[논문]소아청소년 신체증상 관련장애의 한의학적 치료에 대한 고찰 : 국내 증례 보고 논문을 중심으로

허유진; 백정한; 조연수

doi:10.7778/jpkm.2020.34.3.55

소아청소년 신체증상 관련장애의 한의학적 치료에 대한 고찰 : 국내 증례 보고 논문을 중심으로
A Review of Korean Medicine Treatment for Children and Adolescents' Somatic Symptom and Related Disorder : Focusing on Case Study Reports in Korea 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.34 no.3, 2020년, pp.55 - 66

허유진 (대구한의대학교 부속 대구한방병원 한방소아과) , 백정한 (대구한의대학교 부속 대구한방병원 한방소아과) , 조연수 (대구한의대학교 부속 대구한방병원 한방소아과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The goal for this study is to find out the recent trends of the Korean medicine treatment on children and adolescents' somatic symptom and related disorder by reviewing case studies. Methods We found case study reports relevant to 'Korean medicine treatment on somatic symptom and related disorder' through Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS), National Discovery for Science Leader (NDSL) and Research Information Sharing Service (RISS). The age of the patients was limited to under 20. Results All reported articles showed that the treatments were selected based on both emotional problems and physical symptoms. Herbal medicine was the most commonly used method, and the other methods including acupuncture and psychotherapy were also used. Conclusions This study shows that the common Korean medicine treatment can be widely used for children and adolescents' somatic symptom and related disorder. Further research is needed to evaluate the effectiveness of the treatments, and to develop guidelines for the treatment.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. The Distribution of Patients' Age
표 Table 2. Summary of Age, Sex, Chief Complaint and Categorization
그림 Fig. 1. The classification of treatments
표 Table 3. Summary of Treatment and Evaluation Method
표 Table 4. The Evaluation Methods and Results of Clinical Studies

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 OASIS, NDSL, RISS를 이용하여 검색한 신체증상 관련장애의 국내 임상 연구를 고찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
치료방법에 관한 체계적 고찰 논문은 보고된 바 없었다. 이에 본 연구에서는 국내 소아청소년 신체증상 관련장애에 대한 한방 임상 논문 분석을 통해 효과적인 한의학적 치료법에 대해 고찰하여 향후 임상 치료 방향 설정에 도움이 되고자 한다.

