[논문]다리관절, 다리-팔 이음뼈, 허리뼈의 불균형을 가진 휜다리에 대한 전신조정술 관절중재모형의 교정효과

문상은

doi:10.15268/ksim.2020.8.3.001

다리관절, 다리-팔 이음뼈, 허리뼈의 불균형을 가진 휜다리에 대한 전신조정술 관절중재모형의 교정효과
Effects of the General Coordinative Manipulation Joint Intervention Model in Correcting Distort Leg with Imbalance of the Lower Extremity Joint, Pelvic and Shoulder Girdles, and Lumbar Spine 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.3, 2020년, pp.1 - 10

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to analyze the corrective effect of the general coordinative manipulation (GCM) joint intervention model on distort leg with imbalance of the lower extremity joints, pelvic and shoulder girdles, and lumbar spine. Methods : The study used a comparative analysis of the size of the distort leg and the imbalance of the lower extremity joints, pelvic and shoulder girdles, and lumbar spine before and after the application of the GCM joint intervention model. A total of 31 subjects from movement center G and the department of physical therapy at university M were selected as research subjects, and they were divided into two groups. The GCM joint intervention model was applied to 18 subjects in the bow knee group and 13 subjects in the knock knee group. The two groups received daily intervention three times a week for four weeks. The corrective effect of the GCM joint intervention model for each type of distort leg was compared and analyzed. Results : The effects of the GCM joint intervention model in correcting bow knee and knock knee with knee deformation and imbalance of the lower extremity joints, pelvic and shoulder girdles, and lumbar spine were significant in most domains (p<.05). The correlation between the bow knee and knock knee groups showed significance in most domains (p<.05). Conclusion : The GCM joint intervention model showed significant corrective effect in the bow knee and knock knee groups in terms of knee deformation, lower extremity joints, pelvic and shoulder girdles, and lumbar spine (p<.05).

주제어

표/그림 (9)

그림 Fig 1. Backlight digital caliper ISO
그림 Fig 2. Cliometer bubble level
그림 Fig 3. Tibio-femoral and tibio-talus joint intervention models
표 Table 1. General characteristics of subjects
표 Table 2. Corrective effect of bow & knock knee deformation (unit: ㎝)
표 Table 3. Correction effect of imbalance in lower extremity joints
표 Table 4. Correction effect of imbalance in pelvis girdle
표 Table 5. Correction effect of lumbar scoliosis(L3~L5) (unit: ㎝)
표 Table 6. Correction effect of imbalance in shoulder girdle

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

연구자는 GCM 관절중재모형의 독자적 교정효과를 근육중재모형과 비교분석하고 싶어서 본 연구를 진행하게 되었다. 이에 본 연구의 목적은 다리관절, 다리-팔 이음뼈, 허리뼈의 불균형을 가진 휜다리에 대한 GCM 관절중재모형의 교정효과를 분석하는데 있다.

제안 방법

연구설계는 두 그룹의 모든 대상자에게 휜다리의 유형별 크기와 그에 따른 다리관절, 골반-팔이음뼈, 허리뼈의 불균형 상태를 측정 분석한 후 그에 따른 전신조정술의 관절중재모형을 격일 간격으로 주 3회 4주간 12일 적용하였다. 그런 후 동일 방법으로 재평가하여 휜 다리의 유형별 전신조정술 관절중재모형의 교정효과를 비교분석하였다.
휜다리에 관련된 엉덩-무릎관절에 영향을 미치는 전신조정술의 체형별 중재적용 근육 중 단축된 넙다리빗근 혹은 넙다리근막긴장근과 안쪽 혹은 가쪽 뒤넙다리 근을 각각 택일하여 점진적인 수동신장 도수치료를 적용한다. 그런 후 전신조정술의 체형별 중재적용부 엉덩무릎-발목 관절 중 가동성의 제한이 가장 큰 1개 관절을 선택하여 관절연쇄사슬을 따라 전신에 걸친 관절면의 안정성을 증가시킬 수 있는 고정-신장 회전중재 도수치료기법을 점진적으로 적용하는 모형(Fig 3)을 설정하였다(Moon, 2015).

대상 데이터

2019년 4월 1일부터 2019년 10월 31일까지 G-운동센터와 M-대학교 물리치료과에 휜 다리의 교정을 목적으로 자원한 31명을 대상자로 선정하였다. 연구의 목적 및 제반 진행과정 등에 대한 윤리적 설명과 동의를 구한 후안굽이무릎 그룹 18명(남 9, 여 9)과 밖굽이무릎 그룹 13명(남 6, 여 7)으로 분류하였다.

데이터처리

0(Chicago IL, USA)을 사용하였다. 두 그룹의 중재 전․후에 대한 집단내 비교 검정은 대응표본 t-검정, 집단간 비교 검정은 독립 t-검정으로 분석하였다. 그리고 통계적 유의수준 α= .

