[논문]국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수에 대한 메타분석

심선화; 김은주; 박은영

doi:10.18598/kcbot.2020.10.1.01

국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수에 대한 메타분석
Meta-analysis of Factors Influencing Job Stress of Occupational Therapist in Korea 원문보기

대한지역사회작업치료학회지= The Journal of Korean Society of Community Based Occupational Therapy, v.10 no.1, 2020년, pp.1 - 15

심선화 (전주대학교 작업치료학과) , 김은주 (전주대학교 작업치료학과) , 박은영 (전주대학교 중등특수교육과)

초록
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목적 : 본 연구는 메타분석을 통해 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들을 알아보는데 그 목적이 있다. 연구방법 : 연구의 목적을 달성하기 위해 작업치료사의 직무스트레스를 알아본 연구 15편을 분석대상으로 선정하고 개별 논문들의 일반적인 특성과 직무스트레스에 대한 관련 변수들의 효과크기(Fisher z)를 계산하였다. 또한 직무스트레스 하위요인들에 대한 관련 변수들의 효과크기를 알아보기 위해 계산을 실시하였다. 결과 : 관련 변수들의 직무스트레스에 대한 효과크기를 알아본 결과, 교육수준, 급여, 나이와 기타의 경우 직무스트레스에 대한 효과크기가 유의하지 않은 것으로 나타났으며, 세 변수를 제외하고 모두 유의한 효과크기로 나타났다. 효과크기가 가장 큰 경우는 이직의도(ES = 1.161)로 나타났다. 하위요인에 대한 관련변수의 효과크기 분석 결과, 관계갈등, 조직체계 및 직무자율의 하위요인에서는 유의한 효과크기가 나타나지 않았으며, 물리적 환경, 부적절한 보상, 고용불안, 직무요구 및 직장문화에서는 유의한 효과크기의 관련변수가 있는 것으로 나타났다. 결론 : 전체 직무스트레스에서 나타난 변수들의 효과크기와 하위 변수별로 분석한 변수들의 효과크기는 다르게 나타난 본 연구의 결과는 작업치료사의 직무스트레스 감소에 효과적인 방안 마련을 위해서는 직무스트레스 하위요인에 따른 접근이 필요함을 시사하는 것이라 할 수 있다. 심리적인 요인인 만족도, 소진, 자기효능감은 개별 하위요인에 따라 중간 크기의 효과 크기를 나타내었는데, 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위해서는 심리적인 역량 강화를 위한 프로그램 마련이 필요할 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : The purpose of this study is to investigate the factors affecting occupational therapist's job stress through meta-analysis. Methods : In order to achieve the purpose of the study, 15 studies that examined job stress of occupational therapists were selected for analysis. The general characteristics of individual papers and the magnitude of the effect of related variables on job stress were calculated. The effect size of related variables on job stress and sub-factors (Fisher z) were calculated. Results : The results were found that the effect size on job stress was not significant in the variables of education level, salary and age. The largest effect size was found to be turnover intention (ES=1.161). There was no significant effect size in sub-factors of interpersonal conflict, organization system and insufficient job control. There was a significant effects in physical environment, lack of reward, job insecurity, job demand and occupational climate. Conclusion : The results of this study were suggested that an approach depending on sub-factors is needed to reduce job stress of occupational therapists. Satisfaction, burnout, and self-efficacy, which are psychological factors, are considered to be needed a program for psychological empowerment in order to reduce the job stress of the occupational therapist with a medium effect size according to individual sub-factors.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