제안 방법

10건의 증례 중 8건^10-18) (80.0%)에서 변증을 밝혔으며, 각 논문에서 사용된 변증법은 2가지로 臟腑辨證과 四象體質辨證이 사용되었다. 臟腑辨證을 사용한 증례가 6건^{10-11,13-14,16)}으로 대다수였고, 四象體質辨證을 사용한 증례가 2건^12,15)이었다.
10건의 증례에서 총 9가지 치료 방법이 사용되었다. 모든 증례에서 한약 치료가 사용되었으며, 침 치료를 시행한 증례가 7건^12-17) (70.
3건의 증례에서 부항 치료가 사용되었고, 1건의 증례¹³⁾에선 건식 부항, 2건의 증례¹⁴⁾에선 각각, 翳風 (TE17), 太陽 (EX-HN5)에 습식부항을 사용하였다. 이외에 1건의 증례¹⁴⁾에서 두통 완화를 위해 아로마 치료 (Aroma therapy)가 사용되었으며, 2건^14,16)의 증례에서 물리 치료가 시행되었고, 레이저 치료, 추나 치료가 각각 1건의 증례에서 사용되었다 (Table 3).
6건의 증례 중 체침에 활용된 혈위를 정확하게 명시한 증례 5건^12,14-16)에서 사용된 혈위는 총 21개였으며, 合谷 (LI4)이 5회로 가장 많이 사용되었고, 太衝 (LR3)이 4회, 曲池 (LI11), 陽陵泉 (GB34)이 3회, 中渚 (TE3), 外關 (TE5), 翳風 (TE17), 大迎 (ST5), 頰車 (ST6), 足三里 (ST36), 懸鍾 (GB39), 足臨泣 (GB41)이 각 2회, 天樞 (ST25), 豊隆 (ST40), 百會 (GV20), 水溝 (GV26), 內關 (PC6), 關元 (CV4), 中脘 (CV12), 太白 (SP3), 湧泉 (KI1)이 각 1회씩 사용되었다 (Table 3).
한약의 제형으로는 탕약, 환제, 엑스제가 사용되었다. 7건의 증례^10-17) (70.0%)에서 탕약 제형만 사용하였고, 1건¹⁵⁾ (10.0%)은 탕약과 환제를 동시에 병용하였고, 1건¹⁴⁾ (10.0%)은 탕약을 기본으로 복용하면서 증상 악화 시마다 엑스제를 병용하였고, 1건¹⁸⁾ (10.0%)은 엑스제만 사용하였다. 치료 시작부터 종료 시까지 1가지 한약을 사용한 증례는 3건^10-11,14) (30.
각 논문에서는 치료의 평가를 위해 크게 환자가 호소하는 임상 증상과 주관적 호전도 평가방법, 뇌파 분석 등의 세 가지 방법을 사용하였다. 첫째, 임상 증상 평가에 있어 환자 및 보호자의 진술과 더불어 임상 증상에 따라 체중 및 키 측정, 이학적 검사 등이 사용되었다.
각 연구에서 시행된 치료법 중 한방 치료를 시행하기 전에 시행한 치료들은 분석에서 제외하였고, 한방치료법은 크게, 한약 치료, 침 치료, 심리 치료, 기타 치료의 4가지 항목으로 나누어 분석하였다. 한약 치료는 모든 연구에서 사용되었으며, 침 치료는 10건의 증례 중 7건, 심리 치료, 기타 치료는 각 6건에서 시행되었다.
본 연구에서 사용된 한방 치료를 분석한 결과, 모든 증례에서 한약 치료가 사용되었고, 침 치료는 7건에서, 심리 치료 및 기타 치료는 각 6건에서 시행되었다. 대부분 연구에서 2가지 이상의 한방 치료를 병행하였다.
또한, 한약 치료, 침 치료, 한방정신요법 치료 외에 뜸, 부항, 아로마 치료, 레이저 치료, 추나 요법 등의 다양한 한방 치료가 병행되었다. 특히, 침 치료에 대해 두려움이 있는 아이들에게 뜸, 아로마 치료, 레이저 치료 등의 방법을 사용하면 치료에 대한 거부감이 감소할 것으로 보이며, 자신의 병이 정신적 문제에 기인한다는 것에 대한 인식이 부족한 경우, 신체적 증상 치료를 위해 추나 요법, 부항 치료 등을 사용하는 것은 치료에 대한 순응도를 높일 수 있을 것이다.
모든 연구에서 치료 기간을 명시하였으며, 최소 9일부터 최대 70일까지 분포하였다. 치료 기간이 20일 이하인 경우가 3건^11-12,14) (30.
