[논문]생명의료윤리와 뇌사자 장기기증 교육이 간호대학생의 생명의료윤리 의식과 장기기증 지식에 미치는 영향

주세진; 강균영; 박정희

doi:10.15207/jkcs.2020.11.10.401

생명의료윤리와 뇌사자 장기기증 교육이 간호대학생의 생명의료윤리 의식과 장기기증 지식에 미치는 영향
The Influence of Biomedical Ethics and Brain-Death Organ Donation Education on Biomedical Ethics Awareness and Brain-Death Organ Donation Knowledge of Nursing students 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.10, 2020년, pp.401 - 407

주세진 (남서울대학교 간호학과) , 강균영 (경동대학교 간호대학) , 박정희 (동아대학교 의료상담심리학과)

초록
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본 연구는 생명윤리의식과 뇌사자의 장기기증에 대한 교육을 받은 학생과 받지 않은 학생의 생명의료 윤리의식과 뇌사자 장기기증 지식을 측정하고 비교하기 위한 비동등성 대조군 유사 실험연구이다. 연구대상자는 C시에 소재한 1개 대학 간호학과에 재학 중인 2학년 학생 76명을 대상으로 하였으며, 실험군 37명에게는 생명윤리의식과 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 제공하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0프로그램을 이용하여 Fisher's exact test, t-test, ANCOVA로 분석하였다. 검증결과 뇌사자 장기기증에 관한 지식이 실험군과 대조군 두 집단간 유의한 차이(F=35.21, p=.000)가 있는 것으로 나타났다. 이에 간호대학생의 생명의료윤리에 대한 교육과 생명의료윤리 의식에 영향을 미치는 변수를 고려한 교육과정 개발이 이루어져야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is the quasi-experimental research of nonequivalent groups and is designed to measure and compare the awareness and knowledge of 2 groups of undergraduate nursing students - one group who received the education of biomedical ethics and brain-death organ donation and the other group who did not receive the education - regarding biomedical ethics and brain-death organ donation. We conducted this research for the 76 undergraduate nursing students of a certain university located in "C" city. Collected data were analyzed by Fischer's exact test and t-test, ANCOVA using SPSS 23.0 program. As result of the research, it was found that there was significant difference in the knowledge of brain-death organ donation between the above 2 groups (t=35.21, p=.000). In this regard, the education of biomedical ethics should be included in the curriculum of undergraduate nursing students in consideration of factors influencing the awareness of biomedical ethics.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General characteristics between experimental group and control group
표 Table 2. Homogeneity of biomedical ethics and organ donation knowledge between experimental and control group
표 Table 3. Differences in biomedical ethics and organ donation knowledge

AI 본문요약
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문제 정의

(3) 토론(1시간): 모둠별 토론을 통하여 장기이식에 대한 인식과 이해, 비판적 사고를 돕고자 하였다.
본 연구는 간호대학생에게 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 제공하여 생명윤리의식과 지식에 미치는 효과를 확인하고자 시도하였다.
본 연구는 간호대학생에게 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육이 생명의료윤리 의식과 뇌사자 장기 기증 지식에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도되었다. 연구결과 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 받은 실험군이 교육을 받지 않은 그룹보다 뇌사자 장기기증에 대한 지식 점수가 유의하게 높아 교육의 효과가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육이 간호대학생의 생명의료윤리 의식과 뇌사자 장기기증에 대한 지식에 미치는 효과를 확인하고자 한다.
(1) 도입(1시간): 국립장기이식혈액관리원에서 뇌사 장기기증 활성화를 위해 제작된 홍보 동영상을 보며 관심을 유도하였다. 생명의료윤리에 대한 교육과 모둠별 토론을 통하여 생명의료윤리 의식에 대한 이해와 비판적 사고를 돕고자 하였다. 토론 주제는 태아의 생명권, 인공 임신중절, 인공수정, 태아 진단, 신생아의 생명권, 안락사, 장기이식, 뇌사, 인간 생명공학 중 모둠별로 1가지 주제를 자유롭게 선정하여 토론을 진행하였다.
생명의료윤리의식과 뇌사자 장기기증에 대한 올바른 이해와 정확한 지식은 간호사가 될 간호대학생들의 생명의료윤리의식 확립에 도움이 될 것으로 본다. 이에 본 연구는 생명의료윤리의식과 뇌사자 장기기증 교육이 간호대학생의 생명의료윤리 의식 및 뇌사자 장기기증에 대한 지식에 미치는 영향을 확인하여, 생명의료윤리 관련 교육자료 개발 및 윤리관 확립을 위한 기초를 제공하고자 한다.

