[논문]치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육에 대한 융합적 차이 분석

강현경; 성미경; 김유린

doi:10.15207/jkcs.2020.11.9.315

치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육에 대한 융합적 차이 분석
Convergence Differences Analysis of the Dental Hygienist and Patient's Cognition and Oral Health Education of Scaling 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.9, 2020년, pp.315 - 323

강현경 (신라대학교 치위생학과) , 성미경 (마산대학교 치위생과) , 김유린 (신라대학교 치위생학과)

초록
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본 연구는 치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육의 차이를 분석하여 이에 대한 견해를 좁히기 위해 실시되었다. 본 연구에는 총 202명을 대상으로 최종 분석하였다. 분석방법으로 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육을 비교하였고, 치석제거 인식과 구강보건교육이 치석제거로 인한 치과선택에 미치는 영향을 단계별로 확인하기 위해 다중회귀분석을 시행하였다. 그 결과 치석제거에 대한 인식 9개 항목 중 1개의 항목을 제외한 모든 항목에서 유의한 차이가 나타났고(p<0.01), 치석제거에 대한 구강보건교육 19개의 항목 중 7개의 항목을 제외하고 모든 항목에서 유의한 차이가 나타났다(p<0.01). 따라서 치과위생사는 이러한 차이점을 줄일 수 있는 방안을 모색해야 할 것이며, 환자의 치과선택에 긍정적인 영향을 줄 수 있도록 치석제거 시 설명하는 방법에 대한 지속적인 연구를 해야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to narrow the view on this by analyzing the difference between dental hygienists and patients' cognition and oral health education of scaling. The study was total 202 people were finally analyzed. The method of analysis compared the cognition of scaling and oral health education, and a hierarchical regression analysis was conducted to check the effect of cognition and oral health education on dental selection by stages. As a result, there were significant differences in all but one of the nine items of cognition for scaling (p<0.01) and significant differences appeared in all but seven of the 19 categories of oral health education for scaling (p<0.01). Therefore, dental hygienists will have to seek ways to reduce these differences and continue to study how to explain them in scaling so that they can have a positive impact on patients' dental clinic choices.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Demographic characteristics of dental hygienists and patients (M±SD), N(%)
표 Table 2. Dental hygienists and patients have different cognition of scaling (M±SD), N(%)
표 Table 3. Differences in knowledge transfer between dental hygienists and patients on scaling (M±SD), N(%)
표 Table 4. The relationship between cognition of scaling and knowledge transfer
표 Table 5. Factors affecting dental choice in scaling patients

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 따라 치주질환으로 진단받고 치료받은 환자의 수는 최근 4년간 3배가량 증가하였고[15], 치과위생사는 제한된 시간에 치석제거를 시행함으로써 발생가능한 질 저하를 우려하고 있다[12]. 이에 본 연구는 치석제거 급여화가 시행된 지 7년이 지난 현 시점에서 치석제거에 대한 치과위생사와 환자의 인식과 구강보건교육 경험의 차이를 확인하고자 하였다. 환자는 치석제거 목적에 대하여 예방목적의 비중이 높았지만 치과위생사는 치료목적의 비중이 더 높았다(p<0.
이에 본 연구는 치석제거에 대한 치과위생사와 환자의 인식 및 구강보건교육의 차이를 확인하고, 환자가 치과 의료기관 선택에 있어서 치석제거 시 인식과 구강보건교육의 세부 항목에서 긍정적인 영향요인을 파악하기 위한 기초자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

김의 연구[5]에서 사용된 설문지를 수정 보완하여 치석제거에 대한 인식은 10문항으로 구성하였고, 하위 항목 중 치석제거 목적, 치석제거 전담제, 치석제거 확인 유무, 수기구 사용 여부는 명목척도로 측정하였고, 전문적인 지식, 기술, 완벽성과 치석제거가 치과선택에 중요한 요인인지에 대하여는 ‘매우 아니다’에서 ‘매우 그렇다’의 5점 likert 척도로 측정 하였다.
치석제거 시 구강보건교육은 7문항으로 구성하였고, 하위 항목 중 치석제거 전 교육 항목과 교육 매체, 치석제거 후 증상에 대한 설명 유무는 명목척도로 측정 하였고, 교육항목과 교육 매체, 교육 시간에 대한 만족도는 ‘매우 아니다’에서 ‘매우 그렇다’의 5점 likert 척도로 측정하였다.