대부분 체침이 활용되었으며, 치료 혈위를 정확하게 명시한 5건의 증례에서, 총 21개의 혈위가 사용되었다. 모든 증례에서 合谷 (LI4)을 사용하였고, 太衝 (LR3)이 4회, 曲池 (LI11), 陽陵泉 (GB34)이 각 3회씩 사용되었다. 合谷 (LI4)은 太衝 (LR3)과 함께 四關穴의 하나로 合谷 (LI4)은 氣의 關門으로 陽의 성질이 강하며 通經活絡하는 기능이 있고, 太衝 (LR3)은 血의 關門으로 陰의 성질이 강하여 調經하는 효능이 있다.
이었다. 바이오피드백 치료 1건¹¹⁾에서는 뉴로피드백 치료 (Neurofeedback therapy) 를 시행하였고, 나머지 1건¹⁶⁾에서는 기기를 활용한 바이오피드백 치료를 시행하였다. 가족 치료를 사용한 증례 2건^17-18) 모두에서 부모와 환아의 양육 태도 및 습관 교정 등을 통한 행동 치료를 실시하였다.
10건의 증례 중 치료 종료 시까지 1가지 한약만 사용한 경우는 3건, 2가지 이상의 한약을 사용한 경우가 7건으로, 대부분 상황에 따라 한약을 바꿔 사용하거나 여러 한약을 동시에 병용하였다. 사용된 처방은 총 25가지로 歸脾湯, 補中益氣湯이 2회 사용되었고, 나머지 처방은 1번씩만 사용되었다. 처방에 있어 심리적인 문제와 환자가 주로 호소하는 신체 증상과 관련된 면을 동시에 고려했는데, 이는 서양의 약물치료에서, 정신과적 약물과 함께, 신체적 증상을 경감시키기 위한 약물을 병행하는 것과 같은 선상에 있다고 보여진다.
에서 혈위를 명시하였다. 사용된 혈위는 총 10개로, 中脘 (CV12)이 3회로 가장 많이 사용되었고, 關元 (CV4), 陽陵泉 (GB34), 懸鍾 (GB39)이 각 3회씩, 氣海 (CV6), 曲池 (LI11), 外關 (TE5), 足三里 (ST36), 三陰交 (SP6), 陰陵泉 (SP9), 八風穴 (EX-LE10)이 각 1회씩 사용되었다. 氣海 (CV6), 三陰交 (SP6), 陰陵泉 (SP9)을 제외한 나머지 혈위는 침 치료에 사용된 혈위와 중복된다.
가족 치료를 사용한 증례 2건^17-18) 모두에서 부모와 환아의 양육 태도 및 습관 교정 등을 통한 행동 치료를 실시하였다. 상담 치료¹⁵⁾는 청소년전문 상담사와 매일 1회 1시간씩 시행하였다.
선정된 10건의 증례 모두에서 한약 치료가 사용되었고, 1건¹⁰⁾에서는 침 치료를 비롯한 기타치료를 제외하고 한약 치료만 시행하였다. 한약의 제형으로는 탕약, 환제, 엑스제가 사용되었다.
심리 치료가 사용된 6건의 증례 중 4건의 증례에서 한방 심리 치료인 이정변기요법, 지언고론요법을 활용하였다. 한의학에서 정신치료는 精氣神을 보양하는 것을 기초로 한다²⁴⁾.
각 논문에서는 치료의 평가를 위해 크게 환자가 호소하는 임상 증상과 주관적 호전도 평가방법, 뇌파 분석 등의 세 가지 방법을 사용하였다. 첫째, 임상 증상 평가에 있어 환자 및 보호자의 진술과 더불어 임상 증상에 따라 체중 및 키 측정, 이학적 검사 등이 사용되었다. 그러나 보호자 및 본인 진술은 객관성을 유지하기 힘들고, 임상 증상에 따른 평가는 증상마다 새로운 평가방법을 적용하여야 하는 한계가 있다.
각 연구에서 시행된 치료법 중 한방 치료를 시행하기 전에 시행한 치료들은 분석에서 제외하였고, 한방치료법은 크게, 한약 치료, 침 치료, 심리 치료, 기타 치료의 4가지 항목으로 나누어 분석하였다. 한약 치료는 모든 연구에서 사용되었으며, 침 치료는 10건의 증례 중 7건, 심리 치료, 기타 치료는 각 6건에서 시행되었다. 대부분의 증례에서 두 가지 이상의 한방 치료를 병행한 것에 반해, 1건에서는 한약 치료만 단독으로 사용하였다.