메타분석은 같은 주제로 시행된 여러 개별연구들을 분석하여 통합하고자 하는 의도로 이루어지는 연구방법이다(Glass, 1976). 다수의 연구의 결과들을 함축성 있게 통합하여 의미를 추출하기 위해 계량적, 통계적 방법을 사용하며 단편적인 결과로부터 보편적이고 일반적인 결론을 도출하는데 그 목적이 있다. 메타분석의 특징으로는 수량적 결과 제시, 상이한 연구결과 분석을 통한 효과 크기 계산, 통합적 결론 도출이 제시되고 있다(Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2011).
작업치료사의 직무스트레스에 대한 개별 연구물들은 지속적으로 보고되고 있으나, 메타분석 연구는 5편의 연구에 대해 분석한 Cha(2012)의 연구 외에는 찾아보기 어렵다. 본 연구는 국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수를 알아보고자 메타분석을 실시하였다. 본 연구에서는 15편의 분석대상 논문을 선정하고 총 618개의 효과크기를 분석하였다.
또한 메타분석을 통해 작업치료사의 직무스트레스에 정적인 영향과 부적인 영향을 미치는 변수들을 종합할 수 있다면 작업치료사의 직무스트레스 감소를 위한 프로그램 및 정책에 반영할 수 있는 영향력 있는 변수에 대한 제안을 할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 메타분석을 통해 국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수를 확인하고 각 변수의 직무스트레스 하위 요인에 대한 영향력을 검증하여 작업치료사 직무스트레스 감소를 위한 방안을 제언하는데 그목적이 있다.
본 연구는 작업치료사가 제공하는 의료서비스의 질을 저하시킬 수 있고 작업치료사의 삶의 질에 영향을 미칠수 있는 직무스트레스에 영향을 미치는 변수가 무엇인지를 알아보고 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위한 프로그램 및 방안에 대한 정책적 제언을 위한 기초 자료를 제시하기 위해 실시되었다. 분석 결과, 전체 직무스트레스에서 나타난 변수들의 효과크기와 하위 요인별로 분석한 변수들의 효과크기는 다르게 나타나 작업치료사의 직무스트레스 감소에 효과적인 방안 마련을 위해서는 직무스트레스 하위요인에 따른 접근이 필요한 것으로 나타났다.
첫째, 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들의 효과크기는 어떠한가?

가설 설정

둘째, 작업치료사의 직무스트레스 하위요인에 따른 변수의 효과크기는 어떠한가?

제안 방법

총 2,287명의 대상자 중 여자는 1,642명, 남자는 645명으로 여자의 비율이 높은 것으로 나타났다. 15편의 연구중 연구자가 측정도구를 개발하여 사용한 경우는 2편이었으며, 5편은 한국인직무스트레스 평가도구(Korean Occupational Stress Scale, KOSS)를 수정하여 사용하였고, 8편은 KOSS나 KOSS 단축형을 사용하였다.
Cha(2012)는 국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 주는 요인에 대한 체계적 고찰 및 메타분석을 실시하였는데, 국내 작업치료사 직무스트레스 관련 선행연구 중 상관계수를 제시한 5편만을 선정하여 분석하였다. 또한 변수에 사용된 주요 스트레스 요인을 5가지로 국한하였다. Cha(2012)의 연구는 8년 전인 2012년에 실시된 연구로, 작업치료사의 수가 증가하고 있고, 근무영역과 역할 또한 다양하게 확대되어가고 있는 현재 근무상황을 반영한 연구가 실시될 필요가 있다.
어떤 모형을 선택하느냐에 따라 효과크기의 추정이 달라지며 효과크기의 정밀성이 달라진다. 모형의 선택은 분석대상 논문들이 이질적인지 동질적인지에 따라서 결정되기 때문에 효과크기 계산 모형 선택을 위해 분석대상 논문의 이질성을 검증하였다. 본 연구에서는 이질성 검증에서 도출된 p 값을 이질성 검증의 기준 값으로 활용하였다(Higgins & Thompson, 2002).
비록 안정성 계수 기준을 충족하였으나 시각적으로 가이드라인 경계에 위치하여 치우친 데이터가 관찰되었기 때문에 추가적으로 조정된 효과크기를 산출할 수 있는 Duval and Tweedie's Trim-and-Fill을 실시하였다.
이 연구에는 상관연구 외에 집단연구가 포함되었기 때문에 통계분석의 문항 중 “상관관계 분석 적용 여부”의 경우 “적합한 통계분석 여부”로 수정하여 적용하였다.
직무스트레스의 하위요인은 한국인 직무스트레스 측정도구에서 제시한 요인(물리적 환경, 직무요구, 직무자율, 고용불안, 관계갈등, 조직체계, 부적절한 보상, 직장문화)에 따라 코딩하였다. 이를 분석대상 논문의 25%에 해당하는 6편의 논문에 대해 연구자 2명이 코딩을 실시하였으며, 이 자료를 이용하여 코딩자간 신뢰도를 각 코딩 변수별로 계산하였다. 신뢰도는 일치한 빈도를 일치 빈도와 불일치 빈도의 합으로 나누고 100을 곱하여 산출하였다.
극단적인 효과크기 값은 효과크기의 신뢰도를 감소시키는 원인이 될 수 있기 때문에 본 연구에서는 신뢰로운 효과크기의 산출을 위해 이상치를 분석하고 이상치를 보이는 경우의 효과크기는 분석대상에서 제외하였다. 이상치는 잔차(residuals)의 검토를 통해 실시하였으며, 판단 기준은 표준화된 잔차 값인 Z가 2.58(99% 신뢰수준)을 초과하는 경우로 하였다. 이상치 분석을 통해 총 626개의 효과크기 중 8개의 효과크기의 잔차가 2.
작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인에 대한 메타분석에 포함될 분석대상 논문을 선정하기 위해 논문검색을 실시하였다. 논문검색은 전자 데이터베이스를 활용하였는데, 사용한 데이테베이스는 DBpia, Kiss, 학술정보데이터베이스 그리고 교보스콜라이었다.
직무스트레스의 각 하위요인에 대한 관련 변수의 효과 크기를 알아보기 위해 한국인 직무스트레스 측정도구에서 제시하는 8가지 하위요인으로 분류하여 분석하였다. 직무스트레스를 하위요인으로 나누어 분석한 결과, 총직무스트레스에서 나타난 효과크기 분석과는 다른 결과를 보이는 것으로 나타났다.
논문의 질 평가를 위해 Estabrooks 등(2003)이 개발하고 Cicolin 등(2014)이 수정․보완한 ‘Quality Assessment and Validity Tool for Correlational Studies’ 도구를 사용하였다. 평가항목은 설계 1문항, 표본 5문항, 측정 5문항, 통계분석 2문항으로 총 13문항이었다. 세부 항목 중종속변수 측정도구의 내적 신뢰도가 .

