[논문]제주도 법정감염병 신고 현황: 2001~2019

김미나; 장성률; 김미야; 배종면

doi:10.22730/jmls.2020.17.2.53

Abstract ▼ AI-Helper

Jeju Province has unique geographical and climatologic characteristics compared with other areas in Korea. Thus it needs to evaluate the status of nationwide notifiable infectious diseases(NND) continuously. The aim was to conduct a descriptive study for NNDs in Jeju Province, 2001~2019. The source ...

Jeju Province has unique geographical and climatologic characteristics compared with other areas in Korea. Thus it needs to evaluate the status of nationwide notifiable infectious diseases(NND) continuously. The aim was to conduct a descriptive study for NNDs in Jeju Province, 2001~2019. The source of data was on the Infectious Disease Statistics System operated by Centers for Diseases Control & Prevention in Korea between 1 September 2001 and 31 August 2019. When calculating the proportion of the sum of years showing a higher incidence in Jeju province than nationwide divided by the sum of comparing years, the NDD with the proportion of the sum of years over 75% in 2001~2019 included varicella and syphilis. The results support significant evidence to plan strategies and distribute community resources for the control and prevention of NND in Jeju Province, Korea.

주제어

표/그림 (5)

그림 Figure 1. IDCJ (Infectious Diseases for Control in Jeju Province) Comparison of incidence of the Nationwide and Jeju Province in 2001~2019.
표 Table 1. Distribution of the cases of national notifable infectious disease in Jeju Province, 2001~2019
표 Table 1. Distribution
표 Table 2. The excluded national notifable infectious disease in Jeju Province, 2011~2019
표 Table 3. Comparison of the infectious diseases for concentrating management in Jeju Province, 2016~2019

AI 본문요약
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문제 정의

이에 도내 주요 감염병의 발생 현황을 상시 감시하고, 기후, 인구, 지역적, 사회적 변동 등 다양한 위험요인으로부터 감염병을 예방, 관리할 수 있는 종합적인 방역대책을 마련할 필요성이 제기되어 2016년 이후 제주도 법정감염병 신고현황 연구가 수행되었다.^7,9,10) 본 연구에서는 2001년 9월부터 2019년 8월까지 신고된 제주도의 감염병 신고 현황을 전국과 비교하여 발생 추이가 높은 감염병을 선정하고 분석하고자 한다.
본 연구는 2001년부터 2019년도까지의 제주도 내 감염병 발생 현황에 대해 분석한 2차 자료 연구로서, 효율적이고 효과적인 제주도 감염병 예방대책을 수립하고 사업을 수행하기 위한 근거자료로 활용될 것이다. 또한, 제주도가 전국에 비하여 낮은 법정 감염병들에 있어 관련한 가설들을 규명하는 연구의 근거로 활용되기를 기대한다.

제안 방법

1년의 단위를 매년 9월 1일부터 이듬해 8월 31일까지로 하여, 각 감염병별로 전국 평균 신고율이 인구 십만 명당 0.1 이상인 횟수를 분모, 각 연도별로 전국 평균 신고율에 비하여 제주도의 신고율이 높았던 횟수를 분자로 백분율 (%)을 산출하였다. 산출 결과는 전국 신고율 대비 제주도 신고율 상회연도 (the Proportion of Sum of Years showing a Highernotification in Jeju Province than Nationwide divided by sumof comparing years, PSYH)로 나타낸다.
법정감염병 분류 기준이 ‘급’ 체계로 변경된 2020년 이전의 신고 자료를 대상으로 하였기 때문에, 제1군부터 제4군까지 이전의 분류에 따라 기술하였다(Table 1).
연구 대상 법정감염병 40종의 PSYH (%) 산출 결과를 군에 따라 나눈 후 백분율의 범주별로 정리하였다(Table 1). 0%인 감염병 15종, 0~10% 2종, 10~20% 2종, 20~30% 3종,30~40% 1종, 40~50% 0종, 50~75% 6종이었다.
추가로 2년 연속으로 50% 이상 증가하는 감염병을 ‘제주도 집중 관리대상 감염병’(Sudden increase Infectious Diseases for Control in JejuProvince, SIDCJ)으로 정의하였다.

대상 데이터

감염병 발생 신고 현황을 분석하기 위해 질병관리본부 감염병 포털(Infectious Disease Portal)에서 제공하는 통계자료에서 2001년 9월 1일부터 2019년 8월 31일을 기준으로 전국과 제주도에서 신고된 법정 감염병 60종을 비교 분석하였다. 법정감염병 분류 기준이 ‘급’ 체계로 변경된 2020년 이전의 신고 자료를 대상으로 하였기 때문에, 제1군부터 제4군까지 이전의 분류에 따라 기술하였다(Table 1).

