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NTIS 바로가기The Journal of Medicine and Life Science = 의생명과학, v.17 no.2, 2020년, pp.60 - 63
박혜원 (제주대학교 의학전문대학원) , 이상아 (제주대학교 의학전문대학원 내분비대사내과)
Primary aldosteronism has been found more often among patients with hypertension. Primary aldosteronism can be caused by an aldosterone-producing adenoma, bilateral adrenal hyperplasia, or rarely by an adrenal carcinoma. An initial diagnostic test for aldosteronism is a measurement of the plasma ren...
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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일차알도스테론증이 나타나는 원인은? | 1) 일차알도스테론증은 알도스테론의 과잉분비로 인해서 레닌(renin)이 억제되고, 나트륨(sodium)의 체내 저류와 칼륨(potassium)의 신장 배설이 증가되면서 고혈압과 저칼률혈증이 발생된다.2) 현재 일차알도스테론증은 알도스테론분비선종(aldosterone producing adenoma), 특발성 편측 부신비대(idiopathic unilateral adrenal hyperplasia), 양측성 부신비대(bilateral adrenal hyperplasia), 혹은 가족성 고알도스테론증(familial hyper aldosteronism)의 유전형태의 결과로서 발생하는 것으로 알려져 있다.3-5) 과거에는 일차알도스테론증이 드문 질환이라고 생각되었지만, 최근 문헌에 따르면 일차알도스테론증은 당뇨나 저항성 고혈압 환자의 5~20%에 이른다고 알려져 있다. | |
일차알도스테론증으로 인해 발생하는 질병은? | 일차알도스테론증(primary aldosteronism)은 1954년 Conn이 고혈압과 심각한 저칼륨혈증(hypokalemia)이 동반된 환자를 대상으로 시행한 연구에서 정상 대조군과 비교하여 하루 평균 22배 높은 알도스테론(aldosterone) 활동성을 발견하였고, 편측 부신 제거 후 호전되면서 알도스테론 과다혈증으로 정의되었다.1) 일차알도스테론증은 알도스테론의 과잉분비로 인해서 레닌(renin)이 억제되고, 나트륨(sodium)의 체내 저류와 칼륨(potassium)의 신장 배설이 증가되면서 고혈압과 저칼률혈증이 발생된다.2) 현재 일차알도스테론증은 알도스테론분비선종(aldosterone producing adenoma), 특발성 편측 부신비대(idiopathic unilateral adrenal hyperplasia), 양측성 부신비대(bilateral adrenal hyperplasia), 혹은 가족성 고알도스테론증(familial hyper aldosteronism)의 유전형태의 결과로서 발생하는 것으로 알려져 있다. | |
일차알도스테론증은 컴퓨터단층촬영에서 부신종양과 부신증식증의 감별이 중요한데 그 이유는? | 6) 컴퓨터단층촬영에서 부신종양과 부신증식증에 대해서 감별을 진행하게 되며 수술을 고려하는 경우는 부신정맥채혈을 통해서 병변의 위치를 확정하게 된다.7) 알도스테론 분비선종과, 부신증식증은 치료의 방법이 다르기 때문에 두 가지 병증에 대한 감별이 중요시된다. 하지만 이에 대한 명확한 진단법이 없고, 다만 보조 진단법으로 몇 가지 검사가 있을 뿐이다. |
Fagugli RM, Taglioni C. Changes in the perceived epidemiology of primary hyperaldosteronism. Int J Hypertens 2011;2011.
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Geller DS, Zhang J, Wisgerhof MV, Shackleton C, Kashgarian M, Lifton RP. A novel form of human mendelian hypertension featuring nonglucocorticoid-remediable aldosteronism. J Clinical Endocrinol Metab 2008;93:3117-23.
LIfton RP, Dluhy RG, Powers M, Rich GM, Cook S, Ulick S, et al. A chimaeric $11{\beta}$ -hydroxylase/aldosterone synthase gene causes glucocorticoid-remediable aldosteronism and human hypertension. Nature 1992;355:262-5.
Funder JW, Carey RM, Fardella C, Gomez-Sanchez CE, Mantero F, Stowasser M, et al. Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an endocrine society clinical practice guideline. J Clinical Endocrinol Metab 2008;93:3266-81.
Melby JC, Spark RF, Dale SL, Egdahl RH, Kahn PC. Diagnosis and localization of aldosterone-producing adenomas by adrenal- vein catheterization. N Engl J Med 1967;277:1050-6.
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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