대상 데이터

작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인에 대한 메타분석에 포함될 분석대상 논문을 선정하기 위해 논문검색을 실시하였다. 논문검색은 전자 데이터베이스를 활용하였는데, 사용한 데이테베이스는 DBpia, Kiss, 학술정보데이터베이스 그리고 교보스콜라이었다. 검색어는 ‘작업치료사’와 ‘직무스트레스’를 조합하여 사용하였다.
본 연구는 국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수를 알아보고자 메타분석을 실시하였다. 본 연구에서는 15편의 분석대상 논문을 선정하고 총 618개의 효과크기를 분석하였다.
분석대상에 선정된 15편의 논문에 대한 코딩을 실시하였다. 코딩 변수는 저자, 출판년도, 직무스트레스, 직무스트레스 관련 변수, 연구 설계, 대상자 특성(성별, 연령, 교육 수준, 경력 등), 직무스트레스 측정도구에 관한 내용이었다.
출판편의의 검증은 Rosenthal(1979)이 메타분석 결과의 안정성을 평가하기 위하여 제안한 값인 안정성 계수(fail-safe N)의 값 산출과 funnel plot을 검토하였다. 출판편의 검증은 15편의 논문을 단위로 분석하였다. 유의 수준 0.

데이터처리

동일집단에서 사전 · 사후 효과 크기를 비교한 연구와 실험집단과 통제집단 두 집단 사전·사후 설계일 경우에는 표준화된 평균차 효과크기를 먼저 산출한 후 이에 대해 Fisher의 z-transformation을 실시하였다(Borenstein et al., 2011).
, 2011). 분석대상 연구에서 직무스트레스와 관련 변수 간의 상관계수를 제시하였을 경우 상관 계수에 대한 Fisher의 z-transformation을 시행하였다(Borenstein et al., 2011).
이를 분석대상 논문의 25%에 해당하는 6편의 논문에 대해 연구자 2명이 코딩을 실시하였으며, 이 자료를 이용하여 코딩자간 신뢰도를 각 코딩 변수별로 계산하였다. 신뢰도는 일치한 빈도를 일치 빈도와 불일치 빈도의 합으로 나누고 100을 곱하여 산출하였다. 코딩자간 신뢰도는 96.
출판편의의 검증은 Rosenthal(1979)이 메타분석 결과의 안정성을 평가하기 위하여 제안한 값인 안정성 계수(fail-safe N)의 값 산출과 funnel plot을 검토하였다. 출판편의 검증은 15편의 논문을 단위로 분석하였다.

