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대한임상신경생리학회지 = Korean journal of clinical neurophysiology, v.18 no.1, 2016년, pp.21 - 24
박기홍 (경상대학교병원 신경과) , 김수경 (경상대학교병원 신경과) , 조은빈 (창원경상대학교병원 신경과) , 정희정 (창원경상대학교병원 신경과) , 최낙천 (경상대학교병원 신경과) , 권오영 (경상대학교병원 신경과) , 임병훈 (경상대학교병원 신경과) , 함종렬 (경상대학교병원 신경과) , 박기종 (창원경상대학교병원 신경과)
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Primary aldosteronism is one of the most common cause of secondary hypertension and can be accompanied with hypokalemia. Rhabdomyolysis with hypokalemia in primary aldosteronism has been rarely reported. We describe a patient of primary aldosteronism who presented with limb-girdle type weakness....
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 횡문근융해증은 어떠한 상태를 말하는가? | 횡문근융해증은 골격근의 손상으로 인해 세포내 성분이 체순환계로 유리되는 상태를 일컬으며 원인으로는 약물, 외상, 과다한 운동, 근육허혈, 감염, 전해질 및 내분비계 이상 등이 알려져 있다. 8 이 중 저칼륨혈증이 횡문근융해증을 유발하는 기전은 아직 정확하게 알려져 있지는 않으나, 저 칼륨혈증에 의해 모세혈관이 수축하여 근육에 혈류가 감소하여 근세포가 융해되는 것으로 추측되고 있으며, 대개는 2. | |
| 원발성 알도스테론증의 진단은 Endocrine Society 지침에 따라 어떤 경우 선별검사를 실시하는가? | 1 알도스테론은 부신의 사구층(zona glomerulus)에서 분비되는 부신피질호르몬의 하나로 나트륨의 재흡수 및 칼륨의 요 배출을 촉진하며, 나트륨의 저류로 고혈압이 발생하며 칼륨 배출 증가로 저칼륨혈증이 동반될 수 있다. 7 따라서 고혈압과 저칼륨혈증이 동반되어 있는 환자에서 원발성 알도스테론증은 감별진단에 시켜야 하며 Endocrine Society 지침에 따라 다음과 같은 경우 선별검사를 시행한다; (1) Joint National Commission 2단계(수축기/이완기혈압 >160-0-179/100-109 mmHg) 및 3단계 고혈압(>180/110 mmHg); (2) 약제 저항성 고혈압; (3) 자발 저칼륨혈증 혹은 이뇨제유발저칼륨증이 동반된 고혈압; (4) 부신 우연종(incidentaloma)이 동반된 고혈압; (5) 조기발현 고혈압 혹은 40세 미만에서 발생한 뇌혈관발작의 가족력이 있는 경우; (6) 원발성 알도스테론증 환자의 직계 가족. 1선별검사로 혈장알도스테론/레닌활성도 비를 구하여 20-40 이상일 때 추가 검사를 시행하며, 나트륨부하검사를 실시하여 혈장알도스테론이 10 ng/dL 이상일 때 확진할 수 있다. | |
| 원발성 알도스테론증이란? | 원발성 알도스테론증(primary aldosteronism)은 이차성 고혈압 원인 중 가장 흔한 내분비질환으로 낮은 혈장 레닌 (renin) 수치와 함께 알도스테론이 비정상적으로 증가되어 있으면서 부하검사에서 억제되지 않는 상태를 말한다. 1 고혈압과 함께 특징적으로 저칼륨혈증이 동반될 수 있는데, 이전에는 원발성 알도스테론증 진단 당시 약 반수 이상에서 발견되었으나 최근 이 질환에 대한 인식이 개선되고 부신 우연종의 발견 등으로 조기 진단이 되면서 약 18% 정도에서만 저칼륨혈증 동반이 확인된다. |
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