대상 데이터

2020년 1월부터 6월까지 부산 경남 지역에 근무하는 치과위생사와 환자를 대상으로 진행하였으며 표본수의 적절성 검증을 위해 G*power 3.1.9.7 program을 이용 하여 111명의 연구대상자를 산출하였다. 연구는 참여를 희망하는 치과위생사 110명, 환자 105명을 대상으로 자기기입식 설문지로 조사하였으며, 불성실한 응답을 제외한 202명을 최종 분석하였다.
7 program을 이용 하여 111명의 연구대상자를 산출하였다. 연구는 참여를 희망하는 치과위생사 110명, 환자 105명을 대상으로 자기기입식 설문지로 조사하였으며, 불성실한 응답을 제외한 202명을 최종 분석하였다. 이 연구는 S대학교 생명윤리위원회에서 IRB심의를 받아 수행하였다(No.

데이터처리

05를 기준으로 검정하였다. 치과위생사와 환자에 따라 인구학적 특성은 빈도분석을 하였고, 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육의 비교는 Independent t-test와 Chi-square test를 시행하였다. 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육의 상관관계는 Pearson correlation analysis을 시행하였고, 치석제거 인식과 구강보건교육이 치석제거로 인한 치과선택에 미치는 영향을 단계별로 확인하기 위해 다중 회귀분석(Multiple regression analysis)을 시행하였다.
치과위생사와 환자에 따라 인구학적 특성은 빈도분석을 하였고, 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육의 비교는 Independent t-test와 Chi-square test를 시행하였다. 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육의 상관관계는 Pearson correlation analysis을 시행하였고, 치석제거 인식과 구강보건교육이 치석제거로 인한 치과선택에 미치는 영향을 단계별로 확인하기 위해 다중 회귀분석(Multiple regression analysis)을 시행하였다.

성능/효과

또한 치석제거 시 교육 항목과 교육 매체, 교육시간에 대한 만족도 모두 치과위생사에 비해 환자의 점수가 더 낮았다(p<0.05).
또한 치석제거에 대한 인식이 치과선택에 미치는 영향을 확인한 결과 치석제거의 전문성에 대한 신뢰가 치과선택에 있어 영향이 있었지만, 교육을 함께 투입하면 구강보건 교육 시 매체가 영향요인으로 확인되었다(p<0.01).
본 연구의 결과로 치석제거에 대한 전문적인 지식, 기술, 신뢰, 완벽성 모두 치과위생사에 비해 환자가 낮았다. 또한, 치석제거에 대한 구강보건교육은 치과위생사는 시행한다는 비중이 높은 반면 환자는 교육을 받지 않는다는 비중이 더 높았다. 교육항목, 교육매체, 교육시간 모두 치과위생사의 만족도에 비해 환자의 만족도가 낮 았다.
모델 1과 모델 2를 함께 투입한 모델 3에서는 치석제거 시 구강보건교육 중 교육 매체만 치과선택에 미치는 영향이 통계적으로 유의한 영향을 확인하였다(β=0.458, p<0.01).
모델 2에서 치석제거 시 구강보건교육 중 교육 매체가 치과선택에 미치는 영향이 통계적으로 유의하였다(β=0.467, p<0.01).
본 연구의 결과로 치석제거에 대한 전문적인 지식, 기술, 신뢰, 완벽성 모두 치과위생사에 비해 환자가 낮았다. 또한, 치석제거에 대한 구강보건교육은 치과위생사는 시행한다는 비중이 높은 반면 환자는 교육을 받지 않는다는 비중이 더 높았다.
01). 이는 치과위생사와 환자가 치석제거에 대한 전문적인 지식과 기술과 신뢰가 높다고 생각할수록 구강보건교육 시 교육 항목과 교육 매체, 교육 시간에 만족함을 확인하였다. 또한 치석제거에 대한 인식이 치과선택에 미치는 영향을 확인한 결과 치석제거의 전문성에 대한 신뢰가 치과선택에 있어 영향이 있었지만, 교육을 함께 투입하면 구강보건 교육 시 매체가 영향요인으로 확인되었다(p<0.
05). 이러한 결과는 치과위생사는 자신이 수행하는 치석제거에 대해 전문적인 지식과 기술을 높이 평가하는 반면, 환자는 낮았고, 완벽한 치석제거에 대해 치과위생사는 높이 평가한 반면, 환자는 낮았다. 또한 치석제거에 대한 신뢰도 역시 치과위생사는 자신의 치석제거에 대하여 신뢰도가 높은 반면, 환자는 치석제거에 대한 신뢰도가 낮아 치과위생사가 생각하는 것과 다소 차이가 있었다(p<0.
이러한 교육 시 교육하는 매체로 환자는 치아모형을 치과위생사는 거울이나 카메라를 많이 활용한다고 응답하여 도구에서도 상당한 차이가 있음을 확인하였다(p<0.05).
이러한 수기구 사용의 중요성에 따라 수기구 사용에 대한 조사를 시행한 결과 치과위생사는 수 기구를 사용한다에 비중이 높은 반면 환자는 사용하지 않는다는 비중이 더 높았다(p<0.05).
치석제거 시 환자와 치과위생사 모두 전담제보다 비전담제가 더 높았고, 환자의 30%이상이 치석제거를 누가하는지 모른다고 응답하였다(p<0.05).
치석제거 인식에 대한 세부항목으로 치석제거에 대하여 전문적인 지식을 갖추었 는지, 전문적인 기술을 갖추었는지, 전문성에 신뢰를 하는지와 치석제거 구강보건교육에 대한 세부항목으로 교육항목에 대하여 만족하는지, 교육 매체에 대하여 만족하는지, 교육시간에 대하여 만족하는지의 관련성을 확인한결과 치석제거 인식의 모든 세부항목과 치석제거 구강보건교육의 모든 세부항목의 양의 관련성이 있음을 확인하였다(p<0.01).
하지만 본 연구에서 치석제거 시 시행하는 구강보건교육의 내용에 대해 치과위생사는 설명하는 비중이 높은 반면 환자는 설명을 듣는 비중이 더 낮았고, 치석제거 후 증상과 주의사항, 관리방법 또한 치과위생사는 설명하는 비중이 높았지만 환자는 설명 듣는 비중이 더 낮았다 (p<0.05).
환자는 치석제거 목적에 대하여 예방목적의 비중이 높았지만 치과위생사는 치료목적의 비중이 더 높았다(p<0.05).