이론/모형

논문의 질 평가를 위해 Estabrooks 등(2003)이 개발하고 Cicolin 등(2014)이 수정․보완한 ‘Quality Assessment and Validity Tool for Correlational Studies’ 도구를 사용하였다.
000)으로 분석에 포함된 연구물들은 이질적인 것으로 나타났다. 따라서 전체 효과크기 계산을 위해서 무선효과 모형을 선택하였다.
메타분석 결과 산출되는 효과 크기 해석은 Cohen(1988)이 제시한 기준을 토대로 효과 크기가 0.3 이하이면 작은 효과 크기, 0.4-0.7인 경우 중간 정도의 효과 크기, 0.8이상은 큰 효과 크기로 해석하였다.
본 연구에서는 이질성 검증에서 도출된 p 값을 이질성 검증의 기준 값으로 활용하였다(Higgins & Thompson, 2002).
코딩 변수는 저자, 출판년도, 직무스트레스, 직무스트레스 관련 변수, 연구 설계, 대상자 특성(성별, 연령, 교육 수준, 경력 등), 직무스트레스 측정도구에 관한 내용이었다. 직무스트레스의 하위요인은 한국인 직무스트레스 측정도구에서 제시한 요인(물리적 환경, 직무요구, 직무자율, 고용불안, 관계갈등, 조직체계, 부적절한 보상, 직장문화)에 따라 코딩하였다. 이를 분석대상 논문의 25%에 해당하는 6편의 논문에 대해 연구자 2명이 코딩을 실시하였으며, 이 자료를 이용하여 코딩자간 신뢰도를 각 코딩 변수별로 계산하였다.

