을 제외한 시계열적 변동성분과 두 집단과의 상관성 분석을 실시하여 본 결과 DayPA_O65 집단이 대기오염농도의 시계열적 변동성분과 상관성이 큰 것으로 분석되었다.
- , 2006) 등 다양한 연구가 진행되었다. 기후와 질병과의 상관성(Lee and Yeo, 2016)에 대해서도 연구되었는데, 통계적 추정방법인 ARMAX (Auto -regressive moving-average model with exogenous variables), VARMAX (Vector ARMA model with exogenous variables)를 통해, 상기도감염과 하기도감염의 경우 평균기온이 내려갈수록 환자 수가 증가하고 일교차가 클수록 증가하는 것으로 나타나 이들 질병은 기상에 영향을 받는 있는 것으로 분석되었고, 피부질환은 평균기온이 높을수록 발생빈도가 증가하는 것으로 나타났다.
- 2009년 1월 1일에서 2018년 12월 31일까지 10년의 기상자료 및 대기오염 자료를 이용하여 호흡기 질환자 수에 미치는 영향을 비교 분석하였을 때 상대적으로 풍속을 제외한 기상요소의 상관계수가 대기오염농도와의 상관계수보다 높았다. 대기오염농도가 호흡기 질환자의 두 건강취약집단에 미치는 영향을 비교 분석하였을 경우 근소한 값이긴 하나 DayPA_U20와 더 큰 상관성을 보여주었고, 시계열성분분리 후의 계절적 변동성분과의 상관분석은 DayPA_O65에서 더 큰 상관을 보여주었다. 기상요소가 두 건강취약집단에 미치는 영향을 비교 분석한 경우 DayPA_O65에서 더 큰 상관을 보여주었다(기온의 경우 DayPA_O65: -0.
- 7에 나타내었다. 대기오염농도의 주기적 변동과 호흡기 질환의 주기적 변동과의 상관관계를 보면 DayPA_O65에서 DayPA_U20보다 더욱 큰 상관관계의 변화를 보여주고 있다. 즉 DayPA_O65의 경우 대기오염농도의 시계열적인 변동성분과 밀접한 관련성을 가지는 것을 알 수 있다.
- 호흡기 환자 수의 경우 겨울철에 호흡기 환자 수가 증가하고 여름철에 호흡기 환자 수가 줄어드는 계절적 변동이 있기 때문에, 상대적으로 여름철에 최고 높은 값을 보여주는 기온요소들과 수증기 요소들과는 음의 상관이 나타나는 것으로 판단된다. 두 건강취약집단을 비교한 경우에는 호흡기 질환에 미치는 기상요소의 영향은 DayPA_O65에서 상관성이 보다 큰 것으로 분석되었다. 앞 절에서 설명한 대기질의 경우(Fig.
- 본 연구대상 지역인 부산지역의 경우 유년(0~14세) 인구의 비율에 대한 노년(65세 이상) 인구의 비율을 보는 노령화지수가 2000년에는 32.6%에서 2017년에는 140.8%로 빠르게 증가하고 있는 것으로 나타났으며(부산여성가족통계연보, BMC, 2018), 전국 7대 특별광역시 중에서 가장 높은 노령화지수를 나타냈다. 부산시의 경우 기후변화와 심각해지는 대기오염으로 인해 체계적인 환경 보건정책이 필요하며 증가 추세인 노령인구에 대한 보다 적극적인 대응이 필요하다는 것을 의미한다.
- 기상이 호흡기 환자집단에 미치는 영향을 분석한 결과, DayPA_U20보다 DayPA_O65와 더 큰 상관성을 보였다. 시계열 성분 분리를 통해 불규칙성분을 제외한 시계열적 변동성분과 두 집단과의 상관성 분석을 실시하여 본 결과 DayPA_O65 집단이 대기오염농도의 시계열적 변동성분과 상관성이 큰 것으로 분석되었다. 이는 DayPA_U20 집단의 경우는 대기오염농도와의 상관성은 크지만 시계열적 변동과의 상관성은 더 작기 때문에 매일 매일 나타나는 불규칙적인 대기오염농도와의 상관성이 DayPA_O65 집단보다 더 크다고 할 수 있다.