후속연구

이에 치과위생사는 환자와 더 많이 접촉하면서 치석제거 시 시행되는 구강보건교육으로 환자의 행동변화를 유도할 수 있는 측면에서 매우 긍정적이다. 더 나아가 환자에게 치과 의료기관의 긍정적인 이미지로 인식될 수 있기 때문에 치석제거와 함께 적절한 구강보건교육이 시행된다면 환자가 치과 의료기관을 선택함에 있어 중요한 요소로 적용 될 수 있을 것이라 판단된다.
치석제거 인식에 대하여 치과위생사와 환자를 비교한 연구[12]가 있지만 이는 치석제거 만족도와 인식변화에 대한 연구로 치석제거 행위에 대한 인식과 구강보건교육에 대한 차이 비교 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 치석제거와 구강보건교육에 대하여 환자와 치과위생사의 인식에 대한 차이를 확인하고, 그 차이를 줄여 환자에게 치석제거에 대한 필요성과 치과위생사에 대한 신뢰감을 높이고, 환자에게 필요하면서도 가장 효과적인 구강보건교육을 제공할 수 있도록 두 집단에게 동일한 연구도구를 가지고 조사할 필요가 있다.
이에 치과위생사는 시간적인 분배를 통하여 환자들이 구강보건교육을 받는 것에만 그치지 않고 행동으로 옮길 수 있도록 효과적인 교육을 해야할 것이다[6]. 또한, 치석제거에 대한 인식과 구강보건교육 내용, 교육 매체 사용에 있어 환자와 치과위생사 사이에 어느 정도의 차이가 있는지 확인하여 그 차이를 좁히기 위한 노력을 해야 할 것이다. 치과 의료분야에 있어서 치과위생사의 역할은 구강보건관리에서부터 환자의 치료 계획, 구강건강의 증진을 위한 예방적 서비스의 제공 및 올바른 구강보건관리 습관을 갖도록 유도하는 교육적 측면의 역할까지도 담당해야 하므로 전문 직업인으로 환자가 갖는 경험을 공유하며 이를 향상시키기 위해 계속적인 노력이 필요할 것이다[7].
이에 치과위생사의 주 업무인 치석제거에 대한 치과위생사와 환자의 견해 차이를 확인하였으므로 치과위생사는 이러한 차이점을 줄일 수 있는 방안을 모색해야 할 것이며, 환자의 치과선택에 긍정적인 영향을 줄 수 있도록 치석제거 시 교육 매체에 대한 지속적인 연구를 해야 할 것이다. 본 연구에 대한 제한점으로는 설문도구의 신뢰도가 다소 낮다는 것과 연구대상자가 부산과 경상남도 지역에 국한되어 있어 본 연구의 결과를 일반화하는데 신중을 가해야하지만, 치석제거 급여화가 시행된 지 7년이 지난 현 시점에서 치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 교육의 차이를 분석함으로써 추후 이러한 차이로 발생할 수 있는 문제를 줄이고, 환자위주의 치석제거와 교육을 위해 활용될 수 있는 기초자료로 의미 있는 연구라고 생각한다. 이에 후속연구에는 보다 연구대상자를 확대하여 조사하고, 환자의 치석제거에 대한 질적인 측면을 고려하여 문제발생을 확인 하는 추가적인 연구가 필요하다고 생각된다.
따라서 치과위생사는 치석제거로 인한 치과선택에 영향력을 발휘할 수 있도록 구강보건교육 시 매체를 환자의 구강상태를 고려하여 효과적으로 설명해야할 것이다. 이에 치과위생사의 주 업무인 치석제거에 대한 치과위생사와 환자의 견해 차이를 확인하였으므로 치과위생사는 이러한 차이점을 줄일 수 있는 방안을 모색해야 할 것이며, 환자의 치과선택에 긍정적인 영향을 줄 수 있도록 치석제거 시 교육 매체에 대한 지속적인 연구를 해야 할 것이다. 본 연구에 대한 제한점으로는 설문도구의 신뢰도가 다소 낮다는 것과 연구대상자가 부산과 경상남도 지역에 국한되어 있어 본 연구의 결과를 일반화하는데 신중을 가해야하지만, 치석제거 급여화가 시행된 지 7년이 지난 현 시점에서 치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 교육의 차이를 분석함으로써 추후 이러한 차이로 발생할 수 있는 문제를 줄이고, 환자위주의 치석제거와 교육을 위해 활용될 수 있는 기초자료로 의미 있는 연구라고 생각한다.