성능/효과

작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들의 효과크기를 알아본 본 연구의 결과는 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위한 방안 마련을 위한 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 결과의 첫 번째 시사점은 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수 중 다수는 경력, 성별 등 개인 특성 변인인데 반해 작업치료사의 직무스트레스에 대한 유의한 효과를 나타낸 변수는 자기효능감, 직무만족도, 소진의 심리적인 변수라는 점이다. 개인적 특성에 비해 상대적으로 큰 효과크기를 나타낸 심리적 변수는 작업치료사의 직무스트레스 감소를 위한 심리적 역량강화 프로그램이 개발 · 적용될 필요가 있고 프로그램이 효과적일 가능성이 높다는 것을 의미하는 바라 할 수 있다.
고용불안 하위요인에 서는 건강특성의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며 그 크기는 0.348로 작은 효과크기로 나타났다.
건강특성과 고용불안과의 중간 크기의 상관 관계는 작업치료사의 고용불안 직무스트레스를 감소시키기 위해 건강관리 프로그램 등의 마련이 필요함을 시사하는 바라 할 수 있다. 만족도는 직무스트레스 하위요인 중 물리적 환경, 부적절한 보상, 직무요구, 직장문화 하위요인에서 유의한 효과크기로 나타났다. 물리적 환경과 직무요구에서는 0.
250)로 나타났다. 물리적 환경 하위요인에서는 만족도의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며, 그 크기는 -0.907로 큰 효과크기로 나타났다. 부적절한 보상의 하위요인에서는 경력과 만족도의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며 경력의 경우 작은 효과크기인 -0.
본 연구에서 분석한 효과크기의 개수에 근거하여 보면, 직무스트레스와 관련성 있는 것으로 가장 많이 조사된 변수는 경력인 것으로 나타났으며(k=139), 다음으로 건강특성(k=87) 및 나이(k=76)로 나타났으나, 이들 변수들의 효과크기는 작거나 유의하지 않은 것으로 나타났다. 심리적인 변수인 만족도, 소진, 자기효능감의 효과크기는 중간인 것으로 나타났다.
개인적 특성에 비해 상대적으로 큰 효과크기를 나타낸 심리적 변수는 작업치료사의 직무스트레스 감소를 위한 심리적 역량강화 프로그램이 개발 · 적용될 필요가 있고 프로그램이 효과적일 가능성이 높다는 것을 의미하는 바라 할 수 있다. 본 연구에서 확인한 두 번째 시사점은 작업치료사의 직무스트레스가 단일차원이 아니며 각각의 하위요인에 영향을 미치는 변수는 차이가 있고 그 효과의 크기도 상이하다는 점이다. 한국인 직무 스트레스 측정도구의 표준화 연구에서는 8개의 하위요인을 도출하여 제시하고 있다(Chang et al.
이는 직무스트레스가 단일차원이 아닌 다차원의 개념이라는 것을 의미하는 것으로 할 수 있다. 본 연구의 결과는 작업치료사의 직무스트레스와 관련이 있는 변수들의 효과 크기를 전체 직무스트레스와 직무스트레스의 하위요인에 따라 분석한 결과, 관련 변수들의 효과크기의 양상이 다르게 나타났다. 이러한 결과는 작업치료사의 직무스트레스에 대한 연구 및 직무스트레스를 감소시키기 위한 방안 마련을 위해서 직무스트레스를 단일요인으로 바라 보는 것이 아닌 8개 하위요인의 다차원적인 접근이 필요함을 의미하는 바라 할 수 있다.
유의한 효과크기의 변수 중 경력, 직무만족도, 자기효능감, 직장 안정성은 직무스트레스에 대한 부적 효과크기를 보였으며, 건강특성, 성별, 소진, 업무량, 이직의도, 정서적 역량 변수들은 직무스트레스에 대한 정적 효과크기를 보였다. 부적 효과크기 중 큰 효과크기를 나타낸 변수는 없었으며, 중간 효과크기는 만족도(ES=-0.444)와 자기효능감(ES=-0.406), 그리고 작은 효과크기는 경력(ES=-0.148), 직장 안정성(ES=-0.192)으로 나타났다. 정적 효과크기 중 큰 효과크기는 이직의도(ES=1.