성능/효과

¹¹⁾ 공기매개 감염으로 백신접종으로 관리되고 있지만,¹²⁾현재 국내에서는 만 0~9세에서 호발하고 있는 양상을 보이고 있어¹⁾ 영유아기의 접종 분석이 필요한데, 제주도 수두발생과 관련하여 연령-기간-코호트(age-period-cohort, APC) 분석을 한 연구에서 현재의 접종 백신은 부분적으로 효과가 있다고 주장하고 있다.¹³⁾ 수두에서의 예방은 영유아기의 아동을 관리하고 있는 어린이집에서의 감염병 발생 시의 조치사항에 대한 매뉴얼을 수립하고, 지속적으로 발생 현황을 관찰하고 파악하는 것이 중요하다.
5) 특히 서귀포시의 경우 2000년대에 들어서 1월 평균 기온이 7.1℃이고, 겨울을 제외한 나머지 9개월의 월평균기온도 10℃ 이상으로 국내에서 가장 따뜻하고, 연평균 약 2000 mm의 합계강수량을 기록하여 서울과 비교했을 때 500 mm 이상 많은 강수량을 보이는 지역이다.⁶⁾ 제주도는 우리나라 최남단에 위치하여 기후변화로 인한 생태환경의 변동이 가장 먼저 이루어지는 곳이기 때문에, 모기 및 진드기매개 감염병 등 아열대성 감염질환의 발생 가능성이 높다.
1℃이고, 겨울을 제외한 나머지 9개월의 월평균기온도 10℃ 이상으로 국내에서 가장 따뜻하고, 연평균 약 2000 mm의 합계강수량을 기록하여 서울과 비교했을 때 500 mm 이상 많은 강수량을 보이는 지역이다.⁶⁾ 제주도는 우리나라 최남단에 위치하여 기후변화로 인한 생태환경의 변동이 가장 먼저 이루어지는 곳이기 때문에, 모기 및 진드기매개 감염병 등 아열대성 감염질환의 발생 가능성이 높다.⁷⁾ 또한 제주도 내 외국인 등록인구가 늘어나고 있고,⁸⁾ 공공, 민간, 대학 등에서 국제 교류가 활발히 진행되고 있어 해외 감염병의 유입 차단이 필요하다.
7,9,10) 그 결과가 75% 이상인 경우를 전국에 비해 제주도에서 신고율이 높은 ‘제주도 관리대상 감염병(Infectious Diseases for Control in JejuProvince, IDCJ)으로 정의하였고, 75% 이상이면서 최근 3년 동안 증가하는 추세를 보이는 경우를 ‘제주도 우선 관리대상 감염병(Priorities among Infection Diseases for Controlin Jeju Province, PIDCJ)으로 정의하였다.
75% 이상 10종 중 실제 발생 건이 15건 이하인 1군 장출혈성대장균 감염증, 2군 백일해, 풍진, 3군 레지오넬라증, 발진열, 브루셀라증, 4군 라임병, 중증혈소판감소증후군을 포함한 총 8종은 분석에서 제외하였다. 분석 결과를 통해 선정된 IDCJ는 수두, 1기 매독, 2기 매독이었다.
수두와 1기 매독은 전수감시가 시작된 이후 전국에 비해 제주도에서 지속적으로 발생률이 높았고, 2기 매독도 2012년 9월부터 2014년 8월까지 2개년도를 제외하고 꾸준하게 높은 발생률을 보였다(Fig. 1). 수두는 2009년 9월에서 2010년 8월 사이 제주도 발생률이 10만 명당 172.