대상 데이터

12. 평가방법으로는 주로 임상 증상 평가가 사용되었고, 이외에 NRS, 뇌파 등이 사용되었다.
의 논문에서는 심리 검사를 진행하였다. HTP (House-Tree-Person) 검사, 기질 및 성격 검사가 각각 2편^17-18)에서 사용되었고, DAF (Draw-a-Family)검사가 1편¹⁸⁾, 간이정신진단검사 (SCL-90R)이 1편¹³⁾에서 사용되었다.
검색어로 ‘신체증상장애’, ‘신체형장애’, ‘전환장애’, ‘동통장애’, ‘건강염려증’ 등의 단어를 조합하여 검색하였으며, 기간은 2000년 이후부터 검색일인 2020년 5월까지로 한정하였다.
검색어로 ‘신체증상장애’, ‘신체형장애’, ‘전환장애’, ‘동통장애’, ‘건강염려증’ 등의 단어를 조합하여 검색하였으며, 기간은 2000년 이후부터 검색일인 2020년 5월까지로 한정하였다. 그 중 한의 학술지에 게재된, 원문이 제공되는 증례 보고 논문 중 제목과 본문을 검토하여 총 9편을 선정하였다.
본 연구에서 대부분 침 치료를 병행하였으나, 침 치료만 단독으로 시행한 논문은 없어 침 치료의 독립적인 효과는 알 수 없었다. 대부분 체침이 활용되었으며, 치료 혈위를 정확하게 명시한 5건의 증례에서, 총 21개의 혈위가 사용되었다. 모든 증례에서 合谷 (LI4)을 사용하였고, 太衝 (LR3)이 4회, 曲池 (LI11), 陽陵泉 (GB34)이 각 3회씩 사용되었다.
본 연구의 논문 검색은 전통의학 정보포털 (Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, OASIS), 국가과학기술정보센터 (National Discovery for Science Leader, NDSL), 한국교육학술정보원 (Research Information Sharing Service, RISS)을 이용하였다. 검색어로 ‘신체증상장애’, ‘신체형장애’, ‘전환장애’, ‘동통장애’, ‘건강염려증’ 등의 단어를 조합하여 검색하였으며, 기간은 2000년 이후부터 검색일인 2020년 5월까지로 한정하였다.
이러한 관점에서 신체증상 관련장애를 ‘七情九氣證’이나 ‘鬱症’ 등의 범주로 볼 수 있으나, 이는 전체를 포괄할 수는 없고²⁶⁾, 다양한 증상에 따른 辨證施治를 바탕으로 한 한의학적 치료를 우선 고려해볼 수 있다. 이에 본 연구에서는 소아청소년의 신체증상 관련장애에 대한 한의학적 치료 연구 동향을 살펴보기 위해 2000년부터 2020년 5월까지 국내에서 발표된 증례 보고 형식의 논문 9편을 선정하여 고찰하였다. 선정된 논문 9편 모두 DSM-IV를 기준으로 한 2010년 이전 연구로, DSM-5에서 진단의 범주가 바뀐 이후의 연구는 아직 드물다.

데이터처리

임상 증상의 호전도 평가를 위해 몇몇 척도가 사용되었는데, 영양 부족에 대한 척도로 키와 몸무게 변화가 사용된 증례가 1건¹⁰⁾, 위증 (痿證)의 호전도를 평가하기 위해 Lower limb elevation degree를 사용한 증례가 1건¹⁶⁾ 있었다. 1건의 증례¹³⁾에서 주관적 호전도 평가를 위해 NRS (Numeral Rating Scale)를 사용하였다. 그 외에 환자의 임상 증상 외에 뇌파¹¹⁾를 평가 척도로 사용한 증례가 1건 있었다 (Table 4).