- 20). 시계열성분 분리 후에 시계열 변동성분이 두 건강취약집 단에 미치는 영향을 비교 분석한 결과는 DayPA_O65에서 풍속을 제외하고 r=0.7 이상의 높은 상관을 나타내었다. 결과적으로 대기오염농도와 기상요소 중 호흡기 질환자 수에 미치는 영향은 기상이 더 큰 것을 알 수 있었고 두 취약집단을 비교분석한 경우 기상요소와 대기오염농도의 시계열적 변동성분은 DayPA_O65에서 상관이 큰 것을 알 수 있었다.
- 본 연구기간 동안 호흡기 질환으로 병원을 방문한 일별 외래 환자 수, 대기오염농도, 기상자료에 대한 평균, 표준편차, 중앙값, 최댓값 및 최솟값을 Table 1에 나타내었다. 연구 기간인 2009년에서 2018년도의 일별 호흡기 질환자 수와 두 건강취약집단의 현황을 살펴본 결과, 부산지역에서는 일평균 35.9명의 환자가 발생하였으며, 그중 DayPA_U20는 평균 11.5명 DayPA_O65은 평균 7.2명을 나타내었다. 일별 최대 환자 수를 보면 전체 환자에서 150명으로 평균의 4배, DayPA_U20는 전체 환자와 비슷한 4배, DayPA_O65는 7배에 가까운 큰 차이를 보인다.
- 2명을 나타내었다. 일별 최대 환자 수를 보면 전체 환자에서 150명으로 평균의 4배, DayPA_U20는 전체 환자와 비슷한 4배, DayPA_O65는 7배에 가까운 큰 차이를 보인다. 65세 이상의 노년층에서 환절기 또는 혹한기에 민감하게 반응하는 것으로 생각된다.
- 일평균 농도에 대한 대기오염농도와 호흡기 질환과의 상관관계는 전체적으로 0.3 이하의 약한 상관관계를 나타내었다. Fig.
- 6 에 나타내었다. 전체 환자 수와 건강취약집단을 분리한 경우 대기오염농도가 호흡기 질환에 미치는 영향은 PM10을 제외하고 일 최고 농도와 상관성이 큰 것으로 나타났다. PM10의 경우에는 일평균값이 일최고농도 보다 더 큰 상관을 가지는 것으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구에서는 건강취약집단으로 생각되는 두 집단을 이용하여 기상 및 대기질이 미치는 영향에 대하여 분석하였으나 기상 현상과 대기오염의 특성이 지역별로 차이가 크게 나타나기 때문에 보다 적극적인 환경 보건정책을 위해서, 차후 다양한 지역을 대상으로 연구하여, 지역별 특성에 따른 환경 보건정책의 구체화가 필요할 것으로 생각된다. 그리고 대기오염이 호흡기계 질환뿐만 아니라 심혈관계 및 폐암 등에도 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 다양한 질환에 대한 영향 평가 또한 필요할 것으로 사료된다.
- 실제 기후와 대기오염이 연령대별로 영향을 미치는 요인이 다르므로 체계적인 환경 보건정책을 위해서는 다양한 연령대별로 나누어 평가함으로써 더욱더 적절한 환경 보건정책을 수립할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 건강취약집단으로 생각되는 두 집단을 이용하여 기상 및 대기질이 미치는 영향에 대하여 분석하였으나 기상 현상과 대기오염의 특성이 지역별로 차이가 크게 나타나기 때문에 보다 적극적인 환경 보건정책을 위해서, 차후 다양한 지역을 대상으로 연구하여, 지역별 특성에 따른 환경 보건정책의 구체화가 필요할 것으로 생각된다. 그리고 대기오염이 호흡기계 질환뿐만 아니라 심혈관계 및 폐암 등에도 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 다양한 질환에 대한 영향 평가 또한 필요할 것으로 사료된다.
- 기후변화와 심각해지는 대기오염으로 인해 체계적인 환경 보건정책을 만들어 가기 위해서는 이상기후와 환경오염에 대한 건강 영향 평가가 필요하다. 실제 기후와 대기오염이 연령대별로 영향을 미치는 요인이 다르므로 체계적인 환경 보건정책을 위해서는 다양한 연령대별로 나누어 평가함으로써 더욱더 적절한 환경 보건정책을 수립할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 건강취약집단으로 생각되는 두 집단을 이용하여 기상 및 대기질이 미치는 영향에 대하여 분석하였으나 기상 현상과 대기오염의 특성이 지역별로 차이가 크게 나타나기 때문에 보다 적극적인 환경 보건정책을 위해서, 차후 다양한 지역을 대상으로 연구하여, 지역별 특성에 따른 환경 보건정책의 구체화가 필요할 것으로 생각된다.
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