제안 방법

(2) 학습활동(4시간): 장기기증 관련법, 관련 기관에서 제공한 자료를 근거로 장기기증에 대한 정의, 종류, 뇌사 후 판정 절차, 장기기증자에 대한 예우, 장기기증 전 준비, 장기기증 후 관리, 장기기증 등록방법, 장기기증 희망등록 현황을 포함하였다. 자료는 PPT와 동영상으로 구성하여 쉽게 이해할 수 있도록 하였다.
본 연구의 자료 수집은 2019년 9월 23일부터 2019 년 9월 27일까지 C시에 소재한 1개 대학 간호학과에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 사전 설문지는 교육 중 재일인 9월 23일 프로그램 시작 30분 전에 실험군과 대조군에게 각각 사전조사를 실시하였고, 사후 설문지는 4일 후에 실험군과 대조군에게 각각 실시하였다.
실험 처치는 간호학생을 대상으로 생명의료윤리의식과 뇌사 장기기증에 대한 지식을 향상하기 위해 Kim & Jang[10]이 개발한 프로그램을 기초로 연구자가 수정·보완하여 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 실시하였다.
(2) 학습활동(4시간): 장기기증 관련법, 관련 기관에서 제공한 자료를 근거로 장기기증에 대한 정의, 종류, 뇌사 후 판정 절차, 장기기증자에 대한 예우, 장기기증 전 준비, 장기기증 후 관리, 장기기증 등록방법, 장기기증 희망등록 현황을 포함하였다. 자료는 PPT와 동영상으로 구성하여 쉽게 이해할 수 있도록 하였다.
생명의료윤리에 대한 교육과 모둠별 토론을 통하여 생명의료윤리 의식에 대한 이해와 비판적 사고를 돕고자 하였다. 토론 주제는 태아의 생명권, 인공 임신중절, 인공수정, 태아 진단, 신생아의 생명권, 안락사, 장기이식, 뇌사, 인간 생명공학 중 모둠별로 1가지 주제를 자유롭게 선정하여 토론을 진행하였다.

대상 데이터

본 연구 대상은 C시에 소재한 1개 대학 간호학과 2학년에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 연구 대상자 수는 G-POWER 3.
본 연구는 생명윤리의식과 뇌사자의 장기기증에 대한 교육을 제공받은 학생을 실험군으로, 제공받지 않은 학생은 대조군으로 선정하였다. 교육프로그램이 간호대학생의 생명의료윤리 의식과 뇌사자 장기기증에 대한 지식에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 유사 실험 연구이다.
본 연구의 대상자들은 임상실습 경험이 없는 2학년 학생들로 1학년 때 생명윤리 관련 수업을 수강했던 학생들이다. 간호학과 학생들은 임상실습을 통해 생명윤리와 관련된 문제, 고민, 윤리적 갈등 상황에 직·간접적인 경험을 하게 된다.
본 연구의 자료 수집은 2019년 9월 23일부터 2019 년 9월 27일까지 C시에 소재한 1개 대학 간호학과에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 사전 설문지는 교육 중 재일인 9월 23일 프로그램 시작 30분 전에 실험군과 대조군에게 각각 사전조사를 실시하였고, 사후 설문지는 4일 후에 실험군과 대조군에게 각각 실시하였다.
본 연구 대상은 C시에 소재한 1개 대학 간호학과 2학년에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 연구 대상자 수는 G-POWER 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 산정하였고, 유의 수준 .05, 검정력 .70, 효과크기 중간수준 .40, 예측변수 8개를 적용하여 대상자수는 실험군과 대조군 각 20명이었다. 탈락자를 감안하여 각 40명씩 선정하였고, 결측치가 많은 6부를 제외한 실험군 37명, 대조군 37명을 대상자로 표출하여 필요한 표본수를 충족하였다.
40, 예측변수 8개를 적용하여 대상자수는 실험군과 대조군 각 20명이었다. 탈락자를 감안하여 각 40명씩 선정하였고, 결측치가 많은 6부를 제외한 실험군 37명, 대조군 37명을 대상자로 표출하여 필요한 표본수를 충족하였다.