성능/효과

본 연구는 다리관절과 다리-팔이음뼈 및 허리뼈의 불균형을 가진 휜다리에 대한 GCM 관절중재모형의 교정 효과를 알아보았다. 그 결과 GCM 관절중재모형 적용 후두 그룹 모두 휜다리의 변형크기는 감소하는 교정효과를 나타내었고, 다리관절과 다리-팔이음뼈 및 허리뼈의 균형회복 개선효과도 함께 나타내었다.
본 연구에서 나타난 휜다리의 변형크기는 직전논문인 GCM 근육중재모형에서와 마찬가지로 밖굽이무릎이 안 굽이무릎 유형보다 더 크게 나타났다. 그리고 다리관절과 다리-팔이음뼈 및 허리뼈의 휜다리 유형별 불균형 크기는 다음과 같이 나타났다.

후속연구

그러나 본 연구에 참여한 대상자의 수와 조건 및 다양성이 적고 연구기간이 짧아 일반화시키기에는 한계가 있다. 이에 보다 다양한 조건을 가진 더 많은 다리 대상자와 더 긴 연구기간을 설정한 추후의 심층적 보완연구를 필요로 한다.
이를 통해 GCM의 체형별 관절연쇄사슬에 따른 관절면의 안정성 증진기법이 휜다리와 그에 수반된 불균형의 통합적 교정에 중요한 하나의 해결방안이 될 수 있음도 알 수 있었다. 휜다리와 체형교정의 물리치료 영역에 대한 개인별 맞춤형 교정프로그램 구축에 GCM 근육-관절 중재모형이 좋은 임상자료로 활용될 수 있기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	다리정렬이란?	다리정렬이란 일반적으로 무릎관절 이마면에서의 넙다리뼈와 정강뼈의 관계를 의미하고, 정강뼈 긴축과 넙다리 뼈사이부 긴축을 연결한 선이 해부학적 축과 발목 관절, 무릎관절, 넙다리뼈머리(엉덩관절)를 이은 선을 말한다(Park 등, 2001).
	다리관절, 다리-팔 이음뼈, 허리뼈의 크기 측정을 위한 주요 진행 과정은?	다리관절, 다리-팔 이음뼈, 허리뼈의 크기 측정을 위한 주요 진행 과정은 다음과 같다. 첫째. 다리관절의 자세평가로 발목관절의 자세 평가는 발 앞쪽 체중심 정점을 마킹하여 좌-우측 레벨 (높낮이) 비교 측정(각도), 발목 안쪽복사뼈 정점 마킹하여 좌-우측 무릎아래뼈 돌림 상태를 비교 측정(cm)하였다. 무릎관절의 자세평가는 무릎뼈 앞쪽면 정점을 마킹하여 좌-우측 레벨과 방향(cm)을 비교 측정하였다. 엉덩관절의 자세평가는 넙다리 큰돌기 정점을 마킹하여 좌우측 앞-뒤 위치를 비교 측정(cm)하였다. 둘째, 다리이음 뼈의 자세평가는 엉덩뼈능선과 앞-뒤위쪽엉덩뼈가시 정점을 각각 마킹하여 좌-우측 레벨을 비교 측정(각도)하였다. 셋째, 허리뼈 옆굽음 크기 측정은 제3~5 허리뼈 중 가장 큰 옆굽음을 보이는 가시돌기 정점을 찾아 마킹한다. 그런 다음 양발 뒷꿈치뼈 중심점에서 제7목뼈 방향으로 그은 수직선을 기준으로 옆굽음 된 가시돌기 정점까지의 거리를 측정(cm)하였다. 넷째, 팔이음뼈의 자세 평가는 어깨뼈 아랫각 및 봉우리의 정점을 각각 마킹하여 좌-우측 레벨을 비교 측정(각도)하였다. 다섯째, 골반 및 몸통돌림의 자세평가는 기립자세에서의 옆면 이상적 추선을 기준으로 엉덩뼈능선 및 어깨뼈 봉우리의 정점을 마킹하여 좌-우측 앞쪽위치를 비교 측정(cm)하였다.
	다리정렬 불균형의 요인은?	다리정렬 불균형의 요인으로는 성장기 운동부족으로 인한 비만이 있고(Seok 등, 2010), 무릎정렬 불균형의 요인으로는 넙다리네갈래근의 부전과 같은 근육의 문제, 정강뼈나 넙다리뼈의 비틀림, 엉덩관절의 변형 등 뼈대 계의 문제 등이 있다(Yip & Ng, 2006). 그리고 나쁜 생활습관이나 운동부족으로 인한 비만은 휜다리와 연계된다 (Gettys 등, 2011).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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