후속연구

본 연구는 2001년부터 2019년도까지의 제주도 내 감염병 발생 현황에 대해 분석한 2차 자료 연구로서, 효율적이고 효과적인 제주도 감염병 예방대책을 수립하고 사업을 수행하기 위한 근거자료로 활용될 것이다. 또한, 제주도가 전국에 비하여 낮은 법정 감염병들에 있어 관련한 가설들을 규명하는 연구의 근거로 활용되기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	제주도에서 아열대성 감염질환의 발생 가능성이 높은 이유는 무엇인가?	1℃이고, 겨울을 제외한 나머지 9개월의 월평균기온도 10℃ 이상으로 국내에서 가장 따뜻하고, 연평균 약 2000 mm의 합계강수량을 기록하여 서울과 비교했을 때 500 mm 이상 많은 강수량을 보이는 지역이다.6) 제주도는 우리나라 최남단에 위치하여 기후변화로 인한 생태환경의 변동이 가장 먼저 이루어지는 곳이기 때문에, 모기 및 진드기매개 감염병 등 아열대성 감염질환의 발생 가능성이 높다.7) 또한 제주도 내 외국인 등록인구가 늘어나고 있고,8) 공공, 민간, 대학 등에서 국제 교류가 활발히 진행되고 있어 해외 감염병의 유입 차단이 필요하다.
	감염병의 위기대응에도 불구하고 감염병의 유입이 더 늘어나고 있는 이유는 무엇인가?	질병관리본부에서 발행한 ‘2018 감염병 감시연보’에 따르면, 2012년 이후 국내 감염병 신고 건수가 해마다 증가하고 있다.1) 2015년 중동호흡기증후군(MERS)의 국내 유행 이후 감염병 위기대응을 위한 국가 방역체계를 지속적으로 개편하고 있지만,2) 교통이 발달하고 국제적 교류가 확대되면서 해외 감염병의 유입이 더 늘어나고 있는 실정이다. 또한 지구온난화 등 기후변화로 인해 매개체 감염병, 수인성 매개 감염병의 발생 위험이 높아지고,3,4) 최근 오염된 식재료 및 가공식품의 수입으로 인한 감염병 유행 사례도 보고되고 있어, 다분야에서 철저한 감염병 관리가 요구되고 있다.
	제주도 서귀포시는 어떤 기후적 특징을 가지고 있는가?	한편, 제주도는 연중 온난 습윤한 기후를 보이며 아열대 지역으로 구분되고 있다.5) 특히 서귀포시의 경우 2000년대에 들어서 1월 평균 기온이 7.1℃이고, 겨울을 제외한 나머지 9개월의 월평균기온도 10℃ 이상으로 국내에서 가장 따뜻하고, 연평균 약 2000 mm의 합계강수량을 기록하여 서울과 비교했을 때 500 mm 이상 많은 강수량을 보이는 지역이다.6) 제주도는 우리나라 최남단에 위치하여 기후변화로 인한 생태환경의 변동이 가장 먼저 이루어지는 곳이기 때문에, 모기 및 진드기매개 감염병 등 아열대성 감염질환의 발생 가능성이 높다.

참고문헌 (15)

Korea Centers for Disease Control and Prevention. Infectious Diseases Surveillance Yearbook, 2018 [cited 2019 28 November]. Available from: http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppPblctDtaView.do?pblctDtaSeAt1&pblctDtaSn1873 (Korean).
Jeong EK. Public health emergency preparedness and response in Korea. J Korean Med Assoc 2017;60:296-9. (Korean)

상세보기
World Health Organization. Climate Change and Human Health: Risks and Responses. Summary. Geneva: World Health Organization; 2003. p.103-32.
Kim SH, Jang JY. Correlations Between Climate Change-Related Infectious Diseases and Meteorological Factors in Korea. Prev Med Public Health 2010;43:436-44.

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Kwon YA, Kwon WT, Boo KO, Choi YE. Future Projections on Subtropical Climate Regions over South Korea Using SRES A1B Data. J Korean Geography Soc 2007;42:355-67. (Korean)
Korea Meteorological Administration. Statistics of Meteorological Observation [cited 2020 30 July]. Available from: http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId141&tblIdDT_14102_B001&vw_cdMT_ZTITLE&list_idT_4&seqNo&lang_modeko&languagekor&obj_var_id&itm_id&conn_pathMT_ZTITLE
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Ministry of Justice. Statistics of Arrivals and Departures [cited 2019 28 November]. Available from: http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId111&tblIdDT_1B040A11&conn_pathI2&languageen
Kim MN, Han YJ, Yang DH, Bae JM. Status of National Notifiable Infectious Diseases in Jejudo, Korea: 2001-2017. J Med Life Sci 2017;14:51-6. (Korean)
Kim MN, Cho ES, Kim MY, Bae JM. Status of National Notifiable Infectious Diseases in Jejudo, Korea: 2001-2018. J Med Life Sci 2018;15:79-83. (Korean)
Korea Center for Disease Control and Prevention. Varicella [cited 2020 30 July]. Available from: https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html (Korean)
Korea Center for Disease Control and Prevention. 2020 Guideline of Vaccine Control Infectious Disease [cited 2020 30 July]. Available from: https://www.cdc.go.kr/board/board.es-?mida20507020000&bid0019 (Korean)
Kim JH, Kim JE, Bae JM. Incidence of varicella in children in Jeju-do, Korea, 2005-2016: age-period-cohort analysis. Epidemiol Health 2018;40:1-7.
Korea Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for sexual transmitted disease management 2020 [cited 2020 30 July]. Available from: https://is.cdc.go.kr/upload_comm/syview/doc.html?fn157862027210300.pdf&rs/upload_comm/docu/0019/ (Korean).
The New York City, Department of health and mental hygiene bureau of sexually transmitted infection. The diagnosis, management and prevention of syphilis. New York: 2019. p.3-10.

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