907로 큰 효과크기로 나타났다. 부적절한 보상의 하위요인에서는 경력과 만족도의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며 경력의 경우 작은 효과크기인 -0.210으로 나타났고, 만족도의 경우 중간 효과크기인 -0.498로 나타났다. 고용불안 하위요인에 서는 건강특성의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며 그 크기는 0.
본 연구는 작업치료사가 제공하는 의료서비스의 질을 저하시킬 수 있고 작업치료사의 삶의 질에 영향을 미칠수 있는 직무스트레스에 영향을 미치는 변수가 무엇인지를 알아보고 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위한 프로그램 및 방안에 대한 정책적 제언을 위한 기초 자료를 제시하기 위해 실시되었다. 분석 결과, 전체 직무스트레스에서 나타난 변수들의 효과크기와 하위 요인별로 분석한 변수들의 효과크기는 다르게 나타나 작업치료사의 직무스트레스 감소에 효과적인 방안 마련을 위해서는 직무스트레스 하위요인에 따른 접근이 필요한 것으로 나타났다. 심리적인 요인인 만족도, 소진, 자기효능감은 개별 하위요인에 따라 중간 크기의 효과크기를 미치는 것으로 나타나 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위해서는 심리적인 역량 강화를 위한 프로그램 마련이 필요할 것으로 생각된다.
분석대상 논문 15편에 대한 질 평가를 실시한 결과 질적 수준이 ‘낮음’은 0편, ‘중간’은 7편, 그리고 ‘높음’ 8편으로 나타났다.
분석대상논문의 이질성을 알아보기 위해 Q 검증을 실시한 결과, Q=544.170(p=.000)으로 분석에 포함된 연구물들은 이질적인 것으로 나타났다. 따라서 전체 효과크기 계산을 위해서 무선효과 모형을 선택하였다.
본 연구의 제한점 및 향후 연구를 위한 제언은 다음과 같다. 비록 본 연구는 국내 작업치료사를 대상으로 한 직무스트레스 연구물 15편을 분석하여 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들의 효과크기 618개를 분석하였음에도 불구하고 직무스트레스를 하위요인으로 구분하여 자세한 분석을 수행하기에는 효과크기의 수가 충분하지 않았다는 점이다. 구체적으로 이직의도는 큰 크기의 효과를 보였으나 효과크기의 개수는 3개로 의미를 부여하기에 작은 숫자로 나타났는데, 향후 작업치료사의 직무스트레스와 이직의도와의 관계에 대한 연구가 수행된다면 세부적인 분석이 가능할 수 있을 것으로 생각된다.
861)로 나타났다. 소진, 업무량, 이직의도의 효과크기의 방향은 양적인 것으로 나타타났으 며, 그 크기는 각각 0.986, 0.284, 1.117로 소진과 이직의도는 큰 효과크기 그리고 업무량은 작은 효과크기로 나타 났다. 직장문화 하위요인에서는 만족도는 유의한 작은 효과크기 그리고 자기효능감은 큰 효과크기로 나타났으며, 효과크기는 각각 -0.
본 연구에서 분석한 효과크기의 개수에 근거하여 보면, 직무스트레스와 관련성 있는 것으로 가장 많이 조사된 변수는 경력인 것으로 나타났으며(k=139), 다음으로 건강특성(k=87) 및 나이(k=76)로 나타났으나, 이들 변수들의 효과크기는 작거나 유의하지 않은 것으로 나타났다. 심리적인 변수인 만족도, 소진, 자기효능감의 효과크기는 중간인 것으로 나타났다. 이직의도는 큰 크기의 효과를 보였으나 효과크기의 개수는 3개로 의미를 부여하기에 작은 숫자로 나타났다.
출판편의 검증은 15편의 논문을 단위로 분석하였다. 유의 수준 0.05 수준에서 효과크기가 유의하지 않기 위해 추가 해야할 유의하지 않은 논문 수를 의미하는 안정성 계수는 180으로 나타났다. Rosenthal(1979)은 연구의 개수의 5배에 10을 더한 값을 판단의 기준 값으로 제시하였으며, 본 연구에서 분석대상 논문의 수는 15개로 안정성 계수가 85이상이면 출판편의가 없다고 판단할 수 있다.
직무스트레스 관련 변수는 총 15개인 것으로 나타났으며, 관련 변수 중 교육수준, 급여, 직위, 나이와 기타의 경우 직무스트레스에 대한 효과크기가 유의하지 않은 것으로 나타났으며, 세 변수을 제외하고 모두 유의한 효과크기로 나타났다. 유의한 효과크기의 변수 중 경력, 직무만족도, 자기효능감, 직장 안정성은 직무스트레스에 대한 부적 효과크기를 보였으며, 건강특성, 성별, 소진, 업무량, 이직의도, 정서적 역량 변수들은 직무스트레스에 대한 정적 효과크기를 보였다. 부적 효과크기 중 큰 효과크기를 나타낸 변수는 없었으며, 중간 효과크기는 만족도(ES=-0.