데이터처리

실험군과 대조군의 동질성 검증은 Fisher’s exact test로 분석하였고, 종속변수의 사전 동질성 검정은 t-test를 실시하였다. 생명의료윤리의식과 뇌사자 장기기증 교육프로그램이 간호대학생의 의식과 지식에 미치는 효과에 대한 집단 간의 차이 검정은 t-test와 ANCOVA로 분석하였다.
실험군과 대조군의 동질성 검증은 Fisher’s exact test로 분석하였고, 종속변수의 사전 동질성 검정은 t-test를 실시하였다.

이론/모형

뇌사자 장기기증에 관한 지식은 Yoo[19]가 개발하고 Choi[20]가 수정·보완한 도구를 사용하였다.
생명의료윤리의식은 삶과 죽음 과정에서 발생하는 윤리적 문제에 대한 판단으로 본 연구에서는 Kwon[6]이 수정·보완한 도구를 사용하였다.

성능/효과

’가설을 검증하기 위해 공변량 분석으로 검증한 결과 두 집단 간에 유의한 차이(F=35.21, p=.000)를 보여 제 2 가설은 지지되었다 (Table 3 참고).
대상자에게 교육프로그램을 시행하기 전 실험군과 대조군의 생명의료윤리 의식과 뇌사자 장기기증 지식에 대한 동질성 검증을 실시한 결과, 생명의료윤리 의식 (t=1.47, p=.147)과 뇌사자 장기기증 지식(t=0.22, p=.830)은 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다.
본 연구결과 교육을 받은 실험군의 뇌사자 장기기증에 대한 지식이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 향상되어 교육이 효과가 있음을 확인할 수 있었다. Jung & Seo[21]의 연구에서도 뇌사자 장기기증 교육 후 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 본 연구와 같은 결과를 보였다.
실험군과 대조군 간에 성별, 종교, 교육경험 유무, 본인이나 가족 중 조직(장기)기증 공여 혹은 수여 경험 유무에 대한 동질성 검증 결과 두 집단 사이에 유의한 차이가 없었다.
연구결과 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 받은 실험군과 교육을 받지 않은 대조군의 생명의료윤리 의식 점수는 두 집단 간 유의하지 않은 것으로 나타났다. 본 연구는 1회의 단기교육으로 진행되어 생명의료윤리 의식 향상에는 한계가 있었을 것으로 사료된다.
본 연구는 간호대학생에게 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육이 생명의료윤리 의식과 뇌사자 장기 기증 지식에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도되었다. 연구결과 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 받은 실험군이 교육을 받지 않은 그룹보다 뇌사자 장기기증에 대한 지식 점수가 유의하게 높아 교육의 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 미래의 의료인이 될 간호대학생들에게 생명의료윤리에 대한 체계적이고 복합적인 윤리적 판단과 의사결정, 가치관 형성을 위한 교육과정의 개발과 적용이 필요하다.
각 문항별로 정답은 1점, 오답은 0점으로 처리하여 합산하였다. 총 점수는 0점에서 23점으로 점수가 높을수록 장기기증에 관한 지식이 높은 것을 의미한다. Choi[20]의 연구에서 Cronbach’s α=.