이론/모형

그러나 보호자 및 본인 진술은 객관성을 유지하기 힘들고, 임상 증상에 따른 평가는 증상마다 새로운 평가방법을 적용하여야 하는 한계가 있다. 둘째, 주관적인 호전도를 평가하는 지표로 NRS (Numerical Rating Scale)를 사용하였는데, 이는 환자가 주관적으로 수치를 매기므로 숫자가 통증의 정확한 악화 정도를 의미한다고 할 수 없다. 마지막으로, 뉴로피드백 치료 등의 바이오피드백 치료를 사용한 논문에서는 뇌파 분석을 사용하여 환자의 호전도를 평가했으나, 바이오피드백 치료를 사용하지 않은 경우에는 뇌파 분석을 활용하기 어렵다.

성능/효과

1. 선정된 9편의 논문은 모두 2010년 이전에 발표된 논문으로 DSM-IV를 기준으로 작성되었으며, 동의신경정신과학회지에서 발표된 논문이 5편으로 가장 많았다.
10건의 증례 중 3건^10,14,16)에서 치료 중단 후 재차 증상 악화가 보고되어 2차 치료를 시행하였고, 치료 종결 후 결과는 양호한 것으로 보고되었다. 10건의 증례 중 7건^11-15,18)의 증례에서 치료 종결 후 추적관찰을 시행하였고, 그 중 4건^12-13,15,18)의 증례에서 그 기간을 밝혔으며 가장 긴 기간은 7개월이었다. 신체증상 관련장애의 재발률에 관한 연구는 보고된 바 없으나, 하위 범주 중 전환장애의 경우 흔히 재발하며, 1년 이내에 약 1/5 ~ 1/4에서 재발한다는 보고가 있어⁴³⁾, 보다 오랜 기간 동안 추적 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
11. 치료 기간은 최소 9일에서 최대 70일까지 분포하였고, 증례의 절반에서 1개월 내에 치료가 종결되었다.
13. 신체증상 관련장애의 한방 치료 후 9편 모두에서 임상 증상이 호전된 결과를 나타냈다.
2. 연구 대상자는 총 10명으로, 1명을 대상으로 한 논문이 8편으로 대부분이었고, 여아가 남아에 비해 1.5배가량 많았으며, 평균 연령은 14.2세로 1명을 제외하면 모두 10대였다.
3. DSM-IV, DSM-5 기준 모두에서 전환장애로 보고된 환자가 가장 많았다.
4. 환자가 호소하는 증상은 다양했으며, 대부분 논문에서 1가지 이상의 증상을 호소하였다.
4건의 증례^12-13,15-16)에서 침 치료 빈도를 언급하였는데, 침 치료 빈도는 1-2회/일이 2회, 2회/일, 1회/일이 각각 1회로 언급된 증례의 침 치료 빈도는 비슷하게 분포하였다. 3건^2,15-16)에서 유침 시간을 언급하였는데 모두 30분으로 동일하였다.
5. 변증 방법은 臟腑辨證, 四象體質辨證이 사용되었으며, 臟腑辨證에서는 脾胃虛弱로 변증한 경우가 가장 많았다.
6. 본 연구에서 사용된 한방 치료를 분석한 결과, 모든 증례에서 한약 치료가 사용되었고, 침 치료는 7건에서, 심리 치료 및 기타 치료는 각 6건에서 시행되었다. 대부분 연구에서 2가지 이상의 한방 치료를 병행하였다.
7. 한약 치료는 주로 탕약 제형으로 시행되었으며, 총 25가지 처방 중 補中益氣湯, 歸脾湯이 각각 2회씩 사용되었다.
8. 침 치료를 구체적으로 밝힌 증례 5건 모두에서 체침을 활용하여, 총 21개의 혈위가 사용되었으며, 合谷 (LI4), 太衝 (LR3), 曲池 (LI11), 陽陵泉 (GB34)이 주로 사용되었다.
9. 심리 치료로 한방 정신요법이 증례 4건에서 시행되어 가장 많았고, 그 외 바이오피드백 치료, 상담 치료, 행동 치료 등이 사용되었다.