58(99% 신뢰수준)을 초과하는 경우로 하였다. 이상치 분석을 통해 총 626개의 효과크기 중 8개의 효과크기의 잔차가 2.58 이상인 것으로 나타나 이후의 분석에서 제외하였다.
192)으로 나타났다. 정적 효과크기 중 큰 효과크기는 이직의도(ES=1.161)로 나타났으며, 소진(ES=0.502)은 중간 효과크기를 그리고 건강특성(ES=0.231), 성별 (ES=0.252), 업무량(ES=0.250), 정서적 역량(ES=0.137)은 작은 효과크기를 보였다.
직무스트레스 관련 변수들에 따른 효과크기는 Table 3에 제시되었다. 직무스트레스 관련 변수는 총 15개인 것으로 나타났으며, 관련 변수 중 교육수준, 급여, 직위, 나이와 기타의 경우 직무스트레스에 대한 효과크기가 유의하지 않은 것으로 나타났으며, 세 변수을 제외하고 모두 유의한 효과크기로 나타났다. 유의한 효과크기의 변수 중 경력, 직무만족도, 자기효능감, 직장 안정성은 직무스트레스에 대한 부적 효과크기를 보였으며, 건강특성, 성별, 소진, 업무량, 이직의도, 정서적 역량 변수들은 직무스트레스에 대한 정적 효과크기를 보였다.
직무스트레스를 하위요인으로 나누어 분석한 결과, 총직무스트레스에서 나타난 효과크기 분석과는 다른 결과를 보이는 것으로 나타났다. 직무스트레스 하위요인 중 관계갈등, 조직체계 및 직무자율의 하위요인에서는 유의한 효과크기가 나타나지 않았으며, 고용불안에서는 건강 특성 변수만 유의한 효과크기를 보였다. 직무스트레스는 신체적 건강 문제와도 관련성이 있다고 보고되고 있으며(Chandola, Siegrist, & Marmot, 2005), 심혈관, 위장, 근골격계 등 다양한 신체적 건강 문제 중 작업치료사의 직무스트레스와의 관계는 근골격계 문제를 살펴보고 있는 연구(Han et al.
직무스트레스의 각 하위요인에 대한 관련 변수의 효과 크기를 알아보기 위해 한국인 직무스트레스 측정도구에서 제시하는 8가지 하위요인으로 분류하여 분석하였다. 직무스트레스를 하위요인으로 나누어 분석한 결과, 총직무스트레스에서 나타난 효과크기 분석과는 다른 결과를 보이는 것으로 나타났다. 직무스트레스 하위요인 중 관계갈등, 조직체계 및 직무자율의 하위요인에서는 유의한 효과크기가 나타나지 않았으며, 고용불안에서는 건강 특성 변수만 유의한 효과크기를 보였다.
심리적인 요인인 만족도, 소진, 자기효능감은 개별 하위요인에 따라 중간 크기의 효과크기를 미치는 것으로 나타나 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위해서는 심리적인 역량 강화를 위한 프로그램 마련이 필요할 것으로 생각된다. 직무스트레스와의 관련성을 알아보는데 있어 주요 변수인 성별, 경력, 교육수준, 급여 및 나이 등의 개인특성 변수들 중 경력은 부적절한 보상과 직무요구 하위요인과 부적인 관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 작업치료사의 경력에 따른 적절한 보상체계를 마련하고 경력에 따른 직무에 대한 가이드라인 등에 대한 제시가 필요함을 시사하는 것이라 생각된다.
348로 작은 효과크기로 나타났다. 직무요구 하위요인에서는 경력, 만족도, 소진, 업무량, 이직의도, 직장안정성의 효과크기가 유의한 것으로 나타났으며, 작은 효과크기는 경력(-0.193)과 직장 안정성(-0.370), 큰 효과크기는 만족도(-0.861)로 나타났다. 소진, 업무량, 이직의도의 효과크기의 방향은 양적인 것으로 나타타났으 며, 그 크기는 각각 0.
117로 소진과 이직의도는 큰 효과크기 그리고 업무량은 작은 효과크기로 나타 났다. 직장문화 하위요인에서는 만족도는 유의한 작은 효과크기 그리고 자기효능감은 큰 효과크기로 나타났으며, 효과크기는 각각 -0.389, -0.630인 것으로 나타났다.
개별연구물의 일반적 특성을 제시하면 Table 2와 같다. 총 2,287명의 대상자 중 여자는 1,642명, 남자는 645명으로 여자의 비율이 높은 것으로 나타났다. 15편의 연구중 연구자가 측정도구를 개발하여 사용한 경우는 2편이었으며, 5편은 한국인직무스트레스 평가도구(Korean Occupational Stress Scale, KOSS)를 수정하여 사용하였고, 8편은 KOSS나 KOSS 단축형을 사용하였다.