후속연구

이는 간호학의 다양한 교육과정에서 뇌사, 장기기증 및 생명의료 윤리에 대한 교육이 강화 되어져야 함을 의미한다. 간호학과 학생의 생명의료윤리에 대한 올바른 지식과 가치관의 형성은 향후 간호사로서 역할을 수행할 때 상황에 따른 윤리적 가치관 갈등 상황에서 합리적인 윤리적 의사결정을 위해 필요한 과정이 될 것으로 생각된다.
비판적 사고를 높이고 효과적인 생명의료윤리 교육을 위해서는 다양한 교수방법의 적용이 필요하다. 교수자의 교수방법, 내용, 질 등을 고려한 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
따라서 미래의 의료인이 될 간호대학생들에게 생명의료윤리에 대한 체계적이고 복합적인 윤리적 판단과 의사결정, 가치관 형성을 위한 교육과정의 개발과 적용이 필요하다. 또한 본 연구 대상자가 일 지역, 일 대학의 간호대학생으로 본 연구결과를 일반화하는 데는 한계가 있으며, 학년별 특성을 반영한 확대 연구를 제언한다.
연구결과 생명의료윤리와 뇌사자 장기기증에 대한 교육을 받은 실험군과 교육을 받지 않은 대조군의 생명의료윤리 의식 점수는 두 집단 간 유의하지 않은 것으로 나타났다. 본 연구는 1회의 단기교육으로 진행되어 생명의료윤리 의식 향상에는 한계가 있었을 것으로 사료된다. Jeon[15]은 생명의료윤리 의식에 영향을 미치는 예측 요인으로 생명의료윤리 교육의 충분성을 설명하고 있고, Kwon[8]은 교육과정에서 생명의료윤리 교육의 질과 양, 생명의료윤리 교육의 청취 경험 등으로 보고하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	생명의료윤리란?	생명의료윤리는 건강, 인간의 삶과 죽음 등과 관련되어 발생하는 의사결정 과정의 도덕적 차원을 비판적으로 검토하는 것으로[6], 생명의료윤리 범주에는 배아 복제, 낙태, 대리모, 연명의료, 장기이식, 임상시험 등 다양한 범주들이 포함된다. 최근 대학 교육에서는 지식, 술기뿐 아니라 인문학, 역사와 철학, 윤리, 심리학, 글쓰기 등과 같은 인문사회 영역이 강조되고 있다.
	생명의료윤리 범주에는 무엇이 포함되는가?	생명의료윤리는 건강, 인간의 삶과 죽음 등과 관련되어 발생하는 의사결정 과정의 도덕적 차원을 비판적으로 검토하는 것으로[6], 생명의료윤리 범주에는 배아 복제, 낙태, 대리모, 연명의료, 장기이식, 임상시험 등 다양한 범주들이 포함된다. 최근 대학 교육에서는 지식, 술기뿐 아니라 인문학, 역사와 철학, 윤리, 심리학, 글쓰기 등과 같은 인문사회 영역이 강조되고 있다.
	장기기증과 이식대기자를 비교하면 그 수는 어떠한가?	통계자료[1]에 의하면 2017년부터 2019년까지 이식이 필요하여 국립장기조직혈액관리원에 등록된 이식대기자는 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 소장 등 모두 합하여 13,540명이다. 장기기증은 뇌사, 사후, 생존을 합하여 2017년 2,810건, 2018년 2,855건, 2019년 3,137건으로 계속 증가 추세에 있지만 이중 뇌사자 장기기증은 2017년 515건, 2018년 449건, 2019년 450건으로 활발하게 이루어지고 있지 않다. 이처럼 장기기증과 이식대기자를 비교했을 때 장기기증자가 절대적으로 부족한 현실이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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