臟腑辨證에 나타난 변증 유형은 총 4가지로, 그 중 脾胃虛弱이 3회로 가장 많이 사용되었고, 心膽虛怯, 肝氣亢旺, 肝氣鬱結이 각각 1회씩 사용되었다. 四象體質辨證으로는 少陽人裏熱病, 少陰人鬱狂證이 각 1회 사용되었다.
이러한 변증 유형을 관련된 장부별로 정리하면, 脾胃관련이 3회, 肝관련이 2회, 心膽관련이 1회 순으로 많았다. 따라서, 본 연구에서 신체증상 관련장애의 한방 변증은 脾, 肝, 心과 관련이 있는 것으로 확인된다. 이는 이³¹⁾ 등이 七情과 脾胃의 관계에 대해 보고한 것, 그리고 <東醫寶鑑>에서도 七情과 관련된 臟腑로 肝, 心이 가장 많이 언급된 것과 일맥상통한다³²⁾.
10건의 증례에서 총 9가지 치료 방법이 사용되었다. 모든 증례에서 한약 치료가 사용되었으며, 침 치료를 시행한 증례가 7건^12-17) (70.0%), 뜸 치료를 시행한 증례^12-16)와, 심리 치료를 시행한 증례는 각 6건^11,13,15-18) (60.0%), 부항 치료를 시행한 증례는 3건^13-14) (30.0%), 물리 치료를 시행한 증례는 2건^14,16) (20.0%)이었고, 이외에 아로마 치료를 시행한 증례¹⁴⁾, 레이저 치료를 시행한 증례¹⁴⁾, 추나 치료를 시행한 증례가 각 1건¹³⁾ (10.0%)씩이었다 (Figure 1).
한의학에서는 변증을 통해 신체증상 관련장애의 치료에 접근하였다. 변증을 밝힌 8건의 증례에서 臟腑辨證을 가장 많이 사용하였고, 그 중 가장 많이 나타난 유형은 脾胃虛弱이었고, 그 외에 肝氣亢旺, 肝氣鬱結, 心膽虛怯 등이 나타났다. 이러한 변증 유형을 관련된 장부별로 정리하면, 脾胃관련이 3회, 肝관련이 2회, 心膽관련이 1회 순으로 많았다.
지금까지 소아청소년의 신체증상 관련장애의 치료 기간에 대한 연구는 부족한 편이고⁴¹⁾, 성인의 신체증상 관련장애에 관한 무작위대조군 실험에서 10회의 인지 치료 후 신체 증상의 호전이 보인 것으로 보고된 바 있다⁴²⁾. 본 연구 중 외래 내원 횟수를 밝힌 증례 2건에서 각각 5회, 9회의 치료로 증상의 호전이 있었으며, 본 연구의 증례 중 절반에서 1개월 내에 치료가 종결된 것으로 보아 한방 치료가 치료 기간 대비 효율적인 것으로 보인다. 그러나 치료 기간의 경향성을 발견하기에는 논문의 수가 부족하여, 앞으로 추가적인 연구가 필요하다.
본 연구에서 대부분 침 치료를 병행하였으나, 침 치료만 단독으로 시행한 논문은 없어 침 치료의 독립적인 효과는 알 수 없었다. 대부분 체침이 활용되었으며, 치료 혈위를 정확하게 명시한 5건의 증례에서, 총 21개의 혈위가 사용되었다.
본 연구에서, 하나 이상의 치료 방법을 사용한 경우 중복하여 분석하였으며, 신체증상 관련장애 외에 일시적으로 나타난 부수적 증상 치료를 위해 사용된 방법들은 분석에서 제외하였다.
본 연구의 치료 기간은 최소 9일부터 최대 70일까지로 다양하게 분포하였다. 지금까지 소아청소년의 신체증상 관련장애의 치료 기간에 대한 연구는 부족한 편이고⁴¹⁾, 성인의 신체증상 관련장애에 관한 무작위대조군 실험에서 10회의 인지 치료 후 신체 증상의 호전이 보인 것으로 보고된 바 있다⁴²⁾.
연령은 최저 7세부터 최고 18세까지 분포하였다 (Table 1). 환자군의 성비는 남성 4명 (40.0%), 여성 6명 (60.0%)으로 여성의 비율이 조금 더 높았다 (Table 2). 10명의 환자 중 정신과적 과거력이 있는 환자는 없었다.