본 연구에 대한 제한점으로는 설문도구의 신뢰도가 다소 낮다는 것과 연구대상자가 부산과 경상남도 지역에 국한되어 있어 본 연구의 결과를 일반화하는데 신중을 가해야하지만, 치석제거 급여화가 시행된 지 7년이 지난 현 시점에서 치과위생사와 환자의 치석제거에 대한 인식과 교육의 차이를 분석함으로써 추후 이러한 차이로 발생할 수 있는 문제를 줄이고, 환자위주의 치석제거와 교육을 위해 활용될 수 있는 기초자료로 의미 있는 연구라고 생각한다. 이에 후속연구에는 보다 연구대상자를 확대하여 조사하고, 환자의 치석제거에 대한 질적인 측면을 고려하여 문제발생을 확인 하는 추가적인 연구가 필요하다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강질환을 예방하기 위한 가장 기본적이고 경제적인 방법은 무엇인가?	구강질환을 예방하기 위해 가장 기본적이고 경제적인 방법은 칫솔질이다. 하지만 치아의 형태학적인 구조로 완벽한 칫솔질은 어렵기 때문에 구강 내 음식물 잔사가 남아있을 경우 세균과 결합하여 치면세균막이 형성되고, 이를 방치하면 단단한 돌처럼 굳어지는 치석이 침착된다[1].
	치석제거의 가장 기본적인 처치는 무엇인가?	하지만 치아의 형태학적인 구조로 완벽한 칫솔질은 어렵기 때문에 구강 내 음식물 잔사가 남아있을 경우 세균과 결합하여 치면세균막이 형성되고, 이를 방치하면 단단한 돌처럼 굳어지는 치석이 침착된다[1]. 이러한 치석을 제거하는 것은 치과위생사의 고유한 업무로 구강을 청결하게 유지하여 구강질환을 예방하고 치료하는 가장 기본적인 처치이다[2]. 치석제거는 치위생 교육 과정을 통하여 3년 또는 4년 동안 이론과 실기를 바탕으로 매우 중요하게 다루어지며, 매년 수기구를 이용한 국가고시 실기시험을 통해 전문가로서의 치과위생사로 자격을 갖추게 된다[3].
	완벽한 칫솔질이 어려운 이유는 무엇인가?	구강질환을 예방하기 위해 가장 기본적이고 경제적인 방법은 칫솔질이다. 하지만 치아의 형태학적인 구조로 완벽한 칫솔질은 어렵기 때문에 구강 내 음식물 잔사가 남아있을 경우 세균과 결합하여 치면세균막이 형성되고, 이를 방치하면 단단한 돌처럼 굳어지는 치석이 침착된다[1]. 이러한 치석을 제거하는 것은 치과위생사의 고유한 업무로 구강을 청결하게 유지하여 구강질환을 예방하고 치료하는 가장 기본적인 처치이다[2].

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Y. S. Jo, H. S. Bae, S. R. Lim & S. Y. Lee. (2013). Dental hygiene process of care. 1st ed. Cheonan : Publication of Namseoul University.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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