후속연구

개별 연구물에서는 몇 개의 요인으로만 관련지어 분석하였고 내 · 외적인 변수들을 상호복합인 면에서 살펴보지 못했다는 한계를 보이기 때문에 관련 변수들을 총체적으로 보여준다면 작업치료사의 직무스트레스에 대한 다차원적인 접근을 할 수 있는 체계적인 틀을 마련할수 있을 것으로 사료된다.
비록 본 연구는 국내 작업치료사를 대상으로 한 직무스트레스 연구물 15편을 분석하여 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들의 효과크기 618개를 분석하였음에도 불구하고 직무스트레스를 하위요인으로 구분하여 자세한 분석을 수행하기에는 효과크기의 수가 충분하지 않았다는 점이다. 구체적으로 이직의도는 큰 크기의 효과를 보였으나 효과크기의 개수는 3개로 의미를 부여하기에 작은 숫자로 나타났는데, 향후 작업치료사의 직무스트레스와 이직의도와의 관계에 대한 연구가 수행된다면 세부적인 분석이 가능할 수 있을 것으로 생각된다. 이 연구에서 분석한 논문 중 5편의 논문은 직무스트레스를 평가하는 도구의 타당도를 확인하지 않은 것으로 나타나 앞으로의 연구에서는 이에 대한 개선이 필요할 것으로 생각된다.
즉, 체계적인 방법으로 선행연구들을 종합할 수 있고 기존 문헌연구의 한계를 극복하기 위한 하나의 연구방법론으로서 기존 개별 연구와 상호 보완적인 역할을 수행할 수 있다. 국내에서 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인에 대한 연구가 꾸준히 보고되고 있으므로, 개별연구들의 결과에 대한 체계적인 양적 분석 방법인 메타분석을 활용한다면 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인에 대한 통합적인 자료를 제시할 수 있으리라 생각된다. 개별 연구물에서는 몇 개의 요인으로만 관련지어 분석하였고 내 · 외적인 변수들을 상호복합인 면에서 살펴보지 못했다는 한계를 보이기 때문에 관련 변수들을 총체적으로 보여준다면 작업치료사의 직무스트레스에 대한 다차원적인 접근을 할 수 있는 체계적인 틀을 마련할수 있을 것으로 사료된다.
개별 연구물에서는 몇 개의 요인으로만 관련지어 분석하였고 내 · 외적인 변수들을 상호복합인 면에서 살펴보지 못했다는 한계를 보이기 때문에 관련 변수들을 총체적으로 보여준다면 작업치료사의 직무스트레스에 대한 다차원적인 접근을 할 수 있는 체계적인 틀을 마련할수 있을 것으로 사료된다. 또한 메타분석을 통해 작업치료사의 직무스트레스에 정적인 영향과 부적인 영향을 미치는 변수들을 종합할 수 있다면 작업치료사의 직무스트레스 감소를 위한 프로그램 및 정책에 반영할 수 있는 영향력 있는 변수에 대한 제안을 할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 메타분석을 통해 국내 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수를 확인하고 각 변수의 직무스트레스 하위 요인에 대한 영향력을 검증하여 작업치료사 직무스트레스 감소를 위한 방안을 제언하는데 그목적이 있다.
구체적으로 이직의도는 큰 크기의 효과를 보였으나 효과크기의 개수는 3개로 의미를 부여하기에 작은 숫자로 나타났는데, 향후 작업치료사의 직무스트레스와 이직의도와의 관계에 대한 연구가 수행된다면 세부적인 분석이 가능할 수 있을 것으로 생각된다. 이 연구에서 분석한 논문 중 5편의 논문은 직무스트레스를 평가하는 도구의 타당도를 확인하지 않은 것으로 나타나 앞으로의 연구에서는 이에 대한 개선이 필요할 것으로 생각된다.
소진(burnout)은 지속적으로 피로, 적대감, 낙담, 부적응, 불편 및 억제에 노출됨으로써 정서적 피로(emotional exhaustion), 비인간화(depersonalization) 및 개인 성취감(personal accomplishment) 감소라는 세 가지 차원의 심리적 증후군으로 정의된다(Maslach, 1982). 작업치료사의 직무스트레스에 대한 자기효능감, 직무만족도, 소진의 유의한 중간 크기 효과를 고려할 때 이들 변수들을 고려한 직무스트레스 감소를 위한 프로그램 등이 마련될 필요가 있을 것으로 생각된다.
작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수들의 효과크기를 알아본 본 연구의 결과는 작업치료사의 직무스트레스를 감소시키기 위한 방안 마련을 위한 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 결과의 첫 번째 시사점은 작업치료사의 직무스트레스에 영향을 미치는 변수 중 다수는 경력, 성별 등 개인 특성 변인인데 반해 작업치료사의 직무스트레스에 대한 유의한 효과를 나타낸 변수는 자기효능감, 직무만족도, 소진의 심리적인 변수라는 점이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국형 직무스트레스 측정 도구의 하위요인으로 확인된 것은 무엇인가?	직무스트레스는 단일요인이 아닌 하위요인으로 구성된 개념으로 제시되고 있다. 한국형 직무스트레스 측정 도구의 경우 물리적 환경, 직무요구, 직무자율, 고용불안, 관계갈등, 조직체계, 부적절한 보상, 직장문화의 8개 하위요인의 타당도가 확인되었으며, 단축형의 경우 물리적 환경을 제외한 7개 하위요인 구조가 보고되었다(Chang et al, 2005). 작업치료사를 대상으로 한 직무스트레스 요인 구조를 탐색한 연구에서도 직장문화, 조직체계, 직무 자율성결여, 보상부적절, 직무요구, 관계갈등, 직무능력, 직무불안정의 8개 요인 구조를 보고하였다(Choi et al.
	직무 스트레스란 무엇인가?	직무 스트레스는 직무환경이나 개인적 특성 간의 상호 작용으로 개인이 직무를 수행함에 있어 직무환경 요소와 개인과의 상호 작용에서 불일치로 작용하는 신체, 심리 불균형 상태로 정의된다(Lee & Park, 2013). 한국인 직무스트레스 평가 도구에서는 직무스트레스를 “직무요건이 근로자의 능력(capabilities)이나 자원(resources), 바램 (needs)과 일치하지 않을 때 생기는 유해한 신체적 · 정서적 반응”으로 정의하고 이 정의를 바탕으로 43문항으로 구성된 평가 도구를 개발하여 보급하였다(Chang et al, 2005).
	다른 보건의료전문가에 비해 더 큰 직무스트레스를 겪을 수 밖에 없는 이유는 무엇인가?	작업치료에게는 치료중재를 위한 전문적 지식과 개별화된 치료접근이 요구되며, 팀접근을 위한 전문영역간 의사소통 및 팀워크, 치료 서비스의 대상인 환자와의 지속적인 접촉이 필요하기 때문에 육체적 · 정신적 긴장이 높아 직무스트레스가 더욱 높다(Ko, Seo, & Park, 1996; Chung, 2002). 특히 다른 보건의료전문가에 비해 직접 환자를 대면하여 치료중재를 시행하고 있기 때문에(Park & Kim, 2008), 더 큰 직무관련 스트레스를 겪을 수 밖에 없다. 작업치료사의 직무스트레스와 관련된 연구들은 직무스트레스가 환자들의 치료만족도, 작업치료사의 삶의 만족도, 건강에 유의한 영향을 미친다고 보고하고 있으며(Sweeney, Nicholls, & Kline, 1991), 최근 들어 작업치료사의 직무스트레스와 관련된 연구들이 증가하고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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