후속연구

본 연구 중 외래 내원 횟수를 밝힌 증례 2건에서 각각 5회, 9회의 치료로 증상의 호전이 있었으며, 본 연구의 증례 중 절반에서 1개월 내에 치료가 종결된 것으로 보아 한방 치료가 치료 기간 대비 효율적인 것으로 보인다. 그러나 치료 기간의 경향성을 발견하기에는 논문의 수가 부족하여, 앞으로 추가적인 연구가 필요하다.
또한, 유침 시간은 30분으로 한 논문이 가장 많았으나, 그 이유에 대해 언급한 바가 없고, 유침 시간에 대해 언급한 논문의 수가 적어 이를 객관화하기 어렵다. 따라서 추후 외래 환자를 대상으로 침 치료 빈도와 유침 시간에 따른 효과 차이를 비교하는 연구가 시행된다면, 효율적인 내원 빈도를 정하는 데 도움이 될 것이다.
소아청소년의 신체증상 관련장애에 대한 국내 임상 증례 보고 논문들을 분석하여, 이에 대한 한의학적 인식, 한방 치료 동향에 대해 분석한 결과, 본 연구에 보고된 환아의 나이가 다양하고, 증상이 다양한 것에 비해 논문의 수가 적어, 연령별 증상 차이, 혹은 증상별 변증이나 처방에 관한 경향성을 파악하지 못한데 한계점이 있다. 또한, 대다수 논문에서 한 환아에게 한약, 침, 뜸 등 여러 가지 치료를 복합적으로 사용하여 개별적인 치료에 따른 효과를 파악하기에는 어려움이 있었으며, 향후 각 치료법에 따른 추가적 연구가 필요할 것으로 보인다. 본 연구에서 분석된 변증에 따른 처방의 동향은 실제 임상에서 환자를 마주하였을 때, 치료 방향을 설정하는 데 도움을 줄 수 있다고 생각되며, 향후 중국이나 일본의 임상 연구와 비교를 통해 적절한 진료지침의 개발에도 발판이 되기를 기대한다.
또한, 대다수 논문에서 한 환아에게 한약, 침, 뜸 등 여러 가지 치료를 복합적으로 사용하여 개별적인 치료에 따른 효과를 파악하기에는 어려움이 있었으며, 향후 각 치료법에 따른 추가적 연구가 필요할 것으로 보인다. 본 연구에서 분석된 변증에 따른 처방의 동향은 실제 임상에서 환자를 마주하였을 때, 치료 방향을 설정하는 데 도움을 줄 수 있다고 생각되며, 향후 중국이나 일본의 임상 연구와 비교를 통해 적절한 진료지침의 개발에도 발판이 되기를 기대한다.
소아청소년의 신체증상 관련장애에 대한 국내 임상 증례 보고 논문들을 분석하여, 이에 대한 한의학적 인식, 한방 치료 동향에 대해 분석한 결과, 본 연구에 보고된 환아의 나이가 다양하고, 증상이 다양한 것에 비해 논문의 수가 적어, 연령별 증상 차이, 혹은 증상별 변증이나 처방에 관한 경향성을 파악하지 못한데 한계점이 있다. 또한, 대다수 논문에서 한 환아에게 한약, 침, 뜸 등 여러 가지 치료를 복합적으로 사용하여 개별적인 치료에 따른 효과를 파악하기에는 어려움이 있었으며, 향후 각 치료법에 따른 추가적 연구가 필요할 것으로 보인다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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